**中山醫(yī)院助產(chǎn)技術(shù)服務自查情況匯報

按照**市、**區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于開展全市母嬰保健專項技術(shù)服務專項整頓的通知》（長衛(wèi)基婦發(fā)【201*】26號）的要求，我院組織了助產(chǎn)技術(shù)專項檢查，現(xiàn)將自查工作情況報告如下：

一、 切實加強此項的領(lǐng)導和組織工作。201*年度計劃開展相關(guān)業(yè)務培訓會15次，現(xiàn)已開展新生兒復蘇、產(chǎn)后出血、孕產(chǎn)婦救助、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)業(yè)務培訓12次。增強了醫(yī)務人員知識掌握能力和操作能力，對違反母嬰保健法等法律法規(guī)、嚴重危害婦女兒童健康的行為進行處罰。同時建立完善了孕產(chǎn)婦急救**、高危妊娠管理制度等相關(guān)制度，成立了婦產(chǎn)科急救專家組，由專人負責此項工作。并始終堅持整治與規(guī)范相結(jié)合的原則，針對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，認真組織整改，提高母嬰保健技術(shù)服務水平。

二、 我院取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》19人。其中計劃生育人員7名，助產(chǎn)技術(shù)12名。自查中未發(fā)現(xiàn)超出考核項目內(nèi)容開展相應技術(shù)服務行為。

三、 統(tǒng)一使用**市的母嬰保健專項技術(shù)服務相關(guān)醫(yī)學文書表、卡、冊，管理規(guī)范。加強了《出生醫(yī)學證明》和《新生兒出生醫(yī)學記錄》的管理，嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，不定期對《出生醫(yī)學證明》管理情況進行督查，經(jīng)檢查無違規(guī)簽證情況，應控制錯證率。

四、 我院禁止非法進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。我院進行了廣泛的醫(yī)務人員和居民宣傳教育活動，自查中未發(fā)現(xiàn)上述行為。

五、 我院堅持“支持保護和促進母乳喂養(yǎng)的各項措施”禁止向孕產(chǎn)婦及其家屬推銷母乳代用品。自查中未發(fā)現(xiàn)在科室內(nèi)張貼母乳代用品關(guān)高、發(fā)放有關(guān)宣傳資料及展示、推銷或代售母乳代用品的行為。

六、 1.201*年度住院分娩 646 例（其中剖宮產(chǎn) 524例）新生兒死亡 0例；進行艾滋病病毒檢測 例，梅毒檢測 例；出生缺陷監(jiān)測報告 3 例；

2. （全年201*.10.1-201*.9.30）新生兒疾病篩查 747 例；聽力篩查 189 例；篩查率達93%以上。

七、 以高危妊娠的管理為重點，切實加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。我院深入貫徹市、區(qū)各級精神，加強了督查指導，采取四項措施加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理：一是進一步明確了工作職責；二是認真實施孕產(chǎn)婦規(guī)范管理；三是以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實落實每位孕產(chǎn)婦初篩評分和高危篩查。對高危孕產(chǎn)婦追蹤報告、分級管理；四是引導高危孕產(chǎn)婦提前住院待產(chǎn)，使孕產(chǎn)婦高危管理關(guān)口前移，更好保障母嬰安康。

八、 我院還向孕婦發(fā)放了艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等婦幼衛(wèi)生健康教育宣傳資料。并在科室及大廳、療區(qū)張貼了母嬰保健等宣傳教育材料。

存在問題及整改措施

1、 組織管理：我院存在醫(yī)務人員缺乏，不夠相對穩(wěn)定，對全院醫(yī)務人員的培訓和督導工作有待加強。

2、 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理有待進一步加強。存在管理面不足和資料不完善的問題。

3、 應進一步完善會診、轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院和搶救工作，注意婦幼、疾控報表資料的一致性。

4、 助產(chǎn)技術(shù)有關(guān)設(shè)備、藥品配備有待完善。

5、 應加強《農(nóng)村孕產(chǎn)婦救助項目》、《降消項目》、《艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目》宣傳教育工作。

6、 控制出生醫(yī)學證明廢證率。

以上情況，以上院領(lǐng)導，醫(yī)務科做好指導工作，做好下一年度的助產(chǎn)服務工作，保障母嬰安全。

**中山醫(yī)院

201*年11月16日

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