第一篇:201*年度抗菌藥物臨床應(yīng)用工作計(jì)劃
201*年度姑息治療科(急診、綜合內(nèi)科)抗菌藥物
臨床應(yīng)用工作計(jì)劃
根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?201*?56號(hào))和《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)201*年云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》(云衛(wèi)發(fā)?201*?598號(hào))的要求。為層層落實(shí)責(zé)任制,建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制。急診、綜合內(nèi)科特制訂201*年度抗菌藥物臨床應(yīng)用工作計(jì)劃。
一、總體目標(biāo)
(一)通過(guò)開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng),進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu),提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用,有效遏制細(xì)菌耐藥。
(二)完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長(zhǎng)效工作機(jī)制,促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進(jìn)。
二、明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制
科主任王存德是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人。
各醫(yī)療組負(fù)責(zé)人為第二責(zé)任人。
三、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度
(一)按醫(yī)院要求,每年至少一次對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及規(guī)范化管理全員培訓(xùn)和考核。每月召開(kāi)一次專(zhuān)題會(huì)議。
(二)至少每年兩次組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)公眾合理使用抗菌藥物宣傳教育。
(三)各負(fù)責(zé)人必須明確抗菌藥物分級(jí)目錄,對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定。
四、抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)
(一)每月住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)40%,門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)15%。
(二)i類(lèi)切口手術(shù)及內(nèi)科介入手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%。
(三)住院患者外科手術(shù)及內(nèi)科介入手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí),i類(lèi)切口手術(shù)及內(nèi)科介入手術(shù)患者預(yù)防
使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。
五、定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估
(一)各醫(yī)療組應(yīng)每三個(gè)月分析一次本科室抗菌藥物使用情況,評(píng)估抗菌藥物使用適宜性。
(二)各醫(yī)療組應(yīng)半年對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析,出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況,及時(shí)采取有效干預(yù)措施。
(三)使用“特殊使用級(jí)”抗菌藥物的病例每周一次提交醫(yī)院抗菌藥物管理工作組討論批準(zhǔn)。
(四)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)合格率達(dá)95%。
六、加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)
(一)根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物,接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%。使用“特殊使用級(jí)”抗菌藥物的病例標(biāo)本送檢率100%。
(二)針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平必須采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施。
1.對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30%的抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)科室第一責(zé)任人。
2.對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)40%的抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。
3.對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。
4.對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用,根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果,再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。
姑息治療科(急診、綜合內(nèi)科)
第二篇:201*年度基本藥物集中采購(gòu)工作計(jì)劃
xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站201*年度
基本藥物集中采購(gòu)工作計(jì)劃
xx衛(wèi)生局基本藥物采購(gòu)工作于二〇一四年七月開(kāi)始實(shí)施以來(lái),經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的深入實(shí)施已經(jīng)取得一定成果,已經(jīng)逐步的走入正規(guī)化軌道。二〇一四年基本藥物采購(gòu)工作在認(rèn)真貫徹《藥品管理法》和《江蘇省基本藥物管理辦法》以及《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)監(jiān)督管理辦法》的精神的同時(shí),要抓好以下幾項(xiàng)工作:
一、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和自治區(qū)關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)和管理的有關(guān)文件精神。繼續(xù)推行基本藥物零差率銷(xiāo)售,嚴(yán)格控制目錄外用藥,杜絕采購(gòu)國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定的目錄內(nèi)以外的藥品。定期深入基層檢查監(jiān)督,保證基本藥物制度順利的開(kāi)展。
二、全面落實(shí)江蘇省網(wǎng)絡(luò)基本藥物集中采購(gòu)精神。 我市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已于201*年1月中旬開(kāi)始執(zhí)行201*年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)招標(biāo)結(jié)果,正式開(kāi)展基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)工作。結(jié)合我旗實(shí)際,根據(jù)視頻會(huì)議培訓(xùn)內(nèi)容,要組織基層衛(wèi)生院(社區(qū)服務(wù)中心)負(fù)責(zé)藥品采購(gòu),分管院長(zhǎng)進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)平臺(tái)以及基本藥物管理有關(guān)知識(shí)1-2次的培訓(xùn)。以便于基層采購(gòu)藥品時(shí)按流程按規(guī)定規(guī)范管理和使用基本藥物。對(duì)于各基層衛(wèi)生院(社區(qū)服務(wù)中心)提交的基本藥物計(jì)劃嚴(yán)格審核,嚴(yán)格目錄內(nèi)藥物,
并對(duì)藥品配送企業(yè)所招標(biāo)藥品價(jià)格,進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督審核,保證藥品采購(gòu)的及時(shí)、合理的配送。
三、做好基本藥物采購(gòu)管理政策、法規(guī)、規(guī)定的宣傳培訓(xùn)工作。基本藥物集中采購(gòu)工作實(shí)施是國(guó)家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié),是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物供應(yīng)保障體系的重要步驟。因此,我們今年要本著因地制宜的原則,合理組織好基層單位進(jìn)行基本藥物有關(guān)政策法規(guī)的宣傳,讓政策深入群眾中,讓群眾了解黨的惠民政策,讓群眾都了解基本藥物零差率銷(xiāo)售的好政策。對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識(shí)進(jìn)行不定期的培訓(xùn),并讓村嘎查衛(wèi)生技術(shù)人員都合理掌握基本藥物知識(shí),規(guī)范目錄內(nèi)藥品的使用率。
四、堅(jiān)持經(jīng)常性的深入基層進(jìn)行基本藥物的監(jiān)督檢查,監(jiān)督基層醫(yī)療單位對(duì)目錄內(nèi)藥品的使用情況以及是否使用和經(jīng)營(yíng)目錄外藥品,對(duì)違反基本藥物制度使用目錄外藥品的單位要嚴(yán)格處理。并檢查基層衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)的嘎查村社區(qū)衛(wèi)生室的基本藥物的監(jiān)督檢查情況。保證基本藥物制度的正常合理的開(kāi)展。
五、規(guī)范管理基本藥物有關(guān)的檔案,健全各種檔案信息的采集管理,做好各種監(jiān)督檢查記錄、基層藥品采購(gòu)計(jì)劃單的審核記錄的備案。對(duì)各種文件及時(shí)歸檔。
六、做好對(duì)藥品采購(gòu)的配送企業(yè)的協(xié)調(diào)監(jiān)督管理工作,對(duì)藥品配送企業(yè)的藥品清單進(jìn)行價(jià)格、品種核對(duì),嚴(yán)格按照
招標(biāo)價(jià)格品種執(zhí)行核對(duì)。定期及時(shí)的從基層醫(yī)療單位收繳藥品款,及時(shí)準(zhǔn)確的給配送企業(yè)結(jié)算藥品款,確保政府承諾的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。
總之,基本藥物的管理采購(gòu)是一項(xiàng)復(fù)雜的工作,是屬于剛剛起步的階段,許多工作需要不斷的規(guī)范完善,我們要在衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下切實(shí)履行好職責(zé),加強(qiáng)基本藥物集中采購(gòu)和管理工作的監(jiān)管,全面落實(shí)基本藥物各項(xiàng)工作,充分認(rèn)識(shí)建立和規(guī)范基本藥物機(jī)制的重要意義,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,將基本藥物集中采購(gòu)各項(xiàng)工作落到實(shí)處,確保我旗的國(guó)家基本藥物制度的順利實(shí)施,讓群眾真正得到實(shí)惠。
xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
二〇一四年一月十六日
第三篇:衛(wèi)生院201*年度基本藥物集中采購(gòu)工作計(jì)劃
二〇一四年基本藥物集中采購(gòu)工作計(jì)劃 新華鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本藥物采購(gòu)工作于二〇一四年七月開(kāi)始實(shí)施以來(lái),經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的深入實(shí)施已經(jīng)取得一定成果,已經(jīng)逐步的走入正規(guī)化軌道。二〇一四年基本藥物采購(gòu)工作在認(rèn)真貫徹《藥品管理法》和《六枝特區(qū)基本藥物管理辦法》以及《六枝特醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)監(jiān)督管理辦法》的精神的同時(shí),要抓好以下幾項(xiàng)工作:
一、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)和管理的有關(guān)文件精神。繼續(xù)推行基本藥物零差率銷(xiāo)售,嚴(yán)格控制目錄外用藥,杜絕采購(gòu)國(guó)家規(guī)定的目錄內(nèi)以外的藥品。定期深入基層檢查監(jiān)督,保證基本藥物制度順利的開(kāi)展。
二、全面落實(shí)六枝特區(qū)網(wǎng)絡(luò)基本藥物集中采購(gòu)精神。 我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已于201*年1月中旬開(kāi)始執(zhí)行201*年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)招標(biāo)結(jié)果,正式開(kāi)展基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)工作。結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際,根據(jù)會(huì)議培訓(xùn)內(nèi)容,要組織衛(wèi)生院負(fù)責(zé)藥品采購(gòu),分管院長(zhǎng)進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)平臺(tái)以及基本藥物管理有關(guān)知識(shí)1-2次的培訓(xùn)。以便于采購(gòu)藥品時(shí)按流程按規(guī)定規(guī)范管理和使用基本藥物。對(duì)于衛(wèi)生院提交的基本藥物計(jì)劃嚴(yán)格審核,嚴(yán)格目錄內(nèi)藥物,并對(duì)藥品配送企業(yè)所招標(biāo)藥品價(jià)格,進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督審核,保證藥品采購(gòu)的及時(shí)、合理的配送。
三、做好基本藥物采購(gòu)管理政策、法規(guī)、規(guī)定的宣傳培
訓(xùn)工作;舅幬锛胁少(gòu)工作實(shí)施是國(guó)家基本藥物制度的重要環(huán)節(jié),是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物供應(yīng)保障體系的重要步驟。因此,我們今年要本著因地制宜的原則,合理組織好基層單位進(jìn)行基本藥物有關(guān)政策法規(guī)的宣傳,讓政策深入群眾中,讓群眾了解黨的惠民政策,讓群眾都了解基本藥物零差率銷(xiāo)售的好政策。對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識(shí)進(jìn)行不定期的培訓(xùn),并讓村衛(wèi)生員都合理掌握基本藥物知識(shí),規(guī)范目錄內(nèi)藥品的使用率。
四、堅(jiān)持經(jīng)常性的深入進(jìn)行基本藥物的監(jiān)督檢查,監(jiān)督衛(wèi)生室對(duì)目錄內(nèi)藥品的使用情況以及是否使用和經(jīng)營(yíng)目錄外藥品,對(duì)違反基本藥物制度使用目錄外藥品的衛(wèi)生室(請(qǐng)勿抄襲好范文 網(wǎng):www.seogis.com)要嚴(yán)格處理。并按時(shí)查看衛(wèi)生室的基本藥物的監(jiān)督檢查情況。保證基本藥物制度的正常合理的開(kāi)展。
五、規(guī)范管理基本藥物有關(guān)的檔案,健全各種檔案信息的采集管理,做好各種監(jiān)督檢查記錄、衛(wèi)生室藥品采購(gòu)計(jì)劃單的審核記錄的備案。對(duì)各種文件及時(shí)歸檔。
六、做好對(duì)藥品采購(gòu)的配送企業(yè)的協(xié)調(diào)監(jiān)督管理工作,對(duì)藥品配送企業(yè)的藥品清單進(jìn)行價(jià)格、品種核對(duì),嚴(yán)格按照招標(biāo)價(jià)格品種執(zhí)行核對(duì)。定期及時(shí)的從衛(wèi)生室收繳藥品款,及時(shí)準(zhǔn)確的給配送企業(yè)結(jié)算藥品款,確保政府承諾的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。
總之,基本藥物的管理采購(gòu)是一項(xiàng)復(fù)雜的工作,是屬于
剛剛起步的階段,許多工作需要不斷的規(guī)范完善,我們要在衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下切實(shí)履行好職責(zé),加強(qiáng)基本藥物集中采購(gòu)和管理工作的監(jiān)管,全面落實(shí)基本藥物各項(xiàng)工作,充分認(rèn)識(shí)建立和規(guī)范基本藥物機(jī)制的重要意義,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,將基本藥物集中采購(gòu)各項(xiàng)工作落到實(shí)處,確保我鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度的順利實(shí)施,讓群眾真正得到實(shí)惠。
二〇一四年二月十六日
第四篇:藥物制劑技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)工作計(jì)劃
201*~201*學(xué)年第二學(xué)期教學(xué)工作計(jì)劃
在本學(xué)期的教學(xué)工作中擔(dān)任藥物制劑技術(shù)專(zhuān)業(yè)091班、092班的《藥用高分子材料》課程的教學(xué)工作,每周每班4學(xué)時(shí),共授課40學(xué)時(shí);《制劑設(shè)備與車(chē)間布局技術(shù)》課程的教學(xué)工作,每周每班4學(xué)時(shí),共授課60學(xué)時(shí);《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理及法律法規(guī)》課程的教學(xué)工作,每周每班4學(xué)時(shí),共授課60學(xué)時(shí)。
《制劑設(shè)備與車(chē)間布局技術(shù)》是本學(xué)期的考試改革課程,在教學(xué)過(guò)程中,能夠認(rèn)真執(zhí)行學(xué)校教育教學(xué)工作計(jì)劃,轉(zhuǎn)變思想,積極探索,改革教學(xué),采用“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式,并把新課程標(biāo)準(zhǔn)的新思想、新理念和數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的新思路、新設(shè)想結(jié)合起來(lái),轉(zhuǎn)變思想,積極探索,改革教學(xué),收到很好的效果。
在《藥用高分子材料》的課程教學(xué)中,認(rèn)真?zhèn)湔n。認(rèn)真研究教材,熟悉教材結(jié)構(gòu)、重點(diǎn)、難點(diǎn)。及時(shí)解決學(xué)生存在的問(wèn)題,使學(xué)生掌握藥用高分子材料的基本理化性質(zhì),熟悉常用高分子材料應(yīng)用的特點(diǎn)及應(yīng)用領(lǐng)域,同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥物制劑技術(shù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解、運(yùn)用和運(yùn)用所學(xué)理論解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
在《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理及法律法規(guī)》的課程教學(xué)中,認(rèn)真?zhèn)湔n。認(rèn)真研究教材,熟悉教材結(jié)構(gòu)、重點(diǎn)、難點(diǎn)。使學(xué)生熟悉藥品生產(chǎn)過(guò)程中的質(zhì)量管理要求,了解藥品生產(chǎn)中的有關(guān)產(chǎn)品、包裝、廣告等的法律要求;培養(yǎng)并強(qiáng)化學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能和專(zhuān)業(yè)素質(zhì),同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。
在授課過(guò)程中組織好課堂教學(xué),關(guān)注全體學(xué)生,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,并激發(fā)他們的情感,使他們產(chǎn)生愉悅的心境,創(chuàng)造良好的課堂氣氛,講究上課用語(yǔ)的科學(xué)性、精確性、趣味性,注意教態(tài)大方得體。講練結(jié)合,有問(wèn)必答。
課余時(shí)間,積極參加聽(tīng)課,評(píng)課、積極向同行學(xué)習(xí)教學(xué)方法,博采眾長(zhǎng),努力提高教學(xué)水平。培養(yǎng)多種興趣愛(ài)好,到圖書(shū)館博覽群書(shū),上網(wǎng)查資料,不斷拓寬知識(shí)面,為教學(xué)內(nèi)容增添新血液。
第五篇:木崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)家基本藥物培訓(xùn)工作計(jì)劃[1]
木崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)家基本藥物培訓(xùn)工作計(jì)劃 實(shí)施國(guó)家基本藥物制度、實(shí)行零差率銷(xiāo)售,是黨和政府為解決老百姓看病貴、看病難問(wèn)題的一項(xiàng)重大舉措,是徹底解決長(zhǎng)期存在的以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象的一個(gè)重要措施,有利于減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。為了做好201*年國(guó)家基本藥物制度工作,加快推進(jìn)國(guó)家藥物制度的落實(shí),指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物。結(jié)合我院實(shí)際,決定對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人進(jìn)行基本藥物使用培訓(xùn)而制定本計(jì)劃。
一、 培訓(xùn)目的
通過(guò)對(duì)《國(guó)家基本藥物臨床使用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》培訓(xùn)、規(guī)范和指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物,提高基層村衛(wèi)生室人員的總體素質(zhì),維護(hù)患者的健康權(quán)益,促進(jìn)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)。
二、 培訓(xùn)對(duì)象
衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員、各行政村鄉(xiāng)村醫(yī)生1 名。
三、 培訓(xùn)內(nèi)容
1、國(guó)家基本藥物的知識(shí)測(cè)試
2、基本藥物制度相關(guān)文件的解讀。
3、《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》(化藥部份,中成藥部分)
4、《國(guó)家基本藥物處方集》(化藥部分)
5、培訓(xùn)后進(jìn)行國(guó)家基本藥物考試
四、培訓(xùn)形式
1、師資:由衛(wèi)生院藥劑負(fù)責(zé)人、臨床主治醫(yī)師擔(dān)任
2、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織集中培訓(xùn)
五、獎(jiǎng)罰條例
1.不參加學(xué)習(xí)的一次的扣分10 分,達(dá)三次以上取消考試資格。
2、考試分?jǐn)?shù)不及60分的重新補(bǔ)考。
六、培訓(xùn)時(shí)間安排:201*年4月27日
上午:由王立國(guó)進(jìn)行講課.
1、國(guó)家基本藥物制度相關(guān)文件的解讀
2、《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》(化藥部份)
3、《 國(guó)家基本藥物處方集》(化藥部分)
4、《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》(中成藥部分)
下午:進(jìn)行國(guó)家基本藥物制度考試
木崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院
201*年4月
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