201*年縣醫(yī)院婦幼保健、計(jì)劃生育工作考核辦法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）

序號(hào)

目標(biāo)

標(biāo)準(zhǔn)分

考核內(nèi)容

考核方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

得分

扣分理由

一

市績(jī)效考核指標(biāo)任務(wù)完成情況

10分

1、做好縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作與婦幼安康工程績(jī)效考核工作

依據(jù)市衛(wèi)生局績(jī)效考核結(jié)果按比例得分

二

組織

管理

20分

2、醫(yī)院有專職或兼職人員負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生工作，婦幼衛(wèi)生工作納入了全院衛(wèi)生工作年度考核內(nèi)容，有工作計(jì)劃，年終有工作總結(jié)，工作職責(zé)、管理制度；（3分）

查相關(guān)資料，每一項(xiàng)不合要求扣0.5分；

3、建立健全婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告制度，及時(shí)向縣婦幼保健院信息科及縣衛(wèi)生局基婦科上報(bào)婦幼衛(wèi)生有關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡及新生兒破傷風(fēng)及時(shí)組織討論、上報(bào)，并配合縣婦幼保健機(jī)構(gòu)做好調(diào)查工作；（5分）

查相關(guān)資料，每月10號(hào)前上報(bào)各種婦幼衛(wèi)生工作報(bào)表，每遲報(bào)一次扣0.5分，每一項(xiàng)不合要求扣1分；

4、《出生醫(yī)學(xué)證明》有專人管理，證章分開(kāi)，發(fā)、換程序符合要求，有發(fā)放登記，首次簽發(fā)登記、廢證登記、換發(fā)登記等均使用全省統(tǒng)一表格，填寫(xiě)整潔、項(xiàng)目齊全，當(dāng)年出生的孩子出生醫(yī)學(xué)證明平均簽發(fā)率達(dá)90%以上，廢證控制在1%以內(nèi)；（5分）

查相關(guān)資料，查每一項(xiàng)不合要求扣1分；

5、依法準(zhǔn)入和規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作，單位和從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員按要求換證，持證率達(dá)100%；（5分）

查相關(guān)資料，抽查相關(guān)人員核對(duì)，無(wú)證開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作扣全分，每發(fā)現(xiàn)1人無(wú)證上崗扣3分；

6、院內(nèi)組織新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)，技術(shù)操作訓(xùn)練，窒息復(fù)蘇操作技能考核得分率達(dá)80%以上，開(kāi)展產(chǎn)、兒科衛(wèi)生技術(shù)人員及“三基知識(shí)”培訓(xùn)，每年最少安排1個(gè)產(chǎn)兒科人員到市或省級(jí)以上單位進(jìn)修。（2分）

查看相關(guān)資料和抽查醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)參加培訓(xùn)名單，無(wú)本單位產(chǎn)、兒科衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃及安排扣1分，未按要求安排相關(guān)人員進(jìn)修扣1分，未按要求參加全縣組織的助產(chǎn)技術(shù)和新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)扣1分。本院未開(kāi)展技能培訓(xùn)及考核各扣1分，扣完為止；

三

婦兒

保健

60分

7、開(kāi)展孕產(chǎn)婦及兒童保健管理工作，有保健門(mén)診，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦、三歲以內(nèi)體弱兒進(jìn)行專案管理，有危重孕婦搶救小組，對(duì)危重孕產(chǎn)婦的搶救有記錄及討論分析，對(duì)承擔(dān)了產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視或護(hù)送產(chǎn)婦住院分娩的村保健員給予適當(dāng)勞務(wù)報(bào)酬；（5分）

查相關(guān)資料，每一項(xiàng)不合要求扣1 分；

8、開(kāi)展縣級(jí)兒童保健門(mén)診規(guī)范化建設(shè)，按照《江西省兒童保健門(mén)診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范兒童保健專業(yè)門(mén)診及設(shè)備設(shè)施基本要求，開(kāi)展健康體檢門(mén)診，心理行為門(mén)診，眼保健門(mén)診，聽(tīng)力保健門(mén)診，口腔門(mén)診，健康教育門(mén)診，集體兒童保健門(mén)診創(chuàng)建活動(dòng)；9月份接受市級(jí)評(píng)估組評(píng)估，（5分）

有創(chuàng)建工作計(jì)劃，方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，未開(kāi)展不得分；少設(shè)立一個(gè)兒童保健門(mén)診或用房及設(shè)備設(shè)施不符合要求各扣0.5分，扣完10分為止；順利通過(guò)市級(jí)評(píng)估組評(píng)估驗(yàn)收得全分

9、加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)。按照《江西省縣級(jí)保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》合理裝備產(chǎn)科，產(chǎn)科人員、技術(shù)、產(chǎn)房、裝備符合要求、管理規(guī)范，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，制度齊全，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，剖宮產(chǎn)率控制在25%以內(nèi)，分娩登記規(guī)范并使用全市統(tǒng)一的分娩登記本，填寫(xiě)整潔、項(xiàng)目齊全；（15分）

查相關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)查看，每一項(xiàng)不合要求扣1分；剖宮產(chǎn)率每超5%扣1分；出臺(tái)控制剖宮產(chǎn)率的相關(guān)制度，剖宮產(chǎn)率超過(guò)50%扣5分，

10、開(kāi)展新生兒疾病篩查血片采集工作，開(kāi)展聽(tīng)力篩查工作、出生缺陷監(jiān)測(cè)工作，新生兒疾病篩查率達(dá)50%以上，新生兒聽(tīng)力篩查率90%以上；（10分）

查相關(guān)資料,新生兒疾病篩查以省保健中心回執(zhí)為準(zhǔn)，每下降5%扣0.5分，扣完4分為止；新生兒聽(tīng)力篩查率每下降5%扣0.5分，扣完4分為止;未開(kāi)展出生缺陷監(jiān)測(cè)工作扣2分,監(jiān)測(cè)不符合要求酌情扣分；

11、開(kāi)展B超產(chǎn)前篩查工作；（6分）

查相關(guān)資料，每一項(xiàng)不符合要求扣1分；

12、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作，做好免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，艾滋病、梅毒、乙肝阻斷項(xiàng)目，降消項(xiàng)目工作；（9分）

查相關(guān)資料，抽查服務(wù)對(duì)象等，補(bǔ)助資金專賬管理，無(wú)挪用現(xiàn)象，補(bǔ)助程序符合要求，設(shè)立限價(jià)收費(fèi)，有補(bǔ)助政策宣傳欄。有一項(xiàng)不符合要求扣1分；9月份前完成葉酸補(bǔ)服任務(wù)，未完成扣2分，每一項(xiàng)不合要求扣1分

13、做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)及出生人口性別比綜合治理工作。有管理制度、處罰措施、層層簽訂責(zé)任狀，開(kāi)展了相關(guān)人員培訓(xùn)及打擊兩非自查, 施行14周以上引產(chǎn)、取環(huán)、輸卵（精）管吻合手術(shù)的，有縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)出具的有效證明等。（10分）

查相關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)查看，無(wú)管理制度、處罰措施各扣1分；未層層簽訂責(zé)任狀扣1分；未開(kāi)展打擊“兩非”自查工作扣1分；B超室門(mén)口和有關(guān)場(chǎng)所無(wú)相關(guān)的醒目標(biāo)牌、未設(shè)立舉報(bào)箱和舉報(bào)電話各扣1分；孕婦B 超無(wú)登記扣1分；對(duì)違反計(jì)劃生育政策的醫(yī)務(wù)人員未按政策規(guī)定進(jìn)行處罰扣2分. 本單位出現(xiàn)違反計(jì)劃生育工作人員及出現(xiàn)兩非事件扣全分。

四

健康教育宣傳

10

14、制定健康教育工作制度，年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案；（2分）

查相關(guān)資料，每一項(xiàng)不合要求扣0.5分，扣完為止；

15、根據(jù)本地區(qū)婦女兒童健康問(wèn)題編寫(xiě)，制作并發(fā)放婦幼健康教育傳播材料；（2分）

查相關(guān)宣傳資料，每一項(xiàng)不合要求扣0.5分，扣完為止；

16、定期開(kāi)展各種形式的健康教育工作，如新婚學(xué)校，孕產(chǎn)學(xué)校或健康講座；（3分）

查相關(guān)資料，圖片及影像資料，簽到本等；

17、每年開(kāi)展至少一次面向社會(huì)的婦幼健康教育活動(dòng)；（3分）

查相關(guān)資料，圖片及影像資料，簽到本等

五

目標(biāo)管理

全年孕產(chǎn)婦死亡超過(guò)控制指標(biāo)或發(fā)生新生兒破傷風(fēng)病例，則全年工作一票否決

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