今天，公文素材庫的小編為大家整理了一篇關(guān)于《基層反映：三項醫(yī)療保險制度“碎片化”運行問題亟待整合》范文，供大家在撰寫基層反映、社情民意或問題轉(zhuǎn)報時參考使用！正文如下：

目前醫(yī)療保險因公民狀況已經(jīng)形成了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度，三項制度三種規(guī)則，基金各自管理，不能相互挪用，其所提供的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障渠道繁雜、形式各異，從而形成了一種“碎片化”運行狀態(tài)。改變目前醫(yī)保政策的“碎片化”現(xiàn)狀，建立全民統(tǒng)一醫(yī)保體系，成為醫(yī)療改革的方向。

一、三項保險制度運行存在問題

一是三項保險制度顯現(xiàn)待遇落差。三項保險制度都強調(diào)了�；�本，而醫(yī)保目錄卻有互有差別，出現(xiàn)有高有低，缺乏社會醫(yī)療保險的公平性，引發(fā)社會矛盾。由于三項醫(yī)療保險制度規(guī)則不同，相互無法銜接，導(dǎo)致變更保險險種時出現(xiàn)待遇落差，引發(fā)社會不滿。

二是三項保險制度相互分割。城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險分別由人力資源社會保障部門和衛(wèi)生部門管理，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度又由民政部門管理。這幾項保險制度職能上相近，內(nèi)容和性質(zhì)上相同，但管理上卻分屬三個部門，彼此相互分割，難以形成合力，發(fā)揮更大作用。

三是三項保險制度運行機制有沖突。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險由衛(wèi)生部門管理，雖然能充分掌握衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀與群眾的醫(yī)療服務(wù)需求信息，但由于提供與購買服務(wù)、管辦不分離的雙重身份，使新農(nóng)合監(jiān)管難以到位，監(jiān)督機制不健全。

四是三項保險制度交叉重復(fù)運行。職工、居民醫(yī)保和新農(nóng)合分別由人力資源社會保障、衛(wèi)生部門管理，參保管理和信息系統(tǒng)不統(tǒng)一，造成城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合存在重復(fù)參保的現(xiàn)象，部分城郊失地農(nóng)民和外出打工農(nóng)民存在既參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療又參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的現(xiàn)象；還有部分農(nóng)村未成年人（在校生）既在學(xué)校參加城鎮(zhèn)居民保險又在家參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這種重復(fù)參保不僅增加了城鄉(xiāng)居民的負擔(dān)，還增加了財政支出的壓力�！�

二、對策及建議

一是政策整合。盡快出臺《全國基本醫(yī)療保險法》或加快修訂《社會保險法》，制定三項保險制度具體的改革方案，為推進醫(yī)療體制改革提供依據(jù)和支持，為確保基本醫(yī)療保險工作健康、有序可持續(xù)發(fā)展。

二是制度整合。建立城鄉(xiāng)居民一體化基本醫(yī)療保障體系，將城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等制度進行整合，按參保對象的經(jīng)濟水平和醫(yī)療需求設(shè)定不同的保障層次，并確定與之相適應(yīng)的籌資與待遇水平，以滿足不同經(jīng)濟水平人群的醫(yī)療保障需求。

三是資源整合。在城鄉(xiāng)居民一體化醫(yī)保制度的框架下，整合城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的經(jīng)辦機構(gòu)，實現(xiàn)資源整合和統(tǒng)籌利用，提高行業(yè)整體運行效率。

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