醫(yī)學(xué)論著的寫作技巧

來源：創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)

1 醫(yī)學(xué)論文寫作的基本原則

一篇好的醫(yī)學(xué)論文必須具有科學(xué)性創(chuàng)新性實用性條理性和規(guī)范化這是撰寫醫(yī)學(xué)論文必須遵循的基本原則。

1.1 科學(xué)性 科學(xué)性是指論文資料詳實內(nèi)容先進報道的內(nèi)容必須是客觀存在事實能經(jīng)得起科學(xué)的驗證和實踐的考驗并具有可重復(fù)性做到立論客觀論據(jù)充足論證嚴(yán)謹(jǐn)

對臨床觀察和實驗所得的數(shù)據(jù)和實踐材料加以整理分析和推導(dǎo)不能主觀臆斷，更不能為達到預(yù)期目的而歪曲事實，偽造數(shù)據(jù)。具體要求:數(shù)據(jù)資料來源正確可靠如病例來源及其選擇應(yīng)有一定標(biāo)準(zhǔn);要有周密的臨床科研設(shè)計，對觀察病例要進行隨機分組試驗組與對照組，要具有可比性觀察指標(biāo)的選定必須客觀統(tǒng)計學(xué)方法運用恰當(dāng)。

1.2 創(chuàng)新性 創(chuàng)新性是指論文總結(jié)的成果有新的發(fā)現(xiàn)新的理論提出新的設(shè)想探索新的規(guī)律;采用的是新方法或新技術(shù);在重復(fù)模仿他人已有成果或科研課題中補充實現(xiàn)該成果的新條件新方法或新改進，即仿中有創(chuàng)。

1.3 實用性 實用性是指通過基礎(chǔ)或臨床醫(yī)學(xué)的科研活動解決醫(yī)學(xué)實踐中存在的實際問題一般情況下臨床醫(yī)學(xué)論文對臨床醫(yī)學(xué)實踐具有直接的指導(dǎo)意義，其實用性較強，不論其報道的是成功的經(jīng)驗或失敗的教訓(xùn)都可為他人所利用或借鑒，雖有些暫時不能解決實際問題，但從發(fā)展來看仍有其重要意義者也應(yīng)列入有實用價值的范例。如回顧性研究可為前瞻性研究提供一些有價值的參考資料。

1.4 條理性 條理性是指思想語言文字達到的層次要求:用客觀的論據(jù)和符合邏輯的推理來論證和闡述問題，形成結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，論點鮮明，論據(jù)充分，論證有力結(jié)，論明確說理性強可信度大的文章;文字簡潔，語法正確，表達清晰，層次分明，讀起來流暢易懂，避免使用華麗的辭藻和夸張性詞語。

1.5 規(guī)范化規(guī)范化也是醫(yī)學(xué)論文寫作的基本原則之一。一篇好的醫(yī)學(xué)論文按規(guī)定的格式撰寫。一般在內(nèi)容發(fā)表上可以達到要求但要保證論文的寫作質(zhì)量還應(yīng)該在名詞術(shù)語計量單位數(shù)字用法外文字母和規(guī)范漢字上達到規(guī)范化的要求。名詞術(shù)語應(yīng)該使用全國自然委員會(1987年國務(wù)院批準(zhǔn)成立)審定的名詞1987年起至今已正式公布的科技名詞出版了近30種其中與醫(yī)學(xué)有關(guān)的名詞約20種如5醫(yī)學(xué)名詞65細(xì)胞生物學(xué)名詞65生理學(xué)名詞6等等基層的醫(yī)務(wù)工作者可能不好掌握這些資料最近5臨床薈萃6經(jīng)常在雜志上刊登一些規(guī)范化的醫(yī)學(xué)

名詞大家可以參考藥物名稱以5中華人民共和國藥典6為準(zhǔn)目前藥物名稱用法很亂5臨床薈萃6要求先給出藥物的通用名括號中再標(biāo)出商品名或別名計量單位的正確使用也很重要自從1984年2月27日國務(wù)院發(fā)布了/關(guān)于在我國統(tǒng)一實行法定計量單位0的命令以來各雜志都很重視但有的作者在投稿時往往使用本單位化驗室的指標(biāo)沒有換算成法定計量單位這是作者在投稿前要特別注意檢查的

2 基本結(jié)構(gòu)和寫作技巧

臨床醫(yī)學(xué)論文的基本結(jié)構(gòu)包括文題、署名、結(jié)構(gòu)式摘要、引言、資料與方法、結(jié)果、討論和參考文獻。下面分別介紹如下

文題

文題應(yīng)簡短明了開門見山對讀者具有吸引力能準(zhǔn)確地概括論文內(nèi)容點名主題做到文題與內(nèi)容相符一般文題不超過20個字

1 反映科技設(shè)計三要素

醫(yī)學(xué)論文，尤其是科研性強、學(xué)術(shù)價值高的論文，必不可少“研究對象、處理因素、觀察指標(biāo)”三要素.一個好的標(biāo)題也必須反映這三個要素，才會對全文起到點石成金的作用.讀者初看標(biāo)題就決定是否閱讀全文，其中一個重要原因就是看標(biāo)題是否反映這三要素以及三要素有什么獨特可取之處.如標(biāo)題 “丹參對冠心病血小板聚集和心功能的影響”，其中三要素一目了然，且研究對象(冠心病)采取的處理因素(應(yīng)用丹參)比較新穎獨特.盡管此文屬于基礎(chǔ)研究文章，但臨床工作者也不會貿(mào)然放手，如標(biāo)題改為“丹參在冠心病中應(yīng)用”，即使有研究對象和處理因素，但缺少觀察指標(biāo)因素，就顯得吞吐不全、科學(xué)性不足.盡管此文是一篇好文章，但讀者看了標(biāo)題以后，感覺無多大意義，會一看了之。

2 以盡可能少的字表達最完全的意思

論文的標(biāo)題既要簡短明確地反映論文的主題，還要與其他同類論文相區(qū)別，避免雷同，有些作者往往喜歡使用：×××幾個問題、若干問題、幾點意見，??.諸如此類標(biāo)題不但籠統(tǒng)、空泛、不醒目和松散，更易與同類論文混淆雷同，是一種敗筆的表現(xiàn).標(biāo)題的長短，究竟以多少字為宜呢?其標(biāo)準(zhǔn)是準(zhǔn)確地反映文章的主題，多一字顯得累贅，少一字而又殘缺不全.既要惜墨如金，又要擲地有聲，不可千篇一律地說多少字為好.如標(biāo)題“缺鋅對幼兒食欲的影響”，字少意全，簡潔明了，一看就知作者的意圖，且易于記憶與引證.如標(biāo)題“奧曲肽和垂體后葉素分別聯(lián)用酚妥拉明治療食管胃底曲張靜脈破裂出血對比研究”，字多?a href=http://www.seogis.com/gongwen/huanbao/ target=_blank class=infotextkey>環(huán)�，少一字就睗弯s磺�，读者剁傟后印象闪b?萬一標(biāo)題過長，有一大串限定語，若刪掉一些字，內(nèi)容表達不清，此時可考慮加用副標(biāo)題;但副標(biāo)題少用為好，非用不可時才用.

署 名

論文作者必須是直接參與選題、設(shè)計、研究、觀察、資料分析與解釋或撰寫關(guān)鍵內(nèi)容，并能對文稿全部內(nèi)容負(fù)責(zé)、同意文稿發(fā)表者。作者排序由作者在投稿時確定，投稿后一般不得改動。作者單位名稱應(yīng)寫全稱，并應(yīng)給到科室。

摘 要

摘要是論文的縮影，是全文的概括和濃縮，是論文內(nèi)容不加評論和注釋的簡短陳述，是一篇有數(shù)據(jù)有結(jié)論的短文。他可以使讀者一目了然，從而大大節(jié)約閱讀時間，能在短時間內(nèi)讓讀者決定是否值得進一步詳讀全文。目前醫(yī)學(xué)論文的摘要大多采用結(jié)構(gòu)式摘要，即包括目的、方法、結(jié)果、結(jié)論四個要素，

目的：應(yīng)簡要說明研究的目的和意義，一般用I-2句話簡要說明即可，不必太過冗長。目的部分的文字最好不是對文題的簡單重復(fù)。

方法：應(yīng)簡述研究的材料(對象)、方法、設(shè)計方案、觀察的指標(biāo)、資料的收集處理和統(tǒng)計學(xué)分析方法等。

結(jié)果：應(yīng)簡要列出主要的結(jié)果，包括陽性結(jié)果和陰性結(jié)果，描述結(jié)果要盡量用具體數(shù)據(jù)，而不要過于籠統(tǒng)。

結(jié)論：應(yīng)根據(jù)研究的目的和結(jié)果，得出適當(dāng)?shù)慕Y(jié)論，并指出研究的價值和今后有待探討的同題。

字?jǐn)?shù)不宜超過250個實詞，除了實在無變通辦法可用以外，不用圖表化學(xué)結(jié)構(gòu)式和非公知公用的符號和術(shù)語縮略語，略稱代號在首次出現(xiàn)處必須加以說明。一般比較重要的論文都有摘要，內(nèi)容較簡單或較短的論文也可沒有摘要。

2.3 關(guān)鍵詞是指用以表示論文主題內(nèi)容的規(guī)范名詞或術(shù)語(或詞組)它可以有以下作用:供讀者了解全文涉及的主要內(nèi)容;供讀者檢索已發(fā)表的有關(guān)文章;編制個人檢索卡片;供計算機檢索收錄文章用每篇論文選取3~8個關(guān)鍵詞;可從文題或摘要中選取能代表論文主題內(nèi)容的有關(guān)詞或詞組作為關(guān)鍵詞這些詞最好與正式出版的主題詞表或詞典提供的規(guī)范詞一致;如主題詞表暫缺可用本學(xué)科當(dāng)前常用詞作為關(guān)鍵詞為了國際交流應(yīng)標(biāo)注與中文關(guān)鍵詞對應(yīng)的英文關(guān)鍵詞可供查閱主題詞的工具書有:漢語主題詞表6(中國科技情報研究所和北京圖書館主編)及5醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表6(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)情報研究所1984年)以及全國自然科學(xué)名詞審定委員會公布科學(xué)出版社出版的5醫(yī)學(xué)名詞6(一)(二)(三)等5臨床薈萃6對作者提供的每一個關(guān)鍵詞都進行了標(biāo)化和核對。

引 言

引言也叫前言.引言作為醫(yī)學(xué)論文的開場白，應(yīng)以簡短的文字介紹寫作背景和目的以及相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)前人所做的工作和研究的概況，說明本研究與前人工作的關(guān)系，目前研究的熱點.存在的問題，以便讀者了解該文的概貌，起導(dǎo)讀的作用.引言也可點明本文的理論依據(jù).實驗基礎(chǔ)和研究方法，簡單闡述其研究內(nèi)容.結(jié)果.意義和前景，不要展開討論。

具體要求：①開門見山，不繞圈子.避免大篇幅地講述歷史淵源和立題研究過程.②言簡意賅，突出重點.不應(yīng)過多敘述同行熟知的及教科書中的常部分性內(nèi)容，確有必要提及他人的研究成果和基本原理時，只需以參考引文的形式標(biāo)出文獻即可.在引言中提示本文的工作和觀點時，意思應(yīng)明確，語言應(yīng)簡練.③尊重科學(xué)，實事求是.在論述本文的研究意義時，應(yīng)注意分寸，切忌使用"有很高的學(xué)術(shù)價值"."填補了國內(nèi)外空白"."首次發(fā)現(xiàn)"等不實之詞;同時也要注意不用客套話，如"才疏學(xué)淺"."水平有限"."懇請指求"."拋磚引玉"之類的語言.④引言的內(nèi)容不應(yīng)與摘要雷同，也不應(yīng)是摘要的注釋.引言一般應(yīng)與結(jié)論相呼應(yīng)，在引言中提出的問題在結(jié)論中應(yīng)有解答，但也應(yīng)避免引言與結(jié)論雷同.⑤簡短的引言，最好不分段論述，不要插圖.列表，不進行公式的推導(dǎo)與證明.⑥引言文字不宜過長，一般以200字左右為。資料與方法

(一)受試對象1、實驗的受試對象如是病人，應(yīng)說明來自住院或門診，同時必須將疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)病情判斷依據(jù)、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)、性別年齡以及有關(guān)情況加經(jīng)簡介，還應(yīng)說明觀察條件。正常對照應(yīng)說明來源、健康含義、性別、年齡及有關(guān)情況。2、受試對象若是動物，則應(yīng)說明來源、種系、性別、年齡、體重、健康情況、麻醉與手術(shù)方法等等。3、中醫(yī)臨床研究還要注意病證結(jié)合，對動物要扼要描敘模型復(fù)制的方法。4、應(yīng)說明分組原則與樣本分配方法(配對、配伍或完全隨機)。

(二)被試因素1、被試因素是藥物時，應(yīng)說明藥物來源(包括批號)、劑量、施加途徑與手段。中草藥還應(yīng)注明學(xué)名，說明產(chǎn)地與制劑方法。2、倘若以療法作為被試因素，那么該療法的出處、施加等級與方法、療程等等都應(yīng)加扼要介紹。3、被試因素與受試對象如何組合安排，均可以設(shè)計方案形式明確地予以表達。

(三)反應(yīng)指標(biāo)至于反應(yīng)指標(biāo)的測定方法，如系通用的常規(guī)方法，僅提名稱即可;如系較新方法，則應(yīng)注明出處;如果為了適應(yīng)本實驗的需要，對某方法作了一些小的改良，則應(yīng)說明修改的根據(jù)與內(nèi)容;倘若本文所使用的方法是作者自己建立的新方法，那么新的方法事先應(yīng)另行成文，不要將新方法介紹與運用該方法研究的新問題混在一篇文章中;若論文屬于報道新的方法，則應(yīng)詳盡具體，特別是試劑配制與實驗具體操作步驟應(yīng)當(dāng)清楚，便于讀者學(xué)習(xí)與推廣應(yīng)用。試劑如系常規(guī)試劑，說明名稱、來源、規(guī)格、批號即可;若系新的試劑，還需

寫出分子式與(或)結(jié)構(gòu)式;如需要配制，則應(yīng)將配方與制備方法一并交代清楚。所用重要儀器也應(yīng)注明生產(chǎn)廠家與型號。

(四)統(tǒng)計方法 在材料與方法項中，還應(yīng)簡要說明在什么條件下使用何種統(tǒng)計處理方法與顯著性標(biāo)準(zhǔn)，必要時還應(yīng)說明計算手段與軟件名稱。

結(jié)果

是論文的核心部分，要求將研究過程觀察所得的原始資料或數(shù)據(jù)，經(jīng)過審查、核對、分析、歸納和進行正確統(tǒng)計學(xué)處理后得出來的結(jié)果。未經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理的觀察記錄的數(shù)據(jù)叫原始數(shù)據(jù)是不準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，由此得出的結(jié)論是不可靠的，特別是在療效評價中一定要做統(tǒng)計學(xué)處理。統(tǒng)計學(xué)處理主要是使原始數(shù)據(jù)從難以理解變得容易理解，并從原始數(shù)據(jù)的偶然性中揭示出隱藏在其中的某種必然規(guī)律，用圖表的形式表達比較直觀。

在用到圖和表時應(yīng)注意一個問題，就是圖表所示內(nèi)容與文字表述盡量不要重復(fù)。如果某些內(nèi)容圖表巳經(jīng)有所表示，作者一般無須再用文字表述，以免給人以繁瑣、多余之感。圖表與正文中的數(shù)字要一致每個圖表要有獨立的標(biāo)題。

而對于一些不成功或發(fā)生了某些預(yù)想不到的觀察結(jié)果，如患者的意外死亡、沒有預(yù)見的并發(fā)癥、患者不能耐受而不能完成療程以及不良反應(yīng)等也要適當(dāng)說明，這樣就能讓別人少走彎路。從某[FS:PAGE]種程度上說這種失敗的記錄比陽性結(jié)果更有意義

討論

是論文所要報道的中心內(nèi)容是將研究結(jié)果從感性認(rèn)識提高到理性認(rèn)識的階段它應(yīng)該包括:

對所得結(jié)果進行補充說明或解釋;

重點說明該項研究的創(chuàng)新性先進性;

對結(jié)果進行分析探討對可能原因機制提出見解并闡明觀點;

將結(jié)果與當(dāng)前國內(nèi)外研究結(jié)論進行比較提出新的見解并對其理論和實踐意義作出評價;提出在調(diào)查研究過程中的經(jīng)驗體會;指出該結(jié)果的可能誤差以及教訓(xùn)。

注意：

1、應(yīng)強調(diào)指出研究獲得的新的重要結(jié)果和結(jié)論，不要重復(fù)引言和結(jié)果部分內(nèi)容;

2、應(yīng)說明研究的價值和局限性，如有其他相關(guān)研究，應(yīng)闡述其間的關(guān)聯(lián);

3、要與研究的目的結(jié)合起來討論，避免妄下研究結(jié)果不支持的結(jié)論;

4、除非做了經(jīng)濟學(xué)分析，一般不應(yīng)下成本、效益方面的結(jié)論;

5、要避免強調(diào)和暗示尚未完成的工作的重要性，如果有把握，可以提出新的假設(shè)和建

議。

作者在寫討論時易出現(xiàn)的問題妄下結(jié)論作者在日常工作時發(fā)現(xiàn)，一些作者，特別是一些年輕的作者，比較容易人為夸大研究的理論或?qū)嵱脙r值。有人總愛用“首次發(fā)現(xiàn)”、“沒有報道”這類字眼，目的無非是想證明自己的研究是很前沿的，有價值的，自己應(yīng)該受到應(yīng)有的尊重和相應(yīng)的待遇。即便沒有做相應(yīng)的全面的文獻檢索，有些人也喜歡這種用詞。還有些作者，喜歡下這樣的結(jié)論，就是讓人從其論文中找不到依據(jù)的結(jié)論。試想，如果沒有相應(yīng)的結(jié)果支持，結(jié)論從何而來?如果有把握，提出一些假設(shè)和設(shè)想是可以的，但要言之有據(jù)，切忌空談。作者應(yīng)以結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)結(jié)果下適當(dāng)?shù)慕Y(jié)論。

討論不系統(tǒng)

有些作者對研究所反映的問題討論得不夠系統(tǒng)、完整，導(dǎo)致論文分割(Balkanization)。所謂論文分割，主要指以下兩種情況：1、作者在討論時不引用或沒有系統(tǒng)引用相關(guān)文獻。2、作者雖引用了相關(guān)文獻，但沒有結(jié)合自身的研究討論，也就是說，作者雖查到并引用了相關(guān)文獻，但沒有把以前的結(jié)果和自己的結(jié)果融合在一起討論。這兩種論文分割的結(jié)果都一樣，就是使讀者看完論文后，仍對該研究缺乏系統(tǒng)、完整、深入地了解和理解。作者應(yīng)盡力避免。與引言、結(jié)果部分重復(fù)

有些作者在討論部分，仍喜歡強調(diào)引言部分已經(jīng)明確的研究目的，并引用結(jié)果部分已經(jīng)列出的具體數(shù)據(jù)，使討論和引言、結(jié)果部分內(nèi)容重復(fù)。這種做法既浪費篇幅，又容易使讀者產(chǎn)生繁復(fù)之感。實際上，討論是根據(jù)研究的目的和結(jié)果所做的總結(jié)性、提示性陳述，主要是對研究所反映的問題進行分析和評價。文中已經(jīng)有的，就不必再簡單重復(fù)。

討論部分最能反映作者復(fù)習(xí)的文獻量和對某個學(xué)術(shù)問題的了解和理解程度。作者應(yīng)該予以高度重視，投入應(yīng)有的時間和精力，寫好討論。寫好了討論部分，即可很好反映作者的水平，又可提高讀者對有關(guān)問題的認(rèn)識。

參考文獻

參考文獻是指為撰寫或編輯論文中引用的有關(guān)圖書和期刊資料，引用參考文獻時應(yīng)按其在文內(nèi)出現(xiàn)的順序依次以阿拉伯?dāng)?shù)字在文后標(biāo)注。參考文獻引用得是否正確書寫格式是否符合標(biāo)準(zhǔn)已成為審核醫(yī)學(xué)論文和醫(yī)學(xué)期刊質(zhì)量的一項指標(biāo)。

選用參考文獻的時候需要經(jīng)過篩選，列出參考文獻的目的是:為了說明本文所借鑒內(nèi)容的科學(xué)依據(jù)的出處以供讀者查閱參考;減少對前人文獻的復(fù)習(xí)以縮減篇幅;對前人成果及著作的認(rèn)同與尊重。

引用參考文獻應(yīng)遵循以下幾個原則:權(quán)威性及專業(yè)性一般權(quán)威性專業(yè)性雜志上發(fā)表的科技論文最能代表相關(guān)課題的研究水平及現(xiàn)狀應(yīng)盡量引用;自閱性即所引文獻必須是作者親自閱讀過的一次性文獻;準(zhǔn)確性即正文中標(biāo)注的準(zhǔn)確性和著錄項目的準(zhǔn)確性;公開性即公開發(fā)表的論文不應(yīng)引用非公開發(fā)表的文獻，其主要[FS:PAGE]目的是便于讀者查閱及核對為讀者提供更多的有用信息;緊密性即所引內(nèi)容與論文所研究內(nèi)容結(jié)合應(yīng)貼切緊密;時限性根據(jù)普賴斯指數(shù)的原理所引用的近5年的文獻越多即普賴斯指數(shù)越高說明論文所涉及的問題越接近當(dāng)前課題因此所引文獻至少50%~70%為近5年內(nèi)發(fā)表的特別當(dāng)論文所涉及的問題是當(dāng)前國內(nèi)外研究的熱門課題其近5年內(nèi)的文獻比例應(yīng)更高;

參考文獻著錄格式及標(biāo)注方式的規(guī)范化

目前參考文獻的著錄格式各刊不盡相同(如中華系列雜志與很多的雜志參考文獻著錄格式不同)投稿前作者應(yīng)注意雜志稿約的有關(guān)規(guī)定，至少得先看看有關(guān)期刊發(fā)表的論文的參考文獻是如何標(biāo)注的。

一般項目包括：

期刊：作者.題名.雜志名，年，卷(期)：起止頁碼

專著：作者.書名. 版次.出版地：出版社，出版年份.起止頁碼

專著中析出文獻：作者. 題名.見主編. 書名. 版次.出版地：出版社，出版年份.起止頁碼

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