**高新區(qū)關(guān)于加強(qiáng)傳染病防控工作督導(dǎo)檢查總結(jié)

為切實(shí)貫徹落實(shí)**市醫(yī)管局《關(guān)于進(jìn)一步做好傳染病醫(yī)療救治工作的緊急通知》和**市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于加強(qiáng)全市不明原因肺炎和流感防控工作的通知》文件精神，認(rèn)真落實(shí)我區(qū)傳染病防控及不明原因肺炎、流感防控相關(guān)工作，高新區(qū)疾病預(yù)防控制中心于201*年2月26日～27日對轄區(qū)內(nèi)云南益康醫(yī)院、**市延安醫(yī)院高新醫(yī)院、**寶島婦產(chǎn)醫(yī)院、**凱耀醫(yī)院、馬金鋪街道衛(wèi)生院5家醫(yī)院進(jìn)行了工作督導(dǎo)檢查，現(xiàn)將督導(dǎo)情況總結(jié)如下：

一、組織機(jī)構(gòu)管理與制度建設(shè)

5家醫(yī)院均已成立傳染病防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)人均為單位法人，成員為醫(yī)院控感、臨床診療、護(hù)理、后勤行政人員，設(shè)置符合要求，具備成立文件；5家醫(yī)院已建立相關(guān)制度和應(yīng)急預(yù)案，制度建設(shè)較為規(guī)范，但督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案建立部分，5家醫(yī)院參差不齊，延安醫(yī)院高新醫(yī)院與馬金鋪衛(wèi)生院應(yīng)急預(yù)案較為合理，能夠根據(jù)自身實(shí)際制定，**寶島婦產(chǎn)醫(yī)院與**凱耀醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案未詳細(xì)明確責(zé)任人與具體職責(zé)，僅為院內(nèi)職務(wù)，對疾病及疫情的上報(bào)程序未作具體概述，僅用一句話帶過，需進(jìn)一步改進(jìn)；此外，督導(dǎo)中還發(fā)現(xiàn)，各醫(yī)院制度及預(yù)案建立多屬應(yīng)付檢查，對于院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員制度及預(yù)案學(xué)習(xí)情況未知。

二、日常防控工作執(zhí)行情況

1、發(fā)熱門診與預(yù)檢分診工作

5家醫(yī)院中，云南益康醫(yī)院設(shè)有發(fā)熱門診，具備預(yù)檢分診臺(tái)，日常接診工作較為規(guī)范，其余4家醫(yī)院不具備發(fā)熱門診及預(yù)檢分診，5家醫(yī)院日常診療中對發(fā)熱病例的接診，警惕性較高，但每家醫(yī)院對院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)執(zhí)行力度不同，致使門診接診醫(yī)生的傳染病鑒別能力參差不齊，需進(jìn)一步提高。

2、傳染病日常管理

5家醫(yī)院中現(xiàn)均已具備中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)端口暨傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)端口，對目前確診的傳染性疾病能夠及時(shí)上報(bào)，每家醫(yī)院均已指定專人負(fù)責(zé)端口報(bào)送，指定人員均已接受**市疾控中心相關(guān)培訓(xùn)，取得直報(bào)合格證，證書使用未過期，但在督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)原有的3家網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位（**市延安醫(yī)院高新醫(yī)院、**凱耀醫(yī)院、馬金鋪衛(wèi)生院）中，**凱耀醫(yī)院部分傳染病報(bào)告卡填寫存在缺項(xiàng)登記，影響卡片填寫完整率，其余兩家較為規(guī)范，傳染病報(bào)告登記本填寫規(guī)范合理，門診自查制度執(zhí)行有序。

3、人員培訓(xùn)

5家醫(yī)院在督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)關(guān)于院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)具有培訓(xùn)臺(tái)賬，但對于傳染病的防控與突發(fā)應(yīng)急處置未建立獨(dú)立培訓(xùn)臺(tái)賬，且5家醫(yī)院建立的臺(tái)賬資料多數(shù)未附有圖片資料，培訓(xùn)內(nèi)容也有待進(jìn)一步深化，對于培訓(xùn)中涉及到的具體操作需根據(jù)自身?xiàng)l件制定。

三、應(yīng)急值班與物資儲(chǔ)備

5家醫(yī)院普遍由執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)牽頭執(zhí)行應(yīng)急值班，通訊暢通，但應(yīng)急物資儲(chǔ)備情況除延安醫(yī)院高新醫(yī)院和云南益康醫(yī)院有一定儲(chǔ)備外，其余3家醫(yī)院儲(chǔ)備物資較為單薄，多為棉紗布口罩和普通白大褂，消毒藥劑也多為優(yōu)氯凈、84含氯消毒劑，消毒器械為小噴壺，需進(jìn)一步增添應(yīng)急物資，如一次性隔離服、N95口罩、背負(fù)式噴霧消毒器等；此外，對于院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急物資的使用培訓(xùn)也需進(jìn)一步加強(qiáng)，使其使用程序符合規(guī)范。

通過督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的具體問題，已通報(bào)醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行整改，下一步將繼續(xù)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，在提高我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病應(yīng)急處置能力的同時(shí)，有效防止醫(yī)務(wù)人員感染造成的交叉感染事件，亦提高傳染病的診治能力。

**高新區(qū)社會(huì)事業(yè)局衛(wèi)生管理處

201*年3月3日

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