第一篇：醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況小結(jié)

一、檢查情況

這次檢查從xx年3月6日至3月24日，歷時(shí)18天，出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員160人次，監(jiān)督車輛36臺次，共檢查31家醫(yī)療單位。其中縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)25家。

二、檢查內(nèi)容及方法

檢查內(nèi)容按省廳（衛(wèi)電〔xx〕10號）文件要求及國家相關(guān)的法律、法規(guī)，重點(diǎn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍、無證行醫(yī)、出租承包及人員資質(zhì)進(jìn)行全面檢查了解。檢查方法，采取摸底詢問，調(diào)閱《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)檔案，查看醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)技科室人員值班表，抽查門診處方、住院病歷及醫(yī)技科室報(bào)告單以核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否違法執(zhí)業(yè)。

三、存在問題

這次檢查31個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，均未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)，無證行醫(yī)，承包出租科室等。普遍存在問題主要是人員資質(zhì)達(dá)不到或未按規(guī)定執(zhí)業(yè)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、聘用非衛(wèi)技人員從事一般的診療活動(dòng)，如在門診協(xié)助醫(yī)師開處方、在醫(yī)技科室協(xié)助檢查、診斷、出具醫(yī)技報(bào)告單。

2、未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，在臨床和醫(yī)技科室獨(dú)立開展診療活動(dòng)。

3、執(zhí)業(yè)醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè)，從事注冊范圍以外其它專業(yè)的診療活動(dòng)。如外科醫(yī)師兼麻醉、內(nèi)科醫(yī)師兼兒科等。

4、長期聘用外地或外單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，未及時(shí)向本地衛(wèi)生行政主管部門申請辦理變更手續(xù)或備案，如專家門診或退休反聘等。

5、個(gè)別縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)助師獨(dú)立執(zhí)業(yè)現(xiàn)象仍然存在。

四、整改意見

針對這次檢查普遍存在問題，衛(wèi)生執(zhí)法人員將檢查情況向衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)作專題匯報(bào)，局領(lǐng)導(dǎo)非常高度重視，并根據(jù)存在的問題明確了整改意見。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)非衛(wèi)技人員一律不準(zhǔn)執(zhí)業(yè)，今后不得自行招聘非衛(wèi)技人員。2、未取得執(zhí)業(yè)資格人員，必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開展診療活動(dòng)，不準(zhǔn)獨(dú)立執(zhí)業(yè)。3、變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)人員，必須及時(shí)申請辦理變更或備案，經(jīng)衛(wèi)生主管部門同意后方可執(zhí)業(yè)。4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得從事注冊范圍以外其它專業(yè)的診療活動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確因工作需要應(yīng)按照《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》和《〈關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定的說明》，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門考核批準(zhǔn)，報(bào)市級衛(wèi)生行政部門備案，申請同一類別至多三個(gè)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊后，方可從事其它專業(yè)的診療活動(dòng)。對拒不整改，整改不到位的或個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問題較嚴(yán)重的，將依法立案查處。

對策方面：

1、為緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏現(xiàn)象、衛(wèi)生主管部門每年有計(jì)劃地招大專院校畢業(yè)生補(bǔ)充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，培養(yǎng)后備力量。

2、對少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前因人員資質(zhì)不夠而影響醫(yī)療服務(wù)的，采取幫扶政策，派駐縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)水平。

3、對個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員資質(zhì)嚴(yán)重存在問題，不能正常開展醫(yī)療服務(wù)的，采取降格處理，注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》變更為村級醫(yī)療點(diǎn)。

4、衛(wèi)生行政主管部門與衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)層層簽訂責(zé)任狀，落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任過錯(cuò)追究制，對有禁不止，有法不依，執(zhí)法不嚴(yán)違法不究的單位和個(gè)人要嚴(yán)肅查處。

第二篇：縣醫(yī)院醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)情況自查報(bào)告

縣衛(wèi)生局：

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作會(huì)議精神和省、市衛(wèi)生工作部署，進(jìn)一步加強(qiáng)縣域內(nèi)醫(yī)療安全，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)涵，我院嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》、《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律、法規(guī)，對照本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，開展依法執(zhí)業(yè)情況自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：

1、我院現(xiàn)開展診療科目如下：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、小兒外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、傳染病科、急診醫(yī)學(xué)科、麻醉科、病理科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科、預(yù)防保健科、婦女保健科、兒童保健科、腎臟內(nèi)科。醫(yī)院核定床位400張，實(shí)際開放床位311張，病房醫(yī)生人數(shù)50人，病房護(hù)士人數(shù)123人，床位與醫(yī)生之比為1：0.16，床位與護(hù)士之比為1：0.40，存在醫(yī)生人員數(shù)不足的問題。醫(yī)院現(xiàn)有正高級職稱3人，副高級職稱22人，中級職稱155人，初級職稱193人，行管后勤人員36人，各專業(yè)科室均有1名以上主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。

2、我院嚴(yán)格按照核定的診療科目開展診療活動(dòng)，未出現(xiàn)超范圍診療活動(dòng)。

3、對醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格的檢查發(fā)現(xiàn)問題如下：

（1）需辦理變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)人員：

（2）跨專業(yè)執(zhí)業(yè)需調(diào)整崗位的人員：

（3）不宜單獨(dú)從事現(xiàn)有崗位的人員：

整改措施：立即對以上人員進(jìn)行科室調(diào)整，嚴(yán)格按范圍執(zhí)業(yè)。

4、醫(yī)師定期考核情況：我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師共107人參與了2-3月份舉行的201*-201*年度醫(yī)師定期考核，并全部考核合格。

經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我院將進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高服務(wù)意識、優(yōu)化服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)服務(wù)技能。為貫徹科學(xué)發(fā)展、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療質(zhì)量提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

縣人民醫(yī)院201*年3月16日

第三篇：關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)

醫(yī)患關(guān)系何解

姚泓 1137219314

201*年10月31號早上七點(diǎn)鐘，在浙江省溫嶺市殯儀館舉行了一個(gè)特別的追悼會(huì)，與會(huì)者大多是一線的醫(yī)務(wù)工作者，追悼的也不是別人，正是6天前殺醫(yī)案被害的溫嶺市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師年僅47歲的王云杰醫(yī)生。而這起暴力事件不僅使年富力強(qiáng)的醫(yī)生殞命，同時(shí)還傷及另外兩名手無縛雞之力的醫(yī)生。我們都知道醫(yī)院內(nèi)的暴力，已經(jīng)不是第一次發(fā)生了，從10月17號到27號，僅十天時(shí)間，全國就發(fā)生傷醫(yī)事件六起之多，多位醫(yī)務(wù)工作者重傷甚至死亡。面對這樣緊張的醫(yī)患形勢，作為醫(yī)生以及即將成為醫(yī)生的我們心中的悲憤是可想而知的。一邊要挑起救死扶傷的重?fù)?dān)，另一邊還得時(shí)刻提防猝不及防的故意傷害，就像一個(gè)重壓下的挑山工時(shí)常要提醒自己踩錯(cuò)一步就有可能粉身碎骨。這讓然我想起10年前的情境來，那時(shí)候的醫(yī)生為了抗擊非典在身先士卒的洪流中被驕傲的稱呼為白衣天使，多么強(qiáng)烈的一個(gè)反差。我不清楚當(dāng)時(shí)的醫(yī)患關(guān)系到底怎么樣，但我在一些調(diào)查中清楚的認(rèn)識到了現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系有多嚴(yán)峻：據(jù)一項(xiàng)華東地區(qū)30家醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查結(jié)果顯示，只有10%的患者信任醫(yī)生；另一份調(diào)查的不完全統(tǒng)計(jì)顯示中國每年被毆打受傷的醫(yī)務(wù)工作者已超過1萬人，醫(yī)院已成為了個(gè)人極端暴力事件的高發(fā)區(qū)。顯然在高達(dá)90%的患者可能夾槍帶棒尥蹶子的緊張氛圍里醫(yī)生不僅感受不到個(gè)人的價(jià)值所在更覺得有失尊嚴(yán)。所以一份調(diào)查顯示78%的受訪醫(yī)生表示，不在希望自己的孩子再穿上白大褂也就不足為奇了。而作為醫(yī)學(xué)生的我們在與師長的交談中被遺憾的告知學(xué)醫(yī)是他們這一生最大的錯(cuò)誤也時(shí)常有之了。似乎可以說簡單地用緊張嚴(yán)峻這樣的詞匯來形容醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)不合時(shí)宜了，它似乎越來越朝著懸崖的方向在走，說不定什么時(shí)候就要摔得粉身碎骨！

人在痛心的時(shí)候往往想找一個(gè)出口，那我們就一起看看古代的醫(yī)患關(guān)系。在中國古代是沒有西醫(yī)的只有中醫(yī)，醫(yī)生也不叫醫(yī)生叫郎中。那時(shí)候的醫(yī)療手段也很簡單，生了病去請個(gè)郎中把把脈開一劑方子，到藥店按方抓藥就是。雖然不能包治百病，但郎中在老百姓的心目中是神圣的。記得某個(gè)中醫(yī)經(jīng)典就曾記載一只母虎因喉嚨有刺在山道上攔下孫思邈，治好病后帶幼虎前來稱謝的典故，可見連畜生都知道在郎中面前如何做人，郎中是多受肯定呀。當(dāng)然你會(huì)說，“這個(gè)典故太夸張了吧，而且年代久遠(yuǎn)，我不信”，那好我們也可以問問我們的爺爺奶奶，看看他們那個(gè)年代的醫(yī)患關(guān)系又是怎么樣的。然后國外自然不必多說了，比如在美國社會(huì)地位最高的就是律師和醫(yī)生了，一個(gè)保衛(wèi)他們的私人財(cái)產(chǎn)神圣不可侵犯，一個(gè)保衛(wèi)他們的身體健康。所以在美國如果被告知某某doctor被殺了，簡直不可想象。

那么好，既然把古今中外都拿出來比較了，我們就發(fā)現(xiàn)了，原來只有我們現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系這么爛啊，為什么呢？是啊，為什么呢！

要研究明白這個(gè)問題我想首先得把當(dāng)事人雙方請出來的，但是畢竟醫(yī)患關(guān)系不同其他，因?yàn)獒t(yī)學(xué)是一門非常專業(yè)的學(xué)科，醫(yī)生患者之間信息極度不對稱，或者說患者是絕對的弱勢群體啊。打個(gè)比方，作為(更多好范文請關(guān)注：www.seogis.com縱行潰瘍，靠近主動(dòng)脈弓�；颊呋�療+放療結(jié)合中藥治療一個(gè)月后去世。這個(gè)例子或許大家能夠想到食管癌，但是我當(dāng)時(shí)確實(shí)讓梗塞的癥狀給迷惑了。這就涉及到筆試中的第一個(gè)題目：給出一個(gè)主訴，然后針對主訴作出最可能的臨床診斷。結(jié)合該診斷采集病史，應(yīng)該做哪些鑒別診斷。這個(gè)其實(shí)只要我們對現(xiàn)病史的資料了解清楚，相對采集病史是比較簡單的。--------這個(gè)有兩點(diǎn)1，診斷（熟悉常見的臨床癥狀體征與疾病的關(guān)系）。2，病史采集（熟悉現(xiàn)病史的內(nèi)容）。-------------這些30分鐘，足夠我們做完倆題了�；蛟S有些題目會(huì)出現(xiàn)心電圖，這個(gè)我相信對于每一個(gè)人除非心內(nèi)科的人來說心電圖都是一個(gè)難點(diǎn)。本人也不除外，只熟悉什么房早，室早，室顫，房顫，心律失常，3度avb等簡單的呵呵。

第二部分是實(shí)際操作，這個(gè)考試監(jiān)考老師要看的不僅僅是你的操作，還有你是不是有一個(gè)作為臨床醫(yī)生該有的心理素質(zhì)。或許有時(shí)候你在有些操作內(nèi)容上有點(diǎn)遺漏，但是你能夠很好的應(yīng)變和思維能開闊一點(diǎn)，可能你的分?jǐn)?shù)并不會(huì)低。這些開始已經(jīng)說過，就是操作需要的器械，步驟，注意事項(xiàng)。這個(gè)看幾遍視頻就能記住了，體格檢查最好是能相互做下示范，能更好的熟悉自己什么地方遺漏了。近幾年自然災(zāi)害頻發(fā)，所以考試中針對自然創(chuàng)傷引起的疾病的內(nèi)容會(huì)多一點(diǎn)，譬如壞疽傷口的換藥，破傷風(fēng)的處理等。--------主要一點(diǎn)，多看視頻，多動(dòng)手。

第三部分是機(jī)答部分，這個(gè)部分的內(nèi)容是在電腦上操作。給出你一個(gè)病例，然后下面給你一個(gè)圖，可能是心電圖，可能是一個(gè)胸片，ct片，還可能是一個(gè)模擬人，然后告訴你在什么部位聽診聽到什么樣的雜音，或者呼吸音。然后根據(jù)你得到的信息診斷是什么疾病。--------那個(gè)模擬人，如果是聽診心音，一定要聽診各個(gè)心臟聽診區(qū)。二，三尖瓣區(qū)，主，肺動(dòng)脈區(qū)；因?yàn)橛行﹥?nèi)容考的是心臟雜音是不是有傳導(dǎo)。傳導(dǎo)部位。還有這個(gè)在考試中有好多是正常的心音，尤其是小兒的肺部呼吸音，在cd中聽到的呼吸音比較粗，所以沒有干過兒科的同志們在處理類似病例的時(shí)候要注意。你聽到的很有可能是正常呼吸音。就最后一題醫(yī)學(xué)倫理題，相信大家都能做出正確的判斷的。

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