消毒供應(yīng)室是醫(yī)院臨床工作的總后勤''它負(fù)責(zé)臨床一線的各種器械、敷料等衛(wèi)生材料的消毒供應(yīng)工作。其工作質(zhì)量直接影響病人的安危和醫(yī)護(hù)質(zhì)量，更有甚者會(huì)影響醫(yī)院的聲譽(yù)。所以，我院無論在硬件，還是在軟件方面都采取了有效的管理措施，以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　1 健全的領(lǐng)導(dǎo)管理體制

　　我院消毒供應(yīng)室由分管護(hù)理的副院長直接領(lǐng)導(dǎo)，由護(hù)理部及院內(nèi)感染科進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及監(jiān)督檢查工作�？苾�(nèi)配有一名質(zhì)量監(jiān)督員和一名院內(nèi)感染小組成員，協(xié)助護(hù)士長搞好各種醫(yī)療用品的質(zhì)量檢查工作�？苾�(nèi)人員分工明確，責(zé)任到人，形成一整套完整的領(lǐng)導(dǎo)管理體制。

　　2 高標(biāo)準(zhǔn)的硬件設(shè)施建設(shè)

　　嚴(yán)格按照衛(wèi)生部“醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)”的要求，在建筑方面做到了最合理的建設(shè)。該室位置遠(yuǎn)離污染源，又接近臨床科室，處于相對獨(dú)立、無污染的區(qū)域。室內(nèi)三室劃分明確，嚴(yán)格區(qū)分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。采取強(qiáng)制通過方式，形成由“污—凈—無菌”的運(yùn)行路線，做到人流物流不交叉逆行。地面、墻面、屋頂光滑，采用瓷磚貼墻，水磨石地面，便于沖刷和消毒，做到無塵埃脫落。室內(nèi)還配有通風(fēng)凈化設(shè)備、冷熱水裝置、紫外線消毒設(shè)施以及防蠅、降溫、取暖設(shè)施，購置了先進(jìn)的脈動(dòng)真空壓力消毒器，杜絕了因設(shè)施陳舊造成的院內(nèi)感染。

　　3 有效的質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)

　　3.1 醫(yī)療用品及人員配置質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理部合理配置人力資源，選用素質(zhì)高、工作責(zé)任心強(qiáng)的人員到供應(yīng)室。由護(hù)理部及醫(yī)院感染科定期到科內(nèi)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及監(jiān)督檢查工作�？苾�(nèi)每月對工作人員進(jìn)行“三基”知識(shí)考試，定期學(xué)習(xí)院內(nèi)感染知識(shí)，提高工作人員的消毒隔離意識(shí)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止因人為因素造成的院內(nèi)感染流行。各種醫(yī)療用品的分類清洗、消毒、包裝、滅菌都有嚴(yán)格的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由護(hù)士長及質(zhì)檢員在工作中隨時(shí)隨機(jī)檢查，確保醫(yī)療用品消毒滅菌效果。

　　3.2 細(xì)菌、微生物學(xué)檢測標(biāo)準(zhǔn)

　　3.2.1 環(huán)境微生物檢測 室內(nèi)衛(wèi)生每日濕式清掃，紫外線照射每日不少于1h，消毒液擦拭每日1次，每周一大掃，每月徹底清掃制度。各區(qū)域抹布、拖把分開使用，用后懸掛晾干。定期對各區(qū)域進(jìn)行空氣、物表細(xì)菌微生物檢測，各區(qū)域空氣、物表細(xì)菌數(shù)都在正常范圍內(nèi)，無超標(biāo)現(xiàn)象。

　　3.2.2 消毒液的微生物檢測 我科所使用的消毒液是經(jīng)院藥品檢驗(yàn)科嚴(yán)格檢測過的，在使用過程中為保證其消毒效果，對消毒劑采取現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是含氯消毒劑，因具有揮發(fā)性，所以做到每日進(jìn)行化學(xué)檢測。生物檢測溶液，其細(xì)菌含量<100cfu/ml。滅菌劑每月檢測1次，檢查不得有任何微生物。

　　3.2.3 無菌物品檢測 院感染科不定期派專人到科室進(jìn)行無菌物品采樣，滅菌后物品不得檢查出微生物。

　　3.3 消毒、滅菌設(shè)備檢測標(biāo)準(zhǔn)

　　3.3.1 紫外線燈的檢測 為確保紫外線燈管效能的有效發(fā)揮，對紫外線燈管采取日常檢測、強(qiáng)度檢測、生物檢測。嚴(yán)格燈管的使用保養(yǎng)原則。日常檢測的內(nèi)容包括燈管的使用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。強(qiáng)度檢測每季度1次，且保證新燈管強(qiáng)度不低于100μw/cm2，使用中燈管不低于7μw/cm2。生物檢測必要時(shí)進(jìn)行。

　　3.3.2 壓力滅菌器效果檢測 我院采用脈動(dòng)真空壓力蒸氣滅菌器。每天滅菌前進(jìn)行b-d實(shí)驗(yàn)檢測，保證柜室內(nèi)無殘留的冷空氣。每鍋進(jìn)行工藝檢測并做好記錄。每包進(jìn)行化學(xué)檢測，每月用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片進(jìn)行生物檢測。

　　由于采取了有效的管理及質(zhì)檢措施，我院從未發(fā)生因消毒物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。

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