兒科學(xué)是中等衛(wèi)生學(xué)校的專(zhuān)業(yè)課,由于專(zhuān)業(yè)的特殊性，要求學(xué)生具有較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力。在兒科學(xué)教學(xué)中，如何實(shí)施理論聯(lián)系實(shí)踐教學(xué),進(jìn)行豐富的教學(xué)臨床實(shí)踐呢？筆者曾先后承擔(dān)了農(nóng)村醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等兒科學(xué)教學(xué)任務(wù)，對(duì)課程內(nèi)容、教學(xué)模式及教學(xué)方法進(jìn)行了不斷的改革，優(yōu)化了教學(xué)過(guò)程，發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，調(diào)整了專(zhuān)業(yè)教學(xué)內(nèi)容,采取了分組、分層項(xiàng)目教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果,學(xué)生的臨床實(shí)踐能力得到了很大的提高，受到了學(xué)生、家長(zhǎng)及社會(huì)的好評(píng)。筆者就兒科學(xué)教學(xué)中運(yùn)用項(xiàng)目教學(xué)法的情況及課程改革實(shí)踐談?wù)勛约旱挠^點(diǎn)。

　　一、項(xiàng)目教學(xué)法特征

　　項(xiàng)目教學(xué)法，是師生通過(guò)共同實(shí)施一個(gè)完整的項(xiàng)目工作而進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng),它是將一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的項(xiàng)目交給學(xué)生自己處理，讓學(xué)生通過(guò)對(duì)該項(xiàng)目的操作，了解并掌握整個(gè)過(guò)程及其每一環(huán)節(jié)的基本要求。項(xiàng)目教學(xué)法是促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主發(fā)展的一種新型的教學(xué)方法。項(xiàng)目教學(xué)法的突出特點(diǎn)是將教學(xué)過(guò)程和具體的工作項(xiàng)目充分融為一體，圍繞具體的項(xiàng)目構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容，組織實(shí)施教學(xué)，提高教學(xué)的針對(duì)性和時(shí)效性。它能在教學(xué)過(guò)程中把理論和實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造潛能，著重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、觀察能力、分析和解決問(wèn)題的能力等綜合職業(yè)能力。在項(xiàng)目教學(xué)中，學(xué)習(xí)的過(guò)程也就是人人參與創(chuàng)造性實(shí)踐活動(dòng)的過(guò)程，實(shí)施者注重的不是最終的結(jié)果，而是學(xué)生完成項(xiàng)目過(guò)程的能力。

　　二、項(xiàng)目教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)中的實(shí)施

　　兒科學(xué)是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的臨床課，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。在教學(xué)中要處理好理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系，使學(xué)生既能學(xué)到理論知識(shí)，又能參與對(duì)小兒疾病的診斷、治療，培養(yǎng)自己的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，更好更快地適合市場(chǎng)需求，成為高素質(zhì)和實(shí)用型中等醫(yī)學(xué)人才。

　　1.改進(jìn)教學(xué)方法，營(yíng)造專(zhuān)業(yè)氣氛

　　傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)已不能適應(yīng)教學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)性要求教師改進(jìn)教學(xué)方法,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改變傳統(tǒng)教學(xué)的弊端，著重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力。例如，對(duì)小兒腹瀉，由教師找出小兒腹瀉病例，讓學(xué)生自己給出診斷、治療方案。這樣，學(xué)生既動(dòng)手又動(dòng)腦，既牢固地掌握了所學(xué)知識(shí)，又提高了專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)興趣。

　　2.注重理論、實(shí)驗(yàn)基本功訓(xùn)練

　　在小兒疾病的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室輔助檢查、診斷、治療、預(yù)防、預(yù)后等各階段,注重學(xué)生基本能力訓(xùn)練。在教學(xué)過(guò)程中，要求學(xué)生對(duì)每個(gè)病例必須仔細(xì)分析,結(jié)合實(shí)踐與其他疾病做鑒別診斷。

　　3..確定項(xiàng)目任務(wù)，構(gòu)建項(xiàng)目小組學(xué)習(xí)

　　項(xiàng)目任務(wù)選題是理論聯(lián)系實(shí)際的一個(gè)橋梁,在項(xiàng)目教學(xué)中，項(xiàng)目的選取是關(guān)鍵，教學(xué)的整個(gè)過(guò)程和所有內(nèi)容都要靠項(xiàng)目來(lái)貫徹，項(xiàng)目確定后，整個(gè)教學(xué)過(guò)程也就確定下來(lái)。這就要求教師盡可能地設(shè)計(jì)出優(yōu)秀、實(shí)用的教學(xué)項(xiàng)目。選題時(shí)一定要注意難度適中，注重理論聯(lián)系實(shí)際，要提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。在教學(xué)過(guò)程中,教學(xué)班采用小組化，可將全班學(xué)生分為幾個(gè)小組，每組7—8人，由教師將知識(shí)點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容組合成項(xiàng)目形式，下達(dá)項(xiàng)目任務(wù)書(shū)，組內(nèi)學(xué)生再根據(jù)項(xiàng)目任務(wù)書(shū)，共同討論、分析、解決。

　　4.成果展示、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)

　　項(xiàng)目完成過(guò)程是學(xué)生探索和鉆研的過(guò)程。通過(guò)總結(jié)，找到自身在學(xué)習(xí)上的經(jīng)驗(yàn)和不足，同時(shí)還可以總結(jié)出多種完成項(xiàng)目的方法。成果展示、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的形式是先由學(xué)生自己進(jìn)行自我評(píng)估，之后再由教師對(duì)項(xiàng)目工作完成情況進(jìn)行綜合評(píng)估。采用這一辦法，既提高了學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和綜合素質(zhì)，又培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作的精神和職業(yè)道德，為學(xué)生就業(yè)打下了基礎(chǔ)。在項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)施中，教師的角色也有了轉(zhuǎn)變，從單純的知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻�答疑解惑者和點(diǎn)撥者，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中起引導(dǎo)作用，這對(duì)教師的要求更高了。項(xiàng)目教學(xué)法使學(xué)生真正成為課堂教學(xué)的主體，也是確保學(xué)生掌握專(zhuān)業(yè)技能的有效手段。

　　三、項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)施體會(huì)

　　通過(guò)幾年的教學(xué)改革實(shí)踐，項(xiàng)目教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)中展現(xiàn)出富有成效的一面，它改變了傳統(tǒng)教學(xué)的弊端，以其獨(dú)特的教學(xué)模式、交流方式、學(xué)習(xí)效果深受廣大師生的好評(píng)。

　　1.理論實(shí)踐一體化

　　教師應(yīng)改變過(guò)去傳統(tǒng)的教學(xué)模式，按照專(zhuān)業(yè)要求，建設(shè)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)室，配備必要的設(shè)備和教學(xué)模型，走進(jìn)醫(yī)院，接近病人，把理論教學(xué)搬到專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)室和醫(yī)院去，使理論和實(shí)踐相結(jié)合。

　　2.調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

　　在項(xiàng)目實(shí)踐過(guò)程中，學(xué)生能理解和把握兒科學(xué)的知識(shí)和診療技能,培養(yǎng)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法。而且，學(xué)生能從疾病診治過(guò)程中體驗(yàn)問(wèn)診、體格檢査、診斷治療的程序。同時(shí),通過(guò)項(xiàng)目研究，學(xué)生體會(huì)到理論與實(shí)踐的關(guān)系，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)實(shí)踐能力，提升職業(yè)精神。

　　總之，應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法，推動(dòng)了教學(xué)改革，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式,而且在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中既發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用,又體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位,充分體現(xiàn)了現(xiàn)代職業(yè)教育的價(jià)值取向，是一種比較有效的教學(xué)方法。

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