第一篇：走訪麟游新農合，科學調研出真知

xx年7月13日，陜西科技大學xx暑期赴寶雞市麟游縣志愿服務團來到了麟游縣蔡家河村開展主題為“心系三農，和諧社會”的志愿服務活動。志愿者們在進行義務支教的同時，還針對蔡家河村新型農村合作醫(yī)療的實施現(xiàn)狀以及存在的問題進行了調研。

早上，志愿者們到達蔡家河村，受到了村委干部的熱情接待。志愿者們在社區(qū)服務中心與村委干部進行座談，了解了蔡家河村人口、支柱產業(yè)等基本情況，并就當?shù)匦罗r合的實施狀況與農合負責人進行了探討。隨后，一行人又來到了蔡家河村衛(wèi)生所，對基層醫(yī)療機構在新農合實施中的作用和存在的問題進行了采訪。在與相關負責人交流結束后，志愿者們開始深入農戶進行挨家逐戶的社會實踐調研，在發(fā)放調查問卷和采訪調研的時候，志愿者們與村民們進行了深入交流，村民們的熱情和淳樸令志愿者們感動，同時志愿者們也發(fā)現(xiàn)了很多新的問題，得到了很多的寶貴意見建議。在新型農村合作醫(yī)療實施的過程中，由于各地的實際情況不同，會產生許多不同的問題，對于基層農村來說，進一步加大對基層衛(wèi)生所的建設，提高基層醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)，擴大基層門診統(tǒng)籌的范圍是當前最亟待解決的問題。 夕陽西下，志愿者們帶著村民們的依依不舍離開了，一天時間的走訪調研帶來了最真實的第一手資料，這些資料在帶給志愿者們感性上的觸動的同時更是在帶來了理性上的認識。只有深入到農民群眾中去，發(fā)現(xiàn)問題了解問題，讓理論與實踐相結合，才能真正做到向人民學習，為人民服務。

第二篇：走訪麟游新農合,科學調研出真知

走訪麟游新農合，科學調研出真知

xx年7月13日，陜西科技大學xx暑期赴寶雞市麟游縣志愿服務團來到了麟游縣蔡家河村開展主題為“心系三農，和諧社會”的志愿服務活動。志愿者們在進行義務支教的同時，還針對蔡家河村新型農村合作醫(yī)療的實施現(xiàn)狀以及存在的問題進行了調研。

早上，志愿者們到達蔡家河村，受到了村委干部的熱情接待。志愿者們在社區(qū)服務中心與村委干部進行座談，了解了蔡家河村人口、支柱產業(yè)等基本情況，并就當?shù)匦罗r合的實施狀況與農合負責人進行了探討。隨后，一行人又來到了蔡家河村衛(wèi)生所，對基層醫(yī)療機構在新農合實施中的作用和存在的問題進行了采訪。在與相關負責人交流結束后，志愿者們開始深入農戶進行挨家逐戶的社會實踐調研，在發(fā)放調查問卷和采訪調研的時候，志愿者們與村民們進行了深入交流，村民們的熱情和淳樸令志愿者們感動，同時志愿者們也發(fā)現(xiàn)了很多新的問題，得到了很多的寶貴意見建議。在新型農村合作醫(yī)療實施的過程中，由于各地的實際情況不同，會產生許多不同的問題，對于基層農村來說，進一步加大對基層衛(wèi)生所的建設，提高基層醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)，擴大基層門診統(tǒng)籌的范圍是當前最亟待解決的問題。夕陽西下，志愿者們帶著村民們的依依不舍離開了，一天時間的走訪調研帶來了最真實的第一手資料，這些資料在帶給志愿者們感性上的觸動的同時更是在帶來了理性上的認識。只有深入到農民群眾中去，發(fā)現(xiàn)問題了解問題，讓理論與實踐相結合，才能真正做到向人民學習，為人民服務。

第三篇：新農合調研報告

新農合實施情況調查報告

新農合制度建設是科學發(fā)展和改善民生的重要內容，是完善社會保障體系、緩解農民群眾看病難看病貴問題的重點工作，也是促進社會主義新農村建設、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重大舉措。顧家村作為一個經(jīng)濟欠發(fā)達區(qū)域，新農合制度的實施對于緩解農民因病致貧，因病返貧發(fā)揮了積極的作用。

一、新農合的基本運行情況及取得的主要成績

從201*年1月開始，顧家村新型農村合作醫(yī)療工作穩(wěn)妥有序地開展起來，參合率逐年提高， 201*年為71.73％，201*年初已達到了95.85%，全縣27.6萬人參加了新型農村合作醫(yī)療。截止201*年10月份，共補償54906人，補償金額2470.3萬元。通過實施“醫(yī)療惠民工程”，共為11971名貧困患者減免各類費用152.6647萬元。組織縣、鄉(xiāng)300名醫(yī)務人員組成30個醫(yī)療隊，深入18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的50個行政村開展了送醫(yī)送藥服務活動，免費發(fā)放了價值15萬元的常用藥品。為20名先心病、白血病患兒發(fā)放救助資金6萬元。

自201*年顧家村開始試點至今，在淄博市制定的原則框架內，積極探索，不斷完善新農合的管理運行機制，新農合制度得到不斷發(fā)展完善，參合農民普遍受益，新農合取得了很大的成績。主要表現(xiàn)在：

（一）密切了黨群、干群關系，農民對黨和政府的的認識有了新的提高。新型農村合作醫(yī)療制度使農民看病可以報銷，體現(xiàn)了黨和政府對農民健康的關心。廣大基層干部和群眾普遍認為新農合是黨和政府為農民辦的一件大好事，是關心農民疾苦的民心工程、德政工程，從心底里感謝黨的好政策。農民群眾感動地說“以前都是干部來收錢，現(xiàn)在得了病，還能報銷，這真是一項實實在在為農民辦事的好政策，感謝黨和政府為我們辦的大好事”。顧家村崔順利因肺心病治療得到報銷款15000元，其家人感慨地說“為了治病，家里到了山窮水盡的地步，幸虧參加了合作醫(yī)療，交了20元錢就給報銷了15000元，合作醫(yī)療幫了我的大忙了！感謝政府，感謝黨。”這是我們農民群眾最切身的感受，新農合制度的實施提高了黨和政府在人民心目中的地位，贏得了廣大農民群眾對黨和政府的信任和擁護。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設得到加強，農村衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展。為提高基層醫(yī)療機構的綜合服務能力，讓農民放心就近就醫(yī)，顧家村開展了以縣醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎的農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，每年集中組織對全縣18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和�？漆t(yī)生的業(yè)務培訓，近400名村醫(yī)由縣醫(yī)院進行業(yè)務培訓，基層醫(yī)療機構綜合服務能力明顯提高。201*年，已經(jīng)順利通過了省標準化、規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院驗收。

二、當前顧家村新農合運行中存在的突出問題

新農合在顧家村運行十年來，確實取得了一些令人矚目的成績，在一定程度上緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問題，有效的減輕了廣大農民的經(jīng)濟負擔，但是在當前的發(fā)展過程中，新農合的運行還存在著一些較為突出的問題，惠民政策的落實還存在一定的差距，這就制約著新農合的有序、健康、快速發(fā)展。

（一）籌資困難， 籌資成本高.

向農民籌集遵循原則：自愿參加，多方籌資。由于國家目前還沒有把合作醫(yī)療納入到法制化管理軌道，穩(wěn)定的新型農村合作醫(yī)療繳費機制還沒有建立，資金的收取多數(shù)是在每年籌資時突擊宣傳，集中入戶，難度大，工作成本高。由于農民可以自愿選擇是否參加新農合，這樣容易導致體弱多病者選擇參加，而身體強壯者選擇不參加。

（二）宣傳力度及方式影響政策運行效果

作為一項好的惠民政策，從無到有，農民對政策的認知必定有一個長期緩慢的過程。各級政府尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級干部對宣傳工作的認識有待于進一步提高，宣傳走過場、不廣泛、不深入的問題比較突出。農民由于文化水平較低，對新型合作醫(yī)療制度中有關術語不理解，有的甚至看不懂新型合作醫(yī)療制度的宣傳資料。有的農民由于沒有履行及時告知義務或超過補償期限或沒有辦理轉院手續(xù)，本可以得到補償而沒有得到補償，引起農民對制度的不滿。由于對新農合報銷范圍的不了解，導致他們覺得農村醫(yī)保是不可信，甚至是忽悠人的。

（三）大病補償機制有待完善，農民“因病致貧、因病返貧”的問題沒有得到根本解決。

盡管新農合制度對10種大額慢病有一定的補償，但是仍然不能滿足患者需要，受益面窄。部分農民患的雖然是常見病，慢性病，但由于不屬于大額慢病的范圍而無法得到報銷，一年下來仍舊花費很大，這在某種程度上加重了農民的經(jīng)濟負擔。住院報銷的“起付線”、“封頂線”、“分級按比例報銷”、“有些藥品不能報銷”等限制設臵也不能滿足農民的實際需求，尤其是10萬元以上的大病保障水平不高。顧家村作為欠發(fā)達地區(qū)，盡管農民收入水平不高，但對于幾百元、幾千元的醫(yī)療費用大部分農民還可以負擔得起，并不足以影響生活。

三、進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度的幾點建議

（一）采取合理的征繳形式，降低籌資成本。

采取合理有效的征繳形式是合作醫(yī)療有效籌資的重要環(huán)節(jié)。通常情況下，讓那些與農民有密切利益關系的機構去征收醫(yī)療保險費的效率較高，也較為便捷。例如，在農民自愿的基礎上簽約，委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所在下發(fā)糧食補助款時代收，然后轉入通過招標確定的銀行專戶儲存，專賬管理，由縣新型農村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構審核、匯總支付的費用，由財政部門開具支付憑證，由銀行直接劃撥，實行封閉運行。對于當年發(fā)生疾病報銷醫(yī)療費用的農民，在自愿原則的基礎上，用報銷所得的部分費用預繳次年的參保資金，建立農民滾動式預繳費制度。參合農民在鎮(zhèn)或鎮(zhèn)以上醫(yī)療衛(wèi)生機構就診后，再到鎮(zhèn)合管辦報銷或向所在鎮(zhèn)合管辦或村衛(wèi)生室預繳該戶次年參合資金。農民滾動式預繳費制度建立在知情自愿的基礎之上，在得到實惠的時候提前繳納次年參合資金，迎合了農民參合心理，農民在受益的前提下，信任新農合，一般是樂于預繳費的。

（二）加大對“新農合”的宣傳力度，繼續(xù)做好宣傳工作。

新農合的服務對象是農民，宣傳工作的到位與否直接關系到農民對新農合的認知程度，這對于新農合工作的順利開展至關重要。而且，隨著新農合制度的不斷完善，一些直接涉及農民切身利益的政策措施也在不斷變化，這就要求各級政府部門必須高度重視宣傳，持續(xù)開展宣傳工作。首先，要采取多種形式如廣播、電視等新聞媒體、發(fā)放新農合宣傳小冊子以及基層工作人員走訪宣傳講解等形式，廣泛開展宣傳活動。還可以在已有的宣傳方式上增加志愿者下基層服務，選擇對新農合政策了解的人員組成志愿者隊伍，對農民進行政策普及教育。其次，一定要將宣傳工作做到位，糾正宣傳偏差，使農民真正理解新農合的內涵及“互助共濟”的實質，糾正“不住院不報銷”的認識偏差。再次，宣傳工作不僅要面向農民，還要面向涉及新農合的領導、工作人員和醫(yī)務工作者。基層組織的工作

人員尤其要吃透政策精神，掌握政策要領，把國家的新農合政策釋譯成一些讓老百姓一看就明白的政策，將新農合的宣傳工作常抓不懈。

（三）不斷完善新農合的補償機制，切實緩解農民“看病難，看病貴”的問題。

在進一步優(yōu)化住院費用補償方案，財政補助提高，基金規(guī)模擴大的條件下，提高補償比例，切實擴大藥品、檢查可報范圍，適當擴大目錄內用藥。積極探索大額住院費用補償制度，在享受新農合待遇的基礎上，對大額住院醫(yī)療費用超過補償起付線的部分進行一定比例的補償。為使合作醫(yī)療基金充分有效使用，使參合農民最大程度受益，對當年農合統(tǒng)籌基金結余部分（扣除風險基金），可以采取二次補償?shù)姆绞綄Υ箢~住院農戶進行再次補償，或者采取政府購買醫(yī)療保障服務的方式作為新農合制度的延伸。商險介入醫(yī)保后，醫(yī)保服務將大幅提升，彌補社保經(jīng)辦機構經(jīng)辦力量不足，實現(xiàn)基本醫(yī)療和補充醫(yī)療的無縫鏈接，使百姓的醫(yī)療保障提升了一個檔次。保險公司因控制風險，會主動監(jiān)督醫(yī)院，防止大處方、大檢查的出現(xiàn)，從而降低患者的診療費用。建議認真遴選1-2家保險公司承擔參合農民大額醫(yī)療保險，有效緩解農民因病致貧、因病返貧的問題，切實減輕農民的大額醫(yī)療費用負擔。

（四）籌集資金，加大投入，加強醫(yī)療衛(wèi)生單位的基本建設

要在自力更生的基礎上，積極爭取上級政府對農村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的政策支持和資金扶持,同時,在搞好規(guī)劃的前提下，鼓勵發(fā)展民營醫(yī)療機構，發(fā)動社會力量投資衛(wèi)生建設。對于符合條件的專科醫(yī)院、非營利性的民營醫(yī)院應當予以認定，引入競爭，提高定點醫(yī)療機構的服務效率。

1、要加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處在農村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間環(huán)節(jié)，起著承上啟下的重要作用。而且，隨著農村經(jīng)濟、社會的變革，農村衛(wèi)生院的建設和發(fā)展面臨著諸多現(xiàn)實問題，是農村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的難點所在。因此，各級政府及衛(wèi)生部門應高度重視和切實加強農村衛(wèi)生院的建設。如對衛(wèi)生院職工工資，疾病預防、婦幼保健、公共衛(wèi)生監(jiān)督等業(yè)務經(jīng)費，醫(yī)務人員的進修、培訓費等予以保障和補助；改變衛(wèi)生院為追求經(jīng)濟效益而疲于奔命的局面。同時，要

在人才、技術、設施上給予扶持，并幫助明確服務方向，完善運營機制，提高服務技能和水平。

2、要扶持村衛(wèi)生室的發(fā)展。

針對其服務內容和診療病種給予一定的補助，保證村衛(wèi)生室開展對中老年群體和慢性病等特殊病種的康復服務，并推動其做好農村基層公共衛(wèi)生知識的普及和相關信息的搜集、報告工作。

第四篇：新農合工作調研建議

新農合工作調研

201*年7月28日，在市政府應急辦副主任李獻的帶領下，市政府辦公室文衛(wèi)科分別就我市新農合參合情況和農民實際報銷情況展開實地調研，現(xiàn)總結匯報如下：

一、我市新農合工作的現(xiàn)狀

新型農村合作醫(yī)療作為一項由政府組織引導，農民自愿參與，以大病統(tǒng)籌為主，兼顧門診醫(yī)療的農民互助共濟制度，對提高群眾健康水平顯得日益重要。我市自201*年實行新型農村合作醫(yī)療制度以來，基本形成了以政府主導、部門運作、醫(yī)療機構參與、群眾得實惠的良好格局。但在取得成效的同時，也存在一些不可忽視的問題，需要在實踐中不斷加以改進和完善。201*年我市參合農民達到358254人，參合率93.1%，截止到6月底全市共有72230人次享受報免補償，補償金額2209.5萬元。

（二）導致新農合籌資難的主要原因

二是較多貧困人口與外出務工人群，增大了籌資壓力。一方面困難戶、特困戶、五保戶等弱勢群體過多，政府雖對其采取了一系列有效措施，但還有相當一部分得不到解決，自己掏錢參保存在難度。二是隨著勞務輸出群體壯大，主要表現(xiàn)在戶口在本地的外遷戶、全家外出打工戶、可用資金有限的留守兒童和老人在家戶過多，在年底工作組集中收繳時，一時難以聯(lián)系上其當家做主的家庭主要成員，在規(guī)定的參合時間內，資金無法籌集到位，為新農合籌資工作增加了一定的難度。

三是衛(wèi)生基礎設施滯后，群眾醫(yī)療需求實現(xiàn)率不高。受地方財政收入影響，我縣對衛(wèi)生事業(yè)建設投入不足，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋老化、設備短缺，病床等醫(yī)療設施緊缺（每千人口擁有床位0.6 張，遠遠低于全國2.4張的平均水平）、專業(yè)技術人員缺乏（每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術人員不足0.6人）。村級醫(yī)療機構規(guī)模小、設施簡陋，對廣大農民群眾就近醫(yī)療服務的功能發(fā)揮不足，不能適應當前新農合制度健康發(fā)展的需要。

四是合作醫(yī)療監(jiān)管機制有 待進一步完善。部分醫(yī)療機構對推行新農合制度的意義認識不到位，醫(yī)務人員為參合群眾服務的意識不強，服務行為還不夠規(guī)范，違規(guī)減免、超范圍補償現(xiàn)象一定程度存在，不同程度影響了參合群眾的積極性。

新農合制度的宣傳，但是籌資成本較高，并且在資金逐級上繳過程中，如果管理不到位，容易發(fā)生新農合資金被截留、挪用的違紀行為。滾動式預繳費和定點繳費雖然簡便易行、節(jié)約成本，但需要參合群眾具有較高的自覺性和主動性。另外，新農合資金籌集過份強調“自愿參與”，會產生兩個“負面選擇”：容易得病的人群積極參合，身體健康的人群不太愿意參合。從而導致兩個“負面反應”：一方面新農合不能具有較高的參合率，減弱共擔風險的能力；另一方面新農合參合主體是高危人群，將會產生醫(yī)療費用入不敷出，影響正常運轉。

三、健全新農合籌資機制的建議

新農合制度作為一種具有保險特性的醫(yī)療制度，它客觀上要求擴大覆蓋面，拓寬資金統(tǒng)籌范圍，提高抵御風險的能力。因此，新農合籌資制度既要體現(xiàn)政府的執(zhí)政能力，又要符合最廣大群眾的根本利益。針對我縣的新農合籌資機制完善，應著力抓好以下五個方面工作：

（一）豐富宣傳方式，營造良好氛圍

立足我縣實際，采取科學有效的宣傳方式，是提升參合率的關鍵。一是對常年在家的農戶通過喜聞樂見的方式進行宣傳，如電視、標語、宣傳小手冊等；二是利用身邊的“典型事例”進行廣泛宣傳，消除農民對新農合的疑慮，正確引導農民群眾的參合意識。三是對常年外出務工的農戶進行現(xiàn)代通訊工具采集，通過手機短信的方式開展廣泛宣傳動員工作，進一步消除外出務工農民的疑慮，使其真正認識到建立新農合制度的意義和好處，不斷增強群眾自愿參合的積極性和主動性。

（三）創(chuàng)新籌資機制，積極引導參合

一是建立常年籌資機制。改集中突擊收繳方式為常年經(jīng)常性定點收繳，為貧困家庭、外出務

工家庭、手頭上可用資金有限的留守兒童和老人家庭創(chuàng)造寬裕的參合時間。

二是實施代扣代繳機制。參合群眾在定點醫(yī)療機構看病時，由醫(yī)療機構在其補償資金中代扣

代繳該戶個人次年參合費用，這樣可充分利用參合群眾受益后的喜悅心理，減少抵觸情緒，

擴大宣傳面。

三是實施滾動式預繳費制度。利用現(xiàn)代網(wǎng)絡信息技術，改變原有的直接籌資方式，為戶口在

本地的外出務工家庭以及可用資金有限的留守兒童和老人，提供方便、快捷的交納方式。

四是推行轉移支付繳費制度。一味尊重群眾意愿，也不利于新農合發(fā)展。農民是一個相對松

散的群體，如果沒有一定的約束性，難以確�；I資機制的穩(wěn)定。新農合運行幾年來，在大多

數(shù)農民對新農合接受程度提高的基礎上，可以通過召開村民代表大會，采取村民自治“一事

一議”方式，討論推行新農合轉移支付繳費制度，結合中央對農村轉移支付力度的加大，將

對農民進行農業(yè)生產直接補貼的部分，轉化為與農業(yè)生產相聯(lián)系的醫(yī)療補貼，成為相應群眾

的參合資金，從而降低籌資成本。

（四）強化運作監(jiān)管，確�；�金安全

加強對定點醫(yī)療機構運行的監(jiān)管力度，切實維護參合群眾的合法權益，營造良好的新農合工

作氛圍。建立健全網(wǎng)絡信息化管理機制，加速新農合信息網(wǎng)絡建設，把數(shù)據(jù)錄入與公安戶籍

管理系統(tǒng)和定點醫(yī)療機構收費系統(tǒng)接口，實現(xiàn)資源共享，開展身份識別尤其是相片對照、姓

名、性別、身份證號碼審查，提高工作效率，從源頭上加以防范，避免套取新農合補助資金

的違紀事件的發(fā)生；認真實行藥品統(tǒng)一競價采購，嚴格控制醫(yī)藥費用虛高與不正常增長，嚴

格杜絕開大處方、不合理用藥、不合理檢查、誘導治療的行為，努力為參加合作醫(yī)療的農民

提供優(yōu)質、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

（五）健全服務網(wǎng)絡，提高工作水平

加大投入力度，為廣大農民提供價廉、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務場所，切實解決農民就地就

醫(yī)難，使其充分享受到新農合制度帶來的優(yōu)越性。一是加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療基礎設施建設，繼

續(xù)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設為重點，不斷完善村級衛(wèi)生室基礎設施建設，全面提高我縣農村衛(wèi)生機

構服務功能，改善農民的醫(yī)療衛(wèi)生條件。二是加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療隊伍建設，加強醫(yī)務人員培

訓，全面提高醫(yī)務人員診療技術水平。三是教育引導各定點醫(yī)療機構端正思想，正確處理好

單位利益和社會效益的關系，努力改善辦醫(yī)條件，拓寬服務領域，增強整體服務功能；切實

加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，搞好業(yè)務技能培訓，不斷提高服務質量和水平；進一步加

強農村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，努力做到“小病不出村，

大病不出鄉(xiāng)，危難重病不出縣”，讓農民就近享受到較好的衛(wèi)生服務，全面提高群眾健康水

平。

新 農 合 調 研 報 告

建立新型農村合作醫(yī)療制度是構建農村醫(yī)療衛(wèi)生保健體系的重要舉措。是切實緩解

廣大農民群眾“因病制貧”、“因病反貧”問題的重要途徑。

民商法學院暑期社會實踐“陽光教育”小分隊于7月6日來到淄博市博山區(qū)對北峪村

新型農村合作醫(yī)療的情況進行實地調研。

經(jīng)過深入調研和了解情況，先將我們對北峪村新型農村合作醫(yī)療的調查情況，存在

問題，對策和建議簡要分析如下：

一、調查背景及現(xiàn)狀

農民普遍面臨看病難的問題：一方面醫(yī)療衛(wèi)生資源愈來愈集中于城市，地處偏遠山區(qū)

的農民看病不方便；更主要的，貧困農民普遍無力支付高額的醫(yī)療費用，往往抱有“有病不

看、小病拖大、大病等死”的心理不去看病。與此同時，由于貧困，缺乏必要的健康知識和

自我保健意識，衛(wèi)生條件也相對較差，他們更容易受到疾病的困擾；“因病制貧”、“因病反

貧”，陷入惡性循環(huán)。在次背景下，201*年10月中共中央、國務院《關于進一步加強農村

衛(wèi)生工作的決定》提出要求，要“逐步建立新型農村合作醫(yī)療制度”。

博山區(qū)自201*年開始，按照“積極穩(wěn)妥、由點到面、逐步推開”的思路，率先在邊遠

山區(qū)北博山鎮(zhèn)開展了市級新型農村合作醫(yī)療試點的工作，201*年在初步試點成功的基礎上，

又增加了近遠山區(qū)的四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行試點。于201*年被省政府確定為省級新型農村合作醫(yī)療

試點區(qū)，新農合試點工作在全區(qū)的11個鎮(zhèn)、2個辦事處和1個開發(fā)區(qū)全面推開。三年內，

已確立市級新農合定點醫(yī)院2家、區(qū)級新農合定點醫(yī)院5家、鎮(zhèn)級定點衛(wèi)生院13家、村級

定點衛(wèi)生室205處。

我們所進行調研的北峪村地處博山區(qū)近郊，由域城鎮(zhèn)管轄。全鎮(zhèn)總面積91平方公里，

44個村，約2萬8千人，各村分布較分散，主要以旅游業(yè)為主。其中有鎮(zhèn)級衛(wèi)生院1家 北

峪村定點衛(wèi)生室1所、 門診1處全村被山圍繞房屋依山而建。

我們陽光教育小分隊于7月10 日來到北峪村先后對村民、村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村內衛(wèi)生院

和區(qū)衛(wèi)生局干部進行問卷調查。共入戶 37余戶，訪問近100人。圍繞著新型農村合作醫(yī)

療的參合度 、受益情況、費用承受、費用報銷狀況等方面進行調查。

二、新型農村合作醫(yī)療產生的積極效應

1、突破資金來源的“瓶頸”

農村醫(yī)療衛(wèi)生和健康保障受到制約最根本的還是資金不足的問題，博山區(qū) 實行

的農村合作醫(yī)療籌資來源形式為：省、市、區(qū)、鎮(zhèn) 對參加新型農村合作醫(yī)療的農村每人每

年補助42元，個人每人每年交納20元，人均籌資 總額達到62元。財政補助資金也逐年增

加，201*年較往年每人每年增加9元，其中省、市財政補助各增加2元，區(qū)財政補助增加5

元。除農民繳納的資金外，博山區(qū)每年可從省、市、區(qū)、鎮(zhèn)四級財政撥付配套資金650余萬

元。

2、農民切實從新型農村合作醫(yī)療中得到了好處

從區(qū)衛(wèi)生局的來的資料看，博山區(qū)在201*—201*年三年內，享受醫(yī)藥費用報銷的參

合農民累計182512人，報銷金額939余萬元。僅201*年全年，參合農民中就有37738人享

受了醫(yī)藥費用報銷，報銷金額518余萬元。并且擴大了報銷范圍，除將影響博山區(qū)廣大農民

健康的10種慢性非傳染疾病的門診醫(yī)藥費用納入到住院統(tǒng)籌報銷范圍之外，還將住院分娩、

兒童保健等納入到新農合補償范圍。此外，有17492人享受了免費健康體檢，并建立了個人

健康檔案。

從我們對北峪村的問卷調查情況來看，村民認為身邊是否確實存在從新農合中明顯受益的

典型事例，如圖所示：

村民認為對新型農村合作醫(yī)療對緩解家庭負擔的作用是否明顯，如圖所示

由此可知，農民切實從新型農村合作醫(yī)療中得到了實惠和好處。

三、存在問題

1、宣傳力度不夠大，對農民提出的相關問題不能很好的解答，使村民對新農合的相關政策

不了解，進而出現(xiàn)不信任、等待觀望和被迫參合的現(xiàn)象，影響了農民參合的積極性。致使部

分農民群眾的參合積極性不高。

在我們 進行調查問卷時，部分村民反映在村內定點衛(wèi)生院看“小病”馬上就可以報

銷。但到市、區(qū)新農合定點醫(yī)院看“大病”不清楚各種手續(xù)和病歷、藥費報銷單的具體填寫內

容，報銷時往往要到醫(yī)院跑好幾趟更改各項內容。有的村民甚至不知道大病統(tǒng)籌補償?shù)?0

種慢性�。�腫瘤放射化療、腎病透析、高血壓病、冠心病、腦血管意外后遺癥、慢性支(請勿抄襲Wwww.seogis.com)氣管

炎、肺氣腫、糖尿病、白血病、精神�。�

2、村級衛(wèi)生所的業(yè)務、服務水平相對較低。受到醫(yī)療器械、衛(wèi)生條件、資金水

平等各方面的限制。導致部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生所在人才、設備、綜合服務能力等各方

面還有欠缺，醫(yī)院的業(yè)務水平和服務質量不高，不能滿足農民群眾日益提高的醫(yī)療衛(wèi)生服務

需求。

3、富人看病、窮人被排斥”的現(xiàn)象。對于那些尚處于溫飽邊緣徘徊的農民，不僅無錢參加合

作醫(yī)療，即使已經(jīng)參加新農合，但具體看病時還得先自己墊付，過后在分段按比例首先從門

診家庭賬戶基金中支付，不足部分從大病統(tǒng)籌基金中報銷。這樣一算，農民自己需要承擔的

數(shù)額仍然不小，真正的窮人依然看不起病。能夠享受到合作醫(yī)療優(yōu)越性即享受政府補貼的還

是農村中相對較富的群體，有悖于新型合作醫(yī)療的初衷。

四、幾點建議

1、進一步加大新農和工作的宣傳力度

對基層醫(yī)務人員繼續(xù)進行新農和基本知識的學習培訓，通過舉辦培訓班等方式使他們徹底明白相關政策，真正成為新農合的宣傳員、實踐者和執(zhí)行者。進一步拓寬宣傳渠道，保證宣傳效果廣泛利用電視臺、報紙、網(wǎng)絡等新聞媒體，通過發(fā)放宣傳手冊、組織宣傳月等各種方式對廣大農民進行新農合知識的宣傳，提高農民群眾對新農合知識得知效率，使新農合相關政策做到家喻戶曉、人人明白，不斷提高農民群眾參合積極性。

2、加強農村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，建立較高專業(yè)素質的農村衛(wèi)生服務隊

加強農村基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人才培訓，提高農村衛(wèi)生人員的專業(yè)知識和技能、加大對基層衛(wèi)生機構的基礎設施建設和人才培養(yǎng)，重點加強農村衛(wèi)生人員在職培訓和崗位技能培養(yǎng)。

3、建立健全的監(jiān)督機構

一方面，應進一步加強對各級定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，針對暴露的問題及時修改完善各項規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機構的衛(wèi)生服務行為，切實為參合農民提供優(yōu)質、價廉、安全、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。另一方面，對于合作醫(yī)療資金的監(jiān)管應該更加透明公開。

可見，大多數(shù)農民認為設立合作醫(yī)療資金監(jiān)管機構有必要并且希望自己參加，自己管理自己事情。

第五篇：新農合調研報告1

新農合調研報告

黨的十七大強調“健康是人全面發(fā)展的基礎”，明確人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務是全面建設小康社會的重要目標之一。嶧城區(qū)作為全省全市新型農村合作醫(yī)療試點單位之一，整個新農合工作其覆蓋范圍之廣，群眾受益程度之高，管理運作之精細，一直走在全省全市先進行列。本報今日特刊發(fā)該區(qū)全面推行新型農村合作醫(yī)療制度的調查報告，以交流情況，推進全市新農合工作再上新臺階。

實行新型農村合作醫(yī)療，是新形勢下黨和國家為提高農民基本醫(yī)療水平，解決農民看病難、看病貴，因病致窮、因病返窮問題的重大戰(zhàn)略決策。嶧城區(qū)作為全省和全市新農合試點單位，近三年來，精心組織實施，在全區(qū)范圍內逐步建立起了新型農村合作醫(yī)療制度，努力讓新農合最大限度地造福于百姓。

一、逐步提高新農合籌資標準和覆蓋范圍

嶧城區(qū)新農合試點工作始于201*年春天。在試點中，該區(qū)堅持高標準起步、高層次設計、高強度推進，逐年提高籌資標準和擴大覆蓋面，使新農合試點工作一直走在全省、全市先進行列。

嶧城區(qū)被列入市新農合試點單位以后，首先選擇基礎比較好的古邵等三個鎮(zhèn)（街）進行試點。201*年首批三個鎮(zhèn)（街）是8.9萬農民參加新農合，參合率為73.23%，籌資標準為每人每年40元，農民自籌15元。201*年該區(qū)被列入省級新農合試點，在總結三鎮(zhèn)試點經(jīng)驗的基礎上,在全區(qū)7個鎮(zhèn)（街）全面推行了新型農村合作醫(yī)療，籌資標準為40元/人，農民自籌10元。201*年該區(qū)繼續(xù)被列為省級新農合試點，全區(qū)24.7萬農民參加了新農合，參合率達到了93.39%�；I資標準提高到50元/人。去年以來，嶧城區(qū)共為參合農民報銷醫(yī)藥費1233.87萬元，156.97萬人次受益。

與此同時，他們注重做好農村特困群眾參合救助工作。該區(qū)明確規(guī)定，農村五保老人、喪失勞動能力 殘疾人和其他特困群眾參合，其資金自籌部分全部由區(qū)、鎮(zhèn)兩級民政部門籌集繳納。201*年以來，區(qū)、鎮(zhèn)兩級民政部門每年都籌集資金6萬余元，為全區(qū)1259位五保老人、4500名殘疾人、300余名特困群眾及時繳納了參合資金。

二、努力實現(xiàn)參合農民受益最大化

新農合是直接造福百姓的大好事。如何做到把好事辦好，讓參合農民實現(xiàn)受益最大化？對此，嶧城區(qū)委、區(qū)政府從實際出發(fā)，進行了大膽的探索和實踐。 一是盡量提高報銷比例。參合農民在定點醫(yī)療機構就診，按20%的比例報銷； 在定點醫(yī)療機構住院治療，住院醫(yī)藥費1000元以內，按30%的比例報銷；住院醫(yī)藥費1000元以上至3000元，按35%的比例報銷；住院醫(yī)藥費3000元以上至4000元，按40%的比例報銷；住院醫(yī)藥費4000元以上，按50%的比例報銷。每人每年累計最高可報銷醫(yī)藥費2萬元。201*年7月，榴園鎮(zhèn)農民楊某因患肺癌住院手術治療，一次報銷醫(yī)藥費19364元，大大減輕了家庭負擔。

二是不設門檻、不設家庭賬戶。他們在試點一開始設計制定醫(yī)藥費報銷方案時就明確規(guī)定實行“兩不設”，即一不設報銷門檻，參合農民的醫(yī)藥費從零開始按比例報銷；二不設家庭賬戶，門診報銷在最高累計達到201*0元范圍之內不加限制，解決了設家庭賬戶帶來的報銷到一定限額就不再報銷的問題。

三是適當擴大藥品報銷范圍。他們在《山東省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》的基礎上，增加了70種常用藥品。對《目錄》以外的藥品折價60%后按正常比例報銷。

四是應該補償?shù)娜�部補償?shù)轿�。�?jù)統(tǒng)計，嶧城區(qū)有20%的農民購買了各類人

身保險。但該區(qū)仍然按照新農合既定的報銷比例如數(shù)補償。農民高興地說：“如今我們的健康有了雙保險�！�

五是簡化報銷程序。他們在全區(qū)范圍內實行《新型農村合作醫(yī)療證》 “一證通全區(qū)”，凡參合農民手持該證可以在全區(qū)所有定點醫(yī)療機構看病治病，不需要辦理任何轉診、轉院手續(xù)；在本區(qū)定點醫(yī)療機構就醫(yī)，醫(yī)藥費不需要任何單位和個人審批，當場即可按比例報銷或減免。這不僅方便了群眾，而且還給參合農民提供了自由選擇醫(yī)療機構的權利。

三、讓有限的資金發(fā)揮最大的作用

新農合基金來之不易，數(shù)量有限，十分寶貴，可謂是農民的“救命錢”。能否管好用好這部分資金，是新農合成敗的關鍵。因此，嶧城區(qū)對新農合基金始終堅持嚴格監(jiān)督管理，保證讓有限的資金發(fā)揮最大的作用。

首先，該區(qū)將新農合基金由區(qū)財政局在國有商業(yè)銀行專戶儲存，專帳管理,做到籌錢不管錢，管錢不用錢，用錢不見錢，實現(xiàn)基金收支分離，管用分開，封閉運行，高效運轉。

其次，區(qū)合管辦每月向區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理委員會以文件或報表形式報告一次資金使用情況。各鎮(zhèn)（街）合管辦、各定點醫(yī)療機構每月定時張榜公示一次轄區(qū)內參合農民的報銷情況，確保參合農民的參與權、知情權和監(jiān)督權。第三，嚴格紀律，嚴肅查處違規(guī)行為。該區(qū)對挪用、擠占、套取新農合資金的行為，進行嚴肅處理。201*年4月，嶧城區(qū)監(jiān)察局、區(qū)衛(wèi)生局接到群眾舉報信，反映某衛(wèi)生室醫(yī)生采取虛報冒領的方式套取合作醫(yī)療基金399.01元，問題查實后，他們在追回冒領的合作醫(yī)療基金同時，給予該衛(wèi)生室通報批評、當事人停職檢查處分。近兩年來，嶧城區(qū)共查處虛報、冒名頂替等違規(guī)違紀行為五起，有效堵塞了新農合資金漏洞。

四、為新農合順利推行打造堅實平臺

實踐使嶧城區(qū)委、區(qū)政府深刻地認識到，加強和完善農村衛(wèi)生一體化管理，是新農合順利推行的重要保障。因此，他們在新農合試點工作中，特別注重農村衛(wèi)生一體化管理，著力為新農合打造一個堅實的平臺。

他們首先加強農村衛(wèi)生室建設。去年以來，區(qū)、鎮(zhèn)兩級共投資270余萬元，對30個條件較差的農村衛(wèi)生室進行了新建和擴建，并配齊了內部設施，使之達到了六室分開、八項配套、常用檢測服務設施齊全的標準。在此基礎上，他們對鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療機構實行嚴格的規(guī)范化管理：一是全面落實“四制四統(tǒng)一”制度，即鄉(xiāng)醫(yī)實行聘任制、工資制、風險抵押金制、退休養(yǎng)老金制；鄉(xiāng)醫(yī)統(tǒng)一調配使用，財務統(tǒng)一管理，藥品統(tǒng)一調撥，業(yè)務統(tǒng)一考核。二是規(guī)范衛(wèi)生室服務。區(qū)衛(wèi)生局按照“四制四統(tǒng)一”的標準，將農村衛(wèi)生室醫(yī)務人員的統(tǒng)一著裝、掛牌上崗、接診質量、門診登記等各個環(huán)節(jié)，全部納入了鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院一體化管理范圍，并且努力做到了由管理上的“一體化”變?yōu)轶w制上的“一體化”。三是認真落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的福利待遇，充分調動其工作積極性。他們做到鄉(xiāng)村醫(yī)生與鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生同工同酬，同時對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行退休養(yǎng)老制度，及時為他們交納養(yǎng)老保險金，徹底解決了他們的后顧之憂。四是不斷加大對農村衛(wèi)生室監(jiān)督管理力度，嚴禁無證行醫(yī)、非法行醫(yī)，進一步凈化、優(yōu)化了農村醫(yī)療市場。

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