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新農(nóng)合半年工作總結(jié)

網(wǎng)站:公文素材庫 | 時間:2019-05-16 06:52:02 | 移動端:新農(nóng)合半年工作總結(jié)

第一篇:新農(nóng)合半年工作總結(jié)

新農(nóng)合半年工作總結(jié)

今年上半年

一.上半年工作

圓滿完成了濟南市新農(nóng)合半年工作會的召開;完成了一季度及半年工作考核;完成了我市絕大部分衛(wèi)生所新農(nóng)合報銷點的驗收工作,只有官莊因時間原因還有部分衛(wèi)生所未能驗收;參合人員信息更改能夠以村為單位集中修改,并且各村都寫了保證書,提高了效率,減少了不必要的時間

二.工作中發(fā)現(xiàn)的問題

1.少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范

不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療的病人收入住院治療(掛床問題);用藥不合理,濫用抗生素,開“大處方”;個別醫(yī)療機構(gòu)部分藥品價格偏高

2.宣傳工作還需加強

老百姓對新農(nóng)合有了一定的了解,只是一知半解,對一些具體的內(nèi)容(如報銷比例,報銷藥品種類,套取新農(nóng)合資金的懲治辦法等)都不是很了解,或者說不知道

3.衛(wèi)生所報銷監(jiān)管力度還需加強

衛(wèi)生所還存在茂名報銷現(xiàn)象,處方書寫不規(guī)范,“大處方”現(xiàn)象依然存在

4.新系統(tǒng)還存在些許問題

發(fā)現(xiàn)在查某鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生所報銷時按照總金額降序排列,到第

二頁是成為全市所有衛(wèi)生所的排名

三.下步工作打算

在領(lǐng)導的領(lǐng)導下,努力干好自己的工作

第二篇:新農(nóng)合半年工作總結(jié)

新農(nóng)合半年工作總結(jié)

縣衛(wèi)生局:

現(xiàn)將青川縣新農(nóng)合管理中心201*年上半年工作總結(jié)暨下半年工作計劃呈報于后,請審閱,新農(nóng)合半年工作總結(jié)。

二○一一年五月十一日

青川縣新農(nóng)合管理中心

201*年上半年工作總結(jié)暨下半年工作計劃

今年上半年我中心嚴格按照201*年衛(wèi)生工作各項目標任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

一、201*年1—4月新農(nóng)合運行基本情況。

(一)新農(nóng)合參合情況

201*年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97.19% 。

(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止201*年4月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37% 。

201*年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農(nóng)合201*年基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。

三、主要工作措施

(一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度

根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)

第三篇:新農(nóng)合半年工作總結(jié)

今年上半年我中心按照上級主管部門相關(guān)文件精神,始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管工作,進一步規(guī)范我區(qū)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟負擔的現(xiàn)象,全力確保了全區(qū)農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

一、1—6月新農(nóng)合運行基本情況。

(一)新農(nóng)合參合情況

201*年,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達79791人,參合率93.39%。

(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額應(yīng)為1835.193萬元,其中239.373萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金應(yīng)為1595.82萬元。往年結(jié)余基金497.57544萬元(含風險基金107.121567萬元),今年我區(qū)新農(nóng)合可用基金為萬元。截止201*年6月底,區(qū)財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位143.6238萬元,中央財政新農(nóng)合基金到位萬元,省、市新農(nóng)合補助基金各到位萬元,基金到位率現(xiàn)為%。

201*年1—6月,我區(qū)共為21749位參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費504.75萬元,占本年度基金總額%。其中:門診統(tǒng)籌19420 人次,補償23.17萬元,住院2329人次,補償費用481.58萬元,其中鄉(xiāng)級補償 599 人次,補償費用 56.89 萬元,區(qū)級

補償702人次,補償95.56萬元,市級及以上補償1028人次,補償329.13萬元。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農(nóng)合201*年基金收繳工作,參合率按照市級要求達到90%以上;二是按時完成了與邢臺縣新農(nóng)合的財務(wù)對帳交接工作;三是嚴格控制次均住院費用,新農(nóng)合實際補償比達37.18%提高了農(nóng)民受益度;四是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。

三、主要工作措施

(一)調(diào)整補償方案,提高參合農(nóng)民受益度

按照《河北省201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案基本框架(修訂)》和市衛(wèi)生局有關(guān)要求文件精神,我中心結(jié)合我區(qū)實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復測算,擬定并報請市衛(wèi)生局,出臺了區(qū)新農(nóng)合修訂補償方案,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)加大宣傳力度,提高新農(nóng)合政策知曉率

一是印制新農(nóng)合宣傳材料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位臵張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位臵懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、板報、墻報等方式,衛(wèi)

生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是下發(fā)《關(guān)于進一步加強新農(nóng)合政策宣傳的通知》新農(nóng)合管理中心采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(居),開展入戶調(diào)查,督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。

(三)創(chuàng)新工作措施,確保農(nóng)民受益。

為了保證在市級及市以上的其它醫(yī)療機構(gòu)住院患者及時得到補償款,我們采取限時結(jié)辦制,只要患者手續(xù)齊全,現(xiàn)場審核,現(xiàn)場報(公文素材庫:WWwww.seogis.com)銷。對于有疑問的患者,我們及時咨詢市級相關(guān)部門,積極協(xié)助患者解決問題,以確保參合農(nóng)民最大受益度。

(四)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全

今年以來,我中心繼續(xù)采取采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,1-6月份共組織抽查病歷達200余份,加大外傷核實力度,加強對鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。

(五)加快完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

一是根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一要求進行全區(qū)6個區(qū)、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)及65個村級定點新農(nóng)合軟件升級及日常維護;二是對照全省新農(nóng)合基本用藥目錄增加新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)可報銷藥品目錄;三是針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運行中出現(xiàn)的個內(nèi)問題進行巡回指導,確保新農(nóng)合信息系統(tǒng)運行穩(wěn)定。

三、存在問題

(一)宣傳工作尚需進一步加強

一是部分醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工作還不夠細致、耐心,表達的也不夠通俗易懂,致使部分農(nóng)民對新農(nóng)合政策還不夠理解,二是宣傳方式需要創(chuàng)新,如何利用最少的經(jīng)費達到最好的宣傳效果,宣傳內(nèi)容要通俗易懂,切實提高農(nóng)民積極踴躍參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺自愿性。

(二)個別醫(yī)療機構(gòu)診療行為不夠規(guī)范

一是存在放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開大處方等不規(guī)范行為。二是個別村級定點衛(wèi)生室,存在對門診統(tǒng)籌軟件錄入不及時,手續(xù)不規(guī)范等問題。

(三)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在 新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,區(qū)合管中心人員忙于區(qū)外就醫(yī)住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷加以完善。

(四)培訓力度不夠,服務(wù)能力有待提高。

進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,以保障新農(nóng)合制度在我區(qū)進一步開展。

四、下半年工作計劃

(一)做好新農(nóng)合基金使用測算監(jiān)管工作,以保證新農(nóng)合基金當年節(jié)余率控制在15%以內(nèi),既不出現(xiàn)基金使用風險

也不至節(jié)余過多。

(二)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。 一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。

第四篇:201*年新農(nóng)合半年工作總結(jié)

201*年上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

今年是我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行的第六年,在縣委、縣政府關(guān)心指導下,在各定點醫(yī)療機構(gòu)的大力支持下,經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦機構(gòu)全體工作人員的共同努力,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總體運行平穩(wěn),主要運行指標位居全市前列,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架基本建立,政策制度逐漸完善, 農(nóng)民“因病致貧,因病返貧”的問題在得到很大緩解,受到了廣大農(nóng)民的歡迎。今年,我縣進一步完善補償實施方案,擴大了受益面,提高了受益水平。現(xiàn)將我縣201*年上半年新農(nóng)合工作總體運行情況如下:

一、運行情況

今年全縣新農(nóng)合參合人數(shù)192681人,參合率為96.27%。全年應(yīng)籌集合作醫(yī)療基金5587萬元,其中個人收繳資金874.53萬及中央1875萬已到位、省級補助資金到位87萬;市、縣級財政匹配資金及民政資助和計劃生育獨生子女資助均未到位。上半年共補償基金2635萬元,總使用率為51%。

從受益情況看,全縣新農(nóng)合基金累計受益17.01萬人次,其中,普通住院補償8651人次,住院分娩補償1195人次,門診統(tǒng)籌補償16.01萬人次,補償血液透析及慢性病170人次,補償萬元以上467人,達到封頂線7萬元2人。

從基金支出情況看,用于普通住院補償2258.76萬元, 1

用于住院分娩補償60.46萬元。門診統(tǒng)籌補償273.88萬元,補償血液透析及慢性病42.30萬元。大病統(tǒng)籌基金使用率為53.8%,門診統(tǒng)籌基金使用率為35.53%。

從補償情況看(不含分娩),住院醫(yī)療費用實際補償比為50.80%。其中:鄉(xiāng)級77.12%,縣級57.55%,市級43.3%,省級37.56%,省以上24.91%。

從費用負擔情況看(不含分娩),次均住院費用為5140元,其中:鄉(xiāng)級1310元,縣級4500元,市級13386元,省級13443元,省以上27478元。

從轉(zhuǎn)診率看,全縣轉(zhuǎn)診率為10.95%.

二、主要工作

(一)調(diào)整方案,擴大參合農(nóng)民受益面

根據(jù)中央、省、市新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案框架要求,繼續(xù)以擴大參合農(nóng)民受益面為目的,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)反復測算,調(diào)整出臺了住院及門診統(tǒng)籌方案。201*年,各級財政對新農(nóng)合的補助標準從每人每年的200元提高到240元;新農(nóng)合統(tǒng)籌補償封頂線由6萬元提高到7萬元;各級定點醫(yī)療機構(gòu)的補償比例、慢性病大額門診、門診統(tǒng)籌的補償比例及封頂線等也都相應(yīng)合理提高。

(二)規(guī)范使用,確保新農(nóng)合基金安全

新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管,實施新農(nóng)合制度以來,我縣始終把監(jiān)管工作放在第一位,把預(yù)防新農(nóng)合基

金流失,當作新農(nóng)合工作的重中之重來抓,完善了監(jiān)管體系,健全了對定點醫(yī)療機構(gòu)的全程監(jiān)督、動態(tài)管理機制。加大監(jiān)管力度,有效防止了違規(guī)、違紀行為發(fā)生,得到了廣大參合農(nóng)民的好評。

(三)嚴格監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)補償機制

一是規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理。為進一步規(guī)范各定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為,新農(nóng)合管理中心與各定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)合同》,完善各項工作制度,建立健全監(jiān)督制約機制。繼續(xù)嚴格執(zhí)行目錄內(nèi)用藥制度,嚴格控制藥品及診療項目使用率。

二是嚴格執(zhí)行信息直報制度。規(guī)定定點醫(yī)療機構(gòu)在接受參合患者住院后,于當日必須將住院病人信息、發(fā)生費用錄入新農(nóng)合管理軟件,如果月底審核時發(fā)現(xiàn)住院病人未及時錄入,補償費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。

三是加強上報材料審核。制定新農(nóng)合審核標準,管理中心審核人員嚴把審核關(guān),對定點醫(yī)療機構(gòu)上報的每一份醫(yī)療費用材料進行逐一審核,堅持“四查四核實”:查病人,核實是否“冒牌”;查病情,核實是否符合補償規(guī)定;查病歷,核實有無“造假”;查處方,核實用藥是否規(guī)范。對不合理用藥、檢查、收費的情況堅決予以扣除補償金,補償費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。

四是深入基層調(diào)查核實。繼續(xù)加大基層調(diào)查力度,派專人不定期、高密度的對各定點醫(yī)療機構(gòu)的參合農(nóng)民住院情況進行核查,核對參合患者身份、核實在院情況,檢查定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為,在檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為絕不姑息,嚴肅處理。

(四)公開透明,真正做到取信于民

合管中心本著公平、公正、公開的原則,時時接受領(lǐng)導和社會的監(jiān)督。堅持實行合作醫(yī)療補償公開、公示制度。在合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)實行農(nóng)民參合的權(quán)利和義務(wù)公開、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)項目公開、用藥目錄公開、藥品價格公開、舉報電話公開、補償名單及補償金額公示,實施陽光作業(yè),提高工作透明度,贏得群眾信任。

三、存在問題

(一)縣級住院病人大幅增長、次均住院費用居高不下。住院病人大幅增長突出表現(xiàn)縣級醫(yī)院,主要是縣醫(yī)院綜合樓投入使用以后,住院病人出現(xiàn)井噴式增長,縣醫(yī)院今年上半年較去年同期增長了86.14%,同時次均費用達到了4810元,較去年同期增加了721元,同時由于受藥品短缺等影響,擔負著分流病人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人卻相應(yīng)減少了590人,這些都讓今年的資金使用壓力大增,截止目前大病統(tǒng)籌基金的使用率達到了53.8%,即使不考慮后半年住院病人繼續(xù)增長的情況下,仍將透支476萬元。

(二)各級定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)整體進展緩慢。全縣僅2所衛(wèi)生院實現(xiàn)了信息化管理,其他都沒有安裝醫(yī)療管理軟件,致使新農(nóng)合工作不能實現(xiàn)封閉管理,網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、網(wǎng)絡(luò)審核也無從實現(xiàn),給監(jiān)管帶來很大難度。

(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員職責不清,管理混亂,人員流動性大。在當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代管鄉(xiāng)級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)和人員的模式下,因存在著管理與服務(wù)分界不清的問題,造成鄉(xiāng)級經(jīng)辦機構(gòu)人員不能較好的擔負起監(jiān)督、審核、檢查等職責,把關(guān)不嚴的情況時有發(fā)生,對新農(nóng)合基金的運行乃至參合農(nóng)民的信任都有可能帶來不良影響。

(四)監(jiān)督管理難度增加。監(jiān)督管理的好壞是新農(nóng)合能否取信于民,保障基金公平、安全的關(guān)鍵。而目前醫(yī)療機構(gòu)過度醫(yī)療、過度檢查以及保護性醫(yī)療的問題突出,監(jiān)督不完善,致使一些參合患者的醫(yī)療費用比未參合者的費用高,影響到合作醫(yī)療資金的使用效率。同時門診統(tǒng)籌的開展,監(jiān)管范圍擴大到全縣各個村級衛(wèi)生所,在監(jiān)管的人力、物力的壓力也不斷加大。

另外,域外就醫(yī)核實監(jiān)管在新農(nóng)合的監(jiān)管上受經(jīng)費及人員等限制,監(jiān)管幾乎為空白,而隨著各地騙保等惡性案件時有發(fā)生,此類監(jiān)管急需解決。

四、下一步工作重點

(一)加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,降低資金透支風險。

一是加大對縣級住院率、次均住院費用控制,確保資金不透支。面對當前嚴峻的資金使用形式,首要問題就是控制次均住院費用,針對縣醫(yī)院次均住院費用的大幅提高的現(xiàn)狀,縣合管中心督促縣醫(yī)院實行了以下措施:一是各科室對壓床病人進行定期清理,增加床位使用率;二是農(nóng)合病人使用靜脈營養(yǎng)藥物(20元以上)的使用,必須由科主任同意并出具合理解釋,報院新農(nóng)合辦公室批準方能使用;三是結(jié)合臨床,暫停使用了部分二線價位較高藥品,必須使用的,由科主任簽字批準,有醫(yī)生違規(guī)使用,在醫(yī)生當月獎金中扣除。目前已初見成效,管理中心將繼續(xù)督導,務(wù)必將此指標控制的合理水平。

二是提高鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)住院率,做到合理分流病人,將能在基層衛(wèi)生院治療的病人,留在衛(wèi)生院,減輕農(nóng)民負擔,緩解縣級住院壓力。

三是督促鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)對村級醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,上半年我縣門診統(tǒng)籌已補償資金273.88萬元,較去年同期增長了164.77%,門診統(tǒng)籌基金使用情況同樣嚴峻,要求各鄉(xiāng)級定點醫(yī)療嚴格執(zhí)行與管理中心簽訂的服務(wù)協(xié)議,嚴查弄虛作假,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,務(wù)必確保門診資金不透支。

(二)進一步推進網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)

要加大投資力度,推進網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)進程,力爭實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)對接運行,實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控和信息匯總。

(三)進一步做好201*年新農(nóng)合籌資工作

一是提早謀劃,早安排、早部署,把201*年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統(tǒng)參合情況及數(shù)據(jù)的錄入、核對與管理。

第五篇:虎洞鄉(xiāng)新農(nóng)合半年工作總結(jié)

工作總結(jié)

半年來,在鄉(xiāng)政府各級領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和關(guān)懷下,我和同事們相互支持密切配合,緊緊圍繞辦公室中心工作,強化責任意識,樹立大局觀念,扎實苦干,認真負責,較好的完成了領(lǐng)導安排的各項工作任務(wù)。減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔,促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。現(xiàn)將201*年的農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況總結(jié)如下:

一、參合及補償情況

(一)參合情況

虎洞鄉(xiāng)201*年有6720人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,占全鄉(xiāng)總農(nóng)業(yè)人口的93. 7%,已完成上級下達93%的參合任務(wù)。

二、主要工作

(一)加強宣傳,引導農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。

宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。通過形式多樣的宣傳,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。利用受理補償中的實例及將就診情況在醫(yī)療機構(gòu)公示進行廣泛宣傳。在受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋各項管理規(guī)定,認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室不但是受理參

合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。

(二)強化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平高低直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重。我們堅持努力提高鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關(guān),有情操作,實行一站式服務(wù),積極響應(yīng)上級主管部門有關(guān)政策,對報銷人數(shù)、金額等張榜公布。

通過參加農(nóng)村合作醫(yī)療,廣大農(nóng)村群眾增強了健康意識,改變了過去“小病挨、大病拖”的狀況,解決了部分農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題;進一步密切了農(nóng)村黨群關(guān)系和干群關(guān)系;農(nóng)村合作醫(yī)療已進入規(guī)范化管理軌道;農(nóng)村群眾對合作醫(yī)療的支持度較好,農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)農(nóng)村已深入人心,家喻戶曉,得到群眾的擁護。

三、存在的不足

(一)參保農(nóng)民期望值較高

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,患者住院實行定點醫(yī)療機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小。ㄩT診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病報銷金額小而體會不到報銷的優(yōu)越性。

4、經(jīng)濟條件比較差的參合農(nóng)戶在患大病時因付不起大額醫(yī)療費用而享受不了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)惠政策,只能放棄治療,這體現(xiàn)不了新型農(nóng)村合作醫(yī)療公平的原則。

四、今后的具體措施和工作安排

1、繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè),根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。

2、完善定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理。加強醫(yī)療機構(gòu)管理,改善鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。讓服務(wù)工作水平提層次上臺階。

總之,201*年上半年我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作在各級部門的領(lǐng)導支持下,取得了一些經(jīng)驗,但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務(wù)。

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