第一篇：縣骨科醫(yī)院年度工作總結(jié)
縣骨科醫(yī)院具有一百多年骨傷病祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)，歷經(jīng)董氏五代傳承，醫(yī)道久遠(yuǎn)，醫(yī)德盛傳，是縣唯一的傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷科專業(yè)醫(yī)院。全院醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，取得了顯著的成績(jī)。
一、全院人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個(gè)代表”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用“八榮
八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評(píng)，堅(jiān)決抵制藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待，醫(yī)院內(nèi)無(wú)醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、全院人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。高質(zhì)量完成各種軟件、臺(tái)帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作。
三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。院內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在醫(yī)院業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)讓病人花最少的錢得到最好的效果。
五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、�？茖２ ⒚t(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。
一年來(lái)，通過全科同志的共同努力，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
第二篇：鴨李骨科醫(yī)院工作總結(jié)
鴨李骨科醫(yī)院工作總結(jié)
中牟縣鴨李骨科醫(yī)院具有一百多年骨傷病祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)，歷經(jīng)董氏五代傳承，醫(yī)道久遠(yuǎn)，醫(yī)德盛傳，是中牟縣唯一的傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷科專業(yè)醫(yī)院。全院醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，201*年取得了顯著的成績(jī)。
一、全院人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和 “三個(gè)代表”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評(píng)，堅(jiān)決抵制藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待，醫(yī)院內(nèi)無(wú)醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、全院人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。高質(zhì)量完成各種軟件、臺(tái)帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作。
三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。院內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓
合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在醫(yī)院業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)讓病人花最少的錢得到最好的效果。
五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、專科專病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。
一年來(lái)，通過全科同志的共同努力，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
第三篇：醫(yī)院骨科工作總結(jié)
醫(yī)院骨科工作總結(jié)
一、全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和******“三個(gè)代表”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評(píng)，堅(jiān)決抵制藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待，科室內(nèi)無(wú)醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“三級(jí)甲等”中醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺(tái)帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，科室獎(jiǎng)金發(fā)放不與經(jīng)濟(jì)掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)，今年加大了對(duì)pph手術(shù)的推廣和運(yùn)用，引進(jìn)了微波治療儀，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)讓病人花最少的錢得到最好的效果。
五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、專科專病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。
一年來(lái)，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
第四篇：骨科醫(yī)院201*年度黨風(fēng)廉政建設(shè)工作總結(jié)
骨科醫(yī)院201*年度黨風(fēng)廉政建設(shè)工作總結(jié)
201*年以來(lái)，我院在上級(jí)黨委和紀(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的十七大精神以及全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議和全區(qū)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作會(huì)議精神，按照上級(jí)部署，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，以開展繼續(xù)解放思想大討論暨創(chuàng)新年活動(dòng)為載體，扎實(shí)工作，按照《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系實(shí)施綱要》的要求，緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作，促進(jìn)反腐倡廉各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)，積極推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展�，F(xiàn)將今年工作情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，促進(jìn)廉潔自律
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的理論學(xué)習(xí)
醫(yī)院黨總支部從講政治的高度認(rèn)識(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性和緊迫性，不斷增強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)的自覺性。今年組織中心組理論學(xué)習(xí)12次，重點(diǎn)組織學(xué)習(xí)了《十七大報(bào)告》、《中國(guó)共產(chǎn)黨基層組織選舉工作暫行條例》等文件；購(gòu)買《黨風(fēng)廉政教材》、《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》、《十七大章程修正案學(xué)習(xí)問答》等學(xué)習(xí)資料，發(fā)給每位領(lǐng)導(dǎo)干部，要求領(lǐng)導(dǎo)干部堅(jiān)持自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合，深刻領(lǐng)會(huì)黨的十七大精神，把思想統(tǒng)一到黨的十七大精神上來(lái)，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)反腐倡廉建設(shè)的極端重要性，增強(qiáng)做好反腐倡廉工作的自覺性，不斷提高拒腐防變和抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。
（二） 加強(qiáng)中層干部和黨員的理論學(xué)習(xí)和教育
對(duì)中層干部和黨員的教育，主要通過中層干部會(huì)議學(xué)習(xí)傳達(dá)文件精神、組織上黨課、組織下鄉(xiāng)服務(wù)等形式，強(qiáng)化中層干部和黨員的廉政教育、黨紀(jì)國(guó)法教育，增強(qiáng)中層干部和黨員拒腐防變的意識(shí)，發(fā)揮中層干部的領(lǐng)頭羊作用和黨員的先鋒模范作用。今年以來(lái)，組織上黨課2次、舉辦中層干部培訓(xùn)班2次。
（三） 加強(qiáng)員工的理論學(xué)習(xí)和教育
重點(diǎn)加強(qiáng)思想道德教育，以醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理、行業(yè)紀(jì)律、法
律法規(guī)等為教育的重點(diǎn)內(nèi)容，以灌輸教育、典型教育、主題活動(dòng)等形式強(qiáng)化對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的教育，筑牢拒腐防變的思想防線，弘揚(yáng)白求恩精神，樹立愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的行業(yè)新風(fēng)。下發(fā)學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)資料，以科室為單位每周組織一次政治學(xué)習(xí)，不定期組織檢查或抽查，檢查結(jié)果納入月質(zhì)控考評(píng)。
二、加強(qiáng)組織建設(shè)，奠定組織保障
醫(yī)院按照上級(jí)部署，組織召開了醫(yī)院黨員大會(huì)，選舉產(chǎn)生了醫(yī)院總支委員會(huì)，按計(jì)劃完成了醫(yī)院黨總支的換屆選舉工作，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)，促進(jìn)反腐倡廉工作的開展，動(dòng)員全體員工為構(gòu)建和諧醫(yī)院，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三、完善監(jiān)管制度，落實(shí)制度情況
我們充分認(rèn)識(shí)制度是保證的重要作用，抓住正確行使職權(quán)這個(gè)關(guān)鍵，進(jìn)一步建立健全反腐倡廉制度體系，堅(jiān)決維護(hù)制度的權(quán)威性和嚴(yán)肅性。重點(diǎn)抓了幾項(xiàng)工作：
（一）完善規(guī)范權(quán)力行使和行政行為的制度。
堅(jiān)持民主集中制，開好總支會(huì)、班子會(huì)，強(qiáng)化對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部的日常管理和監(jiān)督(來(lái)源說明好范 文網(wǎng)Wwww.seogis.com)，突出抓好對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子正職的監(jiān)督。凡涉及醫(yī)院發(fā)展大局的重大決策，干部任免、人員聘任、重大項(xiàng)目和大額度資金使用等，均由領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論作出決定，認(rèn)真落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則、權(quán)力陽(yáng)光運(yùn)行。
（二） 繼續(xù)推行辦事公開，院務(wù)公開制度。
1. 進(jìn)一步規(guī)范辦事公開的內(nèi)容：向社會(huì)、群眾公開服務(wù)承諾，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療服務(wù)指南。
2. 完善辦事公開的措施：住院費(fèi)用清單制、醫(yī)療收費(fèi)及藥品價(jià)格公示制、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目查詢制，院長(zhǎng)接待日等。
3. 推行院務(wù)公開制度。按《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》的要求規(guī)范公開的內(nèi)容，落實(shí)工作制度、監(jiān)督制度、報(bào)
告制度。凡涉及職工切身利益的事項(xiàng)都及時(shí)公示、公開，落實(shí)職工的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
（三） 加強(qiáng)管好權(quán)、管好人、管好財(cái)工作。
1. 落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部述職述廉報(bào)告制度，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制情況報(bào)告制度、個(gè)人收入申報(bào)制度、重大事情報(bào)告制度、誡勉談話制度。加強(qiáng)對(duì)權(quán)力行使的監(jiān)督。
2. 落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案制度、年度考核制度，貫徹執(zhí)行《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》、進(jìn)一步完善了《醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范》和建立以醫(yī)療質(zhì)量、效率、費(fèi)用為主要內(nèi)容的績(jī)效評(píng)價(jià)制度。執(zhí)行用人制度改革，加強(qiáng)對(duì)人的管理。
3. 完善財(cái)務(wù)規(guī)章制度，繼續(xù)落實(shí)“收支兩條線”管理，認(rèn)真執(zhí)行《財(cái)政違法行為處罰處分條例》，落實(shí)內(nèi)審制度，切實(shí)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)和資金監(jiān)管。
（四） 繼續(xù)抓好治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作。
1. 加強(qiáng)對(duì)藥品使用監(jiān)管力度。繼續(xù)推進(jìn)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，規(guī)范采購(gòu)行為。
2. 嚴(yán)格規(guī)范開方用藥行為。一是加強(qiáng)對(duì)藥品合理使用的培訓(xùn)，二是落實(shí)藥品使用“三個(gè)公示制度”，三是實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，四是落實(shí)藥品使用情況動(dòng)態(tài)監(jiān)控預(yù)警制度，五是執(zhí)行藥品使用超標(biāo)誡勉談話、處罰制度，六是制定藥品用量總目標(biāo)，把藥品收入控制在業(yè)務(wù)收入的合理范圍以內(nèi)。
3. 規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。堅(jiān)持把規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理一同考核評(píng)價(jià)。
（五） 認(rèn)真做好來(lái)信來(lái)訪和查處違紀(jì)違規(guī)工作.
認(rèn)真落實(shí)來(lái)信來(lái)訪工作制度、登記制度、報(bào)告制度，熱情接待群眾來(lái)訪及時(shí)閱辦群眾來(lái)信，認(rèn)真查處群眾舉報(bào)的問題，及時(shí)查處違紀(jì)
違規(guī)的人和事。
今年沒有發(fā)現(xiàn)收、送“紅包”行為，沒有發(fā)現(xiàn)跑官要官的現(xiàn)象，沒有發(fā)現(xiàn)放任、縱容配偶、子女及身邊工作人員利用領(lǐng)導(dǎo)干部職權(quán)和職務(wù)影響經(jīng)商辦企業(yè)或從事中介活動(dòng)謀取非法利益的現(xiàn)象，沒有發(fā)現(xiàn)參與賭博的現(xiàn)象，沒有發(fā)現(xiàn)借婚喪嫁娶之機(jī)收錢斂財(cái)?shù)默F(xiàn)象。
由于把教育、制度、監(jiān)督等方面工作落到了實(shí)處，取得較好成效，今年共收到10封感謝信和2面錦旗。
四、在落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作中，好的做法和體會(huì)
（一）堅(jiān)持全員教育，夯實(shí)廉潔基礎(chǔ)。
（二）堅(jiān)持制度創(chuàng)新，健全廉潔機(jī)制。
（三）堅(jiān)持內(nèi)外監(jiān)督，發(fā)揮制約作用。
（四）堅(jiān)持查辦案件，落實(shí)懲防相成。
五、落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作存在的主要問題
（一）員工的素質(zhì)與構(gòu)建和諧醫(yī)院還不相匹配，群眾投訴時(shí)有發(fā)生，廉政教育工作任重道遠(yuǎn)。
（二）堵塞漏洞，源頭治理的機(jī)制還有待進(jìn)一步探索創(chuàng)新。
第五篇：骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)
201*上學(xué)期實(shí)習(xí)總結(jié)
時(shí)光飛逝，在骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)的四個(gè)多月轉(zhuǎn)眼就過去了，在這四個(gè)月里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西，而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的，還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫(yī)院的時(shí)候，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報(bào)道，剛進(jìn)科里的時(shí)候也不知道做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來(lái)我在醫(yī)院上過的手術(shù)差不多能有一百多例了，小到內(nèi)踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折；大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎手術(shù)，腰椎手術(shù)。其實(shí)說大小只是相對(duì)來(lái)說，在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù)，應(yīng)該相等對(duì)待。說到手術(shù)記得我的第一臺(tái)手術(shù)時(shí)在和老師出急診夜班的時(shí)候來(lái)的一個(gè)脛骨遠(yuǎn)端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者，當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開的時(shí)候，看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來(lái)。那是我第一次看見活生生的骨頭，跟在解剖實(shí)驗(yàn)室看見的骨頭一點(diǎn)都不一樣，但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗(yàn)之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點(diǎn)一直做到兩點(diǎn)多。感覺從手術(shù)室出來(lái)后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺就是累啊，而且還是半夜該睡覺的時(shí)候上的，當(dāng)時(shí)我就感覺，做個(gè)醫(yī)生不容易啊，不僅要隨時(shí)做好上手術(shù)的準(zhǔn)備，而且還要有足夠的精神意志力。
現(xiàn)在就賴細(xì)數(shù)一下我上過的手術(shù)吧：鎖骨骨折，肱骨干骨折，尺橈骨中斷骨折，肩胛骨骨折，股骨干骨折，股骨頸骨折，粗隆間骨折，
髕骨骨折，脛骨平臺(tái)骨折，脛骨骨折，內(nèi)外踝、三踝骨折，皮隆骨折、跖骨骨折，掌骨骨折，人工全（半）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎滑脫和頸間盤突出，腰椎壓縮、爆裂骨折，腰間盤突出。從第一次上手術(shù)時(shí)的忙手忙腳到后來(lái)成為老師的得力助手與平時(shí)的多看有著莫大的關(guān)系，在手術(shù)室做手術(shù)前的準(zhǔn)備的時(shí)候，多看護(hù)士和麻醉師都干什么，在手術(shù)的時(shí)候多看老師在做什么，在手術(shù)后多看看患者的狀態(tài)，回學(xué)校后多看看醫(yī)學(xué)書籍和視頻。這些對(duì)我們所有的實(shí)習(xí)生都很適用，不僅僅是對(duì)骨科實(shí)習(xí)生。在經(jīng)歷了一段時(shí)間后就可以適當(dāng)?shù)膸椭梢恍┗盍耍热缭谑中g(shù)室的準(zhǔn)備階段，可以幫護(hù)士連接心電監(jiān)護(hù)、血壓計(jì)和脈氧夾，麻醉的時(shí)候幫助麻醉師拜體位，可以讓麻醉進(jìn)行的更順利；在手術(shù)的時(shí)候思路要跟著老師走，盡量要做到老師做到哪差就應(yīng)該知道老師應(yīng)該做什么的程度；手術(shù)過后記得隔天給患者換藥，詢問患者的狀態(tài)，多跟患者交流，減輕患者的心里負(fù)擔(dān)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向帶教老師匯報(bào)。
在實(shí)習(xí)的四個(gè)月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù)，我參加過的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出。對(duì)脊柱手術(shù)的主刀者來(lái)說都需要是膽大心細(xì)的人，因?yàn)橹灰杂衅罹蜁?huì)對(duì)患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術(shù)成功的話，效果是非常顯著的，減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，擇期手術(shù)，脊柱手術(shù)的大體過程為：切開皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在c型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎
弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng)，顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結(jié)扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負(fù)壓引流裝置，固定，逐層縫合，關(guān)閉切口，以無(wú)菌敷料覆蓋傷口，手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血，注意保護(hù)神經(jīng)，縫合時(shí)要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個(gè)腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個(gè)月的時(shí)間，在這半個(gè)月的時(shí)間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們?cè)谶@半個(gè)月的時(shí)間里要把患者當(dāng)做親人一樣對(duì)待。
說到手術(shù)，還有一個(gè)不得不提的名詞：無(wú)菌操作。眾所周知，骨科的主要治療手段就是手術(shù)治療，手術(shù)的話當(dāng)然會(huì)有切口，有切口就會(huì)把患者體內(nèi)的各組織暴露于空氣之中，這對(duì)細(xì)菌和病毒來(lái)說是入侵的最佳途徑，因?yàn)椴挥媒?jīng)過皮膚等各層的防衛(wèi)而直接入侵機(jī)體，所以無(wú)菌操作是一項(xiàng)要求非常嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)，作為一名外科醫(yī)生腦袋里一定要始終繃著無(wú)菌操作這根弦兒，這不僅是對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是對(duì)自己負(fù)責(zé)，對(duì)自己的良心負(fù)責(zé)，也是對(duì)患者家屬的負(fù)責(zé)，因?yàn)槿绻中g(shù)部位感染的話后果是不堪設(shè)想的，尤其是在血運(yùn)良好的部位，如關(guān)節(jié)，脊柱。手術(shù)室里無(wú)菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)
生因此挨過不少罵，我就是其中一個(gè)，但是挨罵也是有好處的，因?yàn)檫@樣就能讓你一直深刻的記住這件事，不致于再犯第二次錯(cuò)誤。
手術(shù)的時(shí)候還有個(gè)插曲呢就是抬患肢，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒？對(duì)，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了�？墒牵�(dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦��？
在骨科醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，在這四個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)
積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。配得上潔白的白大衣！
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