xx市醫(yī)院污水處理情況調(diào)研報(bào)告

為了摸清xx市醫(yī)院污水污染狀況，污水處理設(shè)施建設(shè)、運(yùn)行情況，為改進(jìn)全市醫(yī)院污水排污狀況，保證順利實(shí)現(xiàn)“五創(chuàng)”工。xx市環(huán)境監(jiān)測(cè)中心站抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員組成調(diào)研小組，采取現(xiàn)場(chǎng)抽查、問(wèn)詢，實(shí)地監(jiān)測(cè)等多種方式，按照分類(lèi)調(diào)查的原則，對(duì)xx市污水處理狀況良好、一般、差的10家醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）、《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）、《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》的有關(guān)要求，結(jié)合我站歷年來(lái)掌握的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，現(xiàn)對(duì)我市醫(yī)院污水處理情況調(diào)研分析如下：

一、醫(yī)院污水的來(lái)源及危害

根據(jù)醫(yī)院各部門(mén)的功能、設(shè)施和人員組成情況不同，產(chǎn)生污水的來(lái)源主要有二類(lèi)：一是診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動(dòng)物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水；二是醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員、食堂、單身宿舍、家屬宿舍等排放的生活污水。醫(yī)院污水中主要污染物是：藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原性微生物、寄生蟲(chóng)卵及各種病毒。另外，設(shè)有同位素診療室的醫(yī)院污水中還含鐳226、磷、金198、碘131等放射性物質(zhì)。由于不同性質(zhì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水不同，不同部門(mén)科室產(chǎn)生的污水成分和水量也不相同，所以醫(yī)院污水較一般生活污水來(lái)源及成分更為復(fù)雜，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征。與工業(yè)廢水和生活污水相比，它具有水量小，污染力強(qiáng)的特點(diǎn)。如不經(jīng)有效處理任其排放，會(huì)成為一條疫病擴(kuò)散的重要途徑并嚴(yán)重污染環(huán)境。

1、醫(yī)院各部門(mén)排水情況及主要污染物：

表1 醫(yī)院污水污染物排放情況

部門(mén)

污水類(lèi)別

主要污染物

SS

COD

BOD

病原體

放射體

重金屬

化學(xué)品

普通病房

生活污水

△

△

△

傳染病房

含菌污水

△

△

△

△

△

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室

含菌污水

△

△

△

△

△

放射科

洗印廢水

△

△

△

△

△

口腔科

含汞廢水

△

△

門(mén)診部

生活污水

△

△

△

腸道門(mén)診

含菌污水

△

△

△

△

△

手術(shù)室

含菌污水

△

△

△

△

△

檢驗(yàn)室

含菌污水

△

△

△

△

△

△

洗衣房

洗衣廢水

△

△

△

△

鍋爐房

排污廢水

△

△

汽車(chē)庫(kù)

含油污水

△

△

太平間

含菌污水

△

△

△

△

同位素室

放射性污水

△

△

△

△

宿舍

生活污水

△

△

△

食堂

含油污水

△

△

△

浴室

洗浴污水

△

△

△

解剖室

含菌污水

△

△

△

△

△

注：SS為懸浮固體；BOD為生化需氧量；COD化學(xué)需氧量

2、醫(yī)院污水水質(zhì)情況

表2 醫(yī)院污水各污染物濃度變化范圍

項(xiàng)目

濃度

CODcr

mg/L

BOD5

mg/L

SS

mg/L

氨氮

mg/L

糞大腸桿菌

個(gè) /L

污水濃度范圍

150-300

80 - 150

40 - 120

10 -50

1.0 × 106-3.0 × 108

平均值

250

100

80

30

1.6 × 108

二、xx市醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況及污水處理設(shè)施現(xiàn)狀

xx市（三區(qū)兩縣一市）現(xiàn)有各級(jí)醫(yī)院58家，其中三級(jí)以上綜合醫(yī)院5家，二級(jí)以上綜合醫(yī)院40家，一級(jí)小醫(yī)院13家。

近年xx市環(huán)境監(jiān)測(cè)中心站根據(jù)xx市環(huán)保局污染源監(jiān)測(cè)計(jì)劃，對(duì)市內(nèi)31家醫(yī)院污水進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在對(duì)歷年的監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行分析，結(jié)合近年監(jiān)測(cè)情況，通過(guò)調(diào)查表明，31家醫(yī)院基本都有污水一級(jí)沉淀處理設(shè)施，其中28家醫(yī)院安裝有污水消毒設(shè)施，3家醫(yī)院無(wú)消毒設(shè)施。安裝有污水消毒設(shè)施的消毒工藝均采用氯化消毒法，即以氯酸鈉和鹽酸為原料，采用負(fù)壓曝氣工藝，生產(chǎn)以二氧化氯為主、氯氣為輔的復(fù)合消毒液的二氧化氯發(fā)生器進(jìn)行污水消毒，但建設(shè)條件和管理水平參差不齊。按照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》要求，醫(yī)院污水采用二級(jí)生化處理的醫(yī)院很少, 目前只有**市人民醫(yī)院、xx市中醫(yī)院、xx市第二醫(yī)院、附屬醫(yī)院擴(kuò)建工程、xx市第一人民醫(yī)院擴(kuò)建工程、xx市婦幼保健院擴(kuò)建工程采用二級(jí)生化處理加消毒處理工藝。

對(duì)xx市環(huán)境監(jiān)測(cè)中心站近年委托監(jiān)測(cè)的其他醫(yī)院污水處理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，xx市尚有核工業(yè)217醫(yī)院、**醫(yī)院、**縣婦幼保健院等4家醫(yī)院污水經(jīng)一級(jí)沉淀后加氯消毒處理。

監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀中存在的問(wèn)題，主要是只對(duì)部分較大的醫(yī)院進(jìn)行了環(huán)境管理，尚有23家醫(yī)院的污水處理情況不完全了解；根據(jù)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)2008年起，綜合、傳染醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水應(yīng)采用二級(jí)生化后加消毒處理工藝，我市尚有部分醫(yī)院污水需要進(jìn)一步改進(jìn)。

三、xx市醫(yī)院污水監(jiān)測(cè)情況及達(dá)標(biāo)情況

1、監(jiān)測(cè)情況

xx市環(huán)境監(jiān)測(cè)中心站自1986年開(kāi)始對(duì)xx市大中型醫(yī)院污水開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作，根據(jù)監(jiān)測(cè)能力、醫(yī)院污水處理情況及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求，主要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有糞大腸菌群（總大腸菌群）、腸道致病菌、總余氯、化學(xué)需氧量等。隨著環(huán)境管理和環(huán)境執(zhí)法力度不斷加強(qiáng)，監(jiān)測(cè)家數(shù)由原來(lái)的10家左右到現(xiàn)在的31家。

2、醫(yī)院的污水處理設(shè)備情況

在1986年開(kāi)始對(duì)醫(yī)院的污水監(jiān)測(cè)是，各醫(yī)院的污水基本是直接排放，消毒大多采用氯氣簡(jiǎn)單的消毒處理，隨著環(huán)境管理的發(fā)展，到近年來(lái)大部分采用一級(jí)處理后二氧化氯消毒處理，新建醫(yī)院按要求采用格柵井、調(diào)節(jié)池、生化池、消毒池、污泥池組成的二級(jí)生化處理后消毒處理（如**市人民醫(yī)院等）。

3、醫(yī)院的污水處理效果

在監(jiān)測(cè)的31家醫(yī)院，其污水一級(jí)處理設(shè)施安裝率達(dá)100%，污水消毒處理設(shè)施安裝率達(dá)90%以上，但污水的處理效果并不理想，根據(jù)表1，醫(yī)院污水涉及的排放標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我站近年來(lái)的監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，其COD的濃度范圍為21-1669mg/l，糞大腸菌群濃度范圍為0-大于16000個(gè)/L，具體監(jiān)測(cè)結(jié)果見(jiàn)表2，監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表。

表1 醫(yī)院污水涉及的排放標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)準(zhǔn)

糞大腸菌群（個(gè)/L）

總余氯（mg/l）

CODcr（mg/l）

腸道致病菌

標(biāo)準(zhǔn)1允許排放濃度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1000

＞3（接觸時(shí)間≥1小時(shí)）

150

500（三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）

-

傳染、結(jié)核醫(yī)院

500

＞6.5（接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)）

150

500（三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）

-

標(biāo)準(zhǔn)2允許排放濃度

綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)

≤900

≥3.5

≥2.5

同上

不得檢出

傳染醫(yī)院

≤900

≥6.5

≥4.0

不得檢出

結(jié)核醫(yī)院

≤900

≥6.5

≥4.0

不得檢出＊

其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)

≤900

≥3.5

≥2.5

不得檢出

標(biāo)準(zhǔn)3允許排放濃度

綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)

500

5000

0.5（接觸時(shí)間≥1.0小時(shí)，出口2-8 mg/l）

60

250

不得檢出

傳染、結(jié)核醫(yī)院

100

0.5（接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)，出口6.5-10mg/l）

60

不得檢出

備注：標(biāo)準(zhǔn)1為《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）中二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)2為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2001），總余氯≥3.5為采用氯化法消毒，≥2.5為采用二氧化氯法消毒適用的標(biāo)準(zhǔn)要求。標(biāo)準(zhǔn)3為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）。＊為不得檢出結(jié)核桿菌。

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