城市衛(wèi)生服務體系包括醫(yī)院、公共衛(wèi)生服務機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站及診所等。根據(jù)《國務院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》、《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（201*—2020年）》、《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》文件，每3-10萬人左右設置一個城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心；一般每1萬左右居民設置一個城市社區(qū)衛(wèi)生服務站。

一、城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務供給現(xiàn)狀

1.基本情況�？h城共有23個社區(qū)，其中高新區(qū)19個社區(qū), 開發(fā)區(qū)4個社區(qū),總戶數(shù)8.1萬戶, 總?cè)藬?shù)24.8萬人。目前，高新區(qū)城區(qū)內(nèi)政府辦公立機構(gòu)有：一所三級乙等綜合醫(yī)院、一所三級乙等中醫(yī)醫(yī)院，精神病和皮膚病專科醫(yī)院各一所；專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)三家；一所中心衛(wèi)生院、1家區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生所、10個社區(qū)衛(wèi)生服務站。

2.基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生供給情況。

海安高新區(qū)中心衛(wèi)生院。位于縣城鳳山南路8號，占地面積16000m2，建筑面積20000 m2，為江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是集醫(yī)療、預防、康復、保健、計劃生育及社區(qū)公共衛(wèi)生管理功能于一體的政府辦公立衛(wèi)生院。

社區(qū)衛(wèi)生服務站。高新區(qū)19個社區(qū)，現(xiàn)有10個社區(qū)衛(wèi)生服務站（復興站、中大街站、新園站、閘東站、鎮(zhèn)南站、二里站、星海站、海光站、新寧站、曙光站），其中：中大街站、閘東站、鎮(zhèn)南站為政府提供房屋；星海站租用中心街道房屋，新寧站租用海安鎮(zhèn)敬老院房屋，二里站租用私人房屋，海光站與新寧站合署辦公；復興站、新園站、曙光站為海安高新區(qū)中心衛(wèi)生院提供房屋。其中：閘東、鎮(zhèn)南、星海、復興、新園、中大街社區(qū)衛(wèi)生服務站已完成標準化建設并通過縣驗收。

二、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設中存在的問題

海安縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與當前經(jīng)濟社會發(fā)展水平和居民醫(yī)療保健需求和海安縣城市發(fā)展的需要不相適應。

一是城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡不健全，整體服務能力不強。目前縣城高新區(qū)范圍內(nèi)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有海安高新區(qū)中心衛(wèi)生院一家；近年來縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院相繼升為三級醫(yī)院，而海安高新區(qū)中心衛(wèi)生院因?qū)�業(yè)技術(shù)人才匱乏、醫(yī)療用房不足，儀器設備落后殘舊，導致醫(yī)療技術(shù)水平相對較低，不能取得群眾的信任�？h城區(qū)高新區(qū)范圍內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務站只有10個，且多數(shù)建設水平不高，社區(qū)衛(wèi)生服務整體能力不強。中心街道4個社區(qū)，共42047人，只設有一個星海社區(qū)衛(wèi)生服務站；黎明、洋港、旺池、育才4個核心區(qū)域無社區(qū)衛(wèi)生服務站；海光社區(qū)衛(wèi)生服務站因房屋危房目前與新寧站合署辦公。導致多個社區(qū)內(nèi)居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的獲得質(zhì)量與水平受到一定影響。

二是社區(qū)衛(wèi)生服務站房屋及設備設施陳舊。曙光站僅114M2，達不到社區(qū)衛(wèi)生服務站建設標準；201*年海光站被鑒定為危房，至今未能落實房屋問題；中大街站存在嚴重白蟻，需要進行整體防治。10個服務站中大部分站標準化建設在201*年左右，當時配備的部分設備設施尤其是辦公設備目前已經(jīng)陳舊，不能滿足日常工作需要。

三、對策建議

順應海安縣撤縣建市的需要，結(jié)合我縣縣情，我縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設應按“補齊配強”的總要求，遵循“科學規(guī)劃，整合資源，規(guī)模適度，滿足需求”的基本原則。

（一）落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設責任

縣委縣政府要進一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設的責任主體和資金來源，要讓責任主體切實擔起社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設的責任。

（二）科學規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置

結(jié)合實際，制定我縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃，進一步促進我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，提高服務可及性、資源利用效率。結(jié)合海安縣城社區(qū)為民服務中心建設，本著方便城區(qū)居民的原則，一般每1萬左右居民設置一個城市社區(qū)衛(wèi)生服務站；人數(shù)較少，低于五千的社區(qū)可合并設站；小區(qū)居民人數(shù)較多，達5000人或住戶達2000戶以上的可單獨設置一個站。

（三）完善管理體系，提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務能力

進一步加大財政投入力度，完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設、投入、管理和運行機制；制訂衛(wèi)生人才引進、培養(yǎng)、使用、管理等方面的優(yōu)惠政策，引進高素質(zhì)適用型人才。1.建議對海安高新區(qū)中心衛(wèi)生院按照二級醫(yī)院的建設標準加大基礎設施建設的投入、加快業(yè)務用房建設、合理增加衛(wèi)生技術(shù)人才、完善醫(yī)療設備的配置，不斷提高其服務能力以滿足城區(qū)居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務需求。2.落實社區(qū)衛(wèi)生服務站租用房屋房租，建議由區(qū)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)免收房租，或由各級財政落實房租。3.對存在問題的社區(qū)衛(wèi)生服務站進行改造修繕，逐步淘汰更新陳舊的設備設施。3.落實經(jīng)費，保障社區(qū)衛(wèi)生服務站人員工資。要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的日常監(jiān)管和考核，充分調(diào)動社區(qū)衛(wèi)生工作人員的積極性，促進我縣社區(qū)衛(wèi)生服能力和服務水平的綜合提升，增強城市居民對醫(yī)改紅利的獲得感。

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