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基層反映:優(yōu)勢醫(yī)療資源統(tǒng)籌利用凸顯三大新問題及對策

網(wǎng)站:公文素材庫 | 時間:2019-05-21 22:49:14 | 移動端:基層反映:優(yōu)勢醫(yī)療資源統(tǒng)籌利用凸顯三大新問題及對策

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隨著城市化進(jìn)程的不斷加快,群眾生活水平不斷提高,對醫(yī)療衛(wèi)生需求呈現(xiàn)增長趨勢,目前,通過整合各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建協(xié)作體系,促進(jìn)優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉,提高醫(yī)療資源整體利用效率,更大程度地滿足群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。但在醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌利用過程中,出現(xiàn)三大新問題,亟待引起重視。

一、凸顯的三大新問題

一是醫(yī)療保障水平矛盾凸顯。由于地區(qū)發(fā)展不平衡,城鄉(xiāng)差距不斷擴(kuò)大,醫(yī)療保障覆蓋面比率小,社會保障基金籌措困難,多層次的醫(yī)療保障體系尚未形成,在醫(yī)療救助等方面未形成保障網(wǎng)覆蓋。

二是異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷脫節(jié)。由于各地區(qū)財(cái)政衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出差異,醫(yī)療保險(xiǎn)政策不統(tǒng)一,醫(yī)保機(jī)構(gòu)之間缺少協(xié)作,醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫和管理系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等原因?qū)е庐惖鼐歪t(yī)監(jiān)管難度大,存在上下不對口、橫向不對接、職能不統(tǒng)一的問題。

三是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差異凸顯。一方面基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例與需求斷層,基層公共衛(wèi)生服務(wù)無法滿足患者需求;基層醫(yī)療監(jiān)管機(jī)制與服務(wù)質(zhì)量評價體系不健全等原因,導(dǎo)致公共衛(wèi)生服務(wù)水平滯后。另一方面優(yōu)勢醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)大量常見病和多發(fā)病的診療工作,優(yōu)質(zhì)資源作用得不到充分發(fā)揮,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下滑。

二、對策建議

一是引入競爭機(jī)制,防止行業(yè)壟斷。當(dāng)醫(yī)院處于市場競爭環(huán)境中,不僅提高技術(shù)和服務(wù),還需進(jìn)行醫(yī)院間的聯(lián)合運(yùn)營、降低成本、提高市場份額。同一地區(qū)可設(shè)置兩個或兩個以上醫(yī)療協(xié)作,推動彼此間的競爭力。在財(cái)力水平允許的前提下,試行“自由選擇+弱者傾斜”的縱向整合制度,進(jìn)行社區(qū)首診轉(zhuǎn)入大醫(yī)院者給予10—20%的優(yōu)惠的政策傾斜,逐步提高統(tǒng)籌層次,防止獨(dú)家壟斷。

二是引導(dǎo)社會資本,發(fā)展醫(yī)療服務(wù)體系。以非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為輔助,建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、分工明確、防治結(jié)合、運(yùn)轉(zhuǎn)有序的衛(wèi)生服務(wù)體系。對有實(shí)力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資者舉辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、有特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在市場準(zhǔn)入、醫(yī)保、稅收、價格等方面營造公平的政策環(huán)境。

三是建立信息平臺,壓縮醫(yī)療成本。以信息網(wǎng)絡(luò)、電子商務(wù)、電子支付等現(xiàn)代化服務(wù)支撐的共性技術(shù)為基礎(chǔ),建立新型數(shù)字醫(yī)療服務(wù)模式和業(yè)務(wù)流程,全面優(yōu)化整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源,建立區(qū)域協(xié)同共享醫(yī)療信息平臺,有效控制和降低醫(yī)療成本,實(shí)現(xiàn)患者信息高度共享。

四是鼓勵醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),提高醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)。支持高級醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),鼓勵和引導(dǎo)符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生站服務(wù),彌補(bǔ)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的不足,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理流動,提升整體醫(yī)療服務(wù)水平。

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