第一篇：201*年上半年鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)及下半年工作計(jì)劃

今年上半年我中心嚴(yán)格按照201*年衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、201*年1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。

(一)新農(nóng)合參合情況

201*年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)196042人，參合率97.19% 。

(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508.97萬元，其中588.12萬元為農(nóng)民自籌，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元(含風(fēng)險(xiǎn)基金254.06萬元)，今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止201*年4月底，縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位1450萬元，中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元，省級(jí)下?lián)?04萬元，市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為37% 。

201*年1—4月，我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用663.76萬元，占本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農(nóng)合201*年基金收繳工作，參合率達(dá)97.19%;二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)43%;三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

三、主要工作措施

(一)調(diào)整方案，提高參合農(nóng)民受益度

根據(jù)上級(jí)新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔201*〕195號(hào))和醫(yī)改相關(guān)文件精神，我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測算，擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案，進(jìn)一步提高報(bào)銷比例，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報(bào)銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。

(二)奮力攻堅(jiān)，全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際情況，經(jīng)科學(xué)測算，今年年初我們報(bào)請(qǐng)縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》，并根據(jù)方案內(nèi)容對(duì)新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整，隨后開展為期半個(gè)多月的巡回培訓(xùn)，深入每個(gè)醫(yī)院，對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn)，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。

(三)加強(qiáng)宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。

一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;三是通過電視宣傳，在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報(bào)、墻報(bào)等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí);五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施。

(四)創(chuàng)新措施，進(jìn)一步便民利民。

門診統(tǒng)籌工作開展以后，各類表冊(cè)登記，農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極不利于群眾報(bào)賬。為此，我中心聯(lián)系軟件公司，制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺(tái)對(duì)接，通過手機(jī)短信的方式為百姓?qǐng)?bào)銷新農(nóng)合門診費(fèi)用，極大方便百姓?qǐng)?bào)賬。

(五)加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全

今年以來，我中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式，1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計(jì)達(dá)10余次，加大外傷核實(shí)力度，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查，共查出新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件2起，處理2起，查出不符合新農(nóng)合報(bào)銷范圍150余人，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。

(六)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺(tái);二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個(gè)支點(diǎn);三是對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做，并新添加了手機(jī)報(bào)賬平臺(tái)，與200多個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接。

(七)加大培訓(xùn)力度，提高服務(wù)能力。

今年1-4月，我中心積極爭取資金，開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn)，共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展。

三、存在問題

(一)極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范

一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)

一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段。

(三)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后

一是各類設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重;二是新農(nóng)合各類標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善，制度不健全;三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

(四)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報(bào)銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制，還需要在工作中不斷探索。

四、下半年工作計(jì)劃

(一)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。

一是把握重點(diǎn)，以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn)，開展宣傳;二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)以項(xiàng)目為抓手，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。

一是千方百計(jì)爭取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財(cái)政資金，并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費(fèi);三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機(jī)。

(三)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。

一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長病人住院時(shí)間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。

(四)再接再厲，全力做好201*年新農(nóng)合籌資工作。

一是提早謀劃，早安排、早部署，把201*年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對(duì)與管理。

第二篇：201*年衛(wèi)生院新農(nóng)合上半年工作總結(jié)暨下半年工作計(jì)劃

201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

201*年在縣衛(wèi)生局及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)有關(guān)部門關(guān)心、支持、精心指導(dǎo)下，我鎮(zhèn)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行201*年新農(nóng)合工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了鎮(zhèn)內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全鎮(zhèn)參合農(nóng)民受益面不斷提高，現(xiàn)將我院新農(nóng)合上半年工作具體情況總結(jié)如下：

（一）新農(nóng)合基本情況

201*年，我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)42911人，參合率99.9% ，共有村甲級(jí)衛(wèi)生室16家，村醫(yī)41人。

（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況

我鎮(zhèn)今年新農(nóng)合基金籌集總額為元，其中元為農(nóng)民自籌資金，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為元。截止12月月底全鎮(zhèn)參合農(nóng)民共報(bào)銷總計(jì) 元，其中門診報(bào)銷元，人次人。住院報(bào)銷 元，人次人。

（三）加強(qiáng)村衛(wèi)生室監(jiān)管力度.

我院對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行門診處方抽查和入戶調(diào)查，抽查處方，入戶到家，發(fā)現(xiàn)問題入下：

1.部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范，存在字跡潦草，處方項(xiàng)目漏填、錯(cuò)填現(xiàn)象。

2.村衛(wèi)生室人員為求治療效果，部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。

3.患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況.

針對(duì)以上情況，我院召開村醫(yī)會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)湖南省處方管理辦法。

（四）主要工作成效

一.嚴(yán)格控制住院費(fèi)用，提高了農(nóng)民受益度.

二. 嚴(yán)格控制住院人數(shù)及住院指標(biāo)。

三.嚴(yán)格控制門診轉(zhuǎn)住院，有效的提高了基金的使用率.

四.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

（五）加強(qiáng)宣傳力度，體現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。

一.召開村醫(yī)會(huì)議，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳及我院定時(shí)每月參加鎮(zhèn)各村領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳。印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)衛(wèi)生室，在宣傳專欄、病房、張貼.

二.要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用標(biāo)語、板報(bào)、墻報(bào)等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí)。

（六）加強(qiáng)公示制度，確保新農(nóng)合基金安全

今年以來，我院繼續(xù)堅(jiān)持公示制度，在新農(nóng)合門口設(shè)立公示欄，在每月報(bào)銷后及時(shí)張貼本月的報(bào)銷人員的醫(yī)療費(fèi)用和報(bào)銷費(fèi)用，堅(jiān)持外傷公示制度，大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民報(bào)銷金額的透明度，增強(qiáng)了參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度的信任度。

下半年工作計(jì)劃

（一）繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。

一.把握重點(diǎn)，以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn)，開展宣傳；

二.創(chuàng)新方式，多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

（二）進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。

一.繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)衛(wèi)生室的監(jiān)管；

二.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長病人住院時(shí)間等做法；

（三）.定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。

（四）.完善公示制度，做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。

團(tuán)河中心衛(wèi)生院

201*年12月20日

第三篇：馮卯鎮(zhèn)201*年新農(nóng)合上半年工作總結(jié)暨下半年工作計(jì)劃

八團(tuán)衛(wèi)生院201*年新農(nóng)合上半年工作總結(jié)暨下半年工作計(jì)劃

今年上半年八團(tuán)鄉(xiāng)新農(nóng)合在縣農(nóng)醫(yī)辦和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)有關(guān)部門關(guān)心、支持、精心指導(dǎo)下，我鄉(xiāng)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行201*年新農(nóng)合工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了鄉(xiāng)內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全鄉(xiāng)參合農(nóng)民受益面不斷提高，現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合上半年工作具體情況總結(jié)如下：

（一）新農(nóng)合基本情況

201*年，我鄉(xiāng)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)6141人，參合率96% ，共有村級(jí)衛(wèi)生室14家，鄉(xiāng)醫(yī)5人。

（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況

我鄉(xiāng)今年新農(nóng)合基金籌集總額為184230元，其中178470元為農(nóng)民自籌資金，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為5760元。截止五月底全鄉(xiāng)參合農(nóng)民共報(bào)銷總計(jì)427632元，其中門診（含門診特殊疾�。﹫�(bào)銷66881元，人次2353人。住院（含住院分娩）報(bào)銷360751元，人次273人。

（三）加強(qiáng)村衛(wèi)生室監(jiān)管力度.

我鄉(xiāng)新農(nóng)合監(jiān)管小組上半年對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行門診處方抽查和入戶調(diào)查4次，抽查處方200份，入戶80余家，發(fā)現(xiàn)問題入下：

1.部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范，存在字跡潦草，處方項(xiàng)目漏填、錯(cuò)填現(xiàn)象。

2.村衛(wèi)生室人員為求治療效果，部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。

3.患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況.

（四）主要工作成效

一.圓滿完成新農(nóng)合201*年基金收繳工作，參合率達(dá)96%.

二.嚴(yán)格控制住院費(fèi)用，提高了農(nóng)民受益度.

三.嚴(yán)格控制門診轉(zhuǎn)住院，有效的提高了基金的使用率.

四.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

（五）加強(qiáng)宣傳力度，體現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。

一.印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)衛(wèi)生室，在宣傳專欄、病房、張貼.

二.要求在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語。利用標(biāo)語、板報(bào)、墻報(bào)等方式，并組織村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí)。

（六）加強(qiáng)公示制度，確保新農(nóng)合基金安全

今年以來，我鎮(zhèn)繼續(xù)堅(jiān)持公示制度，在新農(nóng)合門口設(shè)立公示欄，在每月報(bào)銷后及時(shí)張貼本月的報(bào)銷人員的醫(yī)療費(fèi)用和報(bào)銷費(fèi)用，堅(jiān)持外傷公示制度，大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民報(bào)銷金額的透明度，增強(qiáng)了參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度的信任度。 下半年工作計(jì)劃

（一）繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。

一.把握重點(diǎn)，以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn)，開展宣傳；

二.創(chuàng)新方式，多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

（二）進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。

一.繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)衛(wèi)生室的監(jiān)管；

二.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長病人住院時(shí)間等做法；

（三）.定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。

（四）.完善公示制度，做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。

201*

八團(tuán)衛(wèi)生院新農(nóng)合辦公室 年6月1號(hào)

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計(jì)劃

鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計(jì)劃

201*年是我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵之年、全面推廣的第三年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計(jì)劃。全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，抓住建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村這個(gè)時(shí)代主題，深入貫徹落實(shí)全國和盛市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議精神，以加強(qiáng)基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，提高合作醫(yī)療補(bǔ)助效益為重點(diǎn)，努力緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，提高農(nóng)民群眾的互助共濟(jì)的參與度，真正實(shí)現(xiàn)政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。

一、工作目標(biāo)、一次性報(bào)帳率達(dá)90%以上。

1、總體上實(shí)現(xiàn)對(duì)參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)到35%以上。

2、實(shí)現(xiàn)201*年農(nóng)民參合率達(dá)到95%以上。

3、農(nóng)民受益率達(dá)到18。2%以上。

二、工作重點(diǎn)為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，201*年，著重抓好以下三方面工作：

(一)加強(qiáng)管理能力建設(shè)，健全合作醫(yī)療管理體系。

1、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。結(jié)合區(qū)農(nóng)醫(yī)中心的要求，認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目，確保項(xiàng)目任務(wù)順利完成。一是制定項(xiàng)目事實(shí)方案，規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓(xùn)任務(wù)。根據(jù)區(qū)級(jí)的培訓(xùn)教材逐期新農(nóng)合工作人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。

、進(jìn)一步抓好機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步建立健(請(qǐng)您支持：www.seogis.comdash;4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。

（一）新農(nóng)合參合情況

201*年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)201*23人，參合率97.2%。

（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為2617.20萬元，其中402.65萬元為農(nóng)民自籌，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為2214.55萬元。去年結(jié)余基金567.06萬元（含風(fēng)險(xiǎn)基金148.17萬元），今年我縣新農(nóng)合可用基金為3184.26萬元。截止201*年4月底，縣財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位80萬元，中央財(cái)政預(yù)撥新農(nóng)合基金645萬元，省、市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為32.73%。

201*年1—4月，我縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用758.76萬元，占本年度基金總額28.99%。家庭賬戶基金支出58.9萬元。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農(nóng)合201*年基金收繳工作，參合率居全市第二；二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)47%；三是提高了農(nóng)民受益度；四是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

三、主要工作措施

（一）調(diào)整補(bǔ)償方案，提高參合農(nóng)民受益度

根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償方案的通知》（廣衛(wèi)發(fā)〔〕215號(hào)）文件精神，我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測算，擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了縣新農(nóng)合第六套補(bǔ)償方案，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報(bào)銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。

（二）加大宣傳力度，提高新農(nóng)合政策知曉率

一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放；今年1—4月共制作3期電視宣傳資料，時(shí)間長達(dá)50余天；四是通過縣機(jī)要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將新農(nóng)合政策變動(dòng)情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民，確保宣傳效果的同時(shí)合理引導(dǎo)農(nóng)民就醫(yī)；五是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報(bào)、墻報(bào)等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí)；六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。

（三）創(chuàng)新工作措施，確保農(nóng)民受益。

根據(jù)省、市主管部門要求，報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標(biāo)、單病種限價(jià)收費(fèi)和定額補(bǔ)償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報(bào)銷范圍等一系列文件，將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi)，進(jìn)一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征；根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情況，經(jīng)縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)組討論，對(duì)單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見手術(shù)實(shí)行限價(jià)收費(fèi)；將各類常見手術(shù)費(fèi)用控制在規(guī)定范圍之類，有效遏制掛床治療、誘導(dǎo)輕癥病人住院、亂收費(fèi)、亂檢查，開大處方，“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。

（四）加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全

今年以來，我中心繼續(xù)采取采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式，1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計(jì)達(dá)20余次，加大外傷核實(shí)力度，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查，共查出新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件3起，處理3起，懲扣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量保證金5000余元，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。

（五）加快完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

一是根據(jù)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一要求進(jìn)行全縣40余個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合軟件升級(jí)及日常維護(hù)；二是對(duì)照全省新農(nóng)合基本用藥目錄增加新農(nóng)合信息系統(tǒng)內(nèi)可報(bào)銷藥品目錄；三是針對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的個(gè)內(nèi)問題進(jìn)行巡回指導(dǎo)，確保新農(nóng)合信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定。

（六）加大培訓(xùn)力度，提高服務(wù)能力。今年以來，我中心積極爭取資金，舉辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理及經(jīng)辦人員培訓(xùn)班，共培訓(xùn)90人次。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展。

三、存在問題

（一）宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)

一是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工作還不夠細(xì)致、耐心，表達(dá)的也不夠通俗易懂，致使部分農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策還不夠理解，二是宣傳方式需要?jiǎng)?chuàng)新，如何利用最少的經(jīng)費(fèi)達(dá)到最好的宣傳效果，宣傳內(nèi)容要通俗易懂，切實(shí)

提高農(nóng)民積極踴躍參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自覺自愿性。

（二）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為不夠規(guī)范

一是存在放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療、濫用抗生素、開大處方等不規(guī)范行為。二是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分藥品價(jià)格偏高。

（三）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人對(duì)新農(nóng)合工作重視不夠，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后

一是各類設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)

合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重；二是新農(nóng)合各類標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善，制度不健全；三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

（四）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在

新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，縣合管中心人員忙于縣外就醫(yī)住院人員的報(bào)銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制，還需要在工作中不斷加以完善。

四、下半年工作計(jì)劃

（一）完善信息系統(tǒng)建設(shè)，為明年門診統(tǒng)籌工作奠基鋪路

一是加快新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用審核無紙化，所有審核工作均在信息系統(tǒng)里處理完畢；二是做好門診結(jié)算工作，將以前全縣農(nóng)民門診余額核對(duì)清楚，并在信息系統(tǒng)里備份，為明年門診統(tǒng)籌工作打好基礎(chǔ)。

（二）以災(zāi)后重建為契機(jī)，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。

一是把工作中心轉(zhuǎn)移到災(zāi)后重建與新農(nóng)合制度恢復(fù)與發(fā)展上來；二是千方百計(jì)爭取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善；三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財(cái)政資金，并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費(fèi)；四是加強(qiáng)縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機(jī)。

（三）進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。

一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管；二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長病人住院時(shí)間等做法；三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。

（四）做好201*年新農(nóng)合籌資工作。

一是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府繼續(xù)推行在農(nóng)民群眾在知情同意的前提下，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在發(fā)放糧食或水稻直補(bǔ)、退耕還林、后靠移民扶持資金、農(nóng)房補(bǔ)貼等政策性補(bǔ)貼中代扣代繳新農(nóng)合個(gè)人籌資金額；二是加強(qiáng)宣傳、變通方式，確保長期在外出務(wù)工的群眾能再規(guī)定籌資時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)參合。

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