很多時(shí)候你看一個(gè)人是很樂(lè)觀的，但是每個(gè)人笑容的背后都有著自己的心酸史，有些人也曾收到過(guò)嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，那么該如何去修復(fù)呢，接下來(lái)小編將給大家?guī)��?lái)一篇文章，大家一起欣賞。

一、什么是嚴(yán)重心理創(chuàng)傷？

現(xiàn)實(shí)生活中，很多人經(jīng)歷了比較大的天災(zāi)人禍，比如戰(zhàn)爭(zhēng)、地震、海嘯、車禍、暴力犯罪的綁架、殺人等等，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。各種恐怖惡心的畫(huà)面、聲音、感覺(jué)和情緒，會(huì)淤積在記憶里面，在腦海、睡眠中不斷反復(fù)出現(xiàn)。這個(gè)狀態(tài)，叫做“閃回”，是嚴(yán)重心理創(chuàng)傷的一大特點(diǎn)。

例如，經(jīng)歷過(guò)地震的災(zāi)民群體，經(jīng)常在睡夢(mèng)中感到大地在顫抖，看到親人血肉模糊的畫(huà)面，嚇得一身冷汗醒過(guò)來(lái)；甚至在白天也會(huì)出現(xiàn)這種幻覺(jué)；

遭遇過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)，刑事犯罪，校園暴力的人經(jīng)常夢(mèng)到自己回到當(dāng)初被傷害的地方，被施暴者惡狠狠傷害的畫(huà)面。電影《第一滴血》主角史泰龍，在戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束回國(guó)后，經(jīng)常夢(mèng)到自己被俘虜后被日軍拷打的場(chǎng)面。許多軍旅題材的電影，小說(shuō)中都提到這類幻覺(jué)：士兵們?cè)谡�常情況下，突然看到自己的血淋淋的戰(zhàn)友，或是被自己殺死的敵人，又活生生出現(xiàn)在自己眼前。

這種畫(huà)面、聲音、感覺(jué)，會(huì)在睡夢(mèng)甚至在大白天，在人非常放松的時(shí)候突然出現(xiàn)。這類感受很真實(shí)，導(dǎo)致當(dāng)事人情緒失控崩潰，讓當(dāng)事人感到難以分辨現(xiàn)實(shí)和虛幻。

不良記憶的淤積，讓人的思維變得非常狹窄、封閉，陷入惡性循環(huán)的冗思（心理學(xué)術(shù)語(yǔ)）。用俗話說(shuō)是“鉆牛角尖”，反復(fù)不停地思考：“為什么倒霉的是我”？反復(fù)自責(zé)：當(dāng)初為什么我這么膽小懦弱？為什么不反抗或想辦法逃走？……這些念頭反復(fù)出現(xiàn)，產(chǎn)生巨大的內(nèi)疚感、自罪感，讓當(dāng)事人長(zhǎng)期悔恨鄙視自己，自我封閉，拒絕求助，甚至酗酒、吸毒、賭博、自殘、性墮落等等，最嚴(yán)重的后果是自殺。

一般情況下，在嚴(yán)重心理創(chuàng)傷發(fā)生后，隨之而來(lái)的是失眠、焦慮和抑郁。創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致當(dāng)事人從成熟、穩(wěn)重變得低齡化，以原始、幼稚的方法來(lái)應(yīng)付當(dāng)前情景，以避免面對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題而痛苦。

如果施暴者和被害人有長(zhǎng)期接觸的機(jī)會(huì)，例如綁匪和人質(zhì)、強(qiáng)奸犯和受害人，后者甚至?xí)�形成斯德哥爾摩綜合癥。這是一種精神障礙，意思是人質(zhì)愛(ài)上綁匪，并且對(duì)綁匪的命令死心塌地、忠心不二。

二、修復(fù)嚴(yán)重心理創(chuàng)傷的基本條件

◆ 安全的環(huán)境

盡量讓被害人遠(yuǎn)離曾經(jīng)遇害的地點(diǎn)以及類似的情景。如果被害人還能和施暴者見(jiàn)面（常見(jiàn)的如校園欺凌，暴力學(xué)生照樣呆在校園里），會(huì)造成一切心理治療前功盡棄，甚至比之前更重。

曾經(jīng)有個(gè)小學(xué)男生，被一伙校園小流氓將其生殖器打殘，當(dāng)他從醫(yī)院返回校園的時(shí)候，居然看到這伙人毫發(fā)無(wú)損的繼續(xù)在學(xué)校混日子，照樣嘲笑他，他悲憤之余自殺。

◆社會(huì)力量和醫(yī)療支持

親朋好友的幫助和支持是非常重要的，能讓當(dāng)事人的恐懼感、非現(xiàn)實(shí)感大大降低，獲得自信和自尊。例如，一個(gè)性創(chuàng)傷案例中，丈夫沒(méi)有否定或者拋棄受傷害的妻子，而是給了她很大的支持和理解，甚至說(shuō)：“之前沒(méi)有很好幫助你，我是有愧疚的，希望今后的生活中能對(duì)你有更大的幫助。”這給妻子帶來(lái)很大的安慰。

這方面的陪伴，是一個(gè)比較專業(yè)的技術(shù)，并非普通人的安慰。陪伴者應(yīng)該了解，當(dāng)事人的創(chuàng)傷記憶的閃回，會(huì)導(dǎo)致消極情緒大量涌入其軀體（頭部、胸口、腹部等），使其易激惹與暴怒。當(dāng)事人對(duì)這種狀態(tài)也感到恐懼，甚至認(rèn)為自己“瘋了”。這樣的情況下，當(dāng)事人（一定）會(huì)把陪伴者作為發(fā)泄對(duì)象。因?yàn)榕惆檎呤前踩�的，可以讓自己發(fā)泄憤怒；發(fā)泄過(guò)后，當(dāng)事人自己也后悔和嚴(yán)重自責(zé)，但又不知道如何改變。

所以，陪伴者要預(yù)知這種可能性，做好心理準(zhǔn)備；另外，陪護(hù)不僅僅是精神支持，還要照顧當(dāng)事人的生活起居。人遭遇心理創(chuàng)傷后，睡不好，吃不下東西，因此保證足夠的睡眠和營(yíng)養(yǎng)是優(yōu)先的。其次是帶領(lǐng)當(dāng)事人出去參與各種活動(dòng)，改善心情。

這種陪護(hù)是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，以年計(jì)算，不能隨意換人。汶川地震災(zāi)區(qū)一個(gè)很尷尬的狀況，短期內(nèi)一大批人前來(lái)救援，沒(méi)過(guò)多久全走光了，當(dāng)事人好不容易建立起來(lái)的信任關(guān)系斷掉，等于受到二次（喪失親人）的傷害。

對(duì)于心理創(chuàng)傷之后的焦慮、抑郁群體，可以求助精神科醫(yī)生開(kāi)出精神類藥物。比如對(duì)地震災(zāi)區(qū)的心理救援，一般都是同時(shí)配備精神科醫(yī)生、心理咨詢師、社會(huì)工作者，三位一體，同步協(xié)助。

三、如何開(kāi)展心理修復(fù)？

◆ 有節(jié)制的結(jié)盟

在心理咨詢治療初期，當(dāng)事人防御封閉情況嚴(yán)重，心理工作者不應(yīng)保持“中立”態(tài)度，而主動(dòng)提供幫助，這和常見(jiàn)的心理咨詢是有區(qū)別的。

這里引入一個(gè)概念：有節(jié)制的結(jié)盟。“結(jié)盟”在此處的含義是：全面“站在受害人這一邊”，讓受害人感受到自己被人理解和支持；“節(jié)制”是指專業(yè)的清醒和客觀的態(tài)度，因?yàn)槭芎θ说囊蕾嚫斜纫话阈睦砬笾�者更重，有�?jié)制的結(jié)盟能避免一方對(duì)另外一方的利用（不切實(shí)際的愛(ài)戀依賴），或相互之間的利用。

◆ 高度尊重其個(gè)性

充分考慮當(dāng)事人的自身特點(diǎn)，尊重他們的尊嚴(yán)與個(gè)體化性格差異，有針對(duì)性地定制解決方案，包括讓當(dāng)事人選擇什么時(shí)候開(kāi)始討論自己的創(chuàng)傷記憶。

這也是理解和支持的延伸。如果當(dāng)事人感覺(jué)自己像“物品一樣被冷漠對(duì)待”，會(huì)感到否定、被貶低和沒(méi)有價(jià)值感。產(chǎn)生強(qiáng)烈的抵制心態(tài)。

定制方案要因人制宜、因地制宜。例如，同樣大的創(chuàng)傷事件打擊，對(duì)于不同的群體，解決的速度、思路差異很大。一般而言，成年男性、心理成熟，解決速度可以較快；低齡、女性，承受力較差，解決速度要放慢。前者可以短時(shí)間內(nèi)直接觸及創(chuàng)傷核心來(lái)操作，后者只能先從周邊開(kāi)始，緩慢推進(jìn)。

當(dāng)然實(shí)際操作的時(shí)候，由于每個(gè)人的情況都是復(fù)雜的，要允許一定的試錯(cuò)過(guò)程。尤其是長(zhǎng)年累月遭遇刺激的群體，例如因?yàn)樯眢w殘疾，被長(zhǎng)年欺負(fù)，會(huì)形成一定的人格障礙（偏執(zhí)，邊緣），讓解決過(guò)程變得更漫長(zhǎng)。

◆ 幫助其恢復(fù)自主能力

在創(chuàng)傷經(jīng)歷中，受害人有強(qiáng)烈的無(wú)助感和喪失掌控感，性格會(huì)變得軟弱、高依賴，容易沖動(dòng)，過(guò)度警覺(jué)，對(duì)外界一切都感覺(jué)到不安全，不容易相信別人。心理工作者要避免強(qiáng)勢(shì)和控制，深入共情，讓受害人逐步學(xué)會(huì)掌控自己的生活，包括治療環(huán)境，這樣有助于其個(gè)性的逐步恢復(fù)。

共情，在這里不代表認(rèn)可來(lái)訪者的一切行為，而是盡可能理解和接納其的經(jīng)歷和情感。

◆ 避免“救世主心態(tài)”

經(jīng)歷創(chuàng)傷后，來(lái)訪者通常會(huì)通過(guò)否認(rèn)、隔離等防御機(jī)制，自己找到一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。因此，如果直接讓來(lái)訪者面對(duì)創(chuàng)傷情景，就要冒破壞現(xiàn)有平衡的危險(xiǎn)。若一開(kāi)始就使用表達(dá)性過(guò)強(qiáng)的干預(yù)技術(shù)，有可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的傷害，使情況變得更糟。

因此，治療者切勿激發(fā)出自己內(nèi)心深處“大救星”的心態(tài)，以免操之過(guò)急，適得其反。速度太快會(huì)使當(dāng)事人過(guò)早剝離業(yè)已建立的防御，超過(guò)當(dāng)事人的承受力；或是對(duì)治療者過(guò)度依賴，將雙方帶入混亂關(guān)系之中，無(wú)法良性合作。要通過(guò)增強(qiáng)當(dāng)事人的自我功能，緩慢穩(wěn)定推進(jìn)治療。

心理創(chuàng)傷治療的同行有個(gè)共識(shí)：很羨慕做外科手術(shù)的醫(yī)生，因?yàn)樗麄冇新樽硭�，可以在過(guò)程中讓病人不痛。一個(gè)手術(shù)可以做10多個(gè)小時(shí)，可以有多個(gè)醫(yī)生接力來(lái)做；而創(chuàng)傷治療每次只能做2個(gè)小時(shí)，時(shí)間一長(zhǎng)，當(dāng)事人受不了了。有時(shí)需要分多次來(lái)做，但當(dāng)事人也會(huì)不能接受，覺(jué)得揭開(kāi)傷疤治不了病，導(dǎo)致治療的脫落。

四、心理創(chuàng)傷治療的療法

◆ 想像與行為練習(xí)

在與當(dāng)事人建立起足夠的信任后，可以引導(dǎo)其做積極想像行為練習(xí)。增強(qiáng)病人的正性體驗(yàn)，有助于病人與負(fù)性體驗(yàn)保持適當(dāng)?shù)木嚯x。從表象（畫(huà)面）、各種感官感受（視、觸、聽(tīng)、嗅、味）、情緒、軀體感覺(jué)、認(rèn)知等多個(gè)角度，幫助病人建立起積極正性體驗(yàn)（類似行為激活流派的理論與操作），從而暫時(shí)遠(yuǎn)離負(fù)性體驗(yàn)。

例如，正念訓(xùn)練的散步、吃葡萄干、剝桔子；認(rèn)知行為療法的肌肉放松練習(xí)、積極想像（想像陽(yáng)光下的草原，森林，雨后初晴的草地等等）。白天可以做各種積極的文藝體育活動(dòng)，晚上睡前做這種訓(xùn)練。

◆ 穩(wěn)定化分離技術(shù)

弗洛伊德提出：“人類可以有意控制并忘記不愉快的記憶。”這里稱為分離技術(shù)。

分離技術(shù)可以把創(chuàng)傷性內(nèi)容和不舒服的狀擱置在適當(dāng)?shù)木嚯x，起到封閉作用，使人至少是短時(shí)間地從壓抑的念頭中解放出來(lái)。把創(chuàng)傷性材料“打包封存”，可以讓受害者至少保留生活能力，不止于受傷太深。

這里介紹一個(gè)分離技術(shù)：保險(xiǎn)箱。該理論基于催眠意象的技術(shù)操作，基本手法是把創(chuàng)傷記憶中各種可怕惡心的畫(huà)面，聲音、氣味、味覺(jué)、念頭、身體感受等，“打包封存”，放置在某個(gè)安全的地方。催眠程度越深，封存效果越理想，反芻出來(lái)的不良信息越少。

該技術(shù)有點(diǎn)類似選擇性遺忘的失憶，屬于主動(dòng)性、可控的封閉，待個(gè)體力量得到增長(zhǎng)，再予以修復(fù)，最終這些負(fù)性記憶和體驗(yàn)將被逐個(gè)取出和消除。如果一部分群體對(duì)催眠感受性不強(qiáng)，這種技術(shù)操作的效果就不好。

◆ 心理劇、眼動(dòng)療法、聚焦創(chuàng)傷認(rèn)知行為療法等

心理劇的特點(diǎn)是，安全地回到之前的創(chuàng)傷場(chǎng)景中去修復(fù)。其中有主角、配角、舞臺(tái)、替身，觀眾角色互換，自言自語(yǔ)（也就是獨(dú)白），過(guò)去和未來(lái)的畫(huà)面交替，等等。

舉一個(gè)簡(jiǎn)單的場(chǎng)景再現(xiàn)的例子：當(dāng)事人遭遇了不太嚴(yán)重車禍，對(duì)坐車感到非常恐懼。操作辦法是：首先是讓當(dāng)事人遠(yuǎn)遠(yuǎn)看到車輛，進(jìn)行放松練習(xí)，待對(duì)車輛本身恐懼感消失后，再逐步推進(jìn)；最后坐進(jìn)車輛中，達(dá)到完全脫敏；然后，體驗(yàn)乘車和駕駛的樂(lè)趣，進(jìn)行正強(qiáng)化。這是比較簡(jiǎn)單的創(chuàng)傷案例。

相對(duì)復(fù)雜的創(chuàng)傷案例需要舞臺(tái)、道具、布景、燈光、服裝、演員、劇本等等。而催眠與心理劇的結(jié)合，是因?yàn)榇呙呖梢栽诋?dāng)事人的腦海中虛擬場(chǎng)景、人物互動(dòng)，以節(jié)約開(kāi)銷。比如，催眠中的魔法道具：百寶箱、圣水、水晶球，各種武器，可以隨時(shí)用想像調(diào)取使用；而用心理劇治療，就得有真實(shí)的道具了。

另外，如果當(dāng)事人對(duì)創(chuàng)傷畫(huà)面、暴力的人物感到非�？謶�，難以面對(duì)和承受。可以在催眠中將具體的場(chǎng)面、人物，進(jìn)行動(dòng)漫畫(huà)處理，把他們變成動(dòng)畫(huà)片里面的人物。這對(duì)于低齡群體、女性群體，接受程度更好，更容易承受這個(gè)過(guò)程。

眼動(dòng)療法是一個(gè)物理技術(shù)，讓當(dāng)事人在想像場(chǎng)景的同時(shí)，眼睛跟隨眼動(dòng)治療儀的LED流水燈的來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)，同時(shí)，戴在耳朵的兩個(gè)耳機(jī)也左右循環(huán)的傳出聲音，實(shí)施創(chuàng)傷記憶的消除。該技術(shù)往往作為創(chuàng)傷治療的一個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)使用。

創(chuàng)傷的解決，一般都是多種療法整合使用。聚焦創(chuàng)傷認(rèn)知行為療法是認(rèn)知行為療法的一個(gè)子療法，不只處理創(chuàng)傷記憶，還能提升當(dāng)事人的社會(huì)功能。

這個(gè)技術(shù)包括心理教育與親子訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、情緒調(diào)控訓(xùn)練、認(rèn)知應(yīng)對(duì)訓(xùn)練、創(chuàng)傷復(fù)述與加工、創(chuàng)傷線索暴露、親子聯(lián)合治療、促進(jìn)安全與未來(lái)發(fā)展八個(gè)步驟和要素，是一個(gè)綜合性的技術(shù)。它不僅能夠很好地降低心理創(chuàng)傷癥狀，對(duì)解決兒童的抑郁癥狀、行為問(wèn)題，提升父母教育技能，也有良好的幫助。

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