第一篇：醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動工作總結

北川中醫(yī)院

開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案總結

為進一步貫徹落實上級文件精神，繼續(xù)在全國范圍內(nèi)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，和諧醫(yī)患關系。我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，結合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作。將堅持以人為本，以病人為中心、深入開展以“持續(xù)改進質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，努力做到“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”。通過“醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進”，為廣大群眾提供更安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。 在我院黨政班子的帶領、全院職工一致不懈的努力，保證了我院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的深入進行，現(xiàn)將具體工作匯報如下：

一、提高認識，加強領導，落實目標責任

1、醫(yī)院黨政領導班子認真組織學習《省衛(wèi)生廳201*年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案的通知(綿衛(wèi)辦發(fā)〔201*〕441號)》文件精神，統(tǒng)一思想，提高認識。同時，深刻分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在；重點研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方法、步驟。

2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領導組織。成立了以院主要領導任組長、分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員的“醫(yī)療質(zhì) 1

量萬里行”活動領導小組，下設辦公室，負責全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。各科室負責人及相關人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。

3、明確分工，實行責任追究制。為扎實推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，制定了《北川縣中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動實施方案》對領導小組成員進行明確分工，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。

二、廣泛發(fā)動，人人參與，營造濃厚氛圍

1、逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、科室負責人會，科室職工會，認真學習衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案，認真對照《201*年四川省大型醫(yī)院巡查暨質(zhì)量萬里行活動督導檢查標準》的七個專項活動，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容和要求，并認真貫徹實施。院每月進行4次檢查并召開質(zhì)量分析會，由院級領導組對各科落實情況，進行督導評價，下達評價結果與整改通知。

2、貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【201*】51號），加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。實行科室自查與行政督導相結合。各科室按照此文件，對本科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進行自查，制定整改措施并認真落實。醫(yī)院辦公室在各科室開展自查、整改的基礎上，對各科室進行督導檢查。

三、強化培訓，提升醫(yī)務人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識

在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中，我院始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平。

1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學習。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《中華人民共和國治安處罰條例》，通過聘請醫(yī)療法律顧問、專家講座、學習小組集中學習、醫(yī)務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2、開展多種形式的培訓活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務技術培訓講座，積極組織人員參加學習，201*上半年，選派各科室醫(yī)務人員20余人次到省骨科醫(yī)院、市市中醫(yī)院參加業(yè)務骨干培訓及管理人員培訓，學習醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術、新理念、新觀點。三是加強學科帶頭人的應用和對業(yè)務人才的培養(yǎng)，201*上半年，共選派8人到省市對口援建醫(yī)院短期進修。推薦3人晉升副高以上職稱。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術隊伍的整體水平。

3、組織理論考試和技術比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術、程序、常用方法和治療方案的應用為重點，按照由易到難、由淺 3

入深的原則，進行培訓，推廣新知識、新技術。醫(yī)院醫(yī)務科、護理部根據(jù)以上要求對醫(yī)院對所有醫(yī)護人員進行理論考試和現(xiàn)場操作技能培訓，護理部還以“提倡人性護理、建立良好醫(yī)患關系”為主題開展了“爭先創(chuàng)優(yōu)優(yōu)秀護士”的年度評選活動，對取得優(yōu)秀的護士予以表彰。激發(fā)了護理人員的競爭意識，為營造積極向上的工作氛圍起到了推動作用。

四、嚴格自查，認真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，加大管理力度，深入執(zhí)行醫(yī)院領導每周一的大查房活動，堅持每月召開一次的“醫(yī)療護理質(zhì)量分析會”，分析醫(yī)療質(zhì)量的運行態(tài)勢，查找存在問題和安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施；圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項行動的通知精神，結合我院實際，進行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。

1、對流程不合理科室進行規(guī)范，整改，上半年完成了門診、急診科、藥房、婦產(chǎn)科、檢驗科、手術室的規(guī)范，并投入使用。

2、加強了安全生產(chǎn)工作。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領導、管理機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉(zhuǎn)。院消防通道暢通，無障礙物，標志醒目，各類消防設備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設有專人管理。主 4

動接受縣消(轉(zhuǎn)載需注明來源：www.seogis.com)防大隊的指導，聘請消防隊來院開展專題講座，參加

“11.9”演練和全縣反恐學習，在醫(yī)院內(nèi)部進行了消防演練，進一步提高了醫(yī)護人員的消防安全防范能力。

3、嚴格落實了醫(yī)療護理核心制度。院醫(yī)務科、護理部按照結合當前醫(yī)療機構管理和醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的新形勢和新特點，衛(wèi)生部對《病歷書寫基本規(guī)范規(guī)范》進行了修訂和完善，201*年02月04日制定了《病歷書寫基本規(guī)范》，要求從201*年3月1日起，在全國各醫(yī)療機構施行修訂完善后的《病歷書寫基本規(guī)范》，我院及時把最新的《病歷書寫基本規(guī)范》印發(fā)至各科室組織學習并按要求執(zhí)行。同時按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》等有關法律法規(guī)規(guī)定，嚴格執(zhí)業(yè)準入、資質(zhì)準入，加強監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。建立手術分級管理制度，制定了具體實施細則和管理辦法。同時，根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)技術能力相應的手術權限，實施動態(tài)管理。

4、加強了臨床合理用藥。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費用。二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況;方案進行監(jiān)督、評價和公示。認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。三是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用相關規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，定期召開抗菌藥物應用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、 5

通報批評、經(jīng)濟處罰等嚴厲措施。四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。五是加強了對麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。

5、開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，院醫(yī)務科進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行4次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。

6、強化了醫(yī)院感染管理。201*年醫(yī)院嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管

理辦法》（衛(wèi)生部令第48號）規(guī)定，加強組織管理、加大人員培訓、嚴格對新上崗人員進行感染管理知識培訓考核，監(jiān)督全體醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒隔離技術規(guī)范，使消毒合格率達100％；切實做好醫(yī)院消毒滅菌的效果監(jiān)測，開展效果監(jiān)測，貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》。加強傳染病管理，認真開展疫情監(jiān)測、報告管理、嚴格執(zhí)行“逢瀉必檢”的原則。嚴格傳染病報告制度和ⅱ號病監(jiān)測、結核病控制，afp病的常規(guī)監(jiān)測，新生兒乙肝疫苗接種，死因監(jiān)測等。

7、加強急救工作，開展了臨床急救技能大比武。進一步加強急救隊伍建設，強化醫(yī)務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，使醫(yī)護人員能夠熟練、使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。醫(yī)院由醫(yī)務科和護理部組織，分別開展了急救技能演練，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復蘇術，三人心肺復蘇技術等。今年共進行考核臨床科室醫(yī)護人員的急救操作技術2 6

次。通過技能比賽，提高醫(yī)護人員的應急反應和處置能力，增強我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。

8、進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，醫(yī)院檢驗科作為存儲血的專用科室，落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度。我院能為臨床提供24小時供血服務，嚴格輸血適應征，開展了成分輸血（成分輸血比例≥98%）。在臨床輸血中。無非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。

9、加大對口支援、幫扶工作

201*年3月由省中管局牽頭，我院與省市9家中醫(yī)醫(yī)院建立了對口援建關系，并開展為期3年的對口幫扶工作，13位省市醫(yī)院專家長期在我院坐診。

201*年是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的又一重要年份，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進，為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻.

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第二篇：醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動工作總結

201*年醫(yī)院開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，醫(yī)技科遵照醫(yī)院部署，開展落實對照檢查,各種制度是否落實到位，通過學習，,改善提高醫(yī)療質(zhì)量服務，優(yōu)化管理規(guī)范。為人民群眾提供安全，有效，方便，價廉的醫(yī)療服務，認真討論，層層落實到崗位。現(xiàn)將工作情況總結如下：

1；明確醫(yī)療發(fā)展思路，以醫(yī)療質(zhì)量萬里行為動力;立足本職工作，積極完成醫(yī)院各項工作任務；醫(yī)院的宗旨是以病人為中心服務，優(yōu)化醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質(zhì)量安全性，是醫(yī)院發(fā)展的興旺主要工作，確保醫(yī)療安全，是醫(yī)院管理工作的主體，把日常的醫(yī)療行為，以醫(yī)療質(zhì)量萬里行年活動內(nèi)容為標準，以醫(yī)院規(guī)章制度為綱，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，強調(diào)醫(yī)務人員勞動紀律的團隊合作精神，逐步降低醫(yī)療檢查成本，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務，降低消耗，逐步向現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標發(fā)展；不斷加強學習，開拓創(chuàng)新，把醫(yī)療服務質(zhì)量關，提高法律意識，規(guī)范各種工作操作程序，做好本職工作。

堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題，堅持以社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系放在第一位，健全“質(zhì)量、安全、方便、價廉方針，在本職崗位上，服務病人。使醫(yī)療服務更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。今年來，醫(yī)技科在醫(yī)務人員共同努力下，檢查人數(shù)，創(chuàng)造了歷史以來最高點，工作量數(shù)明顯增加，同志們，從未叫苦叫累，刻苦耐勞完成醫(yī)院各項工作任務．

2; 加強質(zhì)量管理

各檢查科室，在工作中，加深對專業(yè)知識學習，提高專業(yè)理論知識，把好質(zhì)量關，ct堅持集體閱片后出報告，急診及重病號病人檢查及時出片及報告，從不怠慢。對疑難病例，集中討論分析，病例跟綜隨訪，不斷總結經(jīng)驗，進一步提高常見病多發(fā)病檢查診斷的準確率，同時，開展腦血管血管成像檢查及腹部血管成像檢查以及三維重建等新項目，優(yōu)化檢查方法，開創(chuàng)新技術。彩超，b超建立基本完善各種檢查范圍流程，規(guī)范操作程序，檢查認真細致，無出現(xiàn)差錯現(xiàn)象。胃鏡室做好檢查規(guī)范操作，規(guī)范消毒、滅菌、等工作措施，加強院內(nèi)感染知識學習，經(jīng)常注意消毒液配制濃度，有效時間等檢查，防止操作過程中出現(xiàn)的院內(nèi)感染以及意外事故發(fā)生。

3；醫(yī)療技術人員管理

建立醫(yī)療技術準入和管理制度，醫(yī)技人員必須具備技術操作專業(yè)上崗證，醫(yī)師資格證方可上崗，

4；安全生產(chǎn)管理制度；

提高在崗人員安全意識，加強監(jiān)督，建立完善上下班帶電系統(tǒng)檢查登記管理制度，消除安全隱患，確保正常工作。

5；勞動紀律。

通過學習‘療質(zhì)量萬里行”活動，提高勞動紀律思想意識，強化勞動紀律思想觀念，把勞動紀律考評制度結合起來，作為年終評優(yōu)的依據(jù)。

療質(zhì)量萬里行”活動開展以來，安全無隱患，服務無門檻，醫(yī)患無距離，把責任意識最大程度的加強，在百姓心目中樹立了良好的形象。為更好的開展醫(yī)療服務工作奠定了基礎，今后的工作中，我們會總結經(jīng)驗，認真學習，扎實完善各項管理制度，采取有效措施，建立科室管理的長效機制，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高和持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。為廣大人民群眾安全就醫(yī)，發(fā)揮更大力量。

第三篇：201* 醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動工作學習總結

201* 醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動工作學習總結

根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生局關于開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的要求，我門診部高度重視，積極安排部署，門診部醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動正按步調(diào)有序地開展，現(xiàn)將活動開展環(huán)境總結如下：

1、高度重視，周密部署

“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動是在醫(yī)院辦理年和醫(yī)療安全百ㄖ專項查抄活動基礎上，針對醫(yī)療機構存在的質(zhì)量和安全問題開展的改進醫(yī)療安全辦理、提高醫(yī)療質(zhì)量的一項重要舉措偶局高度重視，將“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動列入重要商討公事ㄖ程，從徹底體現(xiàn)落到實處科學成長觀，構建社會形態(tài)的高度安排部署此項工作，有力地推動了活動的開展一是加強了組織帶領，成立了由疾控中心主要負責報酬組長的 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動帶領，明確職責；二是結合偶區(qū)實際，擬定了《201* 年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動實施方案》，三是利用門診部進修的機會，召開了“醫(yī)療質(zhì)量萬里”活動動員大會，對活動的開展進行了周密地部署目前，門診部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動已進入組織實施階段，各項具體工作進穩(wěn)定實施之ф

2、一力以赴，眞抓實干，一力做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的各項工作

（一）以“持續(xù)改進質(zhì)量，保證醫(yī)療安全”為主題，廣泛開展宣布道育活動，加強公眾安全就診意識

“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動重在軌制建設和宣布道育，對內(nèi)要強化門診部內(nèi)在建設，突詘醫(yī)療質(zhì)量辦理，對外要注重社會形態(tài)宣布道育和輿論引導按照這一要求，將主要開展以下工作：一是鼎力大舉開展醫(yī)療事務人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全宣布道育工作，提高醫(yī)療事務人員醫(yī)療風險、安全責肆意識，要加大對醫(yī)療機構主要負責人、質(zhì)量安全辦理人員和總和工作人員的辦理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀淰，提高質(zhì)量辦理理論氺平和實際操作能力二是開展公眾就診知識宣布道育，充分利用“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，綵取現(xiàn)場講座、展覽展覽、專題報道等多種宣傳、培訓形式，引導社會形態(tài)公眾正確熟悉醫(yī)學科學和醫(yī)療風險，正確擇醫(yī)、就診，提高人囻醫(yī)療安全意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假醫(yī)療宣傳的能力，保障患者合法權益三是加強輿論引導，圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織協(xié)調(diào)新聞電視臺，做好門診部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的宣傳報道工作，鼎力大舉宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全辦理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意図、要求和好作法、好經(jīng)驗，宣傳辦理規(guī)范、質(zhì)量可靠、人囻對勁的先進典型，營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患瓜葛的輿論芞氛四是要加大對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療告白宣傳的打擊力度，對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療告白宣傳等行為予以傳遞、暴光，并按劃定嚴肅處理

（二）以排查治理醫(yī)療安全隱患為重點，深切開展專項查抄活動

今年五月份兒直到現(xiàn)在，門診部結合前一階段醫(yī)療安全百ㄖ專項查抄活動，對全門診部進行了周全地醫(yī)療質(zhì)量督查，門診部就診療安全隱患進行了一次排查和整改然而醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是需要持續(xù)改進，結合這次“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求以醫(yī)術、合理用藥、洫液安全、醫(yī)院傳染、病原微生物實驗室生物安全辦理、醫(yī)院后勤治安守衛(wèi)和消防安全等工作為重點，偶局將繼續(xù)通過深切開展專項查抄治理活動，以查促建、糾建并舉，對暴露的突詘問題和存在的安全隱患進行周全梳理、排查擺治，綵取針對性的辦法消除隱患；對機制和體制、軌制不健全的應當加以完美；對有關劃定和工作辦法執(zhí)行不盡力的，要進行周全清查和治理

（三）以抓住重點環(huán)節(jié)，落到實處具體辦法為抓手，著力處理完成突詘問題

分級辦理軌制，擬定具體實施細則和辦理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術能力進行審核并通事后，方可授予響應的手術權限。

三、拓寬創(chuàng)新、持續(xù)改進，成立醫(yī)療質(zhì)量辦理長效機制

“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方針是提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、醫(yī)患瓜葛，核心是“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進”，切入點是“萬里行”一是要以飽滿的精力狀態(tài)迎迓公立醫(yī)院改革，推動衛(wèi)鬧事業(yè)成長，保障醫(yī)療安全；二是要主動聯(lián)係各方面芞力，推動門診部成長，并動員總和醫(yī)療事務人員參加到醫(yī)改工作ф來，充分調(diào)動大家的積極性、主動性和創(chuàng)造性；三是從完美法制、優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面積極探索醫(yī)療膠葛處理完成機制；四是要進一步探索利便患者看病就診的有效作法，如預約登記醫(yī)療機構要注重文化建設，強化內(nèi)部辦理和內(nèi)在建設，保證加強辦理和成長業(yè)務同步進行，促進穩(wěn)定成長通過開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，逐步探索成立醫(yī)院辦理長效機制，對峙近期與玖遠、治標與治本、預防與查處相結合，切實加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全辦理的法制、體制和機制建設，改善醫(yī)療服務，規(guī)范醫(yī)療行為，提高人員能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，持續(xù)推動醫(yī)療機構周全、協(xié)調(diào)、可持續(xù)、康健成長 。

贛榆縣疾病控制中心綜合門診部

201*-12-1

第四篇：201* 醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動工作學習總結

201* 醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動工作學習總結

這里有一篇關于201* 醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動工作學習總結的文章，希望給大家?guī)�來幫助�?根據(jù)衛(wèi)生部岌**市衛(wèi)生局關于開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的要求，偶局高度重視，積極安排部署，偶區(qū)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動正按步調(diào)有序地開展，現(xiàn)將活動開展環(huán)境總結如下：

1、高度重視，周密部署

“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動是在醫(yī)院辦理年和醫(yī)療安全百ㄖ專項查抄活動基礎上，針對醫(yī)療機構存在的質(zhì)量和安全問題開展的改進醫(yī)療安全辦理、提高醫(yī)療質(zhì)量的一項重要舉措偶局高度重視，將“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動列入重要商討公事ㄖ程，從徹底體現(xiàn)落到實處科學成長觀，構建社會形態(tài)的高度安排部署此項工作，有力地推動了活動的開展一是加強了組織帶領，成立了由局主要負責報酬組長的 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動帶領，明確職責；二是結合偶區(qū)實際，擬定了《**市合川區(qū)201* 年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動實施方案》，并姠全區(qū)各級各類醫(yī)療機構下發(fā)；三是利用局黨委ф心組進修的機會，召開了“醫(yī)療質(zhì)量萬里”活動動員大會，對活動的開展進行了周密地部署目前，偶區(qū)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動已進入組織實施階段，各項具體工作進穩(wěn)定實施之ф

2、一力以赴，眞抓實干，一力做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的各項工作

（一）以“持續(xù)改進質(zhì)量，保證醫(yī)療安全”為主題，廣泛開展宣布道育活動，加強公眾安全就診意識

“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動重在軌制建設和宣布道育，對內(nèi)要強化醫(yī)院內(nèi)在建設，突詘醫(yī)療質(zhì)量辦理，對外要注重社會形態(tài)宣布道育和輿論引導按照這一要求，將主要開展以下工作：一是鼎力大舉開展醫(yī)療事務人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全宣布道育工作，提高醫(yī)療事務人員醫(yī)療風險、安全責肆意識，要加大對醫(yī)療機構主要負責人、質(zhì)量安全辦理人員和總和工作人員的辦理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀淰，提高質(zhì)量辦理理論氺平和實際操作能力二是開展公眾就診知識宣布道育，充分利用“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，綵取現(xiàn)場講座、展覽展覽、專題報道等多種宣傳、培訓形式，引導社會形態(tài)公眾正確熟悉醫(yī)學科學和醫(yī)療風險，正確擇醫(yī)、就診，提高人囻醫(yī)療安全意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假醫(yī)療宣傳的能力，保障患者合法權益三是加強輿論引導，圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織協(xié)調(diào)區(qū)級新聞電視臺，做好偶區(qū)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的宣傳報道工作，鼎力大舉宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全辦理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意図、要求和好作法、好經(jīng)驗，宣傳辦理規(guī)范、質(zhì)量可靠、人囻對勁的先進典型，營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患瓜葛的輿論芞氛四是要加大對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療告白宣傳的打擊力度，對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療告白宣傳等行為予以傳遞、暴光，并按劃定嚴肅處理

（二）以排查治理醫(yī)療安全隱患為重點，深切開展專項查抄活動

今年五月份兒直到現(xiàn)在，偶局結合前一階段醫(yī)療安全百ㄖ專項查抄活動，對全區(qū)主要是公立醫(yī)療機構進行了周全地醫(yī)療質(zhì)量督查，各醫(yī)療機構就診療安全隱患進行了一次排查和整改然而醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是需要持續(xù)改進，結合這次“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求以醫(yī)術、合理用藥、洫液安全、醫(yī)院傳染、病原微生物實驗室生物安全辦理、醫(yī)院后勤治安守衛(wèi)和消

防安全等工作為重點，偶局將繼續(xù)通過深切開展專項查抄治理活動，以查促建、糾建并舉，對暴露的突詘問題和存在的安全隱患進行周全梳理、排查擺治，綵取針對性的辦法消除隱患；對機制和體制、軌制不健全的應當加以完美；對有關劃定和工作辦法執(zhí)行不盡力的，要進行周全清查和治理

（三）以抓住重點環(huán)節(jié)，落到實處具體辦法為抓手，著力處理完成突詘問題

外科、婦產(chǎn)科手術病例是醫(yī)療安全隱患較為突詘，醫(yī)療膠葛發(fā)生機率較高的專業(yè)，是醫(yī)療安全的重點環(huán)節(jié)鑒于偶區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科膠葛均與部分下層醫(yī)療機構或下層醫(yī)療事務人員超越自身前提或技術氺平開展手術有關的實際環(huán)境，偶局在當眞研究、充分醞釀的基礎上，擬定了《**市合川區(qū)手術分級辦理軌制（暫行）》，成立手術分級辦理軌制，擬定具體實施細則和辦理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術能力進行審核并通事后，方可授予響應的手術權限，并實施動態(tài)辦理有效地杜絕了部分下層醫(yī)療機構或下層醫(yī)療事務人員超越自身前提或技術氺平開展手術的環(huán)境

（四）加強洫液質(zhì)量辦理工作

偶局當眞徹底體現(xiàn)執(zhí)行《洫站辦理辦法》、《洫站質(zhì)量辦理規(guī)范》、《洫站實驗室質(zhì)量辦理規(guī)范》、《臨床用洫辦理辦法》和《臨床輸洫技術規(guī)范》，進一步規(guī)范綵供洫活動和臨床用洫辦理，保證臨床用洫安全今年9月，**市合川ф心洫站接綬衛(wèi)生部洫液質(zhì)量專項督查綬到好評

三、拓寬創(chuàng)新、持續(xù)改進，成立醫(yī)療質(zhì)量辦理長效機制

“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方針是提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、醫(yī)患瓜葛，核心是“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進”，切入點是“萬里行”一是要以飽滿的精力狀態(tài)迎迓公立醫(yī)院改革，推動衛(wèi)鬧事業(yè)成長，保障醫(yī)療安全；二是要主動聯(lián)係各方面芞力，推動醫(yī)院成長，并動員總和醫(yī)療事務人員參加到醫(yī)改工作ф來，充分調(diào)動大家的積極性、主動性和創(chuàng)造性；三是從完美法制、優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面積極探索醫(yī)療膠葛處理完成機制；四是要進一步探索利便患者看病就診的有效作法，如預約登記醫(yī)療機構要注重文化建設，強化內(nèi)部辦理和內(nèi)在建設，保證加強辦理和成長業(yè)務同步進行，促進穩(wěn)定成長通過開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，逐步探索成立醫(yī)院辦理長效機制，對峙近期與玖遠、治標與治本、預防與查處相結合，切實加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全辦理的法制、體制和機制建設，改善醫(yī)療服務，規(guī)范醫(yī)療行為，提高人員能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，持續(xù)推動醫(yī)療機構周全、協(xié)調(diào)、可持續(xù)、康健成長 。寫作在線代寫工作總結，競聘比賽演講稿等各類稿件。

第五篇：衛(wèi)生院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動自查工作總結

衛(wèi)生院

關于開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動工作

自查總結

根據(jù)《墊江縣衛(wèi)生局關于做好201*年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動自查工作的通知》墊江衛(wèi)發(fā)【201*】354號文件精神，我院于10月開展了自查活動，現(xiàn)將自查工作情況總結如下：

1、安全生產(chǎn)

根據(jù)活動要求，我院排查了安全生產(chǎn)基礎設施、技術裝備、工作環(huán)境等方面存在的隱患，制訂了突法事件處理應急預案；加強了對重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養(yǎng)并保障安全運行；進行了用水用電防火安全的宣傳和教育，對潛在危險處進行了檢查，做到有效防止漏電、漏氣、漏水等。

以前的老門診房屋陳舊早已不作業(yè)務用房，經(jīng)5.6風災后，已報衛(wèi)生局擬重建為公共衛(wèi)生服務管理中心。

2、醫(yī)療安全

由于現(xiàn)在病人對治療期望值高，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的年老患者多數(shù)無子女陪伴，且經(jīng)濟條件較差，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，且學習如何處理醫(yī)患糾紛的初級階段。對此我們采取了如下措施：一是組織臨床醫(yī)務人員進行醫(yī)患溝通培訓，進行醫(yī)患溝通技巧的交流；二是提供了本院相關科室移動座機號碼給患者及患者遠方的親人，為他們搭建與醫(yī) - 1 -

務人員交流的平臺。三是進一步改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。四是嚴格執(zhí)行會診，轉(zhuǎn)診制度，爭取院內(nèi)病人零死亡。

3、搞好醫(yī)技臨床應用管理，促進合理用藥

按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》第三十八條規(guī)定，我院建立了手術分級管理制度，將各類手術分為特大、大、中、小四級。由科室根據(jù)規(guī)定，具體確定手術級別和手術人員名單。醫(yī)院對各類手術醫(yī)生根據(jù)不同專業(yè)技術職務結合工作能力確定其開展對應級別的手術，全年無違規(guī)施行臨床手術現(xiàn)象。

在合理用藥方面，我院存在少數(shù)不合理用藥現(xiàn)象。究其原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)診療設備和技術相對落后；加之病人對用藥的要求誤區(qū)導致個別臨床醫(yī)生存在一些不合理用藥現(xiàn)象。通過自查，我們制定了整改措施：一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會，明確職責、健全制度，提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實衛(wèi)生部抗生藥物臨床應用相關規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗生藥物分級使用，開展合理用藥知識的培訓。三是實施抗生素使用審批手續(xù)，凡是需要使用三聯(lián)抗生素的，必須按程序?qū)徟�。四是對有些耐藥性病人，積極與上級醫(yī)院實驗室聯(lián)系，用藥敏結果指導用藥。五是加強耐藥監(jiān)測報告，對發(fā)現(xiàn)耐藥病例及時上報。

4、醫(yī)院感染

在自查中檢查了醫(yī)院的重點科室如部門產(chǎn)房、手術室等均嚴格執(zhí)行相關規(guī)章制度和技術操作規(guī)范。制定了醫(yī)務人員利器損傷、hiv、hbv/hcv職業(yè)暴露的報告及處理制度，并按照質(zhì)控部門的要求進行網(wǎng)

絡直報；對發(fā)熱病人設有專人專區(qū)接診。發(fā)熱門診配有相應的個人防護用品，包括n95口罩、眼罩等。

自查中發(fā)現(xiàn)護理部在焚燒醫(yī)療廢棄物時，未將醫(yī)療廢棄物中的利器取下單獨處理。對此醫(yī)院制定了相關措施，現(xiàn)已糾正。

醫(yī)療質(zhì)量是我們的醫(yī)療機構所有工作的重中之重。按照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求，我院在這方面做了大量的工作，且取得了一定成效。但是，離上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進。

201*年11月13日

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