當(dāng)今中醫(yī)院校高等教育的首要工作重點(diǎn)就是建立特色鮮明的高水平中醫(yī)藥院校,近年來(lái)，筆者所在中醫(yī)院校的西醫(yī)兒科學(xué)本科教學(xué)進(jìn)行了改革嘗試，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在此進(jìn)行探討。

　　1明確教學(xué)目的、修訂教學(xué)大綱

　　我校的中醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案中，西醫(yī)兒科學(xué)為限選課，教學(xué)計(jì)劃設(shè)置僅36學(xué)時(shí),實(shí)訓(xùn)為6學(xué)時(shí)。學(xué)校西醫(yī)教學(xué)改革迫在眉睫。

　　對(duì)此,我們首先明確教學(xué)目的,那就是培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生西醫(yī)兒科學(xué)的臨床思維能力。學(xué)校增加西醫(yī)兒科學(xué)實(shí)訓(xùn)課時(shí)為12學(xué)時(shí),本著教會(huì)學(xué)生西醫(yī)兒科學(xué)臨床思維的目的，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行取舍和補(bǔ)充。精選了兒童生長(zhǎng)發(fā)育、兒童營(yíng)養(yǎng)保健、常見(jiàn)系統(tǒng)(如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等）疾病為講授重點(diǎn)，教會(huì)學(xué)生一種西醫(yī)兒科臨床思維。這樣，對(duì)于選學(xué)、自學(xué)內(nèi)容,學(xué)生也能找到很好的學(xué)習(xí)方法。比如，在兒科常見(jiàn)病支氣管肺炎的教學(xué)中,大綱要求學(xué)生掌握臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢査、診斷及治療原則，熟悉病理生理、重癥肺炎的診治，了解呼吸道解剖生理、不同類型肺炎的鑒別診斷、肺炎診治新技術(shù)等。

　　2轉(zhuǎn)變教師思想，提高業(yè)務(wù)水平

　　我校是一所中醫(yī)老校，在以往的中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科培養(yǎng)計(jì)劃中，中醫(yī)類課程為主，西醫(yī)課程為輔。教師往往思想上對(duì)西醫(yī)課程教學(xué)認(rèn)識(shí)不夠,或認(rèn)為中醫(yī)專業(yè)學(xué)生以后用不上西醫(yī)，只需簡(jiǎn)單了解即可,授課照本宣科，敷衍了事。這樣的教學(xué)，教學(xué)效果事與愿違。

　　在學(xué)校教學(xué)改革的推進(jìn)下,對(duì)西醫(yī)課程日益重視。首先，我們教師轉(zhuǎn)變思想，重視西醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)，需要培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的臨床思維能力；西醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)過(guò)程，更加需要精心準(zhǔn)備。教師教學(xué)目的明確,教學(xué)大綱熟悉，認(rèn)真?zhèn)湔n、集體備課，合理安排上課時(shí)間,做到重點(diǎn)突出、深入淺出、內(nèi)容拓展。這樣，授課中能讓學(xué)生感受到教師對(duì)西醫(yī)兒科學(xué)的重視，言傳身教影響學(xué)生重視該課程的學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)性和能動(dòng)性。其次，教師加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平。改革后，我校臨床醫(yī)學(xué)院和附屬醫(yī)院深度融合，教研室和科室成為一家。

　　3體現(xiàn)“學(xué)生為中心"的教育理念，調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性

　　傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師為主導(dǎo)，教師“一言堂”，忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)主體的作用。通常采用集體的、滿堂灌的講授式教學(xué)，教師往往總是急于告訴學(xué)生這是什么，應(yīng)該怎么做。即使備課十分精心，授課十分熟練，但教學(xué)過(guò)程中，由于沒(méi)有考慮學(xué)生需要，學(xué)習(xí)效果往往并不理想。

　　我們轉(zhuǎn)變了教育理念，要學(xué)生“學(xué)”，而不是教師“教”。教學(xué)活動(dòng)中，教師首先考慮如何讓學(xué)生“學(xué)”，如何引導(dǎo)學(xué)生“學(xué)”。我們運(yùn)用多種多樣的教學(xué)方式，明顯地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性。首先全部采用多媒體教學(xué)，授課時(shí)注意語(yǔ)言生動(dòng)、詼諧，舉例結(jié)合當(dāng)下時(shí)事，引起共鳴，吸引學(xué)生到教師的課堂講授中。對(duì)于臨床疾病的學(xué)習(xí)，以學(xué)生為主導(dǎo)，多采用討論式或啟發(fā)式教學(xué)。上課時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生闡述講解、發(fā)表看法、討論答案、提出解決問(wèn)題的方法，最后由教師做輔導(dǎo)和總結(jié)，并提出下一步思考和學(xué)習(xí)的方向。通過(guò)這些教學(xué)方法，激發(fā)了學(xué)生對(duì)西醫(yī)兒科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，教會(huì)了學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)的方法，鍛煉了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)了學(xué)生西醫(yī)臨床思維能力。學(xué)生對(duì)于主動(dòng)學(xué)習(xí)得到的知識(shí)點(diǎn)，產(chǎn)生了強(qiáng)化及理解性的記憶，更能終身難忘。在實(shí)訓(xùn)課程中，也是選擇了多種形式,通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)、病案討論、模擬醫(yī)院操作訓(xùn)練、教學(xué)視頻等等方式，讓學(xué)生化抽象為具象，親自感受疾病表現(xiàn)，感受疾病診治過(guò)程，鍛煉臨床思維。通過(guò)實(shí)際病例的演練，理解認(rèn)識(shí)疾病，幫助學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，更好掌握理論知識(shí)。為了讓學(xué)生下課也能學(xué)習(xí)，我校開(kāi)設(shè)了網(wǎng)絡(luò)課堂。在這個(gè)平臺(tái)上，學(xué)生可以完成教師布置的作業(yè)，跟教師面對(duì)面交流、提問(wèn)。

　　通過(guò)教學(xué)改革，西醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)效果有了一定的改進(jìn)。但教學(xué)改革任重道遠(yuǎn)，我們還有很多不足之處，還需要學(xué)院、教師、學(xué)生共同摸索探求，不斷改進(jìn)。中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)本科西醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量如何提高，更是每一個(gè)西醫(yī)兒科教師必須認(rèn)真思考的問(wèn)題，也是每一個(gè)教師應(yīng)盡的責(zé)任。

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