市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于推進(jìn)健康脫貧工作相關(guān)問題和建議的匯報(bào) 本文簡(jiǎn)介：

我市農(nóng)村貧困人口“因病致貧、因病返貧”調(diào)查工作已于6月底完成，從已掌握的情況看，全市健康脫貧工作任重而道遠(yuǎn)。具體情況匯報(bào)如下：　　一、存在主要問題　　一是我市因病致貧、返貧家庭數(shù)量多，比重大。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全市因病致貧、返貧8萬多人，約占全市貧困人口的61%，加上每年增加近3

市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于推進(jìn)健康脫貧工作相關(guān)問題和建議的匯報(bào) 本文內(nèi)容：

　　我市農(nóng)村貧困人口“因病致貧、因病返貧”調(diào)查工作已于6月底完成，從已掌握的情況看，全市健康脫貧工作任重而道遠(yuǎn)。具體情況匯報(bào)如下：

　　一、存在主要問題

　　一是我市因病致貧、返貧家庭數(shù)量多，比重大。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全市因病致貧、返貧8萬多人，約占全市貧困人口的61%，加上每年增加近3千名新出生的出生缺陷兒童的因素，致使因病致貧家庭數(shù)量不減反增，疾病已成為我市農(nóng)村家庭致貧、返貧的首要因素。

　　二是因病致貧、返貧原因復(fù)雜。我市農(nóng)村人口較多，有的農(nóng)村家庭多人同時(shí)生重病，雪上加霜。由于貧困家庭收入來源單一，抵御疾病等意外風(fēng)險(xiǎn)能力低，家庭成員一旦患上大病，治病不但花去多年積蓄，甚至負(fù)債累累。同時(shí)貧困地區(qū)縣域內(nèi)醫(yī)療救治能力不足，患者大病外轉(zhuǎn)率高。我市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足，配置不合理，全市每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位3.76張(全國4.55張，全省4.14)，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.52名(全國：2.06，全省1.71)、注冊(cè)護(hù)士1.51名(全國：2.05，全省1.83)，低于全國和省級(jí)水平。患者生大病往往到市級(jí)或省級(jí)醫(yī)院就診，增加了醫(yī)療費(fèi)用，轉(zhuǎn)往外地救治的過程中，不僅醫(yī)療費(fèi)用增加，且需家人陪同照顧護(hù)理，交通、食宿等費(fèi)用成倍增長(zhǎng)，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)或外出務(wù)工受到嚴(yán)重影響，相應(yīng)穩(wěn)定的收入銳減。甚至有的還到不符合新農(nóng)合報(bào)銷要求的醫(yī)院就診，有的聽信網(wǎng)上虛假醫(yī)療信息，病急亂投醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)報(bào)不了，等等。

　　三是基本醫(yī)療險(xiǎn)、大病救助涉及多個(gè)部門。如新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)在衛(wèi)計(jì)部門，城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)保在人社部門，大病救助在民政部門，由于報(bào)銷鏈條長(zhǎng)，不方便，需要加大工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

　　二、相關(guān)工作建議

　　1、全面加強(qiáng)貧困地區(qū)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。落實(shí)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》，按照“填平補(bǔ)齊”原則，實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，使每個(gè)縣達(dá)到“四個(gè)一”目標(biāo)，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院與縣域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通。

　　2、完善醫(yī)療保障傾斜政策。為貧困人口參加基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額代繳，擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍，降低醫(yī)保補(bǔ)償門檻。將符合條件的農(nóng)村貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍，全面開展重特大疾病救助。探索多種形式的補(bǔ)償和醫(yī)療救助渠道，進(jìn)一步減輕發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用貧困人口的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于極度貧困患者、突發(fā)重大疾病暫時(shí)無法得到家庭支持導(dǎo)致基本生活陷入困境的患者，加大臨時(shí)救助力度，并積極發(fā)動(dòng)公益慈善組織等社會(huì)力量進(jìn)行救助。將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，提高農(nóng)村貧困殘疾人醫(yī)療保障水平。

　　3、加大貧困地區(qū)傳染病、地方病、慢性病防控力度。將結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲病等重點(diǎn)傳染病防治工作納入地方國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十三五”規(guī)劃，進(jìn)一步降低貧困地區(qū)結(jié)核病發(fā)病率，遏制艾滋病傳播，實(shí)現(xiàn)血吸蟲病傳播阻斷。強(qiáng)化高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病健康管理，大力推進(jìn)貧困地區(qū)健康生活方式行為。

　　4、強(qiáng)化貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)。為貧困地區(qū)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本(專)科學(xué)生，優(yōu)先安排貧困村在崗衛(wèi)生技術(shù)人員參加成人大專學(xué)歷教育培訓(xùn)。財(cái)政預(yù)算安排專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支持貧困地區(qū)實(shí)施全科醫(yī)生和專科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃，每年為每個(gè)貧困縣招聘一定數(shù)量的特崗全科醫(yī)生和特崗�？漆t(yī)生。到2020年，貧困地區(qū)每萬常駐人口全科醫(yī)師人數(shù)達(dá)到2人。依托現(xiàn)有機(jī)構(gòu)建立適宜技術(shù)推廣示范基地，整合適宜技術(shù)、專家和機(jī)構(gòu)資源，開展適宜技術(shù)項(xiàng)目推廣和分級(jí)培訓(xùn)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇，落實(shí)到齡退出村醫(yī)補(bǔ)助政策，逐步提高年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

　　5、深入開展醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口幫扶工作。實(shí)施全市三級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)穩(wěn)定持續(xù)的一對(duì)一對(duì)口幫扶，簽訂幫扶責(zé)任書，明確目標(biāo)任務(wù)。采用“組團(tuán)式”幫扶方式，重點(diǎn)加強(qiáng)前三年縣外轉(zhuǎn)出率前5-10個(gè)病種的專科建設(shè)，推廣適宜縣級(jí)醫(yī)院開展的醫(yī)療技術(shù)，提升醫(yī)療服務(wù)能力。幫扶雙方建立遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，開展遠(yuǎn)程診療服務(wù)。定期派出醫(yī)療隊(duì)，為對(duì)口扶貧縣貧困人口重點(diǎn)大病提供集中診療服務(wù)。

　　6、全面實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。全面實(shí)施貧困地區(qū)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、兒童營(yíng)養(yǎng)改善等項(xiàng)目。全面開展貧困地區(qū)新生兒疾病篩查服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施貧困地區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目，但由于該項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支出較大，日前我市只有定遠(yuǎn)和全椒兩地是國家試點(diǎn)縣有保障，其他縣暫沒實(shí)施，全市免費(fèi)還在路上。成立市級(jí)產(chǎn)前缺陷篩查中心，建立健全產(chǎn)前篩查網(wǎng)絡(luò)，適時(shí)開展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和缺陷干預(yù)，推進(jìn)產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷一體化管理模式，提高產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷水平，降低出生缺陷發(fā)生率。

　　7、加大“三保合一”力度，將分散在多部門的基本醫(yī)療保障和大病保險(xiǎn)救助職能合并，形成合力，發(fā)揮整體效能。目前天長(zhǎng)市政府已出臺(tái)“三保合一”方案，8月份將落實(shí)到位。年底前，全市其他地區(qū)將按照要求落實(shí)“兩保合一”，進(jìn)一步方便貧困人口的健康脫貧工作。

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