今天,公文素材庫的小編為大家整理了一篇關于《基層反映:進一步加強縣域醫(yī)共體建設,持續(xù)提升基層醫(yī)療機構服務能力》范文,供大家在撰寫基層反映、社情民意或問題轉報時參考使用!正文如下:
習總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上講話指出:“沒有全民健康,就沒有全面小康。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,加快推進健康中國建設。新時期新的衛(wèi)生與健康方針是以基層為重點,基層就是全體百姓,以基層為重點就是基本醫(yī)療衛(wèi)生,基本衛(wèi)生服務要全民共享”。健康脫貧工作是當前全國貧困縣的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構的主要任務之一,201*年我縣建檔立卡貧困人口125764人,其中因病致貧,因病返貧有26475戶,合計57428人,占貧困人口45.66%,貧困人口醫(yī)療救治人數(shù)多,任務重,而由于基層醫(yī)療機構專業(yè)技術人員缺乏,基礎設施、設備落后,技術水平低下等多種因素限制,難以真正承擔起健康脫貧、醫(yī)療救治重任,必須尋求新的途徑來解決這一迫在眉睫的問題。
當前基層醫(yī)療機構存在主要問題:
1.專業(yè)技術人員缺乏,整體素質不高。201*年全縣基層醫(yī)療機構醫(yī)生數(shù)為1424(其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師596人,助理醫(yī)師828人),鄉(xiāng)村醫(yī)生1453人。注冊護士636人,全縣基層醫(yī)療機構床位數(shù)3276張(包括民營醫(yī)院698張),學歷以中專、大專為主,占85%以上,職稱以初級職稱為主,達83%左右。由于體制問題和歷史遺留問題等原因,仍有一部分內部職工子女安排及退伍軍人安置等從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。衛(wèi)生人才總量不足,整體素質不高,服務體量不夠。
2.基層設施落后,醫(yī)療設備不足。70%以上村衛(wèi)生室面積狹小,房屋破舊,沒有消毒滅菌等基本設施,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無生化機、DR、彩超等,無法開展常規(guī)檢查,部分貧困患者只能到上級醫(yī)療機構就醫(yī)。
縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構藥品目錄不一致。基層缺藥現(xiàn)象明顯,由于種種原因難以采購或藥品配送不及時,影響貧困患者常見病、多發(fā)病的醫(yī)療救治工作,同時無法完成上級醫(yī)療機構下轉的恢復期病人的醫(yī)療救治工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍未落實績效考核工作。存在干多干少一個樣,干與不干一個樣,未實現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬,存在吃大鍋飯現(xiàn)象,嚴重挫傷了工作積極性,同時畏懼醫(yī)療糾紛,從最初不愿看病,到不會看病,最終不敢看病,弱化醫(yī)療服務能力,大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已不開展外科手術,部分中心衛(wèi)生院很少開展二級以上手術,大量病人外流。
村醫(yī)保障機制不健全,年齡結構老化,人員斷層嚴重。一直以來,村醫(yī)未建立養(yǎng)老、醫(yī)療等基本保障,退休后的村醫(yī)只享受每月300元生活補貼,生活十分艱辛,工作積極性不高,當前村醫(yī)平均年齡46歲左右,大于50歲占36%,年齡結構老化,由于保障機制不健全,村醫(yī)引進工作十分困難,人員斷層嚴重。
民營醫(yī)院不正當競爭,影響基層醫(yī)療機構發(fā)展。由于缺乏有效行政監(jiān)管手段,民營醫(yī)院存在不正當競爭現(xiàn)象,存在虛假宣傳、買賣病人,小病大治等現(xiàn)象,擠壓了基層醫(yī)療機構的生存空間。
建議:
進一步加強縣域醫(yī)共體建設,優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置,實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村一體化管理,逐步落實“基層首診、雙向轉診、急慢分診、上下聯(lián)動”的分級診療制度,為群眾提供以預防到治療、康復的連續(xù)、協(xié)調、優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務,實現(xiàn)由以治病為中心向以健康為中心轉移。
加大財政投入,強化政府責任。進一步加大衛(wèi)生事業(yè)投入,在保證醫(yī)療用房、醫(yī)療設備、公共衛(wèi)生服務經費的同時,加大引進人才的經費投入。
調整現(xiàn)有醫(yī)保政策,實行總額預付,按人頭付費、按病種付費等復合型醫(yī)保支付方式,建立與完善區(qū)域內轉診轉院管理,用醫(yī)保的杠桿扭轉病人就醫(yī)習慣,調節(jié)病人流向,加強就醫(yī)管理,把縣域醫(yī)共體真正建立成為利益共同體、服務共同體和命運共同體。
不斷提升醫(yī)共體牽頭醫(yī)院綜合服務能力,充分利用醫(yī)聯(lián)體建設,三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院等多種方式,加強學科建設,提升綜合服務能力,打造醫(yī)院品牌,實現(xiàn)大病不出縣目標。
拓寬醫(yī)共體內人員引進渠道,實現(xiàn)用人方式的多樣化,積極探索“人才周轉池”制度,落實“縣管鄉(xiāng)用”的用人方式,逐漸扭轉基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員缺乏的局面,真正為能夠“能進人,用好人,留下人”創(chuàng)造有利條件。
加強醫(yī)共體內信息化建設,實現(xiàn)互聯(lián)互通,探索建立縣域影像中心、病理中心、檢驗中心、遠程會診中心等,實現(xiàn)資源共享。
建立健全醫(yī)共體內培訓機制,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務水平,逐步建立“師帶徒”關系,臨床進修、集中培訓、定向培養(yǎng),適宜技術推廣等多種方式,全方位、多層次進行鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓,不斷提升醫(yī)療服務水平。
探索建立醫(yī)共體內績效考核制度,實現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬,不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)生滿意度和獲得感,激發(fā)工作積極性和進取心。
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