第一篇：門診藥房實(shí)習(xí)總結(jié)

門診藥房學(xué)習(xí)總結(jié)

陳思迪

來(lái)到天山中醫(yī)醫(yī)院門診藥房工作已有三個(gè)月了，對(duì)藥房的日常工作有了初步的認(rèn)識(shí)。在擺放藥品和配方的過(guò)程中，我熟悉了藥品擺放位置，正確的記憶和固定藥品擺放位置是避免配方時(shí)差錯(cuò)最有效的方法，每月的效期統(tǒng)計(jì)和擺放不同批號(hào)藥品時(shí)，要根據(jù)批號(hào)及有效期檢查或調(diào)整一下同一藥品的擺放次序。對(duì)于近期將過(guò)期的藥品要特別標(biāo)記或單獨(dú)處理。嚴(yán)格遵循先進(jìn)先出原則，是防止過(guò)期造成不必要損失的重要方法。 在發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循四查十對(duì)得制度。查處方，對(duì)科別，對(duì)姓名，對(duì)年齡； 查藥品，對(duì)藥名，對(duì)劑型，對(duì)規(guī)格，對(duì)數(shù)量； 查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀，對(duì)用法用量； 查用藥合理性，對(duì)臨床診斷�？墒且�在實(shí)際操作過(guò)程中快速準(zhǔn)確完成一系列的動(dòng)作需要假以時(shí)日訓(xùn)練。真確是一切的前提。在發(fā)放藥品之后，應(yīng)告知患者如何使用，尤其外用藥、吃半片的藥需提醒患者，也需要告訴患者鎮(zhèn)靜催眠藥如艾司唑侖、阿普唑侖等，再如抗過(guò)敏藥左西替利嗪都宜晚上服用。藥師更需要根據(jù)處方的不同，掌握一般處方7日常用量、急診處方3日常用量、對(duì)于老年病慢性病患者處方不應(yīng)超過(guò)一個(gè)月的用量，精神類藥物應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具精神藥物處方。青霉素類藥物需皮試后陰性方可使用。在發(fā)藥結(jié)束后藥師還要根據(jù)處方歸類為中成藥處方、西藥處方、抗菌雷藥物處方。

平時(shí)我也會(huì)時(shí)常留意一些藥品說(shuō)明書，這樣幫助理解藥理知識(shí)。門診藥房的抗高血壓藥和糖尿病藥占據(jù)了西藥房很大一部分。婦科用藥安宮黃體酮、溴隱亭等，不同的臨床癥狀使用的劑量不同。還有一些針劑不宜選用葡萄糖或是氯化鈉作為溶媒。如去甲腎上腺素、胺碘酮不能選用氯化鈉溶解；速尿針劑不宜與葡萄糖混溶。中成藥的針劑選擇的溶媒相對(duì)西藥的針劑限制少一點(diǎn)。

我總結(jié)了一下，在窗口服務(wù)時(shí)主要會(huì)遇到患者關(guān)于如下問(wèn)題的咨詢：關(guān)于某些藥物藥房是否有，掛哪個(gè)科、如何服用：飯前、飯后還是空腹。在工作中最常遇到特殊狀況是：對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的處方中的用法有疑義，患者需要退藥或提交不良反應(yīng)、護(hù)士需要借藥等。在服務(wù)中需時(shí)常使用簡(jiǎn)練、易懂的語(yǔ)言，提升服務(wù)質(zhì)量和效率，利人利己。在此感謝各位老師和同事們的指導(dǎo)，讓我在復(fù)雜的環(huán)境中學(xué)會(huì)基本的操作和最快捷的方式。

接下來(lái)的日子里，我將慢慢熟悉和熟練各種窗口的操作和交流，希望我能做得更好。

第二篇：門診西藥房201*年工作總結(jié)

門診西藥房201*年工作總結(jié)

201*年工作即將結(jié)束，這一年是我院不斷深化改革，加快發(fā)展，增進(jìn)效益的一年，更是落實(shí)以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年。門診西藥房在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和科主任的大力支持下，各科室密切配合，全組員工以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài)，較好的完成了本年度工作，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：

一、轉(zhuǎn)變工作模式，經(jīng)濟(jì)效益不繼增長(zhǎng)

門診藥房是藥劑科直接面對(duì)病人的重要服務(wù)窗口，如何(來(lái)源好范 文網(wǎng)：www.seogis.coml,產(chǎn)科病區(qū)經(jīng)常說(shuō)記本子上，另使用抗菌物的產(chǎn)婦，每人加收1瓶原藥作皮試，還有手術(shù)室用藥費(fèi)抵材料費(fèi)問(wèn)題及醫(yī)保病人虛開(kāi)藥品問(wèn)題等，如日常工作不進(jìn)行藥房庫(kù)存檢查，這樣日積月累就造成藥品電腦數(shù)量為負(fù)數(shù)的情況；2本院職工及家屬記帳太普遍，還有外部人員包括急診患者處方不及時(shí)結(jié)帳，導(dǎo)致藥品電腦上庫(kù)存大于實(shí)際庫(kù)存，醫(yī)師根據(jù)電腦庫(kù)存開(kāi)出藥品，門診收費(fèi)后到藥房取藥時(shí)出現(xiàn)無(wú)藥可發(fā)的現(xiàn)象，這就是造成門診退費(fèi)現(xiàn)象多發(fā)的主要原因。這也給藥品采購(gòu)工作帶來(lái)不利，采購(gòu)員往往是根據(jù)藥房電腦上的庫(kù)存量多少去采購(gòu)藥品，從而導(dǎo)致臨床藥品供應(yīng)斷檔。3以藥“換”藥現(xiàn)象突出：在藥房中發(fā)生的“以藥換藥”行為向來(lái)是醫(yī)院藥房難以解決的老大難問(wèn)題，可以說(shuō)在各個(gè)醫(yī)院普遍存在，只不過(guò)嚴(yán)重程度不同，尤其是藥房工作人員，常常我行我素“以藥換藥”�！敖痤~控制”是醫(yī)院藥房的傳統(tǒng)管理模式，即“月底庫(kù)存藥品金額＝上月底庫(kù)存藥品金額＋本月領(lǐng)取藥品金額－售出藥品金額－當(dāng)月報(bào)損藥品金額”。月底盤點(diǎn)只要符合這個(gè)等式就說(shuō)明藥房管理沒(méi)有出問(wèn)題。這種管理模式為“以藥換藥”埋下了隱患，也可以說(shuō)是打開(kāi)了方便之門。因?yàn)檫@種管理模式對(duì)“以藥換藥”沒(méi)有約束力，月底盤點(diǎn)只注重結(jié)存藥品折合零售金額的多少，而不管其數(shù)量是否準(zhǔn)確�！耙运帗Q藥”行為大致有兩種情況，包括“公對(duì)公”型（病區(qū)備用藥少了來(lái)藥房換回去）和“人情債”型的“以藥換藥”，說(shuō)白了就是：一怕得罪同事和熟人，二是怕危及個(gè)人私利。正如有的藥房工作人員說(shuō)：“我如果拒絕了同事‘以藥換藥’，下次我怎么請(qǐng)同事幫助我不交錢做人情檢查和化驗(yàn)？怎么請(qǐng)同事幫助我不交錢打針？”??不管是哪一種方式“以藥換藥”，都會(huì)造成實(shí)際藥房的數(shù)量與電腦上藥房的數(shù)量不等的情況出現(xiàn)。

四是我院地處偏遠(yuǎn)山區(qū)，經(jīng)濟(jì)落后，人才引進(jìn)困難重重，到目前我院還沒(méi)有臨床藥師，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第十二條 二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備抗菌藥物等相關(guān)專業(yè)的臨床藥師。我認(rèn)為院部應(yīng)重視臨床藥師這塊工作，醫(yī)院應(yīng)盡快安排人員出去進(jìn)修學(xué)習(xí)。臨床藥師主要工作內(nèi)容是：1.門診處方、住院病例用藥分析，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。2.監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，藥源性疾病，藥物相互作用。3.危重疑難病搶救用藥方案及分析。4.農(nóng)藥中毒的藥物分析。5.藥物質(zhì)量與療效。6.注射劑混用的經(jīng)驗(yàn)與問(wèn)題。7.老藥新用、劑型改革后的療效。8.中草藥制劑及生物藥劑學(xué)與療效關(guān)系。9.新藥與臨床應(yīng)用的評(píng)價(jià)。

爭(zhēng)對(duì)上述存在的問(wèn)題及原因，可采取如下措施和對(duì)策：

患者有選擇醫(yī)院的權(quán)利，而醫(yī)院只有提高醫(yī)療技術(shù)水平，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和服務(wù)檔次，才能吸引患者，醫(yī)療制度的改革，也沖擊著醫(yī)院藥房傳統(tǒng)的單純供應(yīng)模式，要求藥房工作人員，“以患者為中心”提供方便快捷高效的藥學(xué)服務(wù)。以前那種照方拿藥，工作無(wú)技術(shù)含量的舊的醫(yī)院藥房的調(diào)劑模式已經(jīng)不能適應(yīng)新形式發(fā)展的需要。在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天，也一直在加強(qiáng)醫(yī)院的各項(xiàng)競(jìng)爭(zhēng)力，結(jié)合本院特點(diǎn)，可采用以下對(duì)策改進(jìn)藥房工作，逐漸向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。

1、建立健全藥房工作制度，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律檢查。

建立適合于基層藥房的工作制度 ，建立調(diào)劑室、庫(kù)存藥品、處方管理、藥品分發(fā)查對(duì)、麻醉藥品管理及精神藥品管理、貴重藥品管理制度，并且必須堅(jiān)決落實(shí)。制度的落實(shí)是加強(qiáng)管理的必要保證，要由主任組織定期或不定期的檢查，檢查制度的落實(shí)情況，重點(diǎn)檢查藥房的處方查對(duì)制度等；以質(zhì)量管理為手段，全面提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格藥品的計(jì)劃、采購(gòu)、入庫(kù)驗(yàn)收制度和財(cái)務(wù)制度，嚴(yán)格審查采購(gòu)渠道，堅(jiān)持主渠道進(jìn)藥，藥房必須定期進(jìn)行盤點(diǎn)，做到帳物相符，逐日消耗統(tǒng)計(jì)，發(fā)藥窗口堅(jiān)持處方調(diào)配、發(fā)放制度，使患者合理安全用藥有保障。定期檢查考勤情況，建立獎(jiǎng)懲制度，上班時(shí)間不能做其他與工作無(wú)關(guān)的事情。

2、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、敬業(yè)意識(shí)，提高患者滿意度 注重窗口服務(wù)質(zhì)量，提高患者的滿意度 ，醫(yī)療質(zhì)量的好壞，服務(wù)態(tài)度的優(yōu)劣，直接關(guān)系到每位患者對(duì)醫(yī)院的信任度。滿意度的重要考核指標(biāo)，這在基層藥房窗口就尤為突出。故藥房人員在與患者接觸中，務(wù)必要以認(rèn)真的態(tài)度，滿腔的熱情，耐心的解釋，一絲不茍的工作精神為患者服好務(wù)。認(rèn)真的態(tài)度，就是藥房人員在發(fā)藥時(shí)，態(tài)度既要嚴(yán)肅，也要和藹，使患者有信任感。滿腔熱情，就是藥房人員要對(duì)患者視如親人，對(duì)患者所提出的問(wèn)題做到有問(wèn)必答，不要簡(jiǎn)單了事，要使患者有親切感。一絲不茍，要求藥房在發(fā)藥過(guò)程對(duì)患者的用藥交待，有一種負(fù)責(zé)明白的陳述方式，使患者取藥后有安全感。耐心解釋，就是藥師對(duì)某些特殊患者提出的特別問(wèn)題，要耐心地解釋清楚，盡可能消除患者的疑慮，使患者有滿意感。通過(guò)醫(yī)院藥房小小的取藥窗口，藥房人員與患者之間可以很好的溝通，變窗口式為開(kāi)放式，體現(xiàn)藥房人員的服務(wù)價(jià)值。

3、規(guī)范住院病人及醫(yī)�；颊哂盟�，嚴(yán)格控制處方掛帳問(wèn)題，堅(jiān)決杜絕“以藥換藥”的現(xiàn)象改變以前這種“金額控制”為“金額控制”+“數(shù)量控制”，主要采取三種方式：1）規(guī)范住院病人用藥，杜絕藥品虛開(kāi)現(xiàn)象。2）本院職工及家屬處方掛帳，是多年積累下來(lái)的老大難問(wèn)題，是造成庫(kù)存實(shí)物數(shù)量與電腦數(shù)量不相符的主要原因，有些人說(shuō)卡沒(méi)帶，下次再算，時(shí)間一長(zhǎng)就忘記了，造成處方掛帳越來(lái)越多。希院部規(guī)定一個(gè)制度，因特殊原因掛帳不能超過(guò)10天。3）堅(jiān)決杜絕“以藥換藥”的現(xiàn)象。4）實(shí)行定期（每季度一次）盤點(diǎn)制。做好以上四點(diǎn)，就很少會(huì)出現(xiàn)庫(kù)存實(shí)物數(shù)量與電腦數(shù)量不相符的情況。

4、培養(yǎng)臨床藥師，為醫(yī)護(hù)人員、病人合理用藥提供信息與咨詢服務(wù)，全面提高藥房人員的綜合業(yè)務(wù)能力，提高藥房人員的服務(wù)價(jià)值醫(yī)院工作是“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”，以往窗口發(fā)藥，藥房人員與患者之間有距離感，發(fā)藥完畢窗口服務(wù)結(jié)束。可增設(shè)藥事咨詢服務(wù)窗口，患者從藥房人員那里接受更多的技術(shù)服務(wù)，將會(huì)改變對(duì)藥房人員的認(rèn)識(shí)，使患者對(duì)醫(yī)院藥房有客觀的認(rèn)識(shí)，藥房人員的服務(wù)價(jià)值也得以體現(xiàn)。藥房人員工作的內(nèi)容主要是向患者提供藥學(xué)服務(wù)，發(fā)放藥品只是其中的一部分，這就要求藥房人員要注意學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)，藥學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床用藥與安全用藥知識(shí)�；鶎俞t(yī)院藥房是醫(yī)院直接面向患者服務(wù)的一個(gè)窗口，也是醫(yī)院收益的重要渠道之一，醫(yī)院藥房面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，“以患者為中心”為患者提供全程醫(yī)學(xué)服務(wù)，將成為基層醫(yī)院藥房工作的改革方向，醫(yī)院藥房要適時(shí)適應(yīng)挑戰(zhàn)，不斷地改造、完善自我，只有這樣，才能使醫(yī)院藥房跟上時(shí)代的發(fā)展。

總之，醫(yī)院藥房服務(wù)的好壞是關(guān)系到醫(yī)院的形象，管理的好壞直接關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入；藥房能否確保發(fā)出藥品的質(zhì)量，關(guān)系著病人的用藥是否安全有效；一旦發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題有可能引發(fā)醫(yī)療事故，給病人和醫(yī)院造成不可挽回的損失。因此，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決不可輕視這一塊。

藥劑科等級(jí)復(fù)評(píng)工作難點(diǎn)：

1， 二類（1）執(zhí)行藥械管理政策，保證藥品與器械的質(zhì)量；查衛(wèi)生行政部門和保健院的文件。

2， 三類：臨床藥師為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的知識(shí)，做好藥物信息及藥物不良反應(yīng)的咨詢服務(wù)

3， 對(duì)本院藥事管理和藥物臨床應(yīng)用的各個(gè)環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的規(guī)章制度和操作規(guī)程并落實(shí)；有效管理及改善措施并記錄。

4， 設(shè)置臨床藥學(xué)室，配備專職臨床藥師，有臨床藥師工作及考核制度、記錄并改善措施。 5， *臨床藥師指導(dǎo)臨床正確用藥，有工作記錄和改善措施。

6， “用藥知識(shí)宣傳欄”

7， *建立藥品質(zhì)量監(jiān)督管理組織和管理制度，定期進(jìn)行藥品質(zhì)量監(jiān)控，有工作記錄和改進(jìn)措施。

8， 藥庫(kù)有與業(yè)務(wù)量相適應(yīng)的面積與布局，藥品貯存設(shè)施齊全（陰涼庫(kù)<20℃），有效控制藥品存量和質(zhì)量。

9， 1）建立動(dòng)態(tài)用藥監(jiān)測(cè)制度，按有關(guān)規(guī)定落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)和超常預(yù)警管理，并對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行公示。（點(diǎn)評(píng)處方量為當(dāng)月處方量的5?）。有改善措施

10，*對(duì)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)督檢查，落實(shí)各類手術(shù)（特別是ⅰ類切口病歷）預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的規(guī)定，有干預(yù)和改進(jìn)措施

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