第一篇：醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長201*年度工作總結(jié)

投稿人：佚名 文章加入時間： 201*年12月20日7:56

201*年，醫(yī)務(wù)科依靠院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)，依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護(hù)員工的無私幫助，本著“質(zhì)量第一、病人第一” 的理念，在醫(yī)務(wù)管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強(qiáng)修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進(jìn)管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把201*年各項工作完成的更好...（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，201*年住院病人數(shù)5627人次，歸檔病案全部經(jīng)過科主任審查、醫(yī)務(wù)科抽查后歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質(zhì)量檢查后，尤其是八月份醫(yī)療質(zhì)量與個人績效掛鉤，落實獎懲兌現(xiàn)后，讓臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，隨機(jī)不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達(dá)標(biāo)。門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地(請你關(guān)注：Wwww.seogis.comp情況為重點，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為

在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責(zé)任落實情況和原輔料購入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗情況為重點檢查內(nèi)容，加強(qiáng)了對轄區(qū)內(nèi)的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。

（二）以檢查gsp執(zhí)行情況為重點，規(guī)范藥品經(jīng)營行為

在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓(xùn)情況及是否存在掛靠經(jīng)營及超范圍經(jīng)營行為為重點，加強(qiáng)了對轄區(qū)內(nèi)的藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經(jīng)營藥械案，我局在加強(qiáng)企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：一是固定藥品采購員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購工作；二是企業(yè)將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“ 只認(rèn)面孔，不認(rèn)企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營企業(yè)，針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行立案處理。

第三篇：鄖縣人民醫(yī)院201*年醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)

某某縣人民醫(yī)院201*年度醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年度，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅持“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，以“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、二級綜合醫(yī)院評審、市級重點�？苿�(chuàng)建”等專項活動為契機(jī)，結(jié)合我院實際情況，采取切實有效的措施，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，取得了較好的成績。同時，圓滿的完成了上級有關(guān)部門安排的衛(wèi)生醫(yī)療保障工作�，F(xiàn)對本年度的工作總結(jié)如下：

一、科學(xué)部署，醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)持續(xù)改進(jìn)。

醫(yī)療質(zhì)量是臨床科室建設(shè)的永恒主題。11年度，醫(yī)務(wù)科把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量作為中心任務(wù)，并將醫(yī)療質(zhì)量作為衡量臨床科室水平的首要標(biāo)準(zhǔn)常抓不懈。

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織及規(guī)章制度。今年，醫(yī)務(wù)科根據(jù)人員變動情況，及時調(diào)整成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、臨床輸血管理委員會等醫(yī)療質(zhì)量管理組織，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了完備的組織保障。同時，以院規(guī)的修訂為契機(jī)，制定和完善了各項醫(yī)療規(guī)章制度，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了完備的制度保障。

2、積極推進(jìn)電子病歷的運(yùn)行，嚴(yán)格做好病歷質(zhì)控工作。醫(yī)務(wù)科高度重視全院病歷質(zhì)量控制工作，成立了病案質(zhì)量管理委員會，嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月組織委員會成員進(jìn)行病案質(zhì)量督導(dǎo)檢查。電子病歷在全院運(yùn)行后，我院病歷的書寫方式發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變，醫(yī)務(wù)科針對這一變化，迅速調(diào)整病案質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)與側(cè)重，及時適應(yīng)電子病歷運(yùn)行后對病案質(zhì)控的新要求。11年度，共運(yùn)行及

歸檔病案3650余份，其中甲級病歷3500 份，全院甲級病案率達(dá)96% 以上，我院病案書寫水平邁上了一個新臺階。

3、探索開展臨床路徑工作。開展臨床路徑對規(guī)范醫(yī)療行為、提

高醫(yī)療執(zhí)行效率、降低成本、提高質(zhì)量都有著重要作用。醫(yī)務(wù)科全力推進(jìn)臨床路徑的開展，組織成立了臨床路徑管理委員會，建立了臨床路徑管理相關(guān)工作制度及實施方案，制定了我院子宮肌瘤、硬腦膜下血腫、腦出血等14個常見病種臨床路徑文本。

4、扎實開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作，提高抗菌藥臨

床合理應(yīng)用水平。抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治是一項艱巨的工作，需要各個部門的通力配合。自專項整治工作開展以下，醫(yī)務(wù)科組織成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了抗菌藥物分級管理制度，制定了專項整治工作方案，確定我院抗菌藥物品種為35種，通過努力，目前，我院抗菌藥物住院患者使用率65%，門診患者抗菌藥物處方比例為22%，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例為40%。經(jīng)過整治，雖然抗菌藥物臨床應(yīng)用的關(guān)鍵指標(biāo)有所降低，但離衛(wèi)生部規(guī)定的有關(guān)指標(biāo)還存在著很大的差距。

4、組織協(xié)調(diào)急診、急救力量，做好急診、急救工作。本年度，

醫(yī)務(wù)科積極協(xié)調(diào)各方面的力量，全力確保急救設(shè)備完好率達(dá)到100%，并且結(jié)合我院的實際情況制定了完善的急診、急救方面的制度與措

施，從而使我院急診、急救水平得到大幅度提升。全年，我院共出診201*次，救治病人 3105人次，急危重患者搶救成功達(dá)到96%以上，深受病人的好評。

5、優(yōu)化門診配置，持續(xù)改進(jìn)門診診療質(zhì)量。門診是接診病人的最前沿陣地，門診力量的優(yōu)劣，直接影響到全院整體醫(yī)療質(zhì)量的提升。11年度，醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加強(qiáng)對門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，進(jìn)一步優(yōu)化各�？崎T診布局，截止目前，設(shè)置有10個普通門診，10個專家門診。通過努力，我院門診就醫(yī)環(huán)境與質(zhì)量得到了極大的改觀，充分滿足了廣大患者的需求。

二、 上下齊心，精心準(zhǔn)備，確保市級臨床重點�？苿�(chuàng)建再創(chuàng) 佳績。

10年度，通過全院上下的一致努力，急診科、婦科及中醫(yī)科3個�？票辉u為市級臨床重點�？疲�腎病內(nèi)科、兒科及產(chǎn)科 3個專科被評為市級在建臨床重點�？疲�取得了優(yōu)異的成績。為繼續(xù)再創(chuàng)佳績，爭取在11年度取得更大的突破，醫(yī)務(wù)科積極牽頭，認(rèn)真籌備，確定神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普外科、骨科、眼科、icu、麻醉科及護(hù)理等8個�？茽巹�(chuàng)本年度市級臨床重點專科。目前，市級臨床重點�？苿�(chuàng)建的前期工作基本完成，各科室正在全力籌備，積極迎接第二輪市級臨床重點�？频脑u審工作。

三、積極調(diào)解，醫(yī)療工作運(yùn)轉(zhuǎn)井然有序。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是現(xiàn)階段一個十分復(fù)雜的社會問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科全力以赴，積極組織、協(xié)調(diào)、處理糾紛，今年醫(yī)務(wù)科共主持處理醫(yī)療糾紛25起，其中，司法鑒定2起，法院訴訟2起，協(xié)商

處理12起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，極大地保障了我院醫(yī)療工作秩序的正常運(yùn)行。

四、精心培育，醫(yī)、教、研工作相得益彰。

臨床醫(yī)療技術(shù)力量儲備是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。醫(yī)務(wù)科十分重視醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，重視醫(yī)務(wù)人員投身于臨床教學(xué)工作，積極學(xué)習(xí)新知識，鉆研新業(yè)務(wù)，全面提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)力量水平。

1、積極協(xié)助臨床科室，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，11年，我院共通過立項的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)20項，10年度立項的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)完成了2項，其中,“喉罩的臨床應(yīng)用”獲得縣科技進(jìn)步三等獎。

2、大力加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，本年度，醫(yī)務(wù)科共組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座20次，成功舉辦學(xué)術(shù)交流會3次，要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)1次，極大的增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍，豐富了醫(yī)務(wù)人員的知識。全年共派出30余人次到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派60余人員參加各種各級學(xué)術(shù)交流會。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動，全面提升了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

3、鼓勵各科醫(yī)務(wù)人員結(jié)合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文，今年共取得科研成果2項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文38篇，交流學(xué)術(shù)論文40篇。

4、全力開展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。今年我院共接受進(jìn)修生16人次，實習(xí)生102人次，圓滿完成了臨床教學(xué)任務(wù)。

五、奉獻(xiàn)愛心，鄖醫(yī)形象深入人心。

在掌握先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)治愈疾病的同時，我院全體職工始終牢記

“醫(yī)之大者，心系家國”的使命，踐行“為人民群眾服務(wù)，讓群眾滿意”的服務(wù)宗旨，不斷豐富著公立醫(yī)院社會責(zé)任的內(nèi)涵。

1、“造血”幫扶，惠及百姓�！笆谌艘贼~，不如授人以漁”，為了讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)百姓也能更好的享受到良好的醫(yī)療服務(wù)，我院結(jié)合自身情況，確定了3個單位為11年度“掛縣帶鄉(xiāng)”對口幫扶對象，從改善就醫(yī)環(huán)境、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員、提供技術(shù)指導(dǎo)等3個方面入手幫助被幫扶單位全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。截止目前為止，我院選派了4名中青年專家，常駐對口幫扶單位開展支醫(yī)工作。已累計向?qū)�口幫扶單位提供�?000余元的資金及設(shè)備，培訓(xùn)人員250余人次，門診診療500余人次，急診診療280余人次，技術(shù)指導(dǎo)120余次，開展手術(shù)25余例，會診及疑難病例討論40余次，手術(shù)示教22次，教學(xué)查房98次，學(xué)術(shù)講座15次，通過努力，對口幫扶單位的整體醫(yī)療水平邁上了一個新的臺階。同時，成立了醫(yī)療協(xié)作辦公室，組織專人下鄉(xiāng)聯(lián)絡(luò)，通過努力，足跡已基本覆蓋了全縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，與縣內(nèi)各家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建立起了緊密的對口協(xié)作支援關(guān)系。每年免費接收基層醫(yī)院選派的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，免費提供住宿，保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生的技術(shù)水平得到了極大的提高。通過一系列的努力，農(nóng)村患者在家門口就享受到了高水平的醫(yī)療服務(wù)，既節(jié)省了醫(yī)療費用，又享受到了切實的醫(yī)療保障，已讓近萬名農(nóng)村患者受益。

2、義診義治，愛心無價。為了給老百姓們送去溫暖，送去關(guān)愛，我院積極開展義診義治活動，把醫(yī)療服務(wù)送到百姓們的心中。本年度，我院先后組織醫(yī)務(wù)人員100余人次，共開展義診義治活動15次，義

診1150余人次，健康體檢5000余人次，發(fā)放免費藥品價值2萬余元，受益群眾達(dá)萬余人次。我院的愛心奉獻(xiàn)受到了廣大人民群眾的廣泛好評。

201*年度，醫(yī)務(wù)科基本完成了各項年度工作計劃及任務(wù)，在新的一年里，我們將進(jìn)一步找出不足，總結(jié)經(jīng)驗，爭取把工作做得更扎實、更到位。

醫(yī) 務(wù) 科

201*年12月10日

第四篇：醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)

黑山嘴衛(wèi)生院

醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點問題之一。改革開放以來，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度，我縣從201*年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強(qiáng)對活動的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo)，定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對活動開展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動順利實施。

二、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富

201*年以來，我縣以黨和國家的方針、路線、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的；以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識為重點；以完善規(guī)章制度、落實崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動，引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。

三、強(qiáng)化培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平

醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》，通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。幾年來，我們參加了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。

三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請進(jìn)來，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉，

著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色專科（項目）建設(shè)，提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。

四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

五是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對盟，縣兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。

四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實，我們一直堅持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。首先，堅持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合，通過日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書，嚴(yán)格對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理；其次，注重各項制度、措施落實。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患；第三，健全組織，明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào)，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核；第四，形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

五、工作成效和體會

通過以上措施的積極開展和有效實施，使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，取得了明顯成效：醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善，為構(gòu)建和諧社會奠定了堅實基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我們深深體會到：

（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中，只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念，堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)，社會效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長。

（二）技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力。技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發(fā)展。

（三）以人為本、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中，轉(zhuǎn)變觀念，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng)，樹立起以人為本的服務(wù)理念，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階、上水平。

（四）行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo)，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費管理、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾。

我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大貢獻(xiàn)！

第五篇：醫(yī)療質(zhì)量階段性工作總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量階段性工作總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立足之本，質(zhì)量管理是醫(yī)院的核心工作，加強(qiáng)質(zhì)量管理、提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的前提。為了更好的迎接我院二級評審工作，201*年我院在醫(yī)療質(zhì)量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，醫(yī)療質(zhì)量有了進(jìn)一步的提高�，F(xiàn)就我院在201*年醫(yī)療質(zhì)量管理上的工作做如下總結(jié)：

一、健全質(zhì)量管理及考核組織

我院完善了院科兩級質(zhì)量管理組織，強(qiáng)化了各專業(yè)委員會成員的職責(zé)，確立了兩級質(zhì)控人員名單及職責(zé)。

醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組。負(fù)責(zé)完善醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，制定醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對差錯事故與醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理，制定質(zhì)量管理獎懲制度，落實質(zhì)量管理獎懲辦法。規(guī)定醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)對我院各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查。

各科室成立了科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組。由各科室主任、質(zhì)控醫(yī)師及護(hù)士長時時抓。負(fù)責(zé)貫徹落實質(zhì)量管理目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，定期進(jìn)行科室質(zhì)量自查與小結(jié)，充分發(fā)揮各科室質(zhì)控小組在質(zhì)控中的作用，從而做到醫(yī)療質(zhì)量處處有人管，時時有人問。

二、完善管理制度，督促全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)并落實各項醫(yī)療制度

為確保我院醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)我院醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高，我院于今年4月至12月份不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度及各項工作方案，并每月組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)各項醫(yī)療制度及各項診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)療質(zhì)量管理小組每周對各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，監(jiān)督各科室對各項制度的落實情況，重點加強(qiáng)對核心制度的落實，尤其是落實三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度、病歷書寫制度及規(guī)范、急危重癥搶救制度及首診責(zé)任制、術(shù)前討論及手術(shù)審批制度、會診制度等，加強(qiáng)臨床醫(yī)療過程中各個環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，增強(qiáng)管理的力度和時效性，不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量。

三、崗前培訓(xùn)

為使新聘的臨床醫(yī)生充分了解醫(yī)院的文化發(fā)展建設(shè)過程及辦院理念，具有較高的專業(yè)水平及高尚的職業(yè)道德，使他們盡快適應(yīng)醫(yī)院工作的需要，我院醫(yī)務(wù)科于9月份對新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了崗前教育。主要以講課方式，對醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。最后，對每位新聘臨床醫(yī)生進(jìn)行了綜合測試。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化技能訓(xùn)練

1、加強(qiáng)質(zhì)量管理教育，增強(qiáng)法律意識、質(zhì)量意識。一是結(jié)合每周一次的集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展質(zhì)量管理教育，增強(qiáng)質(zhì)量意識，并納入個人考核項目。二是各科室定期組織本科人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及衛(wèi)生院有關(guān)規(guī)定。要在醫(yī)療質(zhì)量管理中，及時總結(jié)和推廣質(zhì)量管理的好經(jīng)驗、好做法。

2、強(qiáng)化技能訓(xùn)練，加強(qiáng)每位臨床醫(yī)師的技術(shù)能力。對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)，組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行徒手心、肺復(fù)蘇等技術(shù)操作，并反復(fù)操作和練習(xí)，做到人人參與、人人掌握、人人過關(guān)。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。

下一步工作中，我院將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，結(jié)合存在的問題和不足，按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，認(rèn)真持久地抓好醫(yī)療質(zhì)量管理，做好迎接二級評審工作。并不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

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