關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體，將愛(ài)心傳遞下去

社會(huì)工作實(shí)例

案例背景：

周德勝，男，42歲，由其哥哥于2008年5月29日送入**市社會(huì)福利院，治療癲癇病，屬于精神病患者，住院期間，在201*年5月20日常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)其患有肺癌，現(xiàn)正接受癌癥治療。案主無(wú)父無(wú)母，只有一個(gè)哥哥照顧他，屬于三無(wú)對(duì)象。

服務(wù)社工：**市元寶愛(ài)心社工服務(wù)社社工師（中級(jí)）李霞

問(wèn)題的評(píng)估：

案主自身患有精神疾病，溝通上存在著一些問(wèn)題，他的哥哥平時(shí)需要工作，照顧他的時(shí)間比較少，只能依靠福利院里的工作人員照顧他，現(xiàn)在又突患癌癥，心理上無(wú)法接受身體上所帶來(lái)的痛苦，不配合治療，給治療上帶來(lái)了很多麻煩，因?yàn)榘钢鞅旧頉](méi)有工作，沒(méi)有父母，沒(méi)有生活上的來(lái)源，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，在治療癌癥方面缺乏資金。

服務(wù)計(jì)劃和目標(biāo)：

根據(jù)國(guó)內(nèi)外調(diào)查研究顯示，公眾對(duì)精神病患者普遍持有消極的認(rèn)知態(tài)度，認(rèn)為他們有危險(xiǎn)性、行為不可預(yù)料和有暴力傾向等，對(duì)于精神疾病的刻板印象和偏見(jiàn)進(jìn)而導(dǎo)致了貶低和歧視態(tài)度的產(chǎn)生。此外，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，作為直接接觸精神病患者的精神科工作人員同樣存在一定程度的歧視態(tài)度。專業(yè)人員的歧視態(tài)度無(wú)疑會(huì)影響他們的服務(wù)態(tài)度及醫(yī)療行為，進(jìn)而影響患者病情恢復(fù)與穩(wěn)定，乃至患者及家屬的身心健康和生活，并且醫(yī)務(wù)人員的消極態(tài)度對(duì)于改善公眾對(duì)于精神病患者的貶低、歧視態(tài)度也是一個(gè)阻礙。

針對(duì)這個(gè)案例，社工首先與精神科醫(yī)護(hù)人員交流，了解他們對(duì)精神病患者的看法，看是否存在歧視精神病患者的情況，再去了解案主的一些實(shí)際情況，針對(duì)這些情況進(jìn)行分析，并與案主進(jìn)行試探性溝通交流，以取得其信任，消除其內(nèi)心產(chǎn)生的無(wú)助感及恐懼感，幫助案主治療疾病，盡量減輕疾病所帶給他的痛苦。

服務(wù)過(guò)程：

一、社工介入，了解情況

1、201*年6月5日社工人員李霞經(jīng)由福利院主管醫(yī)療的副院長(zhǎng)轉(zhuǎn)介介入，首先與工作人員進(jìn)行了接觸，了解到周德勝經(jīng)過(guò)幾年的精神科專業(yè)治療，精神疾病比較穩(wěn)定，一直用藥治療，近一年多沒(méi)有發(fā)作，并與護(hù)理人員的關(guān)系融洽，他的哥哥半個(gè)月會(huì)來(lái)看望他一次，從患上肺癌以后，周德勝情緒有些不穩(wěn)定，有時(shí)候喜歡一個(gè)人獨(dú)處。他的主治醫(yī)生已與內(nèi)科大夫會(huì)診，確診為癌癥晚期，現(xiàn)在正在對(duì)他進(jìn)行化療治療。

2、201*年6月7日上午在福利院工作人員的安排下約見(jiàn)了周德勝的哥哥，首先我簡(jiǎn)單地進(jìn)行了自我介紹，說(shuō)明了社工的職責(zé)以及自己的專業(yè)特長(zhǎng)，他也向我介紹了周德勝患癲癇病以來(lái)的情況，希望社工可以幫助他，減輕他的痛苦，并幫忙解決治病方面的資金的問(wèn)題。下午在周德勝的主治醫(yī)生王風(fēng)英的陪同下見(jiàn)到了周德勝本人，問(wèn)他話不愛(ài)搭理，有戒備心。

3、201*年6月9日下午周德勝突發(fā)癲癇病，口吐白沫，牙關(guān)緊閉不停的抽搐，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的及時(shí)救治，情況有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)主治醫(yī)生診斷，是由于癌癥造成的身體不適引發(fā)的情緒上的波動(dòng)，才會(huì)突然發(fā)病。

二、積極接觸案主，建立信任關(guān)系

1、201*年6月11日上午我又再次來(lái)到了醫(yī)院，并邀請(qǐng)了周德勝的哥哥也一同來(lái)看望他，見(jiàn)到了哥哥，周德勝哭了，他說(shuō)他想回家，想他的哥哥，現(xiàn)在天天吃藥扎針，胃很不舒服，吃不下去飯，渾身難受，想找人說(shuō)話可是又不知道找誰(shuí)說(shuō)什么，只想一個(gè)人待著，有時(shí)候咳嗽痰里會(huì)帶血絲，心里很害怕，怕自己活不長(zhǎng)了，為了消除他的不良情緒，我告訴他，他的哥哥為了工作不能經(jīng)常來(lái)看他，不過(guò)要是想哥哥了，可以給他打電話，而我也會(huì)經(jīng)常來(lái)看他，想吃什么了，可以告訴我或者是醫(yī)生護(hù)士，大家都可以幫助他，但是一定要聽(tīng)大夫的話，配合治療，那樣病才能好的快，消除他的緊張情緒。對(duì)于他的哥哥考慮到的資金問(wèn)題，我同他的哥哥表示可以與福利院的領(lǐng)導(dǎo)溝通，看看有什么具體的解決方法，讓他放心，一定會(huì)幫他想辦法的。

2、201*年6月13日上午見(jiàn)到了周德勝，他的情緒好了一些，見(jiàn)到我能主動(dòng)問(wèn)好，告訴我說(shuō)很想他的哥哥，我給他的哥哥打電話將周德勝的想法告訴了，希望他抽時(shí)間多來(lái)看看。從他的主治醫(yī)生了解到，這幾天他的飲食和睡眠還可以，偶爾能和護(hù)理人員說(shuō)說(shuō)話，能將他的想法表達(dá)出來(lái)

三、整合資源，解決問(wèn)題

1、201*年6月14日上午我在福利院見(jiàn)到了**院長(zhǎng)和**書(shū)記，與他們?cè)敿?xì)介紹了周德勝的情況，**院長(zhǎng)和**書(shū)記表示，對(duì)于周德勝的情況，他們多少也了解一些，決定減免他的一些費(fèi)用，在治療癌癥方面的費(fèi)用，也決定予以支持。隨后我打電話把這個(gè)好消息告訴了周德勝的哥哥。

2、周德勝使用化療藥物治療癌癥，對(duì)身體刺激性比較大，與福利院領(lǐng)導(dǎo)溝通，現(xiàn)已經(jīng)安排專人進(jìn)行護(hù)理，并在伙食上進(jìn)行改善，決定每日給他訂制牛奶，雞蛋，增加營(yíng)養(yǎng)，幫助增強(qiáng)他的體質(zhì)。

3、201*年6月18日聯(lián)系報(bào)社，將周德勝的情況進(jìn)行了說(shuō)明，希望可以大力宣傳，得到社會(huì)的幫助。當(dāng)天下午接到了周德勝哥哥的電話，福利院的領(lǐng)導(dǎo)到他的家里看望并慰問(wèn)了他，拿去了米面油等一些生活必須品。

4、201*年6月22日**日?qǐng)?bào)刊登了周德勝的特殊情況，呼吁大家伸出溫暖的雙手，來(lái)幫助他。

四、跟蹤服務(wù)，為案主送上溫暖

1、201*年7月6日，福利院將周德勝進(jìn)行轉(zhuǎn)院治療，在**市第一醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療癌癥病癥，并安排專人進(jìn)行日常護(hù)理，給予精神科治療，定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，放松心情，預(yù)防精神疾病的反復(fù)發(fā)生。

2、在第一醫(yī)院住院期間，每個(gè)月的治療費(fèi)用都由福利院出資資助，截止到201*年9月治療費(fèi)用共計(jì)花費(fèi)了3萬(wàn)4千多元人民幣，在此期間還減免了他在福利院住院期間的一些相關(guān)費(fèi)用。

3、我通過(guò)幾個(gè)月的接觸，取得了周德勝的信任，發(fā)現(xiàn)他心里的一些不良情緒時(shí)，能及時(shí)的幫他進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除他對(duì)疾病的恐懼感，并安排周德勝的哥哥每個(gè)星期去醫(yī)院看望他一次，現(xiàn)在他的情緒比較穩(wěn)定，一直沒(méi)再發(fā)做癲癇病，癌癥治療的也比較理想，達(dá)到了預(yù)期的效果。

4、通過(guò)新聞媒體的宣傳，已有很多愛(ài)心人士為周德勝捐款近1萬(wàn)元人民幣。

個(gè)案評(píng)估：

精神病患者作為弱勢(shì)群體，當(dāng)身體發(fā)生疾病時(shí)需要得到社會(huì)更多的關(guān)心和幫助，這個(gè)案例通過(guò)社工的介入，及時(shí)的做好更方面的溝通工作，消除案主的緊張、不安、焦慮等情緒，使他可以放松自己的心情，感受到社會(huì)的溫暖，適應(yīng)疾病所帶來(lái)的身體上的不適，配合治療，周德勝經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)治療，使他的病情得到了有效控制，這是整個(gè)社會(huì)的努力配合的結(jié)果，給他創(chuàng)造一個(gè)良好的生活以及活動(dòng)的空間環(huán)境，平等、公平的對(duì)待他，減少歧視，視他為社會(huì)的一份子，這樣才有利于減少因?yàn)槠缫曀鶐��?lái)的一些極端行為，更利于社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。

結(jié)案小結(jié)：

在本案例中，案主由開(kāi)始的抵觸情緒到最終接受了社工的幫助，是和有效的溝通并建立起良好的專業(yè)關(guān)系分不開(kāi)的，社工在了解到了他的需求信息后，及時(shí)地為他提供了需求服務(wù)幫助，得到了社會(huì)上的救助。在社工的幫助下，他接受了醫(yī)生的治療，控制住了癌癥進(jìn)一步的惡化，有效的延長(zhǎng)了他的生命，他的家屬對(duì)社工的工作也比較滿意，達(dá)到了預(yù)期的結(jié)果。

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