第一篇：201*年醫(yī)務科工作總結

古浪縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務科工作總結

201*年即將過去，在這一年里，醫(yī)務科在院長、分管院長的領導下，圍繞中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，?以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題?開展各項工作，在醫(yī)療、科研、教學、農村適宜技術推廣、項目開展等領域，取得了一定的成績，現(xiàn)從執(zhí)業(yè)管理、臨床科室建設、中醫(yī)藥知識培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育、科教管理、對口支援工作、病案管理、醫(yī)療質量安全管理等方面總結如下：

一、執(zhí)業(yè)管理

在工作中始終堅持要求各級各類衛(wèi)生技術人員依法執(zhí)業(yè)、持證上崗。按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求，積極組織有關人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格考試和注冊工作，本年度共有9人參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格考試，有5人注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），其中2人為中醫(yī)（中西醫(yī)結合）。為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，我院作為中醫(yī)類別考核機構在南江縣衛(wèi)生局的安排布署下，按照《**縣201*年醫(yī)師定期考核實施方案》要求，于201*年5月20日—7月5日對全縣中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師進行了全面考核，我縣303名中醫(yī)類別醫(yī)師經本機構考核委員會評審，工作成績與職業(yè)道德評定兩項全部合格，而且對每名被考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》（紙質及網上電子版）進行了如實、完整的記錄。此次參加業(yè)務水平測評考試的醫(yī)師共192人，其中有較大部分人員本應參加簡易程序考核，但因其所在衛(wèi)生機構工作人員在醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)上的誤操作而選擇了一般程序考核。通過參加統(tǒng)一組織進行的中醫(yī)藥專業(yè)理論及臨床知識筆試，最終均全部考核合格。在此次醫(yī)師定期考核中，我院有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師23人、臨床、口腔類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師36人共59人參加并全部考核合格。

二、在臨床科室建設

遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南》《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，以201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估工作為契機，以評促改，以評促建，規(guī)范各科建設與管理，對住院部中西科室分類進行了規(guī)范設置，對門診部各內科診斷室的二級分科命名進行了整理、規(guī)范。成功申報了201*年基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣能力建設項目及骨傷科和康復理療科的省重點專科建設項目。組建了疼痛科，填補了我縣疼痛�？浦委煹尼t(yī)學空白。通過臨床科室建設與管理，提高了科室的市場美譽度及競爭力。

三、中醫(yī)藥知識培訓

按照201*年?以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題?的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案要求，積極組織中醫(yī)藥知識培訓，特別是醫(yī)院的西醫(yī)人員學習中醫(yī)藥基礎理論知識，并進行考試考核，使參加中醫(yī)藥知識培訓員工人數(shù)達到90%以上。積極參加農村適宜技術推廣工作，其中康復理療科醫(yī)師10人次參加了省內各種師資培訓，對全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進行中醫(yī)藥知識及技能培訓。

四、繼續(xù)醫(yī)學教育

今年繼續(xù)認真落實全院衛(wèi)生技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育工作，配合縣市主管部門進行職工繼續(xù)醫(yī)學教育學分登記工作，共有158名醫(yī)、護、藥、技人員圓滿完成學分任務，醫(yī)院組織了衛(wèi)生法律法規(guī)講座、?中醫(yī)‘三基’系列講座?、?醫(yī)院感染系列講座?、?醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范?、?進修返院人員學術講座?等學習，并授予ⅱ類學分10分并積極參加國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會舉辦的遠程國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。醫(yī)院先后選派思想覺悟高，基礎理論功底扎實，上進心強的各科業(yè)務骨干50人次到上級醫(yī)院進修學習、參加學術交流會及各種專題培訓。

五、科教管理

201*年接受、安排了***等來院實習醫(yī)生、護士、藥劑士共54人以及我縣各中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修生9人的帶教工作。

今年召開了新技術、新項目專題會議，對我院開展新技術、新項目工作進行了總結，對開展的項目進行了清理，繼續(xù)開展新技術、新項目29項，中醫(yī)適宜技術10項，201*年引進開展4項，分別為檢驗科開展胱抑素c、肌酐清除率、總膽汁酸檢測1項、外科開展膀胱鏡臨床運用和腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術2項以及骨傷科開展負壓封閉引流器臨床運用1項。醫(yī)院與**醫(yī)學檢驗中心合作，開展檢驗標本外送檢測，填補了我院病理檢查、新生兒疾病篩查、唐氏綜合征產前檢查、各種內分泌激素及風濕指標檢測等的空白。今年醫(yī)院職工已在公開刊物發(fā)表學術論文3篇。

六、對口支援工作

今年**市中醫(yī)院下派了一名醫(yī)生和兩名護士分別對我院的內科、五官科以及婦產科進行了為期3月的對口支援，同時我院也派出了6名醫(yī)護人員分別對**衛(wèi)生院進行幫扶，并嚴格按照既定實施方案完成了相關任務。

七、病案管理

醫(yī)院為加強病案管理水平，配備專職病案管理人員，進行病案的收集、計算機錄入、整理歸檔工作，病案室實行專人管理并委派專人進行病案質量把關，各科成立病案質量管理小組，由科主任護士長直接負責出院病案的科級質量評分工作。截止到201*年10月底，共收錄出院病人4312人，治愈1219人，好轉3020人，未愈41人，死亡22人，其他33人。

八、醫(yī)療質量安全管理

注意加強對日常工作中醫(yī)療核心制度的落實及崗位職責履行情

況的監(jiān)管，在每月一次的全院醫(yī)療質量檢查考核及不定期科室抽查中，重點對醫(yī)生值班交接班、各種醫(yī)療文書規(guī)范書寫、重點病人查房、手術病人圍手術期管理、手術分級管理、新技術新項目準入、三級醫(yī)師查房、病人病情的溝通告知等進行控制，醫(yī)院成立院科二級質量管理組織，對門急診、手術室、外科、骨傷科、婦產科、五官科、口腔科、消毒供應室等進行重點控制、監(jiān)督檢查，力爭將醫(yī)療安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)。

今年還重點加強了對開具疾病診斷證明書及轉院轉診的監(jiān)管，截止目前，共審核合格疾病診斷證明書1077份，轉院轉診申報審批表52份。

截止201*年11月，我院今年共發(fā)生醫(yī)療爭議投訴9例，除1例尚在進行后續(xù)治療外，其余8例（衛(wèi)生局主持調解參與了3例）均在認真溝通、交流后或以協(xié)議書的形式終結爭議，未因醫(yī)療爭議引發(fā)群體性事件。另外還有2例去年發(fā)生的醫(yī)療爭議處于法院訴訟階段。

201*年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位以及服務臨床一線的主動意識還有待加強等，這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

我們深信，在院黨政的正確領導下，有全體醫(yī)務人員的共同努力，中醫(yī)院的明天會更好！

二○一一年十一月二十一日

第二篇：201*年度醫(yī)務科工作總結1

201*年度醫(yī)務科工作總結

201*年醫(yī)務科在院領導的正確引導、各科主任的大力支持及全體醫(yī)務人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務質量”為主題的活動，以管理和規(guī)范為工作重點，認真學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務質量和效率，較好地完成了年初制定的各項任務。

一、基本任務完成情況

（一）醫(yī)療指標完成情況

1、門診總人次：103872人次，比去年增加3527人，其中兒科門診30000人次；內科門診201*7人次；婦科門診14400人次；外科13600人次；急診科5475人次；五官科5000人次；口腔科4300 人次；肛腸科 1200人次。

2、總住院人數(shù)：10423人，比去年減少632人，住院病人治愈好轉率（9381人） >90%，入院診斷與出院診斷符合率（9901人）> 95%.；三級查房完整率100%；

3、b 超檢查總人數(shù)： 18280人次，陽性檢出率（12796 人次）>70%；彩超

檢查總數(shù)： 2800人次， 陽性檢出率（2380 人次）> 85%；

4、ct 檢查總人數(shù)：7209人次， 陽性檢出率（ 4686人次）> 65%；

x光片（ 12635張）> 95%；5、大型 x 光機檢查總人數(shù)： 13300人次，陽性檢出率（9310人次）> 70%，甲級

6、心電圖室檢查總人數(shù)：17722人次；

7、化驗室檢查總人數(shù)：78215人次；

8、體檢總人數(shù)：2620人（19個單位）；

9、辦理診斷證明1957人份，審核復印病歷931人份。

（二） “三基”培訓情況

根據(jù)“人才興院，管理強院”的建院精神，進一步提高醫(yī)護人員的基本技能。年內對低年資醫(yī)師及試用期醫(yī)師進行基本技能操作培訓8次，組織院級業(yè)務學習及培訓18次。組織各級各類應聘人員考試、面試20余次，其中全員性考試10次，合格率（補考后）為98％，達到了預期的目的，取得了較好的效果；“三基三嚴”訓練，從每一份病歷、每一張?zhí)幏阶テ穑?/p>

落實質量檢查，突出重點，抓住難點，做到環(huán)節(jié)質量與終末質量檢查相結合，質量檢查與考核評價相結合。通過一系列的學習及考核，加強了醫(yī)護人員對自身技能的信心，提高了醫(yī)護人員對危、急、重癥患者搶救的應急能力。

1、對低年資醫(yī)師及試用期醫(yī)師進行基本技能操作培訓8次，

2、全院各級各類人員考試 20余次。其中全員性考試10次（醫(yī)、技）。

3、醫(yī)務人員三基考核合格率（補考后）＞ 98％。

二、醫(yī)療質量及醫(yī)療安全

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存與發(fā)展的永恒主題，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。

（一）基礎醫(yī)療質量：我們根據(jù)醫(yī)院質量管理要求，健全了三級醫(yī)療質量控制體系，制定了《醫(yī)療質量控制方案》，修訂了《醫(yī)療質量檢查考核標準》，幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質量控制六大本，對危重病搶救制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、首診負責制度等醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況進行了督導檢查，根據(jù)教育、引導、批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院醫(yī)療質量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質量：嚴格按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范與管理》要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步規(guī)范要求，認真組織學習，醫(yī)務科(更多好文章請關注Wwww.seogis.com)每周進行一至二次質量督導檢查，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。每月隨機抽查5天處方，合格率為90％。門診及病房的各項基礎登記均按要求進行。

（三）醫(yī)療安全工作： 上半年組織全院人員進一步學習《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規(guī)，增強法制意識和醫(yī)療安全意

識，加強工作責任心，規(guī)范了各項診療行為。下半年又對“醫(yī)療糾紛典型案例剖析”進行了全員培訓，增強醫(yī)療安全防范意識。年內組織相關法律法規(guī)知識培訓4次，考試2次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座3次，進一步提高全體醫(yī)護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論；布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施。全面加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高危科室、高危時段的安全督查力度。組織相關科室學習《手術分級管理規(guī)范》，進一步完善手術審批備案登記制度，并進行了手術審批備案登記。，從3月1日起對會診進行規(guī)范管理，年內組織院內會診97人次，為急、危重、疑難病人提供了及時可靠的診療方案，降低了醫(yī)療風險；且進一步規(guī)范了各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認真履行告知義務。從整體上講09年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年明顯下降。

三、

四、人才隊伍建設及繼續(xù)教育情況

1、今年我院有40余人參加各類成人學歷轉化教育。

2、舉辦全院各類業(yè)務講座及培訓近20次。

6、組織全院醫(yī)護人員進行了抗生素臨床使用與規(guī)范化管理培訓并組織考試，合格率＞90％

五、不足之處

1、醫(yī)療質量管理三級網絡和三級結構框架已建立，尚處于起步階段，有待于進一步深化，特別是終末質量管理還須建立與健全。

2、業(yè)務考核細則有待于進一步完善。

3、醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，大多數(shù)醫(yī)療糾紛是由于個別醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中對病人服務不夠投入，說話不夠嚴謹，醫(yī)療護理工作不夠規(guī)范，尊重、關愛病人不夠造成的。這就要求我們進一步加強管理，改變醫(yī)務人員工作作風，改善服務態(tài)度，增強責任意識。醫(yī)、護、技人員法律法治教育須進一步深入。

4、醫(yī)療護理質控在環(huán)節(jié)上還有待于進一步的完善和提高。

六、明年工作思路

（一）完善各項制度，改進考核辦法，狠抓環(huán)節(jié)管理。

1、執(zhí)行醫(yī)院的“院-科-組”三級醫(yī)療管理網絡，明確科主任是醫(yī)療質量管理第一責任人�？浦魅蚊吭陆M織專題會議以研究提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工

作，落實年度或階段醫(yī)療工作計劃的執(zhí)行、檢查、評估和獎懲制度。深入抓好基礎質量：人員、技術、設備、藥品、信息等；環(huán)節(jié)質量：查房、病案書寫、搶救、危重病人的護理等；終末質量：出入院診斷符合率、病床使用率、病床周轉率（住院床日）、確診時間、療程長短、醫(yī)療費用、治療結果（治愈率、好轉率、病死率）、有無并發(fā)癥、院內感染率等三級結構建設。

2． 健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、院內外會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床新技術準入制度等。進一步完善業(yè)務考核細則。

3． 加強醫(yī)務人員的應急技能及全科醫(yī)學知識的培訓，繼續(xù)開展應急（心腦肺復蘇）演練，提高應急救治能力；健全突發(fā)、危重疾病的報告、救治方案。安排本院的高級職稱及部分中級職稱人員的教學工作，以逐漸改善目前業(yè)務培訓內容單一的局面，增加醫(yī)生與醫(yī)生之間經驗交流，提高語言表達及溝通能力，形成“傳、幫、帶”的良性循環(huán)機制。

4、 完善傳染病疫情報告制度，實現(xiàn)傳染病疫情網絡直報，規(guī)范傳染病人的診治和隔離管理，診療流程合理。做到法定傳染病報告率達100%。

6． 合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，制定藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度。

7． 嚴格基礎醫(yī)療質量管理，強化“三基三嚴”的要求和培訓（基礎理論、基本知識、基本技能；嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風）。

8、健全醫(yī)務人員技術檔案，實施和完善個人醫(yī)學知識考核和技能水平追蹤制度。

（二）提高醫(yī)務人員的人文素質，構建和諧醫(yī)患關系

1、開展人性化服務最核心的是尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私。開展人性化服務要注重醫(yī)院文化建設，將現(xiàn)代人文文化融入醫(yī)院中，營造高層次的服務理念和人文關懷。

2、轉變服務觀念，堅持以患者利益和方便為中心，服務流程重組，縮短就診者等候和各項檢查報告時間。

3、醫(yī)務人員使用文明服務用語，做到態(tài)度和藹、服務熱情，杜絕對病人生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

（三）強化細節(jié)管理，減少醫(yī)療糾紛

1、加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，每季度組織1次全院性醫(yī)療安全講座。

2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，進一步修訂和學習醫(yī)療事故防范預案。

3、建立院、科兩級醫(yī)療安全目標責任制（納入績效考核體系指標）。

4、強化“六種人”（疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、其他）報告制度。

5、安排醫(yī)療事故防范培訓、考試2次。

6、在糾紛處理中本著“四不放過”的原則：

（1）不分析出原因不放過

（2）不找出責任人不放過

（3）不進行處理不放過

（4）不吸取教訓不放過（重點是吸取教訓）

醫(yī)務科

、

第三篇：201*年醫(yī)務科上半年工作總結

201*年醫(yī)務科上半年工作總結

201*年上半年醫(yī)務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行�，F(xiàn)將201*年醫(yī)務科上半年工作總結如下：

一、各項工作指標完成狀況

1.任務指標

門診總數(shù)為 人次，同期對比增長（標準大于）；

住院總數(shù)為人次，同期對比增長（標準大于）；

手術總臺數(shù)為臺，同期對比降低了；

入出院診斷符合率平均為（標準大于）；

治愈好轉率平均為（標準大于）；

開展成分輸血比例為；

危重病人搶救成功率（標準大于）；

平均住院日天，同期對比降低了%；

手術前后診斷符合率；手術并發(fā)癥發(fā)生率；

開放床位數(shù)張，病床使用率（標準大于）；

急救物品、藥品、設備齊全，完好利用率100%；

病歷甲級率100%；

會診率（標準大于）；

超聲波陽性檢查率（標準大于）；

x光甲級片率（標準大于），陽性率（標準大于）；

ct甲級片率，陽性率（標準大于）

二、以提高醫(yī)療質量為工作重點，緊緊依靠全院科主任和業(yè)務骨干，認真落實各項醫(yī)療核心制度。從抓基礎工作著手，重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。精心組織院內外會診、認真進行重大和新開展等手術的審批，加強對新技術、新項目的準入管理，嚴格進行醫(yī)療質量與安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務水平，做好醫(yī)師外出進修的聯(lián)系、協(xié)調工作。認真做好外請專家正常會診（手術）的審核、聯(lián)系工作，加強對來院進修人員的管理，努力保證醫(yī)療質量與安全。

三、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務的理念，把臨床和醫(yī)技科室的一切工作需求作為醫(yī)務科日常工作的第一要務。熟練掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務，及時傳達并組織落實上級主管部門的醫(yī)政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難，妥善進行部門間、科室間的工作協(xié)調，為醫(yī)療業(yè)務的穩(wěn)步協(xié)調發(fā)展做好應做的基礎工作。針對科室醫(yī)療質量管理的薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)務科工作人員經常到科室與科主任、質控員共同進行醫(yī)療質量管理探討，并一起實施，提高了院科二級管理的水平。

四、加強醫(yī)療管理，確保患者安全。經常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等，督促各

種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務水平。經常進行全院醫(yī)療安全情形排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機會，對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務運行與安全情況進行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。定期組織召開醫(yī)療質量管理委員會和醫(yī)療安全管理委員會會議，分析醫(yī)療安全情形，提出整改意見。

五、加強醫(yī)療技術管理與持續(xù)改進，逐步實行規(guī)范化管理。申請開展三、四級消化內鏡、普通外科內鏡、泌尿外科內鏡、婦科內鏡、鼻科內鏡診療技術，積極做好審核準備工作。認真按等級醫(yī)院要求，建立健全醫(yī)療技術管理和醫(yī)療風險防范等制度。

六、加強臨床路徑管理工作。積極穩(wěn)妥地開展臨床路徑管理工作，組織相關學習和培訓，并對實施效果與存在問題和變異進行分析,逐步完善路徑，定期與不定期對路徑的依從性進行分析，對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進措施。

七、積極做好縣級醫(yī)院支援農村衛(wèi)生院醫(yī)療工作及其他工作。根據(jù)衛(wèi)生局下達的任務，組織內一科、內二科、內三科、兒科等科室積極做好受援醫(yī)院的蹲點指導工作，認真履行援助職責；多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進行義診；與認真做好甲型h1n1流感、手足口病等的日常醫(yī)療及重危病人的搶救準備工作；出色完成各項指令性任務。

八、加強對病歷質控、病案統(tǒng)計工作的支持。對上述部門的工作進行全力協(xié)助或牽線搭橋，共同提高工作質量與管理水平。

九、存在問題：1.對臨床科室的醫(yī)療質量管理力度欠強，對發(fā)

現(xiàn)問題沒有進行持續(xù)的跟蹤管理；

2.沒有很好地建立醫(yī)療質量管理數(shù)據(jù)庫，對各項監(jiān)測數(shù)據(jù)分析欠透徹，整改措施不力；

3.在沒有明確職責與功能的情況下，對新技術新項目監(jiān)管欠到位，缺少安全、質量、療效、經濟性等情況的追蹤管理與全面評價；

4.對臨床路徑、單日病種管理等導向性項目的管理缺少專門研究，對醫(yī)技科室的管理、考核缺乏等。

究其原因，一是科室?guī)ь^人對新形勢下醫(yī)政管理模式研究不夠，醫(yī)政管理水平薄弱。二是醫(yī)務科管理人員奇缺，且沒有經過醫(yī)政管理知識的培訓，管理能力欠強、經驗不足。三是臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題，缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。

第四篇：201*年上半年醫(yī)務科工作總結

201*年上半年醫(yī)務科工作總結

各位領導、各位同事：

下午好！

201*年上半年，我科人員遵照院領導的指示及三級醫(yī)院的各項標準和要求，以質量保安全，以安全促質量，開展醫(yī)療質量、安全管理各項工作，具體如下：

一、醫(yī)療質量管理

（一）、流程管理

深入臨床，通過現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題召開協(xié)調會的形式，梳理科室間、科室內部的各項流程，達到持續(xù)改進的目的。上半年為梳理圍手術期術前用藥規(guī)范、產科產房急診手術室管理、院外會診管理、新生兒監(jiān)產管理、臨床大輸血救治預案及流程，門診婦科、婦�？�、導醫(yī)臺、收費處、輸血管理、婦產科二線醫(yī)師、產科、引產及死亡嬰兒處理管理等各種流程，召開了各種協(xié)調會14次，涉及科室有十余個，及時解決了很多的實際問題。

（二）加強核心制度管理

1.轉診、會診制度管理： 201*年上半年由醫(yī)務科組織的院外會診26次，外出會診5次，院內擴大會診10次，全市擴大會診1次。管理轉診病人22例。

2、狠抓“三基三嚴”培順考核工作。在院領導的重視和支持下，201*年7月組織全體醫(yī)、技、藥人員“三基”理論考核，并積極組織醫(yī)務人員參與全國婦幼健康技能競賽，目前正在準備階段。1

3、臨床路徑、預約診療服務、危急值管理工作已經常態(tài)化，臨床路徑、預約診療、危急值管理工作已常態(tài)化，201*年上半年全院總出院人數(shù)為11603人次，入徑病例共3997例，總入徑率34.4 %，（標準為20%）�？傤A約數(shù)為63423人，總預約率35%（達標40%）。 我科每月下臨床與醫(yī)技科室檢查各項制度落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與個人和科室進行溝通處理，并納入績效考核。

4、堅持每月現(xiàn)場考核及每季度醫(yī)療質量例會制度，分析總結醫(yī)療質量問題，特別是出現(xiàn)了安全隱患、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的病例，及時組織科室、系統(tǒng)討論，查找原因，舉一反三，并將結果納入績效考核與評先評優(yōu)等。

5．加強業(yè)務知識培訓，提高診療水平。采取全員、分系統(tǒng)、部門等方式，對專業(yè)技術人員進行繼續(xù)教育培訓，學考結合，注重學習效果，今年上半年組織業(yè)務學習7次。

6.疑難病例討論情況：

201*年上半年我科組織疑難病例討論5次，主要是針對有投訴和糾紛的病例，醫(yī)務科也經常參加科室的疑難病例討論，特別是有糾紛傾向的病例，及時了解情況以便更好的處理問題。

二、強化醫(yī)療安全意識，重視法律法規(guī)，妥善處理醫(yī)療糾紛

1、結合我院實際，采用各種形式進行全員安全培訓，上半年組織了2次全院性的醫(yī)療安全醫(yī)療質量講座，其中一次外請了市衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長應維對《江西省醫(yī)療糾紛處理與防范條例》進行了深刻的解讀，加強了我院醫(yī)務人員的法律意識，提高了我院醫(yī)務人員應對

醫(yī)療糾紛的能力。

2、進一步加強不良事件上報管理工作.調動全員主動發(fā)現(xiàn)并上報醫(yī)療、保障等環(huán)節(jié)安全隱患。201*年上半年醫(yī)務科共收9次不良事件上報。按照《不良事件管理辦法》對上報的不良事件相關科室進行了獎勵，并根據(jù)上報內容及時與相關科室進行協(xié)調整改，將各種不安全因素扼殺在搖籃里。

3.醫(yī)療投訴與糾紛的處理：

1）投訴：201*上半年醫(yī)務科共接到投訴10例，其中直接到醫(yī)務科投訴的7例，由投訴科上轉的3例。每次接到投訴后我科都是積極應對，第一時間向患者和科室了解情況，并召集相關科室進行討論分析，發(fā)現(xiàn)不足，提出整改，并給予投訴人口頭或書面的答復。

2）糾紛：201*上半年醫(yī)療糾紛6例，已解決的3例（①謝洪枚難免流產雙胎死亡事件②趙依輸卵管妊娠破裂事件③李秋蓮毛毛肱骨骨折事件），待解決醫(yī)療爭議3例（①彭曉蓉胎盤早剝事件，已進行醫(yī)療鑒定②婦科鐘愛萍膀胱破裂事件，正在走法律程序③向梅宮內死胎事件，目前正在等待尸解結果。

對發(fā)生了投訴、糾紛的病例，醫(yī)務科總是到第一現(xiàn)場了解情況，并組織相關科室和人員進行病案討論，有的一個病例進行多次討論；根據(jù)情況召集不同形式的溝通解疑專題會議，協(xié)商解決會議等，有時一個投訴或糾紛需多達幾十次溝通。隨著江西省糾紛解決條例的出臺，解決方式的明確，與醫(yī)調委、醫(yī)鑒辦、律師、法院、司法等部門和人員的聯(lián)系也更加頻繁。糾紛解決后，針對存在問題組織學術委員

會討論、定性、責任劃分，并進行下一周期的制度、流程優(yōu)化，整改也是醫(yī)務科目前的重任。

三、落實衛(wèi)生支農、對口支援工作

201*年我院對口支援工作為蓮花坊樓衛(wèi)生院與赤山中心衛(wèi)生院，我院采取多種形式開展對口支援工作。蓮花坊樓衛(wèi)生院派駐婦產科系統(tǒng)兩名中級以上醫(yī)師在受援醫(yī)院，每月進行專業(yè)授課一次，每天參加門診或組織查房，定期主持疑難病例討論等形式;每周六派出一名婦產科醫(yī)師與一名兒科醫(yī)師到赤山中心衛(wèi)生院進行查房、業(yè)務指導等，均得到了受援醫(yī)院的好評。本人支援醫(yī)院是上栗縣赤山醫(yī)院。

四、傳染病的管理工作

五、下半年的打算

我科將繼續(xù)深入臨床，加大現(xiàn)場考核的力度，結合《院長行政業(yè)務查房管理辦法》的標準及各項規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)科室的不足并對薄弱環(huán)節(jié)進行整，以質量保安全，以安全促質量。

醫(yī)務科

201*-7-8

第五篇：201*年3-6月醫(yī)務科工作總結

201*年3-6月醫(yī)務科工作總結

201*年3月至6月，在院領導的大力支持下，醫(yī)務科在醫(yī)療質量、服務質量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，在院領導的領導下以科學發(fā)展觀統(tǒng)領工作全局，增強自主創(chuàng)新能力，不斷將醫(yī)務科的各項工作推向深入。完成了以下工作：

一、醫(yī)療質量管理

1、實行質控醫(yī)生例會制，使醫(yī)療文書質量在源頭上得到保證。每周四到每個病區(qū)進行全程查房質控，質控內容包括：醫(yī)師交接班、三級查房、病例討論等制度落實，以及醫(yī)療文書質量及相關規(guī)范要求的執(zhí)行情況。了解科主任對科室整體工作的掌握情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任溝通，聽取科主任對存在問題的整改意見，并監(jiān)督落實，做好記錄。

2、醫(yī)療文書質量管理（1）繼續(xù)對運行病歷的管理采取每月組織一次內外科醫(yī)療質量互查抽查運行病歷，嚴格按照新的病歷書寫規(guī)范對病歷進行全面檢查。（2）對終末病歷管理 每月病案室對全院歸檔病歷進行檢查，通知科室進行整改，對返修不及時及超標的科室進行扣分，進行效益工資核算。

積極參加衛(wèi)生局、團市委聯(lián)合舉辦急診急救技術比武大賽，取得了團體第二名，兩個單項第二名，一個單項第三名的良好成績。

二、大力開展創(chuàng)新項目

創(chuàng)新就是發(fā)展，就是生命。沒有創(chuàng)新科室就會停滯不前。醫(yī)務科鼓勵和支持科室搞創(chuàng)新、搞科研、寫論文。創(chuàng)新開展要有計劃、有針對性，做好評估，關注實用性和效益性。組織申報漯河市科技成果獎3項，開展院內新技術新項目10項。

三、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育

1、強化專業(yè)技術人員的培訓根據(jù)工作需要按需選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修學習，吸收先進技術，提高技術水平。支持各科邀請專家來院查房、手術、會診、講學等，鼓勵開展新業(yè)務。上半年共外出進修1人 。

2、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理堅持醫(yī)院每月組織一次全院業(yè)務學

習，由外出學習進修回來人員及參加學術會學到的新知識全院授課。

3、組織參加上級醫(yī)院的學術講座活動 對上級醫(yī)院組織的學術

活動選擇技術骨干參加，積極交流學習內容，實現(xiàn)技術共享。

4、加強內訓，對全院醫(yī)生進行了心肺復蘇、創(chuàng)傷院前急救的技

術比武排名賽。

5、組織了“需要緊急救治的急危重傷病標準的診療規(guī)范”的考試，對提高我院的急診急救水平的提高起到了促進作用。

6、成功舉辦了漯河市兒科學術會、婦產科學術會、我院組織的

新技術應用推廣學術會及省級神經內科癲癇研究新進展暨癲癇專業(yè)

委員第二次會議，請省內知名專家蒞臨講座。

二、加強醫(yī)患溝通、保障醫(yī)療安全

1、加強糾紛的處理。醫(yī)務科認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，加強醫(yī)院投訴管理，規(guī)范投訴處理程序，維護正常醫(yī)療秩序，保護醫(yī)患雙方合法權益。三個月來醫(yī)務科共接待醫(yī)療投訴7起，其中通過協(xié)商，有效溝通患者自動放棄與醫(yī)院的醫(yī)療糾紛，簽訂糾紛協(xié)議給予相應經濟賠償?shù)?起，無重大醫(yī)療過失行為及定性的醫(yī)療侵權責任。仍有1起正在協(xié)商中。

三、規(guī)范依法執(zhí)業(yè)、加強準入管理

人員準入：報考并組織全國醫(yī)師資格考試25人；辦理醫(yī)師變更注冊 1人，其中注冊0人，變更1人；開展普通處方權準入資格考核，授予考核合格者普通藥品處方權 5人；

四、第二周期評審按照醫(yī)院統(tǒng)一安排，制訂了每周臨床督導內容，督導小組每周深入科室進行督導檢查，并對督導發(fā)現(xiàn)問題進行全院通報。

五、艾滋病督導上半年組織專家2次到郾城區(qū)李集鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行督導檢查。

六、臨床路徑工作配合新農合按病種付費工作的開展，全院共選擇17個病種納入臨床路徑管理，完成路徑。

七、政府指令性任務根據(jù)衛(wèi)生局精神按時把3名技術骨干下派到衛(wèi)生院進行幫扶工作；派出技術骨干完成了“兩會”及食品節(jié)的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。

醫(yī)務科

201*年6月23日

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