衛(wèi)健局工作總結(jié)和工作計劃一

201*年，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在市衛(wèi)計委的關(guān)心和指導下，全縣衛(wèi)計工作取得了一定成效，縣域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展。

一、2018年衛(wèi)生計生工作總結(jié)

（一）、醫(yī)療衛(wèi)生工作

1、深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

一是全力加快公立醫(yī)院改革步伐。破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，推行了藥品“零差率”銷售,兩家縣級公立醫(yī)院全面取消藥品加成,1-9月份，財政共為縣級公立醫(yī)院補償345.58萬元，老百姓看病總的醫(yī)療費用有了進一步降低。二是全面實施分級診療工作，縣級醫(yī)院就診率明顯提高。通過促進醫(yī)療資源和人才共享，推動工作重心下移，醫(yī)療資源下沉，逐步建立了“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度，形成“小病在基層，大病進醫(yī)院，康復回基層”的就醫(yī)格局，在縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、與市級或省級醫(yī)院之間建立長期穩(wěn)定、規(guī)范順暢的雙向轉(zhuǎn)診機制，逐步實現(xiàn)了不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。分級診療的病種由原來的40種增加到81種，占到了縣級醫(yī)院住院病種總數(shù)的60%左右，在本縣縣級醫(yī)院住院的患者占71.85%，比去年同期增加了14.89個百分點，逐步形成首診基層、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療格局。三是深入實施基本藥物制度，實行藥品零差價銷售。兩家縣級醫(yī)院基藥使用品種342種，占用藥盒目錄的62.4%；16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、159個村級衛(wèi)生室基本藥物配備使用率達到100%，同時，所有藥品實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，取消藥品加成收入，實行零差率銷售。

2、全面提高醫(yī)療服務(wù)水平

1-10月份，我縣在深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的同時，努力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，讓廣大患者切實感受到醫(yī)療衛(wèi)生改革帶來的紅利。一是逐步建立重特大疾病保障機制。新農(nóng)合全面推行兒童白血病、兒童先心病等36類大病保障，將肺癌等24種疾病納入保障試點范圍。重特大疾病按病種付費報銷達70%，將高血壓、糖尿病、器官移植等20種常見病、重大疾病納入特殊門診支付范圍，減輕了慢性病、重特大疾病患者門診醫(yī)療費用負擔。二是加大對口支援工作力度。近年來，我縣兩家縣級醫(yī)院以設(shè)立分院和對口幫扶的形式，與周士莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、吉家莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院、峰峪鄉(xiāng)衛(wèi)生院、巨樂鄉(xiāng)衛(wèi)生院、瓜園鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黨留莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立協(xié)作關(guān)系，派駐骨干醫(yī)師下鄉(xiāng)坐診、會診、查房、講座，共派出6支醫(yī)療隊下鄉(xiāng)762人次。今年，縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院分別對接峰峪衛(wèi)生院、吉家莊衛(wèi)生院和黨留莊衛(wèi)生院，繼續(xù)開展對口援助，并加大人才、技術(shù)、設(shè)備、資金的支持力度，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病、多發(fā)病的診治水平的逐步提高，醫(yī)療技術(shù)和管理水平不斷提高。

3、有序推進縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革

⑴.提高認識，加強領(lǐng)導。全市縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革工作會議后，我縣縣委、縣政府高度重視，分別召開了常委會和縣長辦公會認真?zhèn)鬟_落實省市一體化改革工作會議精神，充分認識一體化改革對全縣進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生改革工作的重要意義。并調(diào)整了縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組成員，成立了縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革領(lǐng)導組，負責縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革工作的領(lǐng)導。

⑵.深入調(diào)研，制定方案。召集有關(guān)部門對縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革工作進行專題調(diào)研，組織開展了摸底調(diào)查工作，出臺了《大同縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革實施方案》，明確了指導思想、工作目標、基本原則及主要工作任務(wù)，基本上確定，在堅持“四個不變”原則的前提下，構(gòu)建以縣人民醫(yī)院為核心醫(yī)院，將全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化組建成縣人民醫(yī)院集團，縣中醫(yī)院獨立設(shè)置，與縣人民醫(yī)院集團結(jié)成中醫(yī)藥�？坡�(lián)盟，實行“五個統(tǒng)一管理”、“三個一體化運行”、“三項制度健全落實”的集團化運行機制。

⑶.認真籌備，成立醫(yī)療集團。為切實落實好省委、省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重大決策部署要求，在深入研究的基礎(chǔ)上，成立了大同縣公立醫(yī)院管理委員會，決定成立大同縣人民醫(yī)院集團。按照省、市衛(wèi)計委的指導意見和相關(guān)文件精神，在堅持“四個不變”原則的前提下，構(gòu)建以縣人民醫(yī)院為核心醫(yī)院，將全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化組建成縣醫(yī)療集團，并于5月26日上午在縣人民醫(yī)院門診樓前隆重舉行了“大同縣人民醫(yī)院集團揭牌儀式”。市衛(wèi)計委領(lǐng)導、縣政府主要領(lǐng)導和分管領(lǐng)導、縣衛(wèi)計局領(lǐng)導班子成員、縣醫(yī)院院長、中醫(yī)院院長和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長等100余人參加了揭牌儀式。

醫(yī)療集團實行“五個統(tǒng)一管理”、“三個一體化運行”、“三項制度健全落實”的集團化運行機制，堅持政府主導，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，點面結(jié)合，采取“幫扶式、互惠式、造血式”，從技術(shù)支持、人員培訓、經(jīng)營管理等對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施全方位幫扶，進一步實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享，切實提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，充分體現(xiàn)公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性，充分發(fā)揮全縣衛(wèi)生資金、人才、技術(shù)、信息和管理的優(yōu)勢，正逐步構(gòu)建以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支撐、村級衛(wèi)生服務(wù)室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。醫(yī)療集團的成立，標志著我縣醫(yī)改工作進入了一個嶄新的階段，具有里程碑式的意義。

4、加快推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

加快推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動醫(yī)療資源合理配置和縱向流動，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，讓廣大患者在基層享受便捷、全面、高水平的醫(yī)療服務(wù)。我縣醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以縣人民醫(yī)院為核心醫(yī)院，通過簽訂長期協(xié)作協(xié)議，分別與山西省腫瘤醫(yī)院、大同市一醫(yī)院、大同市三醫(yī)院、大同市五醫(yī)院、同煤總醫(yī)院建立了合作關(guān)系，與上級醫(yī)院成立了醫(yī)療聯(lián)合體；以分院形式直接管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，成立了縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)了“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、一般大病不出縣，疑難重病轉(zhuǎn)診大醫(yī)院”的基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診就醫(yī)格局，建立了上級醫(yī)院與縣核心醫(yī)院、縣核心醫(yī)院與基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間分工協(xié)作的新機制，“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)資源縱向流動和業(yè)務(wù)分工協(xié)作，進一步減輕了核心醫(yī)院診治壓力，發(fā)揮了核心醫(yī)院的功能，為縣級醫(yī)院的發(fā)展帶來了生機和活力。一是省市專家下基層。今年省衛(wèi)計委組織上級簽約協(xié)作醫(yī)聯(lián)體單位的專家組成了省衛(wèi)計委精準扶貧醫(yī)療隊，進駐我縣人民醫(yī)院開展服務(wù)，其中省人民醫(yī)院專家3名、山西省腫瘤醫(yī)院專家2名、大同市五醫(yī)院專家2名共計7名專家，分別在縣人民醫(yī)院麻醉科、婦產(chǎn)科、超聲科、外科和腫瘤科開展工作，通過他們在醫(yī)技和管理上的和幫扶，開展了胃鏡、腸鏡、神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、乳腺科、腎內(nèi)科、婦產(chǎn)科和護理等工作，帶動了相關(guān)科室管理、醫(yī)療和護理技術(shù)水平的全面提高，取得了較好的效果。二是市縣醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。大同市一醫(yī)院、三醫(yī)院、五醫(yī)院、同煤總醫(yī)院為我縣人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體協(xié)作醫(yī)院。大同市三醫(yī)院為我縣人民醫(yī)院安裝了醫(yī)學遠程會診系統(tǒng)，縣人民醫(yī)院有疑難疾病可及時得到診斷和治療，已會診4例疑難病人。同時裝備了扁鵲飛救系統(tǒng)，包括除顫儀1臺、心電圖機1臺和心肌壞死標志物檢查設(shè)備1臺，超聲科一名專家每周三在我縣人民醫(yī)院坐診。大同市五醫(yī)院兒科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、中醫(yī)科等科專家長期在我縣人民醫(yī)院坐診、教學查房，開通了住院綠色通道，與我縣人民醫(yī)院簽訂了檢驗檢查協(xié)議書，開展了手術(shù)預約、會診。接收我縣人民醫(yī)院1名影像科醫(yī)師和1名內(nèi)科醫(yī)師培訓學習。同煤集團總醫(yī)院為我縣人民醫(yī)院建立了醫(yī)學影像遠程會診系統(tǒng)，我縣人民醫(yī)院疑難病癥可及時確診。三是縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)成縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體，兩家縣級醫(yī)院通過派駐骨干醫(yī)師下鄉(xiāng)坐診、會診、查房、健康教育講座和培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生多種形式，有序開展各項援助，加大人才、技術(shù)、設(shè)備、資金的支持，促進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病、多發(fā)病的診治水平的逐步提高，醫(yī)療技術(shù)和管理水平不斷提高。

5、全力辦好省政府六件民生實事及縣政府十件民生實事

在省政府六件民生實事和縣政府十件實事中，涉及衛(wèi)計系統(tǒng)實施或協(xié)作實施的任務(wù)有5項，即省政府的“3.5萬名殘疾預防重點干預和殘疾兒童搶救性康復項目”、“36個貧困縣建檔立卡的農(nóng)村婦女免費進行兩癌檢查”、“為全省城鄉(xiāng)婦女提供免費產(chǎn)前篩查和診斷服務(wù)”，及縣政府的“啟動大同縣三級診療醫(yī)院建設(shè)”、“啟動實施殘疾、精神病等特殊人群篩查治療工作”。今年以來，縣衛(wèi)計局通過加強組織領(lǐng)導、部門聯(lián)動，強化資金保障、責任落實，多措并舉，狠抓落實，全力辦好，確保省政府實施的六件民生實事和縣政府十件民生實事盡快落地，造福于民。目前，已發(fā)放產(chǎn)前篩查免費服務(wù)卡680張，有551名孕婦接受了免費產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)，共查出5名高風險孕婦；已完成“乳腺癌”和 “宮頸癌”免費檢查8804人。

（二）、健康扶貧工作

1、為貧困人口提供便捷醫(yī)療服務(wù)。全縣各醫(yī)療單位為貧困人口就醫(yī)開辟“綠色通道”，設(shè)置“一站式”服務(wù)窗口，免除普通門診掛號費，取消住院押金，為貧困人口提供優(yōu)先檢查、優(yōu)先取藥、優(yōu)先就診及優(yōu)先提供雙向轉(zhuǎn)診等便捷服務(wù)。對貧困患者實行“先診療后付費”政策，患者入院時，持本人身份證、新農(nóng)合診療證、居民醫(yī)保卡等有效證明資料進行身份認定，辦理住院手續(xù)；出院時，只需支付個人自付費用。實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助“一站式”信息交換和即時結(jié)算。

2、開展健康扶貧巡回醫(yī)療和大型義診助力脫貧攻堅。今年組建了10支巡回醫(yī)療隊（縣醫(yī)院8支、中醫(yī)院1支、諾爾泰1支），通過送醫(yī)、送藥、送健康下村入戶的巡回醫(yī)療活動和健康扶貧大型義診，將基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)延伸至鄉(xiāng)村每個角落，為貧困人口提供安全、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，讓貧困人口在家門口就享受到省市縣專家的免費診療，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。截止目前，健康扶貧巡回醫(yī)療服務(wù)175個村，5980多人接受了免費診療、咨詢、體檢、測血糖和血壓服務(wù)，發(fā)放宣傳資料8000余份，為貧困人口節(jié)省費用約12000多元。組織大型義診18次，參加義診的醫(yī)務(wù)人員158人次，其中省市醫(yī)院專家19人，約6800余人次接受了咨詢、診療、測血糖、血壓、B超、心電圖及物理體檢等免費服務(wù)，免除各類費用約16.8萬元。

3、全面落實健康扶貧“雙簽約”服務(wù)。7月份，我縣全面推進健康扶貧“雙簽約”服務(wù)工作，全縣共組建簽約團隊185個，參加簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村干部894人，家庭醫(yī)生274人，貧困人口目標簽約人數(shù)8495人，已簽約8495人，貧困人口“雙簽約”服務(wù)覆蓋率100%，其中接受免費體檢的8342人。

4、積極推進貧困村衛(wèi)生室達標建設(shè)，不斷加強村醫(yī)隊伍建設(shè)。投資237萬元，新建村級衛(wèi)生室11個，維修改擴建衛(wèi)生室12個。對16個無村醫(yī)的衛(wèi)生室實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院巡回醫(yī)療或鄰村衛(wèi)生室代管。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，對全縣193名鄉(xiāng)村醫(yī)生試行一體化管理。

5、全面落實扶貧政策，建立政策兜底保障機制。一是全面落實健康扶貧“三個一批”計劃，建立政策兜底保障機制，讓貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，確保貧困群眾病有所醫(yī)。二是全面落實《山西省農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障幫扶方案》，實施“三保險、三救助”，完善“基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助”三重醫(yī)療保障體系。①確保農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院總費用實際報銷比例達到90%以上；②對農(nóng)村建檔立卡貧困人口個人繳費按城鄉(xiāng)居民繳費標準由財政資金給予全額救助；③對省定24類重特大疾病晚期患者由民政部門給予一次性每人5000元的大病關(guān)懷救助。三是加大農(nóng)村貧困殘疾人康復服務(wù)和醫(yī)療救助力度。重度殘疾人住院實行“零”門檻報銷，對嚴重肇事肇禍精神病人和慢性病殘疾人住院醫(yī)療費用實行政府兜底治療。

6、提高貧困人口慢性病門診報銷比例。提高醫(yī)療保障扶貧對象因患慢性病需要長期門診治療的醫(yī)療費用新農(nóng)合報銷補償比例，門診慢性病補償比例提高10%，農(nóng)村計劃生育特殊家庭補償比例提高20%。將貧困精神病患者納入重大疾病保障范圍。全面推進實施大病保險，提高大病保險報銷水平，降低醫(yī)療保障扶貧對象大病保險報銷起付線，由10000元降到5000元，并逐步取消。

（三）、疾控工作開展情況

1、傳染病防控方面。上半年全縣共報告乙類傳染病128例，丙類傳染病152例。報告的前五位的乙類傳染病分別為：肝炎（29例）、肺結(jié)核（30例）、布�。�23例）、梅毒（21例）、痢疾（15例）。

2、國家免疫規(guī)劃工作。出生兒童預防接種建卡率和及時率均為100%，疫苗接種率均在99%以上。維持無脊灰狀態(tài)工作。共報告15 歲以下非脊灰AFP 病例1例，14 天內(nèi)雙份合格糞便標本采集率100%，其他監(jiān)測指標均為100%。報告麻疹監(jiān)測病例3例，實驗室排除麻疹、風疹病例3例，無死亡病例報告。疑似預防接種異常反應（AEFI）監(jiān)測共報告AEFI病例26例，均為一般反應。入托入學接種證查驗和補種有序開展。

3、艾滋病管理、結(jié)核病防治等工作。艾滋病毒管理。共管理艾滋病毒感染者和艾滋病病人12例。結(jié)核病防治工作，管理病人29例，培訓鄉(xiāng)醫(yī)一期35人。地方病防治工作，對200名8—10兒童、100名孕婦尿碘和鹽碘含量進行了監(jiān)測。食品安全風險監(jiān)測。采集農(nóng)貿(mào)市場和超市各類樣品23份。生活飲用水監(jiān)測。采集41份枯水期水樣。重性精神病患者。累計建檔人數(shù)845人。居民死因監(jiān)測。共報告各類死亡病例296例。

4、H7N9疫情的應急處置和防控工作。201*年6月5日我縣峰峪鄉(xiāng)施家會村、6月28日周士莊鎮(zhèn)王千戶村共2例人感染H7N9禽流感確診病例，分別在市第四人民醫(yī)院和北京定點醫(yī)院隔離治療，經(jīng)上級醫(yī)療部門全力救治，此二人已于7月底痊愈出院。期間我縣衛(wèi)生部門科學處置，多措并舉、疫情防控及時有效。

一是及時向上級衛(wèi)生和疾控部門報告疫情。二是及時啟動H7N9禽流感疫情應急響應，成立應急指揮部，安排部署相關(guān)部門立即開展防控工作，及時掌握動物疫情動態(tài)，有效評估風險等級。三是及時采樣檢測，采集外環(huán)境樣本135份，采集咽拭子19份，及時送檢，為防控工作提供科學依據(jù)。四是縣財政投入49萬元，對防控工作所缺物品進行了補充或制定儲備計劃，增補了各項救治設(shè)備，儲備了抗病毒藥物、消毒藥品、相關(guān)檢測試劑、耗材、消殺藥械和防護用具，隨時準備展開醫(yī)療救治和疫情防控工作。五是培訓宣傳到位�？h衛(wèi)計局組織了H7N9禽流感防控培訓班，對縣鄉(xiāng)村三級170名衛(wèi)生人員進行了人感染H7N9禽流感和重點傳染病防治知識業(yè)務(wù)培訓。同時，利用多種媒體，多種手段，全面開展了H7N9防控知識健康教育活動，印發(fā)宣傳材料7種40余萬份，讓人感染H7N9禽流感防控知識家喻戶曉、人人皆知。六是強化動態(tài)監(jiān)測�？h衛(wèi)計局抽調(diào)縣疾控中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院60余人，對全縣的51個養(yǎng)雞場進行外環(huán)境監(jiān)測采樣，共采集、監(jiān)測樣本510份。同時對密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施，并嚴格落實日報告、零報告。

人感染H7N9禽流感確診病例的成功處置，使我們的專業(yè)技術(shù)隊伍得到了實戰(zhàn)考驗，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力進一步提升。

（四）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作

以提高城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平為目標，全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，城鄉(xiāng)居民人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費提高到45元，免費提供12類45項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。全面建立居民健康檔案系統(tǒng)，建立居民紙質(zhì)檔案166319份，電子檔案165297份，實現(xiàn)了重點人群檔案管理全覆蓋。組織飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)實地巡查23次。為全縣551名懷孕婦女實施免費產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)，為全縣8804名農(nóng)村婦女實施免費“兩癌”篩查。進一步實施高血壓和糖尿病患者規(guī)范化管理和診療，上半年，管理高血壓患者17852人，規(guī)范管理17437人，規(guī)范管理率97.7%，管理人群中血壓控制數(shù)15227人；管理糖尿病患者5609人，規(guī)范管理5533人，規(guī)范管理率98.6%，管理人群中血糖控制數(shù)4478人。

（五）、衛(wèi)生監(jiān)督工作

以保障群眾就醫(yī)安全為目標，深入推進整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動。共出動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員150多人次，執(zhí)法車輛40多臺次，檢查各類醫(yī)療機構(gòu)140多家，下達整改監(jiān)督意見書90份。

以保障群眾飲水安全為目標，扎實開展生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測。加強對縣城集中式供水、農(nóng)村學校供水、農(nóng)村集中式供水和農(nóng)村分散式供水的監(jiān)督監(jiān)測，采集送檢水樣10份；舉辦了“飲用水衛(wèi)生宣傳周”活動，展出宣傳展板6塊，懸掛橫幅15條，共出動工作人員60多人次，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道開展了專題知識宣傳，散發(fā)宣傳單5000余份，接受群眾咨詢289人次，努力營造全社會關(guān)心、支持和參與飲用水安全保障工作的良好氛圍。

以推動衛(wèi)生監(jiān)督各項工作取得新成效為目標，統(tǒng)籌抓好公共場所、放射診療、職業(yè)衛(wèi)生和學校衛(wèi)生監(jiān)管工作。對全縣美容美發(fā)、住宿場所、洗浴中心等公共場所進行了集中整治，依法規(guī)范了行業(yè)經(jīng)營秩序；對全縣中小學和幼兒園的傳染病防控、飲用水、教學環(huán)境等衛(wèi)生進行了監(jiān)督檢查，使傳染病疫情報告制度，晨檢、傳染病、因病缺課病因追查登記、新生入學接種卡證查驗制度得到有效落實。

（六）、人口和計劃生育工作

全面夯實基層基礎(chǔ)，繼續(xù)保持穩(wěn)定低生育水平，進一步優(yōu)化流動人口服務(wù)管理工作；不斷強化計生宣傳教育，推進計生依法行政；深入開展打擊“兩非”行動，強化行政監(jiān)督。上半年設(shè)置舉報箱5個，公開舉報熱線1條，制作發(fā)放計生宣品8000份，免費孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率達100%，流動人口服務(wù)管理率達98%。

二、2019年工作打算

2019年，我們將深入貫徹落實十九大精神，采取切實有效的工作措施，全面推進各項衛(wèi)生計生工作任務(wù)落實，擼起袖子加油干，確保全面完成縣委縣政府下達的各項工作任務(wù)。

1、繼續(xù)推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

加大對實施醫(yī)改政策的投入力度，確保改革后醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展；建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)靈活用人機制，積極實施優(yōu)秀衛(wèi)生人才獎勵辦法，加大醫(yī)學重點�？啤�學科建設(shè)扶持力度，努力提升醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平；進一步推進縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，加強標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)軟硬件建設(shè)水平，切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

2、繼續(xù)強化公共醫(yī)療衛(wèi)生保障能力,確保群眾健康安全。

進一步提高傳染病預防控制的能力，全面落實綜合性防治措施，繼續(xù)做好H7N9禽流感、甲型H1N1流感、手足口病、麻疹、結(jié)核病、艾滋病、狂犬病等重點傳染病的防治工作。進一步加強公共衛(wèi)生工作，組織開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳月活動，組織開展衛(wèi)生應急知識競賽活動，充分發(fā)揮公共衛(wèi)生職能，加強傳染病防治工作，提高全縣衛(wèi)生應急建設(shè)。進一步加強婦幼衛(wèi)生工作，加強免費產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)工作，提高孕產(chǎn)婦保健服務(wù)水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。進一步健全衛(wèi)生監(jiān)督體系，繼續(xù)整治醫(yī)療市場、加大力度打擊非法行醫(yī)，加大力度整頓個體醫(yī)療市場，規(guī)范衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。進一步加強愛國衛(wèi)生工作，積極開展鞏固和發(fā)展省級衛(wèi)生縣城、省市衛(wèi)生鎮(zhèn)、村工作，推進農(nóng)村改水改廁工作，改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境。

3、繼續(xù)加強重點衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)，不斷完善群眾就醫(yī)環(huán)境。

加快新建縣級醫(yī)院項目的落地實施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。積極爭取中央和省級財政支持完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改擴建工程，提高我縣整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

4、進一步加強中醫(yī)中藥管理工作。

進一步加強農(nóng)村中醫(yī)工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層防治常見病多發(fā)病中的優(yōu)勢和作用，組織各衛(wèi)生院開展中醫(yī)科中藥房規(guī)范化建設(shè)，加強中醫(yī)藥人才培訓。結(jié)合我縣脫貧攻堅進程和旅游資源發(fā)展，調(diào)研制訂適宜我縣農(nóng)村種植的中草藥種植方案，為健康扶貧和脫貧攻堅加油助力。

5、深入開展健康扶貧，全面實施脫貧攻堅計劃。

貫徹落實縣委、縣政府關(guān)于脫貧攻堅工作的決策部署，深入開展健康扶貧工作，扎實推進健康扶貧“雙簽約”服務(wù)，進一步推進我縣健康扶貧政策有效落地，加大貧困人口的健康教育和健康促進力度，重點解決群眾政策不知曉、就醫(yī)報銷難問題，有效提升了農(nóng)村貧困人口獲得感和滿意度。

6、繼續(xù)全面推進和深化人口與計劃生育綜合改革。

繼續(xù)鞏固和完善流動人口“一盤棋”機制，切實落實雙向管理職責，深化推進區(qū)域協(xié)作，強化流入、流出人口的服務(wù)管理； 繼續(xù)開展流動人口服務(wù)管理專項活動，規(guī)范流動人口信息采集、建檔建卡、落實措施、通報反饋的情況，推廣“統(tǒng)一采集、信息共享”的流動人口服務(wù)管理模式；繼續(xù)推進“幸福家庭”建設(shè)，營造濃厚的幸福家庭氛圍。

7、加強廉政教育，進一步強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

在推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化中加強黨的基層組織、基礎(chǔ)工作、基本能力建設(shè)，提升執(zhí)政水平。進一步健全全縣醫(yī)衛(wèi)計系統(tǒng)改進作風的常態(tài)化制度，結(jié)合創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”、“三好一滿意”、行風評議等活動，深入貫徹落實中央八項規(guī)定，狠抓機關(guān)作風建設(shè)。繼續(xù)抓好黨風廉政建設(shè)責任制貫徹落實工作，全面加強紀律教育和職業(yè)道德教育，提高廉潔自律和拒腐防變能力。繼續(xù)整治醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風，營造廉潔行醫(yī)，積極探索行風建設(shè)長效機制，努力塑造衛(wèi)生計生行業(yè)良好形象。

201*年11月27日

衛(wèi)健局工作總結(jié)和工作計劃二

201*年，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在市衛(wèi)計委的關(guān)心和指導下，全縣衛(wèi)計工作取得了一定成效，縣域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展。

一、2017年衛(wèi)生計生工作總結(jié)

（一）、醫(yī)療衛(wèi)生工作

1、深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

一是全力加快公立醫(yī)院改革步伐。破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，推行了藥品“零差率”銷售,兩家縣級公立醫(yī)院全面取消藥品加成,1-9月份，財政共為縣級公立醫(yī)院補償345.58萬元，老百姓看病總的醫(yī)療費用有了進一步降低。二是全面實施分級診療工作，縣級醫(yī)院就診率明顯提高。通過促進醫(yī)療資源和人才共享，推動工作重心下移，醫(yī)療資源下沉，逐步建立了“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度，形成“小病在基層，大病進醫(yī)院，康復回基層”的就醫(yī)格局，在縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、與市級或省級醫(yī)院之間建立長期穩(wěn)定、規(guī)范順暢的雙向轉(zhuǎn)診機制，逐步實現(xiàn)了不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。分級診療的病種由原來的40種增加到81種，占到了縣級醫(yī)院住院病種總數(shù)的60%左右，在本縣縣級醫(yī)院住院的患者占71.85%，比去年同期增加了14.89個百分點，逐步形成首診基層、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療格局。三是深入實施基本藥物制度，實行藥品零差價銷售。兩家縣級醫(yī)院基藥使用品種342種，占用藥盒目錄的62.4%；16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、159個村級衛(wèi)生室基本藥物配備使用率達到100%，同時，所有藥品實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，取消藥品加成收入，實行零差率銷售。

2、全面提高醫(yī)療服務(wù)水平

1-10月份，我縣在深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的同時，努力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，讓廣大患者切實感受到醫(yī)療衛(wèi)生改革帶來的紅利。一是逐步建立重特大疾病保障機制。新農(nóng)合全面推行兒童白血病、兒童先心病等36類大病保障，將肺癌等24種疾病納入保障試點范圍。重特大疾病按病種付費報銷達70%，將高血壓、糖尿病、器官移植等20種常見病、重大疾病納入特殊門診支付范圍，減輕了慢性病、重特大疾病患者門診醫(yī)療費用負擔。二是加大對口支援工作力度。近年來，我縣兩家縣級醫(yī)院以設(shè)立分院和對口幫扶的形式，與周士莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、吉家莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院、峰峪鄉(xiāng)衛(wèi)生院、巨樂鄉(xiāng)衛(wèi)生院、瓜園鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黨留莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立協(xié)作關(guān)系，派駐骨干醫(yī)師下鄉(xiāng)坐診、會診、查房、講座，共派出6支醫(yī)療隊下鄉(xiāng)762人次。今年，縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院分別對接峰峪衛(wèi)生院、吉家莊衛(wèi)生院和黨留莊衛(wèi)生院，繼續(xù)開展對口援助，并加大人才、技術(shù)、設(shè)備、資金的支持力度，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病、多發(fā)病的診治水平的逐步提高，醫(yī)療技術(shù)和管理水平不斷提高。

3、有序推進縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革

⑴.提高認識，加強領(lǐng)導。全市縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革工作會議后，我縣縣委、縣政府高度重視，分別召開了常委會和縣長辦公會認真?zhèn)鬟_落實省市一體化改革工作會議精神，充分認識一體化改革對全縣進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生改革工作的重要意義。并調(diào)整了縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組成員，成立了縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革領(lǐng)導組，負責縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革工作的領(lǐng)導。

⑵.深入調(diào)研，制定方案。召集有關(guān)部門對縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革工作進行專題調(diào)研，組織開展了摸底調(diào)查工作，出臺了《大同縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化改革實施方案》，明確了指導思想、工作目標、基本原則及主要工作任務(wù)，基本上確定，在堅持“四個不變”原則的前提下，構(gòu)建以縣人民醫(yī)院為核心醫(yī)院，將全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化組建成縣人民醫(yī)院集團，縣中醫(yī)院獨立設(shè)置，與縣人民醫(yī)院集團結(jié)成中醫(yī)藥�？坡�(lián)盟，實行“五個統(tǒng)一管理”、“三個一體化運行”、“三項制度健全落實”的集團化運行機制。

⑶.認真籌備，成立醫(yī)療集團。為切實落實好省委、省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重大決策部署要求，在深入研究的基礎(chǔ)上，成立了大同縣公立醫(yī)院管理委員會，決定成立大同縣人民醫(yī)院集團。按照省、市衛(wèi)計委的指導意見和相關(guān)文件精神，在堅持“四個不變”原則的前提下，構(gòu)建以縣人民醫(yī)院為核心醫(yī)院，將全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化組建成縣醫(yī)療集團，并于5月26日上午在縣人民醫(yī)院門診樓前隆重舉行了“大同縣人民醫(yī)院集團揭牌儀式”。市衛(wèi)計委領(lǐng)導、縣政府主要領(lǐng)導和分管領(lǐng)導、縣衛(wèi)計局領(lǐng)導班子成員、縣醫(yī)院院長、中醫(yī)院院長和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長等100余人參加了揭牌儀式。

醫(yī)療集團實行“五個統(tǒng)一管理”、“三個一體化運行”、“三項制度健全落實”的集團化運行機制，堅持政府主導，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，點面結(jié)合，采取“幫扶式、互惠式、造血式”，從技術(shù)支持、人員培訓、經(jīng)營管理等對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施全方位幫扶，進一步實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享，切實提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，充分體現(xiàn)公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性，充分發(fā)揮全縣衛(wèi)生資金、人才、技術(shù)、信息和管理的優(yōu)勢，正逐步構(gòu)建以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支撐、村級衛(wèi)生服務(wù)室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。醫(yī)療集團的成立，標志著我縣醫(yī)改工作進入了一個嶄新的階段，具有里程碑式的意義。

4、加快推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

加快推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動醫(yī)療資源合理配置和縱向流動，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，讓廣大患者在基層享受便捷、全面、高水平的醫(yī)療服務(wù)。我縣醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以縣人民醫(yī)院為核心醫(yī)院，通過簽訂長期協(xié)作協(xié)議，分別與山西省腫瘤醫(yī)院、大同市一醫(yī)院、大同市三醫(yī)院、大同市五醫(yī)院、同煤總醫(yī)院建立了合作關(guān)系，與上級醫(yī)院成立了醫(yī)療聯(lián)合體；以分院形式直接管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，成立了縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)了“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、一般大病不出縣，疑難重病轉(zhuǎn)診大醫(yī)院”的基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診就醫(yī)格局，建立了上級醫(yī)院與縣核心醫(yī)院、縣核心醫(yī)院與基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間分工協(xié)作的新機制，“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)資源縱向流動和業(yè)務(wù)分工協(xié)作，進一步減輕了核心醫(yī)院診治壓力，發(fā)揮了核心醫(yī)院的功能，為縣級醫(yī)院的發(fā)展帶來了生機和活力。一是省市專家下基層。今年省衛(wèi)計委組織上級簽約協(xié)作醫(yī)聯(lián)體單位的專家組成了省衛(wèi)計委精準扶貧醫(yī)療隊，進駐我縣人民醫(yī)院開展服務(wù)，其中省人民醫(yī)院專家3名、山西省腫瘤醫(yī)院專家2名、大同市五醫(yī)院專家2名共計7名專家，分別在縣人民醫(yī)院麻醉科、婦產(chǎn)科、超聲科、外科和腫瘤科開展工作，通過他們在醫(yī)技和管理上的和幫扶，開展了胃鏡、腸鏡、神經(jīng)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、乳腺科、腎內(nèi)科、婦產(chǎn)科和護理等工作，帶動了相關(guān)科室管理、醫(yī)療和護理技術(shù)水平的全面提高，取得了較好的效果。二是市縣醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。大同市一醫(yī)院、三醫(yī)院、五醫(yī)院、同煤總醫(yī)院為我縣人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體協(xié)作醫(yī)院。大同市三醫(yī)院為我縣人民醫(yī)院安裝了醫(yī)學遠程會診系統(tǒng)，縣人民醫(yī)院有疑難疾病可及時得到診斷和治療，已會診4例疑難病人。同時裝備了扁鵲飛救系統(tǒng)，包括除顫儀1臺、心電圖機1臺和心肌壞死標志物檢查設(shè)備1臺，超聲科一名專家每周三在我縣人民醫(yī)院坐診。大同市五醫(yī)院兒科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、中醫(yī)科等科專家長期在我縣人民醫(yī)院坐診、教學查房，開通了住院綠色通道，與我縣人民醫(yī)院簽訂了檢驗檢查協(xié)議書，開展了手術(shù)預約、會診。接收我縣人民醫(yī)院1名影像科醫(yī)師和1名內(nèi)科醫(yī)師培訓學習。同煤集團總醫(yī)院為我縣人民醫(yī)院建立了醫(yī)學影像遠程會診系統(tǒng)，我縣人民醫(yī)院疑難病癥可及時確診。三是縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)成縣鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體，兩家縣級醫(yī)院通過派駐骨干醫(yī)師下鄉(xiāng)坐診、會診、查房、健康教育講座和培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生多種形式，有序開展各項援助，加大人才、技術(shù)、設(shè)備、資金的支持，促進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病、多發(fā)病的診治水平的逐步提高，醫(yī)療技術(shù)和管理水平不斷提高。

5、全力辦好省政府六件民生實事及縣政府十件民生實事

在省政府六件民生實事和縣政府十件實事中，涉及衛(wèi)計系統(tǒng)實施或協(xié)作實施的任務(wù)有5項，即省政府的“3.5萬名殘疾預防重點干預和殘疾兒童搶救性康復項目”、“36個貧困縣建檔立卡的農(nóng)村婦女免費進行兩癌檢查”、“為全省城鄉(xiāng)婦女提供免費產(chǎn)前篩查和診斷服務(wù)”，及縣政府的“啟動大同縣三級診療醫(yī)院建設(shè)”、“啟動實施殘疾、精神病等特殊人群篩查治療工作”。今年以來，縣衛(wèi)計局通過加強組織領(lǐng)導、部門聯(lián)動，強化資金保障、責任落實，多措并舉，狠抓落實，全力辦好，確保省政府實施的六件民生實事和縣政府十件民生實事盡快落地，造福于民。目前，已發(fā)放產(chǎn)前篩查免費服務(wù)卡680張，有551名孕婦接受了免費產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)，共查出5名高風險孕婦；已完成“乳腺癌”和 “宮頸癌”免費檢查8804人。

（二）、健康扶貧工作

1、為貧困人口提供便捷醫(yī)療服務(wù)。全縣各醫(yī)療單位為貧困人口就醫(yī)開辟“綠色通道”，設(shè)置“一站式”服務(wù)窗口，免除普通門診掛號費，取消住院押金，為貧困人口提供優(yōu)先檢查、優(yōu)先取藥、優(yōu)先就診及優(yōu)先提供雙向轉(zhuǎn)診等便捷服務(wù)。對貧困患者實行“先診療后付費”政策，患者入院時，持本人身份證、新農(nóng)合診療證、居民醫(yī)保卡等有效證明資料進行身份認定，辦理住院手續(xù)；出院時，只需支付個人自付費用。實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助“一站式”信息交換和即時結(jié)算。

2、開展健康扶貧巡回醫(yī)療和大型義診助力脫貧攻堅。今年組建了10支巡回醫(yī)療隊（縣醫(yī)院8支、中醫(yī)院1支、諾爾泰1支），通過送醫(yī)、送藥、送健康下村入戶的巡回醫(yī)療活動和健康扶貧大型義診，將基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)延伸至鄉(xiāng)村每個角落，為貧困人口提供安全、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，讓貧困人口在家門口就享受到省市縣專家的免費診療，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。截止目前，健康扶貧巡回醫(yī)療服務(wù)175個村，5980多人接受了免費診療、咨詢、體檢、測血糖和血壓服務(wù)，發(fā)放宣傳資料8000余份，為貧困人口節(jié)省費用約12000多元。組織大型義診18次，參加義診的醫(yī)務(wù)人員158人次，其中省市醫(yī)院專家19人，約6800余人次接受了咨詢、診療、測血糖、血壓、B超、心電圖及物理體檢等免費服務(wù)，免除各類費用約16.8萬元。

3、全面落實健康扶貧“雙簽約”服務(wù)。7月份，我縣全面推進健康扶貧“雙簽約”服務(wù)工作，全縣共組建簽約團隊185個，參加簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村干部894人，家庭醫(yī)生274人，貧困人口目標簽約人數(shù)8495人，已簽約8495人，貧困人口“雙簽約”服務(wù)覆蓋率100%，其中接受免費體檢的8342人。

4、積極推進貧困村衛(wèi)生室達標建設(shè)，不斷加強村醫(yī)隊伍建設(shè)。投資237萬元，新建村級衛(wèi)生室11個，維修改擴建衛(wèi)生室12個。對16個無村醫(yī)的衛(wèi)生室實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院巡回醫(yī)療或鄰村衛(wèi)生室代管。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，對全縣193名鄉(xiāng)村醫(yī)生試行一體化管理。

5、全面落實扶貧政策，建立政策兜底保障機制。一是全面落實健康扶貧“三個一批”計劃，建立政策兜底保障機制，讓貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，確保貧困群眾病有所醫(yī)。二是全面落實《山西省農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障幫扶方案》，實施“三保險、三救助”，完善“基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助”三重醫(yī)療保障體系。①確保農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院總費用實際報銷比例達到90%以上；②對農(nóng)村建檔立卡貧困人口個人繳費按城鄉(xiāng)居民繳費標準由財政資金給予全額救助；③對省定24類重特大疾病晚期患者由民政部門給予一次性每人5000元的大病關(guān)懷救助。三是加大農(nóng)村貧困殘疾人康復服務(wù)和醫(yī)療救助力度。重度殘疾人住院實行“零”門檻報銷，對嚴重肇事肇禍精神病人和慢性病殘疾人住院醫(yī)療費用實行政府兜底治療。

6、提高貧困人口慢性病門診報銷比例。提高醫(yī)療保障扶貧對象因患慢性病需要長期門診治療的醫(yī)療費用新農(nóng)合報銷補償比例，門診慢性病補償比例提高10%，農(nóng)村計劃生育特殊家庭補償比例提高20%。將貧困精神病患者納入重大疾病保障范圍。全面推進實施大病保險，提高大病保險報銷水平，降低醫(yī)療保障扶貧對象大病保險報銷起付線，由10000元降到5000元，并逐步取消。

（三）、疾控工作開展情況

1、傳染病防控方面。上半年全縣共報告乙類傳染病128例，丙類傳染病152例。報告的前五位的乙類傳染病分別為：肝炎（29例）、肺結(jié)核（30例）、布�。�23例）、梅毒（21例）、痢疾（15例）。

2、國家免疫規(guī)劃工作。出生兒童預防接種建卡率和及時率均為100%，疫苗接種率均在99%以上。維持無脊灰狀態(tài)工作。共報告15 歲以下非脊灰AFP 病例1例，14 天內(nèi)雙份合格糞便標本采集率100%，其他監(jiān)測指標均為100%。報告麻疹監(jiān)測病例3例，實驗室排除麻疹、風疹病例3例，無死亡病例報告。疑似預防接種異常反應（AEFI）監(jiān)測共報告AEFI病例26例，均為一般反應。入托入學接種證查驗和補種有序開展。

3、艾滋病管理、結(jié)核病防治等工作。艾滋病毒管理。共管理艾滋病毒感染者和艾滋病病人12例。結(jié)核病防治工作，管理病人29例，培訓鄉(xiāng)醫(yī)一期35人。地方病防治工作，對200名8—10兒童、100名孕婦尿碘和鹽碘含量進行了監(jiān)測。食品安全風險監(jiān)測。采集農(nóng)貿(mào)市場和超市各類樣品23份。生活飲用水監(jiān)測。采集41份枯水期水樣。重性精神病患者。累計建檔人數(shù)845人。居民死因監(jiān)測。共報告各類死亡病例296例。

4、H7N9疫情的應急處置和防控工作。201*年6月5日我縣峰峪鄉(xiāng)施家會村、6月28日周士莊鎮(zhèn)王千戶村共2例人感染H7N9禽流感確診病例，分別在市第四人民醫(yī)院和北京定點醫(yī)院隔離治療，經(jīng)上級醫(yī)療部門全力救治，此二人已于7月底痊愈出院。期間我縣衛(wèi)生部門科學處置，多措并舉、疫情防控及時有效。

一是及時向上級衛(wèi)生和疾控部門報告疫情。二是及時啟動H7N9禽流感疫情應急響應，成立應急指揮部，安排部署相關(guān)部門立即開展防控工作，及時掌握動物疫情動態(tài)，有效評估風險等級。三是及時采樣檢測，采集外環(huán)境樣本135份，采集咽拭子19份，及時送檢，為防控工作提供科學依據(jù)。四是縣財政投入49萬元，對防控工作所缺物品進行了補充或制定儲備計劃，增補了各項救治設(shè)備，儲備了抗病毒藥物、消毒藥品、相關(guān)檢測試劑、耗材、消殺藥械和防護用具，隨時準備展開醫(yī)療救治和疫情防控工作。五是培訓宣傳到位�？h衛(wèi)計局組織了H7N9禽流感防控培訓班，對縣鄉(xiāng)村三級170名衛(wèi)生人員進行了人感染H7N9禽流感和重點傳染病防治知識業(yè)務(wù)培訓。同時，利用多種媒體，多種手段，全面開展了H7N9防控知識健康教育活動，印發(fā)宣傳材料7種40余萬份，讓人感染H7N9禽流感防控知識家喻戶曉、人人皆知。六是強化動態(tài)監(jiān)測�？h衛(wèi)計局抽調(diào)縣疾控中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院60余人，對全縣的51個養(yǎng)雞場進行外環(huán)境監(jiān)測采樣，共采集、監(jiān)測樣本510份。同時對密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施，并嚴格落實日報告、零報告。

人感染H7N9禽流感確診病例的成功處置，使我們的專業(yè)技術(shù)隊伍得到了實戰(zhàn)考驗，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力進一步提升。

（四）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作

以提高城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平為目標，全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，城鄉(xiāng)居民人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費提高到45元，免費提供12類45項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。全面建立居民健康檔案系統(tǒng)，建立居民紙質(zhì)檔案166319份，電子檔案165297份，實現(xiàn)了重點人群檔案管理全覆蓋。組織飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)實地巡查23次。為全縣551名懷孕婦女實施免費產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)，為全縣8804名農(nóng)村婦女實施免費“兩癌”篩查。進一步實施高血壓和糖尿病患者規(guī)范化管理和診療，上半年，管理高血壓患者17852人，規(guī)范管理17437人，規(guī)范管理率97.7%，管理人群中血壓控制數(shù)15227人；管理糖尿病患者5609人，規(guī)范管理5533人，規(guī)范管理率98.6%，管理人群中血糖控制數(shù)4478人。

（五）、衛(wèi)生監(jiān)督工作

以保障群眾就醫(yī)安全為目標，深入推進整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動。共出動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員150多人次，執(zhí)法車輛40多臺次，檢查各類醫(yī)療機構(gòu)140多家，下達整改監(jiān)督意見書90份。

以保障群眾飲水安全為目標，扎實開展生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測。加強對縣城集中式供水、農(nóng)村學校供水、農(nóng)村集中式供水和農(nóng)村分散式供水的監(jiān)督監(jiān)測，采集送檢水樣10份；舉辦了“飲用水衛(wèi)生宣傳周”活動，展出宣傳展板6塊，懸掛橫幅15條，共出動工作人員60多人次，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道開展了專題知識宣傳，散發(fā)宣傳單5000余份，接受群眾咨詢289人次，努力營造全社會關(guān)心、支持和參與飲用水安全保障工作的良好氛圍。

以推動衛(wèi)生監(jiān)督各項工作取得新成效為目標，統(tǒng)籌抓好公共場所、放射診療、職業(yè)衛(wèi)生和學校衛(wèi)生監(jiān)管工作。對全縣美容美發(fā)、住宿場所、洗浴中心等公共場所進行了集中整治，依法規(guī)范了行業(yè)經(jīng)營秩序；對全縣中小學和幼兒園的傳染病防控、飲用水、教學環(huán)境等衛(wèi)生進行了監(jiān)督檢查，使傳染病疫情報告制度，晨檢、傳染病、因病缺課病因追查登記、新生入學接種卡證查驗制度得到有效落實。

（六）、人口和計劃生育工作

全面夯實基層基礎(chǔ)，繼續(xù)保持穩(wěn)定低生育水平，進一步優(yōu)化流動人口服務(wù)管理工作；不斷強化計生宣傳教育，推進計生依法行政；深入開展打擊“兩非”行動，強化行政監(jiān)督。上半年設(shè)置舉報箱5個，公開舉報熱線1條，制作發(fā)放計生宣品8000份，免費孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率達100%，流動人口服務(wù)管理率達98%。

二、201*年工作打算

201*年，我們將深入貫徹落實十九大精神，采取切實有效的工作措施，全面推進各項衛(wèi)生計生工作任務(wù)落實，擼起袖子加油干，確保全面完成縣委縣政府下達的各項工作任務(wù)。

1、繼續(xù)推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

加大對實施醫(yī)改政策的投入力度，確保改革后醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展；建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)靈活用人機制，積極實施優(yōu)秀衛(wèi)生人才獎勵辦法，加大醫(yī)學重點�？�、學科建設(shè)扶持力度，努力提升醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平；進一步推進縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，加強標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)軟硬件建設(shè)水平，切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

2、繼續(xù)強化公共醫(yī)療衛(wèi)生保障能力,確保群眾健康安全。

進一步提高傳染病預防控制的能力，全面落實綜合性防治措施，繼續(xù)做好H7N9禽流感、甲型H1N1流感、手足口病、麻疹、結(jié)核病、艾滋病、狂犬病等重點傳染病的防治工作。進一步加強公共衛(wèi)生工作，組織開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳月活動，組織開展衛(wèi)生應急知識競賽活動，充分發(fā)揮公共衛(wèi)生職能，加強傳染病防治工作，提高全縣衛(wèi)生應急建設(shè)。進一步加強婦幼衛(wèi)生工作，加強免費產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)工作，提高孕產(chǎn)婦保健服務(wù)水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。進一步健全衛(wèi)生監(jiān)督體系，繼續(xù)整治醫(yī)療市場、加大力度打擊非法行醫(yī)，加大力度整頓個體醫(yī)療市場，規(guī)范衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。進一步加強愛國衛(wèi)生工作，積極開展鞏固和發(fā)展省級衛(wèi)生縣城、省市衛(wèi)生鎮(zhèn)、村工作，推進農(nóng)村改水改廁工作，改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境。

3、繼續(xù)加強重點衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)，不斷完善群眾就醫(yī)環(huán)境。

加快新建縣級醫(yī)院項目的落地實施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。積極爭取中央和省級財政支持完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改擴建工程，提高我縣整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

4、進一步加強中醫(yī)中藥管理工作。

進一步加強農(nóng)村中醫(yī)工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層防治常見病多發(fā)病中的優(yōu)勢和作用，組織各衛(wèi)生院開展中醫(yī)科中藥房規(guī)范化建設(shè)，加強中醫(yī)藥人才培訓。結(jié)合我縣脫貧攻堅進程和旅游資源發(fā)展，調(diào)研制訂適宜我縣農(nóng)村種植的中草藥種植方案，為健康扶貧和脫貧攻堅加油助力。

5、深入開展健康扶貧，全面實施脫貧攻堅計劃。

貫徹落實縣委、縣政府關(guān)于脫貧攻堅工作的決策部署，深入開展健康扶貧工作，扎實推進健康扶貧“雙簽約”服務(wù)，進一步推進我縣健康扶貧政策有效落地，加大貧困人口的健康教育和健康促進力度，重點解決群眾政策不知曉、就醫(yī)報銷難問題，有效提升了農(nóng)村貧困人口獲得感和滿意度。

6、繼續(xù)全面推進和深化人口與計劃生育綜合改革。

繼續(xù)鞏固和完善流動人口“一盤棋”機制，切實落實雙向管理職責，深化推進區(qū)域協(xié)作，強化流入、流出人口的服務(wù)管理； 繼續(xù)開展流動人口服務(wù)管理專項活動，規(guī)范流動人口信息采集、建檔建卡、落實措施、通報反饋的情況，推廣“統(tǒng)一采集、信息共享”的流動人口服務(wù)管理模式；繼續(xù)推進“幸福家庭”建設(shè)，營造濃厚的幸福家庭氛圍。

7、加強廉政教育，進一步強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

在推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化中加強黨的基層組織、基礎(chǔ)工作、基本能力建設(shè)，提升執(zhí)政水平。進一步健全全縣醫(yī)衛(wèi)計系統(tǒng)改進作風的常態(tài)化制度，結(jié)合創(chuàng)建“廉潔誠信醫(yī)院”、“三好一滿意”、行風評議等活動，深入貫徹落實中央八項規(guī)定，狠抓機關(guān)作風建設(shè)。繼續(xù)抓好黨風廉政建設(shè)責任制貫徹落實工作，全面加強紀律教育和職業(yè)道德教育，提高廉潔自律和拒腐防變能力。繼續(xù)整治醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風，營造廉潔行醫(yī)，積極探索行風建設(shè)長效機制，努力塑造衛(wèi)生計生行業(yè)良好形象。

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