第一篇：醫(yī)療協(xié)議書

甲方：____________________

乙方：____________________

甲方因患疾病，需在乙方處診治。經雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議，以便共同遵守：

一、甲方患有__________，自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。

二、乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費用合計________元（包括診斷，治療，醫(yī)藥費用），該款甲方需在______月_____日付清。

三、甲方的權利和義務

1．甲方必須如實反映病情癥狀，以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗數(shù)據(jù)，并對其真實性負責。

2．甲方上述疾病自（乙方）面診斷之日起，在雙方約定的時間內未治愈的，甲方可享受乙方免費治愈為止。

3．甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥，并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱，則需要禁忌：煙酒，辛辣，禁房事______年。

四、乙方的權利和義務

1．乙方有權詳細了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗數(shù)據(jù)，但有義務替甲方保密。

2．乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起________個月內不復發(fā)或者無上述疾病陽性，如達到上述標準即視為甲方所患疾病已痊愈。

五、本協(xié)議經甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費后，本協(xié)議失效。

六、本協(xié)議一式兩份，甲，乙雙方各一份。

甲方：________________（簽字）

乙方：________________（簽字）

日期：_______年_____月______日

第二篇：醫(yī)療協(xié)議書范本

甲方： 乙方：

為貫徹衛(wèi)生部“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動精神，宣傳規(guī)范醫(yī)療服務，創(chuàng)建和諧醫(yī)療環(huán)境，讓老百姓了解醫(yī)院，正確選擇規(guī)范的醫(yī)院治博　蘇州百辰醫(yī)療信息咨詢有限公司充分利用中國醫(yī)院信息網站網絡信息平臺，本著“為醫(yī)院輸送病人、給病人介紹專家”的服務宗旨和知名醫(yī)療機構合作，開展特色醫(yī)療信息服務，介紹合作醫(yī)療機構的重點科室和知名專家，為醫(yī)院輸送各種疑難雜癥病人。就此項目的合作，雙方本著誠信、優(yōu)質服務、互惠互利的原則，達成如下協(xié)議：

一、合作項目：特色醫(yī)療信息服務 二、合作時間：___年　即：_____年___月___日至_____年___月___日。

三、合作權益 二甲方的權利和義務 1 遵守本合作協(xié)議中的各項條款，誠信服務，患者至上。 2 在中國醫(yī)院信息網、《名醫(yī)在線》、《中國醫(yī)院管理雜志》等媒體免費發(fā)布與甲方合作的重點科室和知名專家信息。 3 免費為乙方建立醫(yī)院網站。 4 免費為合作科室的知名專家建立個人網站。 5 做好網站推廣計劃和網絡營銷。 6 免費為乙方導醫(yī)，介紹病人到乙方就醫(yī)。 7 甲方會員到乙方就醫(yī)，不收乙方介紹費。

二乙方的權利和義務1 遵守本合作協(xié)議中的各項條款，誠信服務，患者至上。2 無償提供甲方會員就診的專用診室，診室門口安裝“中國醫(yī)院信息網站會員就診部”銅牌，方便甲方會員就醫(yī)。3 負責甲方會員就診登記，門診管理等工作。4 無償提供合作科室和知名專家信息，保證信息的真實性。5 甲方介紹病人到乙方就醫(yī)，乙方按相關收費標準收費。6 甲方會員到乙方就醫(yī)，乙方按特需門診服務的收費標準收取專家門診掛號費，藥費、檢查費等收費標準不變。7 為甲方會員服務，保證服務質量，不亂開藥，不收紅包。8 每年承擔________元的網絡信息維護費。四、其它1 雙方定期交流，互通信息，共同做好此項合作業(yè)務的服務工作。2 協(xié)議期滿，雙方視此項業(yè)務的開展情況，續(xù)簽或另行協(xié)商。3 在合作過程中，如有違約，違約方負責。4 協(xié)議中未及事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效，并遵照執(zhí)行。

甲方：乙方：經辦人：經辦人：

-------

甲方：____________________乙方：____________________　

　甲方因患疾病，需在乙方處診治。經雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議，以便共同遵守：

一、甲方患有__________，自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。

二、乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費用合計________元（包括診斷，治療，醫(yī)藥費用），該款甲方需在______月_____日付清�！�

　三、甲方的權利和義務1．甲方必須如實反映病情癥狀，以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗數(shù)據(jù)，并對其真實性負責。2．甲方上述疾病自（乙方）面診斷之日起，在雙方約定的時間內未治愈的，甲方可享受乙方免費治愈為止。3．甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥，并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱，則需要禁忌：煙酒，辛辣，禁房事______年。

四、乙方的權利和義務1．乙方有權詳細了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗數(shù)據(jù)，但有義務替甲方保密。2．乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起________個月內不復發(fā)或者無上述疾病陽性，如達到上述標準即視為甲方所患疾病已痊愈。

五、本協(xié)議經甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費后，本協(xié)議失效�！�

　六、本協(xié)議一式兩份，甲，乙雙方各一份。

甲方：________________（簽字）乙方：________________（簽字）

日期：_______年_____月______日

第三篇：醫(yī)療協(xié)議書

醫(yī)療協(xié)議書

甲方：____________________

乙方：____________________

甲方因患疾病，在乙方處診治。但甲方要求在家輸液治療，可是治療的安全問題不能保障，在家里輸液，缺乏搶救設施，一旦出現(xiàn)藥物反應和個體差異照成的反應，就有很大風險。有很多的搶救和治療機會都會喪失，在很大程度上會給病人帶來身體上的痛苦或者生命危險。經雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議，以便共同遵守：

1、甲方患有__________，自愿回家輸液治療

2、甲方的權利和義務

a．甲方必須如實反映病情癥狀、家族史、過敏史，以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗數(shù)據(jù)，并對其真實性負責。

b．甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥，并隨時（第一時間）向乙方反饋治療效果和體質反應。

c因路途耽擱（不可抗拒力）而造成的搶救不及時后果甲方自負

3、乙方的權利和義務

a．乙方有權詳細了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗數(shù)據(jù)，但有義務替甲方保密。

b．乙方保證盡最大可能為甲方提供及時的醫(yī)療服務。

c(請你收藏好 范 文，請便下次訪問www.seogis.com)甲方患有嚴重疾病，超出乙方的診療水平，乙方建議甲方轉上級醫(yī)院治療但甲方拒絕轉診或者延誤轉診治療時間而出現(xiàn)的不良后果責任由甲方自負。

4、本協(xié)議經甲乙方雙方簽字蓋章后生效。

甲方：________________（簽字）

乙方：________________（簽字）

日期：_______年_____月______日

第四篇：201*衛(wèi)生醫(yī)療協(xié)議書

201*-201*學年

墾利縣郝家鎮(zhèn)中學醫(yī)療衛(wèi)生

協(xié)

議

書

二零一零年八月

郝家鎮(zhèn)中學

201*—201*學年醫(yī)療衛(wèi)生服務協(xié)議書

委托方：墾利縣郝家鎮(zhèn)中學（以下簡稱甲方） 受托方：墾利縣郝家鎮(zhèn)醫(yī)院（以下簡稱乙方）

為了進一步做好全校師生醫(yī)療、保健服務工作，甲方委托乙方完成醫(yī)療、保健衛(wèi)生服務工作�，F(xiàn)將有關事項簽訂如下協(xié)議：

一、服務內容

1. 以預防保健為重點，做好師生員工的預防保健服務和健康教育、咨詢及疾病控制工作。保證日常門診、急診的正常進行；確保24小時值班制度。

2. 日常及特殊情況下師生員工健康狀況監(jiān)測，學生入學、畢業(yè)、體質測定，教工體檢。

3. 以常見病、多發(fā)病和慢性病為重點的醫(yī)療服務。

4. 全面執(zhí)行教職工醫(yī)療保險、學生農村醫(yī)療及城鎮(zhèn)學生醫(yī)療保險管理制度。

5. 做好軍訓、大型活動和會議的保健工作，參與學校心理衛(wèi)生咨詢工作。

6. 飲食衛(wèi)生安全的監(jiān)督指導。

7. 對日常傳染病防治進行教育與預防工作。 二、服務標準和要求

1. 達到國家及省市縣規(guī)定的學校醫(yī)療保健服務的要求。

2. 全面完成門、急診醫(yī)療工作，規(guī)范藥品采購，確保藥品質量及用藥安全，不發(fā)生重大醫(yī)療責任事故。

3. 按有關規(guī)定做好師生醫(yī)藥費的減免與補貼的審核與管理。 4. 做好計劃生育和獻血工作中宣傳、咨詢和服務工作。 5. 做好飲食衛(wèi)生安全的監(jiān)督指導工作。

6．做好衛(wèi)生宣教工作，積極為校報和廣播臺撰稿。 7．做好有關會議、活動及意外事件的醫(yī)療保健工作。 三、服務考核

1、甲方除日常進行監(jiān)督檢查外，還要考核乙方文明規(guī)范服務和規(guī)章制度健全程度。

2、甲方考核乙方要嚴格執(zhí)行學校醫(yī)療衛(wèi)生方面的有關規(guī)定，進行醫(yī)療服務，嚴格住院、轉院、醫(yī)藥費審批等手續(xù)。

3、乙方要文明規(guī)范服務，健全規(guī)章制度，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。 四、本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)二份，有效期自二〇一四年九月一日開始，至二〇一四年八月三十一止。

甲方：墾利縣郝家鎮(zhèn)中學（章）乙方：墾利縣郝家鎮(zhèn)衛(wèi)生院（章）

代表人簽字：代表人簽字：

201*年8月29日

第五篇：工傷賠償醫(yī)療協(xié)議書

工傷賠償醫(yī)療協(xié)議書

甲方：福建省惠一建設有限公司武警福建省森林總隊經濟適用房工程項目部

乙方：（身份證號：），

乙方，為工人，201*年月日因在施工中，不慎xxx受傷，事故發(fā)生后，甲方人員及時將本人送至醫(yī)療，并支付醫(yī)療費�，F(xiàn)腳傷基本痊愈，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經協(xié)商達成協(xié)議如下：

1.由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償?shù)雀黜椯M用合計壹萬捌仟元整（18000.00元）；

2.乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

4、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

6、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

8、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

甲方簽章:乙方簽字:

時間:時間:

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