中藥是沒(méi)有定性的,它必須在特定的條件下才能發(fā)揮特定的作用。因此,病人吃藥跟正常人吃藥是兩回事。下面是小編帶來(lái)的醫(yī)生工作年終總結(jié):認(rèn)清套路,擺脫教條,有興趣的可以看一看。
早上五點(diǎn),我準(zhǔn)時(shí)醒來(lái),想到今天是2017年的最后一天了,心中很有些不舍,于是趕緊起床,打開(kāi)電腦,想寫(xiě)點(diǎn)什么。
2017年,對(duì)于我和我的團(tuán)隊(duì)(清艾軒)來(lái)說(shuō),很有意義,在這一年里,我們做了很多有意義的事,收獲滿滿。
藥無(wú)定性:《思考中藥》
一開(kāi)年,我們就出版了一本新書(shū):《思考中藥》。這是根據(jù)2012年的我的《方藥之道》講座整理而成的,當(dāng)年秋天,整理稿就到了我手中,但加工整理潤(rùn)色工作足足做了4年,才得以成書(shū)。這本書(shū)最大的特點(diǎn),就是沒(méi)有教條,不會(huì)讓人死記硬背,而是結(jié)合生活,結(jié)合臨床,教大家如何認(rèn)識(shí)中藥的性能、方劑的組成。識(shí)藥如識(shí)人,在不同的場(chǎng)合,不同的事件中反復(fù)接觸這個(gè)人,其性格、能力,我們自然心知肚明,不需要?jiǎng)e人預(yù)先貼的標(biāo)簽。
比如,普通的書(shū)只會(huì)告訴你參蘆可以催吐。但《思考中藥》會(huì)告訴你參蘆為什么能催吐:它是人參的根部和主莖的連接部位,根部汲取的精華物質(zhì)由此往上傳輸,因此參蘆的藥勢(shì)是往上行的,能催吐!端伎贾兴帯愤會(huì)告訴你它在什么情況下催吐:必須是虛人,而且有實(shí)邪在上焦,吃了參蘆才會(huì)吐。如果是正常人,吃了參蘆是不會(huì)吐的。
諸如此類,無(wú)非是在表明,中藥是沒(méi)有定性的,它必須在特定的條件下才能發(fā)揮特定的作用。因此,病人吃藥跟正常人吃藥是兩回事。這也能讓我們逐漸明白:為什么有些藥開(kāi)出去沒(méi)有效果?為什么有些方子老師用了有效而你用了無(wú)效?所謂“中醫(yī)心法”、“方藥玄機(jī)”,無(wú)不在此!
總之,這本書(shū)能讓我們拋開(kāi)對(duì)方歌、藥性的死記硬背,生動(dòng)靈活地掌握方藥在治病過(guò)程中的運(yùn)作規(guī)律。這本書(shū)出版社現(xiàn)在平均兩個(gè)月就要加印一次,我很欣慰,不僅是因?yàn)闀?shū)暢銷,更是希望傳統(tǒng)中醫(yī)用藥的這種思維能傳播開(kāi)來(lái)。
病無(wú)定方:《類編》
2017年,清艾軒團(tuán)隊(duì)來(lái)了兩位特殊的成員,他們不遠(yuǎn)千里,從南方來(lái)到北京,既跟我學(xué)中醫(yī),又參加團(tuán)隊(duì)的工作。工作及跟診之余,他們也要進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí),于是,我給他們講授《全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類編》(以下簡(jiǎn)稱《類編》)。這可以說(shuō)是最好的一部醫(yī)案,匯集各家之長(zhǎng),理法方藥不厭精詳。但它是大部頭,其中玄機(jī)奧義甚多,一般人不容易啃下來(lái)。當(dāng)年我跟師時(shí),恩師曾為我詳細(xì)講授此書(shū),F(xiàn)在我再給我的學(xué)生們講,也是一種傳承。
最初是私下講習(xí),后來(lái)開(kāi)通了千聊,從《寒淫病案》開(kāi)始,可供更多人遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)。每天兩個(gè)醫(yī)案,堅(jiān)持講,今年已經(jīng)講完“六淫”的部分,現(xiàn)在正在冬令休整反芻期,暫時(shí)停課,明年一開(kāi)春還要繼續(xù)。當(dāng)然,既然是傳承,就涉及《黃帝內(nèi)經(jīng)》要求的“非其人不傳”的問(wèn)題,所以,這個(gè)課程是收費(fèi)的。
《類編》從來(lái)不會(huì)告訴你什么病用什么方,但它會(huì)把這個(gè)病的來(lái)龍去脈為你演繹得淋漓盡致。病雖然很兇險(xiǎn),但不要慌,先仔細(xì)詢問(wèn):最初是如何發(fā)病的?都吃了哪些藥?此前是怎么治的?后來(lái)有遇到了什么情況?現(xiàn)在是什么情況?然后我們開(kāi)始治療:我們是怎么認(rèn)識(shí)這個(gè)病的?前面的醫(yī)生為什么無(wú)效?我們遇到了哪些困難?犯了哪些錯(cuò)誤?如何補(bǔ)救?病情轉(zhuǎn)變時(shí)我們?nèi)绾握{(diào)整方藥?病好了之后我們?nèi)绾紊坪?幾乎每一個(gè)醫(yī)案,都是按照這種方式記錄的,技術(shù)精湛,心地坦誠(chéng),一派明醫(yī)之風(fēng)!
一個(gè)中醫(yī),如果天天留意“什么方治什么病”、“什么病用什么方”,是不會(huì)有多大出息的。深究病理,才是正道。所謂病理,不僅僅是教科書(shū)里的那些,教科書(shū)總是循規(guī)蹈矩,生怕不嚴(yán)謹(jǐn),而疾病是狡猾的。但再狡猾的疾病也是有套路的,精明的醫(yī)家也要認(rèn)清這些套路!额惥帯愤會(huì)把這些套路告訴我們。這些都是非常寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
教條是死的,套路是活的。多認(rèn)識(shí)一些套路,少背誦一些教條,對(duì)于學(xué)中醫(yī)來(lái)說(shuō),很重要。2017年,我們花了大半年的時(shí)間,把《類編》中的“六淫病案”講習(xí)了一遍,這是我們今年收獲最大、也最有成就感的事情。
知常達(dá)變:《續(xù)編》
《類編》實(shí)在是太好了,出于感情,我們找到了它的續(xù)編,叫《當(dāng)代全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類編續(xù)編》(以下簡(jiǎn)稱《續(xù)編》)。讀了才發(fā)現(xiàn),《續(xù)編》更好!如果說(shuō),《類編》教給我們的是疾病的常規(guī)套路、治病的常規(guī)方法;那么,《續(xù)編》向我們揭示的疾病套路則更深,而治法也更奇,這些東西,臨床少見(jiàn),但高手必備。這樣,遇到別人拿不下來(lái)的病,你才能出手不凡。
《續(xù)編》至今仍然只有民國(guó)時(shí)期的版本,于是我們將其翻錄成簡(jiǎn)體橫排電子版,經(jīng)過(guò)仔細(xì)校對(duì),重新印行。中醫(yī)古籍的整理,也是清艾軒團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)項(xiàng)。在大家的共同努力下,不到一個(gè)月,這本書(shū)的電子稿就出來(lái)了。我又進(jìn)行了一遍校對(duì),凡是校對(duì)出來(lái)的錯(cuò)誤,都在翻錄群里跟大家通報(bào),目的是為了讓大家認(rèn)識(shí)古籍整理常見(jiàn)的錯(cuò)誤,增加古籍整理經(jīng)驗(yàn),只是,參加翻錄的同學(xué)會(huì)在這個(gè)過(guò)程中忐忑不安,生怕群里蹦出我的消息。
《類編》是常,《續(xù)編》是變。知常才能達(dá)變。因此,如果要讀《續(xù)編》,必須是此前已經(jīng)讀過(guò)《類編》的,最好是有相應(yīng)的傳承。否則,你會(huì)以變?yōu)槌,以奇為正,混淆思路?/p>
人間煙火:網(wǎng)店
好的中醫(yī),絕對(duì)不是專業(yè)的書(shū)呆子,他必須興趣廣博,深入社會(huì),體察人情。在網(wǎng)絡(luò)社會(huì),網(wǎng)店可以說(shuō)是跟這個(gè)時(shí)代交流對(duì)話的重要工具。
從2011到2017,清艾軒的網(wǎng)店已經(jīng)走過(guò)了6個(gè)年頭,在淘寶上已經(jīng)是皇冠級(jí)的金牌店鋪了,今年,微店又正式上線。這既是讓中醫(yī)融入生活,造福生活,又是用實(shí)物的形式傳播中醫(yī)。產(chǎn)品大多是我們自己配方、自己設(shè)計(jì)的,雖然樸拙,但是有用;購(gòu)物的過(guò)程往往是交流的過(guò)程,必須你真的適合用這個(gè)東西,我們才賣(mài)給你。
我們沒(méi)有刻意宣傳,也沒(méi)有精致的包裝,所以,店鋪生意一直不溫不火,F(xiàn)在,我們?cè)絹?lái)越發(fā)現(xiàn)店鋪事務(wù)牽扯我們過(guò)多的時(shí)間,所以,很多產(chǎn)品正在執(zhí)行“售完即止”。當(dāng)然,店鋪還會(huì)開(kāi)下去,新產(chǎn)品也還會(huì)上來(lái),只是品類要減少,東西要更好更精。
我從來(lái)就不是一個(gè)規(guī)規(guī)矩矩的人,但我是勤奮樂(lè)觀的人,是充滿好奇心的人,喜歡做有創(chuàng)意、有挑戰(zhàn)的事情。我甚至覺(jué)得中醫(yī)就是應(yīng)該這個(gè)樣子。2017年我過(guò)得很充實(shí),是在做自己喜歡的、自己覺(jué)得有意義的事情,問(wèn)心無(wú)愧。但是,每當(dāng)想到人間病苦無(wú)數(shù),而醫(yī)者卻在亦步亦趨地死記藥性、硬背方歌,在以方套病,在夸夸其談,在錯(cuò)誤的方向上越走越遠(yuǎn),傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的思維方式仍在湮滅之中,我的內(nèi)心就非常焦急沉痛,不敢獨(dú)善其身。夙興夜寐,孜孜不倦,知無(wú)不言,只為斯道振興。知我者,幾人哉?
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)整理 免責(zé)聲明:本文僅限學(xué)習(xí)分享,如產(chǎn)生版權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)聯(lián)系我們及時(shí)刪除。