二〇一〇年醫(yī)院工作總結

（201*年2月）

同志們：

201*年，我院在縣委、縣政府的高度重視下，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領導下，始終把發(fā)揮社會公益性放在一切工作的首位，堅持“人民醫(yī)院為人民”的服務宗旨，樹立“以人為本”的服務理念，努力提升社會效益和經濟效益，構建和諧醫(yī)患關系，全面落實“科技興院、人才立院”的辦院方針，緊扣發(fā)展主題、狠抓醫(yī)院管理、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全，在提升經濟效益和社會效益的同時，以“救死扶傷”為宗旨，遏制行業(yè)不正之風，解決群眾“看病難”、“看病貴”的問題，為廣大患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境。以建辦人民滿意的醫(yī)院為目標，以提高醫(yī)療服務水平為重點，抓質量、強管理、變作風、增效益，呈現出大建設、大跨越、大發(fā)展的強勁態(tài)勢。

一、201*年的主要工作情況

201*年，經過全體職工的共同努力，我院各項工作均取得了優(yōu)異成績。全年共診治門診病人37869人（次），比上年同期增長了3659人次，增長率11.24%，收治住院病人5954人（次），比上年同期增長453人次，增長率10.07%。經濟總收入完成1730萬元,比上年同期增長6.3%,其中:醫(yī)療收入716萬元，增長了5.21%；藥品收入1014萬元，增長了0.42％。具體工作中，我們重點抓了以下幾個方面。

（一）致力于思想大解放，進一步理清工作思路。解放思想、轉變觀念，是推動醫(yī)院加快發(fā)展的動力源。一年來，我們始終把推進思想解放放在首要位置，深入開展調查研究，注重從查找影響和制約醫(yī)院深層次發(fā)展的突出問題入手，認真學習先進地區(qū)醫(yī)院發(fā)展的經驗，積極創(chuàng)新體制機制，以轉變思維方式、思想方法、工作方法為切入點，引導全院干部職工從發(fā)展理念、工作機制、工作作風、精神狀態(tài)等方面進行深入思考和研究，進一步深化了對院情現狀、醫(yī)療質量、服務水平、安全管理、醫(yī)德醫(yī)風等重**系問題的認識。在此基礎上，充實完善形成了“以科學發(fā)展觀為指導，以建辦人民滿意的醫(yī)院為目標，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為核心，以基礎設施建設為支撐，以加強醫(yī)療隊伍建設為保障，努力推進醫(yī)院跨越式發(fā)展”的總體發(fā)展思路，為醫(yī)院今后科學發(fā)展理清了思路，指明了方向。圍繞這一思路，全院上下統(tǒng)一思想，凝心聚力，真抓實干，醫(yī)療服務水平大幅度提升，基礎設施建設快速度推進，公共衛(wèi)生服務職能有效發(fā)揮，人民群眾滿意度明顯提高，醫(yī)院進入了歷史上基礎建設投入最大、經濟效益最好、發(fā)展速度最快的時期。

（二）致力于項目大推進，努力加強基礎設施建設。隨著人民群眾對醫(yī)療服務水平的要求越來越高，現有的醫(yī)療設施已不能滿足人民群眾日益增長的就醫(yī)需求。為此，我們搶抓近年來國家持續(xù)加大基層醫(yī)療基礎設施建設的機遇，認真論證項目，積極爭取項目，全力建設項目，以項目建設推動醫(yī)療基礎設施面貌大改觀、帶動醫(yī)院大發(fā)展。一是投資570萬元，實施了外科住院樓項目，目前已經竣工交付使用。二是積極爭取奧地利政府貸款項目，利用外貸資金約1800萬元人民幣為醫(yī)院購買大型醫(yī)療設備23臺（件），該項目國家發(fā)改委（2008）2658號文件已經批復，醫(yī)院與外方合同已簽訂，項目將于今年年底實施。三是縣醫(yī)院整體搬遷項目，在縣委、縣政府主要領導、分管領導的大力支持和安排部署下，相關部門緊密配合通力協(xié)作，計劃總投資1.1億元，規(guī)劃建設住院醫(yī)技樓、綜合業(yè)務樓、門診樓、康復中心、傳染病科樓等醫(yī)院基礎設施。其中一期工程規(guī)劃建設的住院醫(yī)技樓（建筑面積11476㎡，工程概算2870萬元）、綜合業(yè)務樓（建筑面積3900㎡，工程概算706萬元），計劃今年四月底完成主體。門診樓（建筑面積13326㎡，預計投資3312萬元）項目已立項，目前已完成初設，圖紙正在設計，三月份完成招投標，四月份開工建設。投資70萬元硬化醫(yī)院院落1520㎡、修建了三個化糞池及部分室外管道，改善了醫(yī)院環(huán)境。四是投資158萬元，給外科住院樓安裝了兩部電梯及傳呼呼叫系統(tǒng)。隨著奧地利政府貸款、醫(yī)院整體搬遷等重大項目的實施，醫(yī)院的醫(yī)療基礎設施條件將會發(fā)生根本性的改變，整體面貌將會發(fā)生翻天覆地的變化。

（三）致力于質量大提升，著力提高醫(yī)療服務水平。醫(yī)療質量關系到病人的身心健康和生命安全，是檢驗和衡量醫(yī)院工作的根本標準。我們始終把提高醫(yī)療質量作為醫(yī)院各項工作的核心內容和永恒主題，以深入開展醫(yī)療質量管理年活動為載體，采取多種措施予以推進。一是加強醫(yī)療新業(yè)務建設。除在開展現有業(yè)務的基礎上，鼓勵各科室結合專業(yè)特點，努力開展新業(yè)務，不斷拓展業(yè)務空間，擴大醫(yī)療范圍。申報市級科研項目一項（《濕疹散治療嬰兒濕疹臨床及實驗研究》），先后開展了經皮顱骨鉆孔顱內血腫清除術、腦脊液置換術治療蛛網膜下腔出血、溶栓療法治療急性心肌梗塞和腦梗塞、換血療法治療重度有機磷農藥中毒、心包穿刺術診療心包積液、腹腔鏡診療膽囊結石及股骨干骨折帶鎖髓內針內固定術等新業(yè)務、新技術。搶救急危重病人312例，死亡7例，搶救成功率97.8％；開展各類手術453例，其中外科手術287例，婦科手術166例，手術成功率100％。二是加強質控管理。醫(yī)院成立了醫(yī)療質量管理委員會，各科室成立了醫(yī)療質量控制小組，建立健全了首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難危重病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等制度80多項，并制定了切實可行的考核細則。認真落實“四個一”（醫(yī)院對科室每月抽查一次、每季度全面考核一次，科室對職工每周抽查一次、每月全面考核一次）和“三個一”（院長一周一次的行政查房，分管副院長一周一次的業(yè)務查房，總護士長一周一次的護理查房）質量考評機制，全面推行科室一周一次、全院十日一次的病歷評閱制度，獎罰兌現，責任到人，全年共評閱病歷5954份，其中甲級病歷4678份，乙級病歷234份，印發(fā)病歷評閱工作簡報36期，對664份優(yōu)秀病歷給予每份50元的獎勵。三是加強護理質量管理。全院基礎護理合格率100％，護理表格書寫合格率98％。四是加強院內感染管理。每月對各科室及病區(qū)進行細菌監(jiān)測，印發(fā)細菌檢測通報12份，下發(fā)各臨床科室，加強一次性醫(yī)療用品管理，嚴把消毒、毀形、收集、焚燒“四關”，防止了交叉感染的發(fā)生。一年來未發(fā)生院內感染事件。五是加強醫(yī)療安全管理。為職工每人購買了《醫(yī)療告知與醫(yī)患糾紛防范實用指南》、《醫(yī)務工作者必讀》等書籍, 組織職工觀看警示教育片8次，定期進行衛(wèi)生工作法律法規(guī)學習，安排了中長期醫(yī)技護人員業(yè)務培訓，每周四次，八小時，定期考試，獎優(yōu)罰劣。增強了全體職工的醫(yī)療安全防范意識。

（四）致力于機制大創(chuàng)新，切實加強醫(yī)療隊伍建設。能否抓好醫(yī)院管理直接關系到醫(yī)療服務工作的順利開展。我們堅持把管理創(chuàng)新作為促進醫(yī)院健康發(fā)展的重要抓手，不斷提升管理水平和能力，努力促進醫(yī)院走上規(guī)范化的管理軌道。一是建立科學的議事決策機制。認真貫徹落實民主集中制原則，對重大決策、干部任免、重大事項和大額支出都堅持院務會集體討論決定，并注意聽取干部職工的意見、建議，努力提高決策的科學化水平。二是建立科學的用人機制。全面推行科室負責人競聘上崗制度，全面落實全員職工聘用制、績效工資制，逐步推行護士人事代理制度，并提高臨聘護理人員工資待遇，在福利方面實行臨聘人員和正式職工享受同等待遇。建立了中層管理干部能上能下、獎懲分明、人盡其才、才盡其用的用人機制。三是推行目標管理責任制。醫(yī)院與各科室簽訂目標管理責任書，從經濟任務、醫(yī)療指標、醫(yī)療安全、組織紀律、醫(yī)德醫(yī)風等方面進行目標管理，嚴格考核，獎優(yōu)罰劣，充分調動了醫(yī)務人員的工作積極性、創(chuàng)造性。四是健全完善了內部管理制度。為了解決職工人浮于事、遲到早退、脫班離崗等問題，先后制定了查崗、職工請銷假、違紀行為處理規(guī)定、臨時工管理細則等規(guī)章制度；為了加強醫(yī)療安全，醫(yī)院制定了《關于醫(yī)療安全有關問題的規(guī)定》、《關于醫(yī)療安全的補充規(guī)定》、《關于醫(yī)療糾紛處理的補充規(guī)定》，下發(fā)各臨床科室嚴格執(zhí)行，并隨時督查檢查；為了解決亂用藥、不合理使用抗生素和“以藥養(yǎng)院”的問題，結合治理商業(yè)賄賂，制定了《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《關于本院藥品、器械管理的規(guī)定》、《關于禁止藥品開單提成醫(yī)技科室開單提成的通知》、《關于新特藥品管理的規(guī)定》等，同時轉發(fā)了《**省醫(yī)療機構麻醉藥品和第一類精神藥品管理規(guī)定（試行）》，2008年至今，先后處理各種違規(guī)違紀行為事件60（人）次，其中處理醫(yī)療糾紛中的責任人及責任科室11次，處理私收費責任人員1次，處理私自介紹病人院外購藥收取回扣人員2（人）次，處理不合理用藥2（人）次，共處罰金約1.36萬元。通過抓制度規(guī)章落實，教育警示了醫(yī)護人員，減少醫(yī)療差錯事故和違紀違規(guī)事件的發(fā)生。五是加大人才培養(yǎng)力度。大力實施科技興院戰(zhàn)略，采取“走出去、請進來”的辦法，先后選拔23名青年醫(yī)務人員到省、市級以上醫(yī)院進修，邀請省級以上醫(yī)院的專家教授來我院開展講課、會診、查房和手術示范；201*年先后2次邀請中鐵二十局醫(yī)院專家來我院講課、傳授新技術；邀請**空軍醫(yī)院專家來我院為26名患者開展腹腔鏡手術。同時，堅持以老帶新，加強崗位培訓和以“三基”訓練為主的在職業(yè)務教育工作，組織開展全院性的學術交流會15次，有效提高了醫(yī)務人員的專業(yè)理論水平和臨床操作能力。

（五）致力于醫(yī)風大轉變，積極構建和諧醫(yī)患關系。醫(yī)德醫(yī)風是關系到黨和政府**的重大事情，也是醫(yī)院提高醫(yī)療服務水平、樹立形象的基礎。我們抓住創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院這一契機，積極推行醫(yī)院信息公開制度，在醫(yī)院前院建立了院務公開長廊，在門診樓和住院樓大廳懸掛了醫(yī)院診療項目收費標準公示欄，在住院部各科室病區(qū)懸掛了與本科室有關的收費標準公示欄等。全方位落實功能檢查、藥品等降價**措施，積極讓利于患者，全院藥品價格平均降低10—20%，各種檢查費用平均降低10.2%。大力開展新型農村合作醫(yī)療工作，全年共補償3225人次，補償資金401.27萬元，補償費用占全部應補償患者住院總費用的51％。人均補償1252.05元。濟困病床全年共減免56人（次），減免金額5.06萬元，占濟困病床住院總費用的20%，平均每人減免903元。降消項目全年減免1573人，減免金額47.67萬元。嚴格落實醫(yī)生用藥量、抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例、住院病人自費藥品比例“四個排隊”評估工作，狠抓藥品臨床應用管理。201*年共印發(fā)工作通報4期，處罰相關違規(guī)責任人30人（次），處罰金額17608.29元。期間我們還積極推行醫(yī)院院務公開制度，設立了醫(yī)務監(jiān)督欄、公示欄、舉報箱和舉報電話，及時征求社會各界的意見建議，接受廣大人民群眾的監(jiān)督。201*年共受理電話舉報醫(yī)務人員違紀違規(guī)6（人）次，查實5件，處理5人。持續(xù)加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育，引導和教育醫(yī)務人員恪守職業(yè)道德，廉潔行醫(yī)，誠信服務，合理檢查，合理用藥，合理收費，因病施治，自覺抵制收受“紅包”、回扣、開單提成、亂收費等行業(yè)不正之風，努力維護醫(yī)務工作者良好形象。使全院醫(yī)務人員的工作作風明顯轉變。在 “1.02食物中毒”事件發(fā)生后，我院迅速啟動“食物中毒Ⅲ級應急預案”，成立了 “‘1.02’食物中毒事件應急處置領導小組”、“搶救技術指導小組”、“急診科搶救小組”、“內科搶救小組”、“傳染科搶救小組”“后勤保障小組”等臨時組織機構。啟用了應急儲備物資，組織人員迅速緊急調配病床，確保每位中毒患者都能及時得到救治。在我們的精心救治下，21名中毒患者于201*年1月6日前陸續(xù)痊愈出院。廣大醫(yī)務人員戰(zhàn)斗在一線，敬業(yè)奉獻，做到了讓社會滿意、群眾滿意、患者滿意、政府滿意，樹立了醫(yī)院的良好聲譽。

二、存在的困難和問題

一年來，盡管我們做了一些工作，也取得了一定成績，但與縣委、縣政府和上級衛(wèi)生主管部門的要求相比，與人民群眾的期望相比，還存在著很多不容忽視的困難和問題。一是思想解放的程度還不夠，工作創(chuàng)新意識不強；二是醫(yī)療服務整體水平不高，與新形勢下人民群眾的就醫(yī)需求還有較大差距；三是醫(yī)院人才匱乏，多數科室存在人員偏少、人才斷檔、年齡老化、知識陳舊的情況；四是醫(yī)療設備落后陳舊，多為上世紀七、八十年代產品，長期帶病運轉，嚴重制約了醫(yī)院業(yè)務開展和質量提高；五是由于近年來醫(yī)院實施項目較多，加之今年的整體搬遷工作，醫(yī)院墊付資金非常大，發(fā)展十分困難，保工資保運轉舉步維艱。這些困難和問題，需要政府大力支持，更需要我們在今后的工作中不斷地加以克服和改進。

三、今年工作打算

201*年，我們將按照縣委、縣政府和上級衛(wèi)生主管部門的要求，進一步完善思路，創(chuàng)新舉措，扎實工作，不斷開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。一是抓好重大項目實施。完成住院醫(yī)技樓、綜合業(yè)務樓和門診大樓的建設任務，力爭向外向上爭取項目資金100萬元以上。二是加強醫(yī)療隊伍建設。通過選派人員外出進修、邀請專家教授講課、崗位技術練兵等途徑，不斷提高醫(yī)療技術水平；借全縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風專項整頓月活動有利時機，著力解決醫(yī)院行風方面存在的問題。三是加強醫(yī)院內部改革和管理工作。突出公立醫(yī)院的公益性質，按照上級精神，施行藥品零差價銷售，落實績效工資制度；推行科室負責人競聘上崗，全面施行醫(yī)療事故風險承擔制。四是著力改善醫(yī)療基礎設施條件。積極爭取項目，多方籌措資金，引進購置一批先進醫(yī)療設備，盡快將婦科和外科搬入新住院樓內，以滿足廣大患者的就醫(yī)需求。五是不斷提高醫(yī)務人員福利待遇。增加臨聘醫(yī)護人員工資、科主任、護士長津貼及全院職工的福利待遇。

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