xx骨傷醫(yī)院

醫(yī)院評審檢查情況整改措施

存在問題

整改措施

1、第一條，醫(yī)院不是省級以上（含省級）醫(yī)療中心或?qū)？萍夹g(shù)培訓(xùn)中心/基地。無省級以上（含省級）重點學(xué)科或重點扶持專科。

我院已將“**省脊柱微創(chuàng)治療中心”于201*年11月20日上報給**省醫(yī)學(xué)會，內(nèi)容包括：人員資質(zhì)、技術(shù)成果、先進設(shè)備等脊柱微創(chuàng)中心設(shè)立所需材料。**省醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理并在審核中，預(yù)計在201*年第一季度完成。

2、第六條，醫(yī)療機構(gòu)名稱不規(guī)范，**市衛(wèi)生局核定名稱時，沒有識別名稱。第七條，科室設(shè)置方面三級骨科醫(yī)院應(yīng)當在設(shè)立創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)科、脊柱科、手外科、小兒骨科、骨腫瘤科、足踝科、骨內(nèi)科中至少設(shè)立5個，但醫(yī)療機構(gòu)許可證上沒有核準，應(yīng)必設(shè)康復(fù)科，但目前核準的是中醫(yī)康復(fù)。

現(xiàn)已把名稱更正，科室設(shè)置申請材料上報市衛(wèi)生局，現(xiàn)已受理。于己在201*年1月份完成。

3、第二十一條，門診無候診叫號系統(tǒng)。第十條，醫(yī)院必需設(shè)備要求有血液回收機，目前沒有

4、第十七條，醫(yī)院圖書館舍面積約80平方米，低于50平方米/100人的評審標準。全院圖書不足1000本，低于3000冊/100人的評審標準。醫(yī)院沒有建立網(wǎng)上預(yù)約、催還、續(xù)借和館際互借流程。沒有提供網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)檢索服務(wù)，沒有開展定題檢索、課題查新工作。

經(jīng)過院辦公室研究決定，將投入資**裝門診叫號系統(tǒng)、購買血液回收機。預(yù)計于201*年3月份完成并投入使用。

醫(yī)院經(jīng)過研究決定，把原有的多功能會議室并入圖書館，配備相關(guān)設(shè)施，使其具備圖書閱覽功能。原有圖書館80㎡加上現(xiàn)有的多功能會議室120㎡，共計200㎡，基本達到圖書館 50㎡/100人的評審要求。醫(yī)院投入專項資金，購買醫(yī)學(xué)類圖書1000冊，并增定了日、俄、英骨科專業(yè)雜志�；�本達到圖書館藏書3000冊/100人的評審要求，同時，醫(yī)院購進了圖書管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建立了網(wǎng)上預(yù)約、催還、續(xù)借和館際互借流程。

5、第五十條，病理科未按照《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準》的要求，設(shè)立獨立的病理科，配備一定的病理工作人員.

目前，我院未開展骨腫瘤科，故需要做病理檢查的病例較少。但我院已與**大學(xué)第二醫(yī)院簽訂了病理檢查協(xié)作協(xié)議。今后依病例需要再安排病理科設(shè)置的需求。

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