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區(qū)醫(yī)療保險中心某年上半年工作總結(jié)(精選多篇)

網(wǎng)站:公文素材庫 | 時間:2019-05-16 07:01:01 | 移動端:區(qū)醫(yī)療保險中心某年上半年工作總結(jié)(精選多篇)

第一篇:區(qū)醫(yī)療保險中心某年上半年工作總結(jié)

區(qū)醫(yī)療保險中心某年上半年

××*區(qū)醫(yī)療保險中心_年上半年版權(quán)所有,全國文秘者的114!

====年上半年,在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)療工傷生育保險處的指導(dǎo)下,我們以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實全市勞動和社會保障會議精神,堅持以人為本,全面提高管理服務(wù)水平,與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新,結(jié)合實際,精心組織、狠抓落實,保證了開展“保先”活動和兩不誤,圓滿完成了各項目標(biāo)任務(wù)。

一、基本情況

我區(qū)于五月二十日正式啟動了醫(yī)療保險,止=月底,全區(qū)參保單位達(dá)××家,參保職工達(dá)××=人;上半年應(yīng)征收基本醫(yī)療保險費××萬元,實際征收××=萬元;其中,統(tǒng)籌基金××萬元,個人帳戶基金××萬元,大病基金*萬元。累計接納參保職工就醫(yī)(住院、門診)××人次,支出醫(yī)療費*萬元;其中,統(tǒng)籌基金支出*萬元,個人帳戶支出*萬元。止=月底,工傷保險參保單位*家,參保職工××=人。

二、主要做法

=、調(diào)查摸底,掌握了基本情況。××*新區(qū)剛剛成立,各種情況錯綜復(fù)雜,醫(yī)療保險的服務(wù)對象由原××*縣和××*區(qū)共同轉(zhuǎn)入,參保單位和參保人數(shù)很不明朗,核查摸底任務(wù)非常重。醫(yī)保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、以及××*區(qū)、原××*縣劃入××*區(qū)的企業(yè)逐個進(jìn)行了調(diào)查摸底和政策宣傳,克服重重困難,摸清了劃入××*區(qū)的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營狀況、人員構(gòu)成等情況。

=、認(rèn)真考核,確定了定點醫(yī)院和定點藥店。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益。××*區(qū)醫(yī)保中心按照方便參保職工就醫(yī)的原則,通過調(diào)查××*區(qū)參保職工分布狀況、醫(yī)院、藥店的信譽與水平等情況,并征求參保職工的意見,選擇了水平高、信譽好又方便××*區(qū)職工的××*市××*區(qū)人民醫(yī)院、××*市第五人民醫(yī)院(原××*縣人民醫(yī)院)兩家醫(yī)院和廣惠和大藥房、永興藥店、××*黃河大藥房三家零售藥店分別作為××*區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)院和定點零售藥店。

=、積極協(xié)調(diào)資金,建立了醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)。建立準(zhǔn)確、全面、安全、高效、快捷的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是醫(yī)療保險正常開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是醫(yī)療保險現(xiàn)代化管理必不可少的部分。區(qū)醫(yī)保中心在區(qū)財政緊張的情況下,不等不靠,積極協(xié)調(diào)籌集資金。在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,先后到*陽、*鋼、*邑、*陽、*州等地進(jìn)行考察,并選擇購買了醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所需軟、硬件,保證了醫(yī)療保險計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)盡快啟動和正常運行。

=、加大宣傳力度,促進(jìn)擴(kuò)面征繳。醫(yī)療保險的開展離不開宣傳,區(qū)醫(yī)保中心把強化政策宣傳作為推動醫(yī)保健康發(fā)展的龍頭,緊密結(jié)合業(yè)務(wù)實際,以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點,采取編印發(fā)放《××*市××*區(qū)醫(yī)保知識解答》手冊、以會代訓(xùn)、開展醫(yī)保政策宣傳周等形式,全方位、立體式進(jìn)行宣傳。在此基礎(chǔ)上,爭取區(qū)委、區(qū)政府的大力支持,把擴(kuò)面征繳納入到政府目標(biāo)管理體系,細(xì)化任務(wù),層層分解,確保責(zé)任到位,到位,落實到位。在醫(yī)保中心內(nèi)部實行目標(biāo)責(zé)任制,把全年任務(wù)細(xì)化分解到人員,將任務(wù)完成情況作為考核個人業(yè)績的重要內(nèi)容與年度獎懲掛鉤,形成“人人肩上有壓力,千斤重?fù)?dān)大家挑”的氛圍,最大限度的調(diào)動了人員的主動性和創(chuàng)造性。版權(quán)所有,全國文秘者的114!

=、加強自身建設(shè),以人為本,提高服務(wù)水平

在人員不足的情況下,高素質(zhì)的隊伍是醫(yī)療保險順利開展的需要。為此,我們將以“樹組工干部形象學(xué)習(xí)教育活動”為切入點,全面提高人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì),加強學(xué)習(xí)培訓(xùn),增強為參保職工服務(wù)的本領(lǐng)。為體現(xiàn)服務(wù),我們將轉(zhuǎn)變作風(fēng)。變參保職工“*”為管理人員“下訪”,將鼓舞范圍下移,服務(wù)中心前移,服務(wù)層次提高,一是建立“三見面制度”,即醫(yī)保管理人員深入病房,送政策到病床頭,讓醫(yī)生、病人、醫(yī)保者三見面。在三方見面中加深對醫(yī)療保險的理解。二是每月開展一次“醫(yī)保現(xiàn)場接待日”活動,認(rèn)真傾聽群眾呼聲,接受群眾咨詢,面對面進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,及時研究解決參保職工在醫(yī)療保險實施過程中遇到的困難和問題。三是向社會各界發(fā)放意見表,設(shè)立意見箱,廣泛聽取社會各界的意見和建議,自覺接受社會輿論的監(jiān)督,在廣大參保職工中樹立起文明服務(wù)新形象,體現(xiàn)以人為本的管理理念。

三、存在問題

=、區(qū)劃遺留問題尚未解決,嚴(yán)重影響××*區(qū)的開展。

=、醫(yī)療保險覆蓋面還比較窄,征繳擴(kuò)面有待于深入。

=、多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立。

=、兩定點的管理力度還需進(jìn)一步加大。

四、下半年打算

=、加大醫(yī)療、工傷、生育保險政策的宣傳、培訓(xùn)力度,在深入宣傳的基礎(chǔ)上搞好參保單位經(jīng)辦人員、定點醫(yī)院、藥店醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn);

=、進(jìn)一步擴(kuò)大覆

蓋面,采取多種形式,吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險,拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍,增強基金的抗風(fēng)險能力。

=、加強醫(yī)療保險服務(wù)管理,提高管理服務(wù)水平,逐步完善對醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機(jī)制,堵塞不合理支出。

=、狠抓基金征繳。在實行目標(biāo)管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上,采取行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段,加大征繳力度,確;饝(yīng)收盡收。

=、加強工傷、生育保險的基礎(chǔ)管理,搞好機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè),開展培訓(xùn)。

蓋面,采取多種形式,吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險,拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍,增強基金的抗風(fēng)險能力。

=、加強醫(yī)療保險服務(wù)管理,提高管理服務(wù)水平,逐步完善對醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機(jī)制,堵塞不合理支出。

=、狠抓基金征繳。在實行目標(biāo)管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上,采取行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段,加大征繳力度,確;饝(yīng)收盡收。

=、加強工傷、生育保險的基礎(chǔ)管理,搞好機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè),開展培訓(xùn)。

第二篇:區(qū)醫(yī)療保險中心上半年工作總結(jié)

區(qū)醫(yī)療保險中心上半年工作總結(jié)

 區(qū)醫(yī)療保險中心二○○五年上半年工作總結(jié)

今年上半年,在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)療工傷生育保險處的指導(dǎo)下,我們以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神,堅持以人為本,全面提高管理服務(wù)水平,與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新,結(jié)合實際,精心組織、狠抓落實,保證了開展“保先”活動

和工作兩不誤,圓滿完成了各項目標(biāo)任務(wù)。

一、基本情況

我區(qū)于五月二十日正式啟動了醫(yī)療保險,止6月底,全區(qū)參保單位達(dá)家,參保職工達(dá)人;上半年應(yīng)征收基本醫(yī)療保險費萬元,原創(chuàng):www.seogis.com自覺接受社會輿論的監(jiān)督,在廣大參保職工中樹立起文明服務(wù)新形象,體現(xiàn)以人為本的管理理念。

三、存在問題

⒈區(qū)劃遺留問題尚未解決,嚴(yán)重影響區(qū)的工作開展。

⒉醫(yī)療保險覆蓋面還比較窄,征繳擴(kuò)面有待于深入。

⒊多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立。

⒋兩定點的管理力度還需進(jìn)一步加大。

四、下半年工作打算

1、加大醫(yī)療、工傷、生育保險政策的宣傳、培訓(xùn)力度,在深入宣傳的基礎(chǔ)上搞好參保單位經(jīng)辦人員、定點醫(yī)院、藥店醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn);

2、進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面,采取多種形式,吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險,拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍,增強基金的抗風(fēng)險能力。

3、加強醫(yī)療保險服務(wù)管理,提高管理服務(wù)水平,逐步完善對醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機(jī)制,堵塞不合理支出。

4、狠抓基金征繳。在實行目標(biāo)管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上,采取行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段,加大征繳力度,確保基金應(yīng)收盡收。

⒌加強工傷、生育保險的基礎(chǔ)管理,搞好機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè),開展培訓(xùn)工作。

第三篇:開發(fā)區(qū)某年上半年工作總結(jié)

今年以來,在省開發(fā)區(qū)管理辦公室的精心指導(dǎo)下,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,開發(fā)區(qū)管委會一班人團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全區(qū)廣大干部群眾,堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹黨的十六大及十六屆四中全會精神,解放思想,實事求是,勵精圖治,真抓實干,以發(fā)展為第一要務(wù),努力克服國家宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控帶來的負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)發(fā)展取得了新的成績和突破。截止六月底,區(qū)辦共實現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值.億元,同比增長.%;完成工業(yè)銷售收入.億元,同比增長.%;實現(xiàn)利稅萬元,增長.%;引資額達(dá).億元,占全年計劃.%,完成固定資產(chǎn)投資.億元,增長.%;外貿(mào)出口.萬美元,增長.%,引進(jìn)項目個,協(xié)議引資.億元。

一、工業(yè)經(jīng)濟(jì)提速增效,綜合實力明顯增強

今年以來,我們辦事處黨委以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),緊緊圍繞發(fā)展這一主題,始終堅持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,搶抓機(jī)遇,增創(chuàng)優(yōu)勢,用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作全局,按照“培育工業(yè)支撐、突出特色農(nóng)業(yè)、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、構(gòu)建和諧社會”的工作要求,推動了區(qū)辦經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)、快速、健康發(fā)展。

一是支柱產(chǎn)業(yè)不斷擴(kuò)充,重點骨干企業(yè)發(fā)展強勁。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展離不開支柱產(chǎn)業(yè)的支撐,我們千方百計強化支柱產(chǎn)業(yè)集群建設(shè),以重點企業(yè)為龍頭,以骨干企業(yè)為依托,延伸產(chǎn)業(yè)鏈條,全方位帶動工業(yè)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展。全區(qū)形成了以南方路機(jī)為龍頭,華偉紙機(jī)等企業(yè)為骨干的機(jī)械產(chǎn)業(yè);以燕京啤酒為龍頭,仙宇食品等企業(yè)為骨干的食品飲料產(chǎn)業(yè);以某省邁亞為龍頭,裕波牛仔、佑威神羽等企業(yè)為骨干的紡織服裝產(chǎn)業(yè);以盛通藥業(yè)為龍頭,某省中融達(dá)等企業(yè)為骨干的醫(yī)藥醫(yī)療制品產(chǎn)業(yè);以慧獅塑業(yè)為龍頭,琪美科技等企業(yè)為骨干的無紡布衛(wèi)生材料和包裝材料產(chǎn)業(yè);以仙隆化工為龍頭,仙磷化工等企業(yè)為骨干的化工產(chǎn)業(yè)等六大支柱產(chǎn)業(yè)。目前,全區(qū)共擁有工業(yè)企業(yè) 家,規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)達(dá)到 家。元至六月規(guī)模以上企業(yè)完成工業(yè)總產(chǎn)值 萬元,占總量的 %;工業(yè)增加值 萬元,占總量的 %。

二是園區(qū)經(jīng)濟(jì)效益明顯,扎堆效應(yīng)凸現(xiàn)。在成功的引進(jìn)并建成南方路機(jī)(仙桃)工業(yè)園、慧獅塑業(yè)(仙桃)工業(yè)園等一批大型企業(yè)工業(yè)園之后,今年燕京(仙桃)工業(yè)園、共青創(chuàng)業(yè)園又相繼建成投產(chǎn),園區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會效益不斷提升。我們創(chuàng)新思維,積極探索合作創(chuàng)辦經(jīng)濟(jì)園區(qū)的新模式,在開發(fā)區(qū)三號路與葉王路之間規(guī)劃建設(shè)了占地畝的共青創(chuàng)業(yè)園,創(chuàng)業(yè)園主要聚集中小企業(yè),對這些企業(yè)按照一個大的整體進(jìn)行統(tǒng)一管理,用發(fā)展的眼光給這些中小企業(yè)提供良好的創(chuàng)業(yè)環(huán)境,提供大的優(yōu)惠政策,扶持這些企業(yè)共同發(fā)展,最終達(dá)到裂變成大型企業(yè)的目的。規(guī)劃工作完成后,兩家食品飲料企業(yè)、兩家機(jī)械企業(yè)、五家無紡布包裝企業(yè)的青年老總積極響應(yīng),創(chuàng)業(yè)園首期由開發(fā)區(qū)與這位青年實業(yè)家共同投資.億元,按總體規(guī)劃,獨立法人自行建設(shè)方式進(jìn)行建設(shè)目前還有更多的中小企業(yè)希望能進(jìn)入該園發(fā)展,園區(qū)經(jīng)濟(jì)的扎堆效應(yīng)已經(jīng)開始凸現(xiàn)。今年上半年,園內(nèi)企業(yè)相繼投入生產(chǎn),已經(jīng)實現(xiàn)銷售收入 億多元,利稅 多萬元,并可提供近個就業(yè)崗位。

三是加強引導(dǎo)扶持,特色農(nóng)業(yè)形成亮點。農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作全面落實科學(xué)發(fā)展觀,通過統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用工業(yè)理念經(jīng)營農(nóng)業(yè),大力執(zhí)行黨的惠農(nóng)政策,以增加農(nóng)民收入為中心,強化引導(dǎo)扶持,全力調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),走特色農(nóng)業(yè)之路。我們按照規(guī);图s化的原則,提升特色農(nóng)業(yè)的品位,優(yōu)化畜牧養(yǎng)殖板塊、水產(chǎn)養(yǎng)殖板塊和花卉苗木板塊。把以打字號養(yǎng)雞為中心,蔡幫、黃林、肖陽等村專業(yè)戶組成的養(yǎng)殖板塊,以曲湖漁場為中心,黃林漁場等組成的水產(chǎn)養(yǎng)殖板塊,以杜臺花卉基地為中心,黃林、打字號、丁劉等村組成的花卉苗木板塊進(jìn)一步做大做強。形成孵化、防疫、飼料供應(yīng)和銷售于一體的養(yǎng)雞產(chǎn)業(yè),半年內(nèi)新增養(yǎng)雞大戶家,新增肉雞、蛋雞萬只;發(fā)展低湖田湘蓮種植,大力推廣魚藕共生、魚蓮共生、魚鴨套養(yǎng)等養(yǎng)殖模式,套養(yǎng)面積增加畝,提高養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè);引進(jìn)名貴花卉苗木,擴(kuò)大基地面積,新增花卉大戶家,花卉面積畝;積極開展野生蔬菜的種養(yǎng)試點,為規(guī);N植做好充分論證。同時,依托某省綠生畜牧科技有限公司,形成公司加農(nóng)戶的產(chǎn)銷模式,大力發(fā)展牲豬養(yǎng)殖,發(fā)展牲豬產(chǎn)業(yè)鏈,在繁育、飼料、銷售環(huán)節(jié)與綠生公司對接,新增養(yǎng)豬大戶家、新增牲豬出欄頭。

二、招商引資取得突破,發(fā)展后勁明顯增強

我們始終堅持把招商引資作為開發(fā)區(qū)發(fā)展的生命線,突出項目建設(shè),抓領(lǐng)導(dǎo)、抓服務(wù)、抓擴(kuò)規(guī),招商引資在規(guī)模上、效益上、深度上均取得了較大突破,全區(qū)發(fā)展后勁進(jìn)一步增強,開放開發(fā)呈現(xiàn)出新局面

一是大員上陣,全員參與,激發(fā)了招商活力。今年以來,新的管委會領(lǐng)導(dǎo)班子緊緊圍繞發(fā)展這個中心,集中全區(qū)一切力量,服務(wù)招商引資工作和項目建設(shè)。年初新的管委會班子成立后,管委會主任掛帥,位正副局長組成的強有力的招商引資工作專班,分成兩個小組。一組對外,負(fù)責(zé)搜集信息,廣泛聯(lián)絡(luò),把項目引進(jìn)來;一組對內(nèi),負(fù)責(zé)引進(jìn)項目的協(xié)調(diào)服務(wù),促進(jìn)簽約項目盡快建設(shè)上馬。同時對機(jī)關(guān)干部、所轄村廠負(fù)責(zé)人也明確責(zé)任,根據(jù)不同情況分指標(biāo),下任務(wù),并簽訂獎懲分明的責(zé)任狀,使招商引資成為所有工作人員的共識,只要項目業(yè)主有要求,每一個人都能積極主動地服務(wù),努力做好建設(shè)項目的服務(wù)員、辦證員、調(diào)解員。燕京啤酒項目建設(shè)過程中,全區(qū)%的機(jī)關(guān)干部都參與了協(xié)調(diào)工作。通過大員上陣,全員參與,改變了過去招商引資由工業(yè)專班獨自打拼而出現(xiàn)的顧此失彼的局面,激發(fā)了全區(qū)上下為招商引資齊謀共想同忙的強大活力。在全區(qū)干部的共同努力下,燕京啤酒五月一日順利出酒,佑威神羽、中融達(dá)醫(yī)藥、香港宏昌醫(yī)療器械等項目相繼簽約并破土動工,同時緊緊跟盯秸稈發(fā)電、騰達(dá)投資等項目,爭取年內(nèi)再引進(jìn)一個投資過億元的項目。

二是加強扶持,以小換大,擴(kuò)大了招商實績。招商引資競爭日趨激烈,投資者的要價越來越高,直擊政策底線,使招商引資成本越來越大,國家強化金融監(jiān)管,控制信貸規(guī)模,使項目建設(shè)遭遇更大困難。兩方面因素疊加,導(dǎo)致成功引進(jìn)項目日益艱難。對此,我們積極協(xié)調(diào)投資者解決建設(shè)資金,打造優(yōu)良的內(nèi)外部環(huán)境,在保證招引到項目的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步擴(kuò)大招商實績。今年來,部分項目根據(jù)協(xié)議,要求土地配送與村民的補償?shù)馁M用由開發(fā)區(qū)承擔(dān),要兌現(xiàn)對投資者的承諾,需要資金多萬元。在全區(qū)財政

非常緊張的情況下,我們一是通過擠資金,盡量壓縮辦公經(jīng)費,節(jié)省招待費,把好鋼用在刀刃上,把有限的錢用在具有良好發(fā)展前景的招商引資的項目上;二是通過借資金,我們爭取市政府和市直部門的支持,向有關(guān)部門借錢辦項目;三是通過集資金,燕京啤酒項目落戶后,面對農(nóng)民補償?shù)木薮髩毫Γm然我們爭取市政府和市直部門支持借了一點資金,從機(jī)關(guān)運轉(zhuǎn)經(jīng)費中擠出了一點資金,但是,兌付群眾補償仍然有缺口。我們召開機(jī)關(guān)干部動員大會,舉全區(qū)之力,動員機(jī)關(guān)干部拿出積蓄,支持項目建設(shè);四是通過緩資金,燕京碑酒(仙桃)有限公司項目征地,我們應(yīng)補償給黃荊村、打字號村三、四百萬元村級補償費,我們采取挪動緩后的辦法,從今后稅收分成給予補償,一方面緩解資金壓力,另一方面保證村級每年均有稅收分成。通過這些辦法,我們向有關(guān)部門借來了多萬元,辦公經(jīng)費擠出了多萬元,由機(jī)關(guān)干部集資了多萬元,以及延期支付的補償費,順利的解決了項目落戶的前期問題。由于我們把問題留給自己,把寬松的環(huán)境展現(xiàn)給客商,使燕京老總深有感觸:仙桃開發(fā)區(qū)人的開明讓我們很受鼓舞,我們投資更有信心。預(yù)期投資億元的萬噸啤酒生產(chǎn)線的燕京項目,經(jīng)公司總部討論后,決定再增資萬元,擴(kuò)大到萬噸的年生產(chǎn)能力。今年五月一日正式出酒以來,公司產(chǎn)銷兩旺,日銷售達(dá)噸以上,全年可實現(xiàn)產(chǎn)值近億元,實現(xiàn)利稅達(dá)億元,這將成為我區(qū)的稅源大戶和稅收支撐,同時還充分帶動了周邊相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,提供了相當(dāng)可觀的就業(yè)崗位。

三、齊抓共創(chuàng)軟硬環(huán)境,功能形象明顯增強

通過始終堅持“一手抓招商引資、一手抓環(huán)境建設(shè)”,開發(fā)區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)環(huán)境均得到明顯增強,半年來固定資產(chǎn)投入達(dá).億元,其中基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)共投入萬元,著力構(gòu)筑新的發(fā)展大平臺,提升了全區(qū)城市功能與對外形象。

一是擴(kuò)展發(fā)展空間,完善黃金發(fā)展新區(qū)。要實現(xiàn)開發(fā)區(qū)的可持續(xù)發(fā)展,就需要有更多的項目承載空間,今年我們?nèi)鎲恿艘?guī)劃建設(shè)占地畝,首期開發(fā)畝的黃金發(fā)展新區(qū)配套工程建設(shè)工作,引入民營資本進(jìn)行新區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),修筑了肖陽河路和葉王路,拉開了新區(qū)的骨架,籌資多萬元,建設(shè)葉王大橋,突破了開發(fā)區(qū)向東南發(fā)展的瓶頸,使新區(qū)與老城區(qū)聯(lián)為一體。在此基礎(chǔ)上,充分利用政策,將土地儲備起來,黃金發(fā)展新區(qū)儲備的土地現(xiàn)在已經(jīng)成為搶手的香饃饃,投資萬美元的香港佑威神羽項目已經(jīng)征用畝地開始建設(shè)廠房,某省tractus投資(美資)公司受美國一家汽車零部件制造企業(yè)之托,專門考察了仙桃經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)的黃金發(fā)展新區(qū),對我們預(yù)留出的土地表示出濃厚的興趣,如果一切順利,投資萬美元,占地畝的汽車零部件鑄造廠將落戶我們開發(fā)區(qū)。

二是提升城市功能,綠化美化開發(fā)區(qū)。我們用現(xiàn)代工業(yè)園的理念謀劃開發(fā)區(qū)建設(shè),加強開發(fā)區(qū)規(guī)劃設(shè)計、形象改造和生態(tài)建設(shè),徹底改變過去臟、亂、差的傳統(tǒng)工業(yè)區(qū)形象,大力開展綠化、美化、亮化工程,使開發(fā)區(qū)成為城市建設(shè)的新亮點。我們把開發(fā)區(qū)綠化納入城市整體綠化體系中,大規(guī)模開展道路綠化、公共綠地綠化和廠區(qū)綠化,死角用景點代替,空地用綠色填補,使開發(fā)區(qū)綠地面積超過%。半年來,我們投入多萬元,栽種了雪松株,香樟株,喬木株,新增綠化面積平方米,對三號路、仙源大道東段、仙下河下游進(jìn)行了進(jìn)一步的綠化亮化;各企業(yè)投入萬元左右,對廠區(qū)進(jìn)行景點建設(shè)和綠化美化。同時,由市政府投資近萬元,以循環(huán)經(jīng)濟(jì)和生態(tài)工業(yè)為指導(dǎo)理念,對長約公里的開發(fā)區(qū)新區(qū)與起步區(qū)相間的仙下河實施改造,重新疏挖污水排放通道,建立污水處理廠,對開發(fā)區(qū)企業(yè)排放的污水進(jìn)行集中處理,并對仙下河兩岸進(jìn)行護(hù)砌、綠化,使之成為一道風(fēng)景亮麗的景觀長廊,把開發(fā)區(qū)功能環(huán)境提升到更高一個層次。

三是營造和諧氛圍,創(chuàng)造親商愛商環(huán)境。今年來,我們在全區(qū)大力推行“一二三”的服務(wù)制!耙弧笔浅闪⑵髽I(yè)服務(wù)中心,一個企業(yè)指定一名班子成員作聯(lián)系人,為企業(yè)提供全方位、全過程服務(wù),解決企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營中需要協(xié)調(diào)的問題和困難;“二”是建立企業(yè)與部門、企業(yè)與村民兩個隔離帶,政法、紀(jì)檢等部門對重點項目、重點企業(yè)實行掛牌保護(hù),確保項目建設(shè)和企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的正常進(jìn)行!叭笔峭菩幸粭l龍辦證制、收費明白卡制、服務(wù)承諾制等三項制度。另外,我們還實施重點項目駐警服務(wù)、外資項目承諾服務(wù)、民營企業(yè)掛牌服務(wù)的治安服務(wù)措施,切實保障外來投資者的人身、財產(chǎn)安全。五月份,葉王村群眾對近兩年征用土地的支付方式不理解,要求將幾個企業(yè)征用土地由租賃轉(zhuǎn)為買斷,并在少數(shù)人的唆使下封堵了慧獅塑業(yè)、南方路機(jī)的大門。對此,我們積極應(yīng)對,對群眾的要求進(jìn)行了認(rèn)真分析,拿出了切實可行的工作方案,由全體機(jī)關(guān)工作人員不辭勞苦,分組包干,分戶到人,日夜上門的做群眾思想工作,解釋政策,說明原因,迅速平息了群眾的情緒,企業(yè)對我們的工作也表示滿意。在春節(jié)、端午時,我們組織聯(lián)歡會、茶話會、座談會等活動,邀請企業(yè)老板參加,使他們在仙桃感受到一種家的氛圍、家的溫暖,營造出一種不是家鄉(xiāng),卻勝似家鄉(xiāng)的良好氛圍。通過濃郁的人文環(huán)境建設(shè),用和諧的氛圍使企業(yè)真心實意扎根在開發(fā)區(qū)發(fā)展。

今年以來,全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展雖然保持了良好發(fā)展態(tài)勢,工業(yè)運行質(zhì)量明顯提高,招商引資在困難中得到突破,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn),這些成績的取得,主要得益于省市有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持,但是,發(fā)展不夠、發(fā)展不快,還是我們最大的問題,我們將進(jìn)一步理清思路,加大力度,繼續(xù)推進(jìn)全區(qū)經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展,爭做全市工業(yè)經(jīng)濟(jì)的中流砥柱、全省開發(fā)區(qū)發(fā)展的排頭兵。

第四篇:區(qū)醫(yī)療保險中心年終工作總結(jié)

{年終工作總結(jié)}

====年上半年,在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)療工傷生育保險處的指導(dǎo)下,我們以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神,堅持以人為本,全面提高管理服務(wù)水平,與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新,結(jié)合實際,精心組織、狠抓落實,保證了開展“保先”活動和工作兩不誤,圓滿完成了各項目標(biāo)任務(wù)。

一、基本情況

我區(qū)于五月二十日正式啟動了醫(yī)療保險,止=月底,全區(qū)參保單位達(dá)**家,參保職工達(dá)**=人;上半年應(yīng)征收基本醫(yī)療保險費**萬元,實際征收**=萬元;其中,統(tǒng)籌基金**萬元,個人帳戶基金**萬元,大病基金*萬元。累計接納參保職工就醫(yī)(住院、門診)**人次,支出醫(yī)療費*萬元;其中,統(tǒng)籌基金支出*萬元,個人帳戶支出*萬元。止=月底,工傷保險參保單位*家,參保職工**人。

二、主要做法

調(diào)查摸底,掌握了基本情況。***新區(qū)剛剛成立,各種情況錯綜復(fù)雜,醫(yī)療保險的服務(wù)對象由原***縣和***區(qū)共同轉(zhuǎn)入,參保單位和參保人數(shù)很不明朗,核查摸底任務(wù)非常重。醫(yī)保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、以及***區(qū)、原***縣劃入***區(qū)的企業(yè)逐個進(jìn)行了調(diào)查摸底和政策宣傳,克服重重困難,摸清了劃入***區(qū)的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營狀況、人員構(gòu)成等情況。

認(rèn)真考核,確定了定點醫(yī)院和定點藥店。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益。***區(qū)醫(yī)保中心按照方便參保職工就醫(yī)的原則,通過調(diào)查*** 區(qū)參保職工分布狀況、醫(yī)院、藥店的信譽與水平等情況,并征求參保職工的意見,選擇了水平高、信譽好又方便***區(qū)職工的***市***區(qū)人民醫(yī)院、*** 市第五人民醫(yī)院(原***縣人民醫(yī)院)兩家醫(yī)院和廣惠和大藥房、永興藥店、***黃河大藥房三家零售藥店分別作為***區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)院和定點零售藥店。

積極協(xié)調(diào)資金,建立了醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)。建立準(zhǔn)確、全面、安全、高效、快捷的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是醫(yī)療保險工作正常開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是醫(yī)療保險現(xiàn)代化管理必不可少的部分。區(qū)醫(yī)保中心在區(qū)財政緊張的情況下,不等不靠,積極協(xié)調(diào)籌集資金。在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,先后到*陽、*鋼、*邑、*陽、*州等地進(jìn)行考察,并選擇購買了醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所需軟、硬件,保證了醫(yī)療保險計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)盡快啟動和正常運行。

加大宣傳力度,促進(jìn)擴(kuò)面征繳。醫(yī)療保險的開展離不開宣傳工作,區(qū)醫(yī)保中心把強化政策宣傳作為推動醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭,緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實際,以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點,采取編印發(fā)放《***市***區(qū)醫(yī)保知識解答》手冊、以會代訓(xùn)、開展醫(yī)保政策宣傳周等形式,全方位、立體式進(jìn)行宣傳。在此基礎(chǔ)上,爭取區(qū)委、區(qū)政府的大力支持,把擴(kuò)面征繳納入到政府目標(biāo)管理體系,細(xì)化任務(wù),層層分解,確保責(zé)任到位,工作到位,落實到位。在醫(yī)保中心內(nèi)部實行目標(biāo)責(zé)任制,把全年任務(wù)細(xì)化分解到工作人員,將任務(wù)完成情況作為考核個人業(yè)績的重要內(nèi)容與年度獎懲掛鉤,形成“人人肩上有壓力,千斤重?fù)?dān)大家挑”的工作氛圍,最大限度的調(diào)動了工作人員的主動性和創(chuàng)造性。

加強自身建設(shè),以人為本,提高服務(wù)水平

在人員不足的情況下,高素質(zhì)的隊伍是醫(yī)療保險工作順利開展的需要。為此,我們將以“樹組工干部形象學(xué)習(xí)教育活動”為切入點,全面提高工作人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì),加強學(xué)習(xí)培訓(xùn),增強為參保職工服務(wù)的本領(lǐng)。為體現(xiàn)服務(wù),我們將轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。變參保職工“*”為管理人員“下訪”,將鼓舞范圍下移,服務(wù)中心前移,服務(wù)層次提高,一是建立“三見面制度”,即醫(yī)保管理人員深入病房,送政策到病床頭,讓醫(yī)生、病人、醫(yī)保工作者三見面。在三方見面中加深對醫(yī)療保險工作的理解。二是每月開展一次“醫(yī),F(xiàn)場接待日”活動,認(rèn)真傾聽群眾呼聲,接受群眾咨詢,面對面進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,及時研究解決參保職工在醫(yī)療保險實施過程中遇到的困難和問題。三是向社會各界發(fā)放意見表,設(shè)立意見箱,廣泛聽取社會各界的意見和建議,自覺接受社會輿論的監(jiān)督,在廣大參保職工中樹立起文明服務(wù)新形象,體現(xiàn)以人為本的管理理念。

三、存在問題

區(qū)劃遺留問題尚未解決,嚴(yán)重影響***區(qū)的工作開展。

醫(yī)療保險覆蓋面還比較窄,征繳擴(kuò)面有待于深入。

多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立。

兩定點的管理力度還需進(jìn)一步加大。

四、下半年工作打算

加大醫(yī)療、工傷、生育保險政策的宣傳、培訓(xùn)力度,在深入宣傳的基礎(chǔ)上搞好參保單位經(jīng)辦人員、定點醫(yī)院、藥店醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn);

進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面,采取多種形式,吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險,拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍,增強基金的抗風(fēng)險能力。

加強醫(yī)療保險服務(wù)管理,提高管理服務(wù)水平,逐步完善對醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機(jī)制,堵塞不合理支出。

狠抓基金征繳。在實行目標(biāo)管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上,采取行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段,加大征繳力度,確保基金應(yīng)收盡收。

加強工傷、生育保險的基礎(chǔ)管理,搞好機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè),開展培訓(xùn)工作。

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第五篇:201*年上半年醫(yī)療、工傷、生育保險工作總結(jié)

201*年上半年醫(yī)療、工傷、生育保險工作總結(jié)

上半年,全市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市人社局的直接指導(dǎo)下,以實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療保障”為目標(biāo),以推進(jìn)醫(yī)療費用即時結(jié)算為突破口,求真務(wù)實,開拓奮進(jìn),克難攻堅,奮力拼搏,多數(shù)工作實現(xiàn)了時間過半,任務(wù)過半,部分工作走在了全省前列,F(xiàn)將201*年上半年工作總結(jié)如下:

一、基本運行情況

(一)三項保險參保覆蓋情況。截止6月底,全市三項保險參保1628458人,參保率99.9%。就三個險種分項參保情況來看,醫(yī)療保險參保1248597人,參保率99.9%。其中,職工醫(yī)療保險參保337711人,參保率99.9%;居民醫(yī)療保險參保 910886人,參保率99.9%。工傷保險參保241000人,參保率100%;生育保險參保13201*人,參保率100%。從市本級來看,三項保險參保284879人,參保率99.6%。就三個險種分項參保情況來看,醫(yī)療保險參保201*87人,參保率99.4%。其中,職工醫(yī)療保險參保68385人,參保率99.5%;居民醫(yī)療保險參保132902人,參保率99.3%。工傷保險參保51821人,參保率100%;生育保險參保31771人,參保率100%。

(二)三項保險基金入庫情況。截止6月底,全市三項保險基金入庫45742萬元,年度入庫率50.3%。就三項保險基金分項入庫情況來看,醫(yī)療保險基金入庫43572萬元,入庫率50.1%。其中,職工醫(yī)療保險基金入庫27759萬元,入庫率50.1%;居民醫(yī)療保險基金入庫15813萬元,入庫率51 %。工傷保險基金入庫1511萬元,入庫率50.3%;生育保險基金入庫659萬元,入庫率50.6%。從市本級來看,三項保險基金入庫11344.5萬元,年度入庫率52.2%。就三項保險基金分項入庫情況來看,醫(yī)療保險基金入庫10623.1萬元,入庫率51.6 %。其中,職工醫(yī)療保險基金入庫 8364.1 萬元,入庫率51%;居民醫(yī)療保險基金入庫2259萬元,入庫率52.2%。工傷保險基金入庫517.4萬元,入庫率52%;生育保險基金入庫204萬元,入庫率53%。

(三)三項保險待遇落實情況。截止6月底,全市三項保險基金支出22478.5(更多請搜索:www.seogis.com)并組織人員深入黃麥嶺磷化工集團(tuán)、孝棉集團(tuán)等企業(yè)開展現(xiàn)場座談。在《孝感晚報》刊登《答記者問》,在電視臺和網(wǎng)站上開展訪談,解讀工傷保險政策,營造了良好的擴(kuò)面氛圍。漢川市以《工傷保險條例》頒布十周年為契機(jī),深入大型企業(yè)和主要事業(yè)單位進(jìn)行宣傳,懸掛宣傳橫幅12條,發(fā)放宣傳單201*份。通過宣傳促進(jìn),201*年新增參保事業(yè)單位78家,使事業(yè)單位工傷保險參保率有了一個較大的躍升。

(五)先行探索,將行政單位女職工納入生育保險。為解決行政單位女職工生育待遇問題,今年以來,市婦聯(lián)、市財政、市人社等三部門多次協(xié)商,從維護(hù)行政單位女職工權(quán)益,切實解決行政單位女職工生育待遇問題出發(fā),我們在國家和省政府生育保險辦法未出臺前,根據(jù)國務(wù)院法制辦公布的《生育保險辦法》(征求意見稿)和201*年湖北省人社廳《湖北省生育保險辦法》(送審稿)的精神,結(jié)合我市生育保險工作實際,于今年上半年出臺了《市人力資源和社會保障局關(guān)于調(diào)整生育保險有關(guān)政策的通知》(孝人社規(guī)【201*】1號),規(guī)定“孝感市境內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會組織及其職工或者雇工,應(yīng)當(dāng)參加生育保險!泵鞔_將行政單位納入生育保險。其主要政策內(nèi)容:一是享受條件。規(guī)定“凡在用人單位連續(xù)工作滿半年且所在用人單位已繳納生育保險費的女職工,符合國家計劃生育政策生育的,可以享受生育保險待遇。”二是支付標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)定“凡在生育保險協(xié)議服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合湖北省生育保險目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的生育醫(yī)療費、流產(chǎn)醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費按80%報銷。”參保單位女職工發(fā)生的生育保險費用,201*年按本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。該辦法的實施,不僅解決了長期以來未得到解決的行政單位女職工生育待遇問題,而且擴(kuò)大了生育保險的覆蓋范圍,為我們進(jìn)一步推動生育保險工作的發(fā)展提供了條件。

(六)完善政策,擬出臺大病醫(yī)療保險等三個辦法。根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案(試行)的通知》(鄂政辦發(fā)【201*】6號)和《關(guān)于印發(fā)201*年醫(yī)療、工傷和生育保險經(jīng)辦服務(wù)管理工作要點的通知》(鄂醫(yī)險函【201*】12號)精神,為進(jìn)一步完善三項保險政策,建立健全委托商業(yè)保險承辦三項保險的工作機(jī)制,今年上半年,我們組織人員起草了《孝感市城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險辦法》、《孝感市城鎮(zhèn)意外傷害保險辦法》和《孝感市工傷保險工亡補充保險辦法》。經(jīng)過征求意見,近期,《孝感市城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險辦法》已經(jīng)市長辦公會議通過,正式文件正待下發(fā)執(zhí)行。其他兩個文件正在征求意見階段。與此同時,各縣市區(qū)與人保健康保險公司的大病醫(yī)療保險合作正有序開展。孝昌縣協(xié)助人保健康公司做好大病醫(yī)療保險賠付測算工作,并督促其按時足額發(fā)放待遇,根據(jù)201*年11月簽訂的大病保險協(xié)議,賠付132名患者近200萬元,有效減輕了重特大疾病患者負(fù)擔(dān)。孝南、應(yīng)城、安陸、云夢等地根據(jù)政策要求,與人保健康公司簽訂協(xié)議、招聘辦公人員,推進(jìn)大病醫(yī)療保險的各項準(zhǔn)備工作正在有序進(jìn)行。各地大病醫(yī)療保險的實踐,確保了《孝感市城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險辦法》的落實。

(七)克難攻堅,醫(yī)保付費方式改革已取得初步成效。為進(jìn)一步加強定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,解決醫(yī)療費用控制難點,從201*年開始,各地按照省廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療費用付費方式改革的要求,克服各種困難,組織開展了不同程度、不同形式的醫(yī)保付費方式改革,并取得初步成效。一是確定部分病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),實行按病種結(jié)算。市本級在大量測算的基礎(chǔ)上,通過與定點醫(yī)院談判,確定了部分病種結(jié)算辦法,開展了按病種結(jié)算試點。部分病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為:二級綜合醫(yī)院及二三級?漆t(yī)院結(jié)算標(biāo)準(zhǔn):1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)5400元;2、老年性白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入4000元(單眼,人工晶體另加800-1500元);3、急性單純性闌尾炎 2750元;4、腹股溝疝手術(shù)治療 3000元(含修補網(wǎng));5、血栓性外痔2850元 。二是實行包干、定額付費和特殊病種集中管理、定點銷售服務(wù)辦法。孝南積極探索特殊患者的管理方式收到了較好地效果。具體表現(xiàn):1、對傷殘軍人醫(yī)療費實行總額包干辦法,發(fā)揮醫(yī)院參與管理的積極性,其傷殘軍人醫(yī)療費支出201*年(120萬元)較201*年(180萬元)節(jié)省60萬,今年上半年較去年同期減少10萬元支出。2、對腎透析患者的治療實行定額付費,統(tǒng)一為450元(原600)。3、對癌癥用藥實行集中采購、定點銷售。這些辦法的實施,取得了實實在在的效果,控制了不合理費用的支出。三是結(jié)合醫(yī)院改革試點實際,明確醫(yī)保付費方式。應(yīng)城、孝昌兩地根據(jù)改革試點醫(yī)院啟動藥品零差價銷售政策的實際,在完善醫(yī)保支持公立醫(yī)院改革方案的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際,研究制定了《醫(yī)保支付方式改革的實施方案》,確定了城鎮(zhèn)醫(yī)保付費方式的基本原則和方法?傊,各地醫(yī)保付費方式改革上的探索,為我市付費方式改革的深入推進(jìn)打下了良好的基礎(chǔ)。

(八)優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)保住院費用即時結(jié)算全面實施。為切實推進(jìn)參保人員住院醫(yī)療費即時結(jié)算,今年以來,全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照市人社局黨組的部署,進(jìn)一步加大了網(wǎng)絡(luò)平臺的聯(lián)網(wǎng)力度,加快了即時結(jié)算的推進(jìn)步伐。一是依托省平臺,與武漢18家醫(yī)院實行住院費用即時結(jié)算。截止201*年6月底,市本級依托省醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算平臺,與武漢18家醫(yī)院開通了住院醫(yī)療費用即時結(jié)算平臺,至此,孝感參保人員轉(zhuǎn)武漢住院治療,可享受異地就醫(yī)費用即時結(jié)算。二是先行先試,啟動市本級城區(qū)醫(yī)院住院費用即時結(jié)算。據(jù)經(jīng)過近半年的努力,孝感城區(qū)實現(xiàn)了24家定點醫(yī)院和69家定點藥店的網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,并于今年5月1日在全市率先實行了參保人員住院醫(yī)療費用即時結(jié)算。與此同時,市本級社會保障卡制作發(fā)放工作正穩(wěn)步進(jìn)行。截至6月底,市醫(yī)保局與信息中心協(xié)作,共發(fā)放學(xué)生、居民社會保障卡3萬余張。其中,學(xué)生1萬余張,臨空經(jīng)濟(jì)區(qū)居民1萬余張。近期,市本級已啟動實施參保人員就醫(yī)購藥“一卡通”。三是以全省會議為契機(jī),全面實施孝感轄區(qū)內(nèi)主要醫(yī)院住院費用即時結(jié)算。截止今年6月底,全市醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已全部聯(lián)網(wǎng)開通。市本級與孝南(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院)全部定點醫(yī)院已實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算;孝昌、云夢、應(yīng)城、大悟、安陸、漢川等地主要定點醫(yī)院已實現(xiàn)前臺即時結(jié)算,并與市本級中心醫(yī)院實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算。全市主要醫(yī)院前臺聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算的實施,保證了全省異地就醫(yī)即時結(jié)算培訓(xùn)班在孝感的成功舉行,加快了我市住院就醫(yī)費用結(jié)算“一卡通”的實施步伐,為今年年底前,讓參保人員享受到快捷方便的就醫(yī)結(jié)算“一卡通”優(yōu)質(zhì)服務(wù)打下了堅實的基礎(chǔ)。

三、主要問題

(一)擴(kuò)面工作難。如大悟主要體現(xiàn)在大部分國有集體企業(yè)處于停產(chǎn)半停產(chǎn)狀態(tài),部分事業(yè)單位也無力參保,招商引資企業(yè)也未啟動社會保險工作。

(二)支付壓力大。一是離休干部醫(yī)療費用擠占基本醫(yī)保基金情況嚴(yán)重。如安陸到今年5月底,擠占1346萬元;云夢每年離休人員醫(yī)療費的缺口在150萬元左右。二是原改制破產(chǎn)企業(yè)繳納醫(yī)療保險費過低。原改制破產(chǎn)企業(yè)繳納醫(yī)療保險費過低,加上現(xiàn)有醫(yī)療費價格上升幅度較大和報銷比例的不斷提高。加大了醫(yī)療保險基金支付壓力。如安陸、云夢等地。三是財政配套資金難以到位。如云夢:職工醫(yī)療保險繳費由雙基數(shù)改為單基數(shù),退休人員滿繳費年限后不繳費,沒有滿繳費年限的退休人員需補繳,目前縣財政難以撥付。主要有兩筆賬:(1)201*年鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休教師一次性清算應(yīng)繳納醫(yī)療保險費470多萬元。但資金沒有到位。(2)國有困難企業(yè)退休職工納入職工醫(yī)療保險退休人數(shù)1700多人,F(xiàn)在個人每人每年只繳納100元的大額醫(yī)療保險費。201*年至今,縣財政配套資金沒有到位(每年53萬元,累計金額:370萬元)。四是醫(yī)療費用增長過快。特別是醫(yī)療費用的剛性增長。

(三)待遇水平低。如大悟:盡管隨著財政收入的增加,醫(yī)療保險財政配套資金也在逐年增加,但限于大悟的經(jīng)濟(jì)水平,尚未達(dá)到全市平均數(shù),一定程度上影響了參保對象的待遇。而且《公務(wù)員醫(yī)療補助辦法》、《企業(yè)職工補充醫(yī)療保險》等文件的出臺,需要單位和財政另外繳納和配套資金,大多數(shù)單位的確困難和財政難以承受。因此,縣政府一直未出臺相關(guān)政策,從而導(dǎo)致參保人員待遇水平相對其他地方較低。

(四)監(jiān)控手段欠缺。如安陸,雖然“金保工程”上線運行已近一年多了,但是由于種種原因,不能與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)對接,醫(yī)療管理不能實現(xiàn)從事后監(jiān)管到實時監(jiān)控的轉(zhuǎn)變。

四、下步打算

根據(jù)201*年三項保險工作目標(biāo)任務(wù),按照省、市兩級人社部門的要求,下一步,我們將緊緊圍繞今年年初確定的工作目標(biāo)任務(wù),在著力解決上半年工作中有關(guān)問題的基礎(chǔ)上,再添措施,再鼓干勁,以確保今年三項保險工作目標(biāo)任務(wù)的全面完成。

(一)加大網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度,確保就醫(yī)“一卡通”的全面實施。在此基礎(chǔ)上,全面加強醫(yī)保與地稅的聯(lián)網(wǎng)工作力度,加大就醫(yī)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建立健全醫(yī)院監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系。

(二)加大政策完善力度,確保大病保險辦法的順利實施。

(三)加大經(jīng)辦能力建設(shè)力度,為參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)、方便快捷的醫(yī)保服務(wù)。

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