通過多排螺旋CT對肝表面結(jié)節(jié)狀態(tài)量化作為一個無創(chuàng)生物標志物對肝纖維化進行分期的精確度

目的：本研究目的是探究多排螺旋CT對肝表面結(jié)節(jié)狀態(tài)客觀的半自動化測量來預(yù)測潛在的肝纖維化（F0-4期）。

材料與方法：對比增強腹部多排螺旋CT通過一個獨立的被驗證的半自動化表面結(jié)節(jié)工具進行評估。一系列10個或更多連續(xù)的ROI測量值沿著肝臟前面觀總計長度80厘米或更多，默認用左外側(cè)段作。所有中間分期的纖維化（F1-F3）是基于肝活檢結(jié)果一年以內(nèi)的多排螺旋CT。

結(jié)果：本研究參與者為367個患者（191男性，176女性；中位年齡51.1歲）分別為健康（F0）對照組（n=118）和纖維化患者F1期（n=47），F(xiàn)2期（n=38），F(xiàn)1期（n=67），和已經(jīng)構(gòu)成肝硬化的F4期（n=97）�；�于多排螺旋CT的肝表面結(jié)節(jié)狀態(tài)評分隨著纖維化分期的增加而增長：F0, 2.01 ± 0.28;F1, 2.34 ± 0.39; F2, 2.37 ± 0.39; F3, 2.88 ± 0.68; and F4, 4.11 ± 0.95�？擅黠@識別的肝纖維化（≥F2），進展期纖維化（≥F3）和肝硬化的（≥F4）的ROC AUCs分別為0.902,0.932和0.959。針對明顯纖維化（≥F2；肝表面結(jié)節(jié)狀態(tài)閾值，2.38）的敏感性與特異性分別為80.2%和80.0%，針對進展期纖維化（≥F3；肝表面結(jié)節(jié)狀態(tài)閾值，2.53）的敏感性與特異性分別為89.0%和84.2%，針對肝硬化（≥F4；肝表面結(jié)節(jié)狀態(tài)閾值，2.81）的敏感性與特異性分別為97.9%和84.8%。

結(jié)論：在多排螺旋CT上客觀的量化肝表面結(jié)節(jié)狀態(tài)能夠精確的區(qū)分不同分期的肝纖維化，尤其是較為晚期纖維化。盡管這些結(jié)果和彈性成像相當，但是這種簡單的半自動的生物標志物可以進行回顧性測量而不需要額外的設(shè)備或患者的時間。

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