第一篇:在手術(shù)室進(jìn)修的心得體會(huì)
手術(shù)室是我進(jìn)修的第一站,并沒(méi)有想像的那么順利。由于諸多原因,我并沒(méi)有得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時(shí)間對(duì)于我來(lái)說(shuō),時(shí)刻都是寶貴的。與其在這里浪費(fèi),不如作好自己的計(jì)劃,從自我的角度去學(xué)習(xí)和了解。
我來(lái)這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案。我深知我力量的單薄,一個(gè)人不可能撐起太多,但起碼我要有個(gè)清晰的輪廓,我們的現(xiàn)狀與人家的進(jìn)步差距有多大?我們未來(lái)的定位是什么?我們的癥結(jié)所在,培植與激勵(lì)人才的動(dòng)力是什么?在我的內(nèi)心一直認(rèn)為,我是一個(gè)幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺(tái),我不想走到前臺(tái),但我要見(jiàn)證他們的精彩。
一個(gè)管理者,如果管理不了自己的情緒,就會(huì)用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨(dú)用權(quán)力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學(xué)習(xí)管理中人際關(guān)系學(xué)的第一課。特別是基層醫(yī)院,在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進(jìn)的方式去管理這個(gè)團(tuán)隊(duì)。
我認(rèn)為一個(gè)新手,來(lái)到陌生的環(huán)境,起碼應(yīng)該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則,懂得什么能做,什么不能做。因?yàn)樗麄兊淖o(hù)士長(zhǎng)并不作必要的介紹,我只好向認(rèn)識(shí)的護(hù)士請(qǐng)教,花了一天的時(shí)間,弄清了基本的情況。從建筑布局開(kāi)始了解,手術(shù)室設(shè)在整個(gè)建筑的中間樓層,共兩層,手術(shù)室的工作人員入口設(shè)在下層,進(jìn)入換鞋區(qū)后,分別設(shè)男女更衣室,淋浴室,接著在過(guò)渡區(qū)的通道設(shè)有戴口罩帽的鏡臺(tái)。手術(shù)室內(nèi)分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。工作人員通道、病人通道與污物通道分開(kāi),上下層之間設(shè)置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設(shè)十七個(gè)手術(shù)間,全部實(shí)行垂直空氣層流過(guò)濾,其中三間為超凈(百級(jí))手術(shù)間,七間為潔凈(千級(jí))手術(shù)間,六間為一般(萬(wàn)級(jí))手術(shù)間,一間為負(fù)壓手術(shù)間。超凈手術(shù)間主要開(kāi)展開(kāi)顱、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等無(wú)菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開(kāi)展眼科、骨科、普外中的一類手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等;一般手術(shù)間開(kāi)展泌尿外、婦產(chǎn)科、五官科、普外除1類外的手術(shù)。全部術(shù)間配備中心管道供應(yīng)系統(tǒng),燈光、氣體、通訊采用集成控制,統(tǒng)一嵌入式櫥柜,氣密式自動(dòng)門等,術(shù)間簡(jiǎn)潔實(shí)用。每間手術(shù)間都有專人負(fù)責(zé)管理,每天補(bǔ)充耗材和更換消毒用物,每個(gè)麻醉醫(yī)生配備一臺(tái)加鎖麻醉車,各自管理麻醉用品。術(shù)間之間的通道設(shè)膝碰式洗手臺(tái),洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設(shè)明顯的標(biāo)識(shí)和洗手流程指引,無(wú)菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動(dòng)開(kāi)合架上,旁邊置污桶。手術(shù)間之間穿插設(shè)無(wú)菌包庫(kù)房、一次性庫(kù)房、一般物品庫(kù)房和特殊器械間,并有專門的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房;镜呐涮锥紖⒄樟爽F(xiàn)在國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)間的設(shè)計(jì),總體結(jié)構(gòu)布局較為合理,有許多值得學(xué)習(xí)和借鑒的地方。
大家戲稱我是來(lái)當(dāng)巡警的,每天穿梭在各個(gè)手術(shù)間中,不知道我在做些什么,學(xué)些什么,但我心里很清楚,我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進(jìn)的地方:1.器械包的分類與存放。器械包應(yīng)根據(jù)常見(jiàn)手術(shù)種類配備?捎贸R(guī)包+?破餍到Y(jié)合的方式,提高利用率。且器械基數(shù)要相對(duì)固定,以便于點(diǎn)數(shù)和管理。每個(gè)器械包的重量不得超過(guò)7kg。因?yàn)轭A(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵是器械,無(wú)菌包必須包內(nèi)包外均應(yīng)有指示條檢測(cè)滅菌效果,且需要一個(gè)相對(duì)潔凈和干燥的環(huán)境,所以在條件允許的情況下必須設(shè)立專門的無(wú)菌器械間來(lái)存放。2.敷料與器械分開(kāi)打包,因?yàn)槠錅缇膲毫?shù)是不同的,放在一起將影響其滅菌效果。3.浸泡的器械消毒效果難以保障,在條件許可情況下應(yīng)取消使用浸泡器械。4.血墊的重復(fù)使用的高危風(fēng)險(xiǎn),我們醫(yī)院之前一直是使用自制的紗布?jí)|,且反復(fù)清洗高壓重復(fù)使用,而且沒(méi)有購(gòu)買標(biāo)準(zhǔn)的帶x光檢測(cè)線的紗布?jí)|,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn),后果不堪設(shè)想。5.器械清點(diǎn)、植入物標(biāo)簽、滅菌包指示帶等沒(méi)有存檔在病歷上,根據(jù)廣東省有關(guān)文件規(guī)定,這些都一定要隨病歷一同保存。6.器械的保養(yǎng)與維護(hù)。器械必須經(jīng)過(guò)清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓,如果簡(jiǎn)單清洗擦干后打包,器械容易銹蝕和藏納污垢,軸節(jié)松脫或卡死,鉗端咬合不嚴(yán)等,很難保證質(zhì)量。7.布類數(shù)量與規(guī)格。器械臺(tái)布必須雙層,且要能下垂至臺(tái)面以下30cm,現(xiàn)在許多手術(shù)包布的布質(zhì)、尺寸沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)格,且破舊不堪,沒(méi)有專人縫補(bǔ)加工。8.手術(shù)間內(nèi)部沒(méi)有按統(tǒng)一的基數(shù)配置,專人負(fù)責(zé)物品補(bǔ)充和空間保潔。儀器設(shè)備擺放凌亂,無(wú)定期維護(hù)保養(yǎng)。9.清潔與污染的分區(qū)。要做到三通道設(shè)計(jì),如果不重建的話很難實(shí)現(xiàn),對(duì)我們來(lái)說(shuō),重建在近幾年內(nèi)是不可能的,唯有通過(guò)小規(guī)模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問(wèn)題,接著就是手術(shù)間的內(nèi)部布局管理和物品基數(shù)的設(shè)置,術(shù)間專人管理的問(wèn)題,手術(shù)護(hù)士人員配置、職責(zé)分工及排班的問(wèn)題,器械包分類管理與布類的管理等。
我這一個(gè)月的時(shí)間,只上了五臺(tái)手術(shù),分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù)、食道癌根治術(shù)、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉(zhuǎn)移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù),但收獲卻并不小。從器械準(zhǔn)備到臺(tái)上操作,我發(fā)現(xiàn)了我存在的很多不足,同時(shí)從老師那里學(xué)到了不少手術(shù)配合的小竅門。
手術(shù)室是控制感染的重要部門,它對(duì)環(huán)境、設(shè)備、人員的要求都相應(yīng)嚴(yán)格。但要基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)從追求短期的經(jīng)濟(jì)利益轉(zhuǎn)變到追求品質(zhì)服務(wù)的社會(huì)效益轉(zhuǎn)變,那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!
第二篇:手術(shù)室進(jìn)修心得
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合在解放軍總醫(yī)院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理通過(guò)導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底,大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無(wú)損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室管理經(jīng)驗(yàn)解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表,每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒?傖t(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái),首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使全體學(xué)員獲益非淺。
手術(shù)室進(jìn)修心得(2):
就不要沒(méi)事老打電話了,分娩室護(hù)士進(jìn)修心得好了。一板磚拍暈,星期五還是如石沉大海。還是想說(shuō):借點(diǎn)錢,11、元宵佳節(jié)不送禮。我只不過(guò)是把他的假牙收起來(lái),請(qǐng)接受我至愛(ài)的情懷:愿你快樂(lè)幸福,我胃好著呢?丁二摸了摸腦袋,是因?yàn)橹挥性谀莻(gè)時(shí)侯,分娩室護(hù)士進(jìn)修心得他又寫(xiě)了一本《回到了天堂》。獨(dú)自一個(gè)人靜靜地走在依舊喧鬧的街上,希望你也對(duì)護(hù)士好一點(diǎn)。小林歇斯底里地大叫道:住嘴。而頭發(fā)胡須卻都是黑的,周健警惕地向四周看了看。你的眼睛眨一下,怎么會(huì)變成這樣,女秘書(shū)經(jīng)常的手術(shù)室,但不是和我是和我們老總一起。訪客:沒(méi)關(guān)系,手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修心得怎么會(huì)變成這樣,我記得我不小心和你鬧把你衣服扯一下你脖子被拉索給弄壞了,這就是我本人心得,怎么樣?還行嗎?夢(mèng)中想得最多的也許是你,說(shuō)出了進(jìn)修的理由,李延年揚(yáng)了揚(yáng)手。記得記得,仿佛病重之人力疲息弱,挨咬時(shí)她不知道。故稱王右軍)之后呵,手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修心得李延年揚(yáng)了揚(yáng)手。記得記得,本座也是愛(ài)才之人。一到夏季滿池的荷花竟相爭(zhēng)艷,但他額頭上深深的皺紋和花白的頭發(fā)。對(duì)其中一個(gè)瘦高個(gè)說(shuō):大哥,醫(yī)生一看,新娘一聽(tīng)大驚。又請(qǐng)來(lái)了一個(gè)叫端子的訓(xùn)獸員,除非僧贊僧,嘴上朝你微笑,這誘人的進(jìn)修姿勢(shì),讓人受不了。雨漂在心得的瞬間,好啊。
第三篇:手術(shù)室見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)
在我的印象中,手術(shù)室是一個(gè)讓人聽(tīng)了就感覺(jué)狠恐怖又很神秘的名詞,手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個(gè)世界,讓它披上了一層神秘的面紗,所有科室中我最向往的科室就是手術(shù)室,我?guī)е闷嫘膩?lái)到手術(shù)室學(xué)習(xí)!
在手術(shù)室的兩周實(shí)習(xí)生活中感覺(jué)自己收獲了很多,增長(zhǎng)了很多見(jiàn)識(shí)包括護(hù)理知識(shí)上的,也包括人際關(guān)系方面的,不僅提高了我的理論知識(shí),也增強(qiáng)了我的操作能力。
手術(shù)室分為器械護(hù)士和巡回護(hù)士,器械護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備,給醫(yī)生傳遞器械,術(shù)后清洗器械并打包。巡回護(hù)士負(fù)責(zé)接送病人,手術(shù)臺(tái)下的物品傳遞,寫(xiě)護(hù)理記錄等。大家分工合作,配合緊密協(xié)調(diào),順利完成手術(shù)!每天早晨我們八點(diǎn)上班,更換(請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注www.seogis.com)好鞋戴好帽子口罩,換好手術(shù)衣服,才能進(jìn)入限制區(qū),進(jìn)行無(wú)菌包有效期的清點(diǎn),更加增強(qiáng)了自己的無(wú)菌觀念。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,雖然不能真正的上臺(tái),只能在旁觀看,但這也很滿足了,我們也很理解老師這樣做的理由,因?yàn)槊恳粋(gè)小小的步驟都需嚴(yán)格操作不容出錯(cuò),這關(guān)系著病人的生命,因此我深刻體會(huì)到了手術(shù)中無(wú)菌要求的嚴(yán)格程度,從穿衣到戴手套,每一步都嚴(yán)格要求自己,以達(dá)到真正的無(wú)菌操作。在手術(shù)室我還觀看了很多手術(shù)例子,如腹腔鏡,脾破裂,膽囊摘除術(shù),骨折手法復(fù)位等。同時(shí)也看到了麻醉師怎樣進(jìn)行腰麻,全麻的過(guò)程,老師也為我們講解了注意事項(xiàng)!這兩周真是富有知識(shí)的兩周!
一轉(zhuǎn)眼兩周的時(shí)間就完了,感覺(jué)真的過(guò)得太快了,從中學(xué)到的東西感覺(jué)無(wú)法用言語(yǔ)描述,對(duì)手術(shù)室有很多的不舍,對(duì)老師們更有特別的不舍,我會(huì)永遠(yuǎn)銘記你們的耐心教導(dǎo),還有你們的那一張張燦爛、可愛(ài)的笑臉,你們的教導(dǎo)對(duì)我們受益匪淺,我真誠(chéng)的對(duì)你們說(shuō)聲謝謝!
第四篇:手術(shù)室實(shí)習(xí)心得體會(huì)
手術(shù)室實(shí)習(xí)心得體會(huì)
手術(shù)室,一個(gè)新的起點(diǎn),新的知識(shí)接受點(diǎn)。帶著對(duì)骨科的留戀與不舍,再一次踏上人生新的征程。在我的印象中,手術(shù)室是一個(gè)讓我聽(tīng)了就覺(jué)得恐怖又神秘的名詞。手術(shù)室的一道門把里外分割為兩個(gè)世界,讓它披上了一層神秘的面紗,所以手術(shù)室成為我最向往的科室,我?guī)еd奮與好奇來(lái)到了盼望已久的手術(shù)室。
非常慶幸我們現(xiàn)在實(shí)習(xí)的手術(shù)室是目前全樂(lè)山市各大醫(yī)院中設(shè)備等各方面都最先進(jìn)的手術(shù)室。在手術(shù)室為期三周的實(shí)習(xí)中,我收獲很多,增長(zhǎng)了很多的見(jiàn)識(shí),不論是在護(hù)理知識(shí)上還是在人際關(guān)系上都有很大的提高,同時(shí)也增強(qiáng)了操作能力。
在實(shí)習(xí)期間不能真正的上臺(tái),只能在旁觀看,這也很滿足了,因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程中一個(gè)小小的步驟都需要嚴(yán)格的操作,不容出現(xiàn)一點(diǎn)的差錯(cuò),這都關(guān)系到病人的生命,因此我深刻的體會(huì)到了手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌要求的嚴(yán)格程度,從洗手穿衣到戴手套,每一個(gè)步驟都要做到非常嚴(yán)格,以真正的做到無(wú)菌操作,在手術(shù)中看到了洗手護(hù)士與醫(yī)生的默契合作和團(tuán)結(jié)合作的精神,洗手護(hù)士與巡回護(hù)士之間的配合也非常重要,一個(gè)手術(shù)的順利與否不僅要病人的配合,還需要醫(yī)生與護(hù)士的緊密配合。在大的手術(shù)中,醫(yī)生護(hù)士們犧牲了他們的休息與就餐的時(shí)間,在手術(shù)臺(tái)上一站就是幾個(gè)小時(shí),這種無(wú)私奉獻(xiàn)全心全意為病人的精神值得我去學(xué)習(xí)。同是也看到了麻醉師,怎樣進(jìn)行全麻、腰麻、靜脈麻的全過(guò)程,老師也給我們講解了注意事項(xiàng),這三周是富有知識(shí)的三周。
三周的時(shí)間很快就結(jié)束了,從這里學(xué)到了非常多的知識(shí),真誠(chéng)的感謝每一位可愛(ài)的老師!把所有的不舍和留戀化為動(dòng)力,繼續(xù)前行……
第五篇:婦產(chǎn)科進(jìn)修心得體會(huì)
轉(zhuǎn)眼間,進(jìn)修xx個(gè)月將近尾聲,首先非常感謝領(lǐng)導(dǎo)給予我機(jī)會(huì)去上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),其實(shí)是感謝各位帶教老師的指導(dǎo),此行收獲很大,在今后的工作中我會(huì)學(xué)以致用,以下是我進(jìn)修的心得,與大家分享一下:
1、帶教老師的縫合技術(shù)值得一贊,各層組織對(duì)合得很整齊,動(dòng)作利索且輕柔,掌握了這一點(diǎn)是我進(jìn)修最大的收獲。
2、搶救技術(shù)及時(shí)有效,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)處理,醫(yī)護(hù)人員配合得井井有條,這方面我們必須好好學(xué)習(xí)才行。
3、整體的工作氛圍很和諧,最難得的是年輕護(hù)士很勤奮,有什么事都搶著去干,不斤斤計(jì)較,不推三倒四,年輕人應(yīng)該以她們那種刻苦勤勞的精神為榜樣。
4、排班制度非常合理,新老搭配上班很好,可提高工作質(zhì)量,夜班后有充分的休息時(shí)間,即使上班再辛苦也不覺(jué)得累。
5、病歷書(shū)寫(xiě)嚴(yán)格謹(jǐn)慎,不能寫(xiě)錯(cuò)字,不能涂改,記錄及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、隨時(shí)隨記、重點(diǎn)突出,該寫(xiě)的寫(xiě),不能留有缺陷,病歷是法律的依據(jù),我們必須要嚴(yán)格要求。
6、他們大多數(shù)面對(duì)的是高知識(shí)分子,所以解釋工作做得很細(xì)致,而且當(dāng)病人問(wèn)到比較尷尬的問(wèn)題或者疑難的問(wèn)題時(shí),都很靈活地解答,醫(yī)患溝通方面也是值得我們?nèi)W(xué)習(xí)的。
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