醫(yī)學綜述的寫作

1 醫(yī)學綜述的定義和特點

醫(yī)學綜述是查閱了醫(yī)學某一專題在一段時期內(nèi)的相當數(shù)量的文獻資料，經(jīng)過分析研究，選取有關(guān)情報信息，進行歸納整理，作出綜合性描述的文章。

醫(yī)學綜述的特點：①綜合性：綜述要"縱橫交錯"，既要以某一專題的發(fā)展為縱線，反映當前課題的進展；又要從本單位、省內(nèi)、國內(nèi)到國外，進行橫的比較。只有如此，文章才會占有大量素材，經(jīng)過綜合分析、歸納整理、消化鑒別，使材料更精練、更明確、更有層次和更有邏輯，進而把握本專題發(fā)展規(guī)律和預測發(fā)展趨勢。②評述性：是指比較專門地、全面地、深入地、系統(tǒng)地論述某一方面的問題，對所綜述的內(nèi)容進行綜合、分析、評價，反映作者的觀點和見解，并與綜述的內(nèi)容構(gòu)成整體。一般來說，綜述應有作者的觀點，否則就不成為綜述，而是手冊或講座了。③先進性：綜述不是寫學科發(fā)展的歷史，而是要搜集最新資料，獲取最新內(nèi)容，將最新的醫(yī)學信息和科研動向及時傳遞給讀者。

綜述不應是材料的羅列，而是對親自閱讀和收集的材料，加以歸納、總結(jié)，做出評論和估價。并由提供的文獻資料引出重要結(jié)論。一篇好的綜述，應當是既有觀點，又有事實，有骨又有肉的好文章。由于綜述是三次文獻，不同于原始論文（一次文獻），所以在引用材料方面，也可包括作者自己的實驗結(jié)果、未發(fā)表或待發(fā)表的新成果。

綜述的內(nèi)容和形式靈活多樣，無嚴格的規(guī)定，篇幅大小不一，大的可以是幾十萬字甚至上百萬字的專著，參考文獻可數(shù)百篇乃至數(shù)千篇；小的可僅有千余字，參考文獻數(shù)篇。一般醫(yī)學期刊登載的多為3000～4000字，引文15～20篇，一般不超過20篇，外文參考文獻不應少于1／3。

2 綜述的內(nèi)容要求

選題要新 即所綜述的選題必須是近期該刊未曾刊載過的。一片綜述文章，若與已發(fā)表的綜述文章"撞車"，即選題與內(nèi)容基本一致，同一種期刊是不可能刊用的。

說理要明 說理必須占有充分的資料，處處以事實為依據(jù)，決不能異想天開地臆造數(shù)據(jù)和診斷，將自己的推測作為結(jié)論寫。

層次要清 這就要求作者在寫作時思路要清，先寫什么，后寫什么，寫到什么程度，前后如何呼應，都要有一個統(tǒng)一的構(gòu)思。

語言要美 科技文章以科學性為生命，但語不達義、晦澀坳口，結(jié)果必然阻礙了科技知識的交流。所以，在實際寫作中，應不斷地加強漢語修辭、表達方面的訓練。

文獻要新 由于現(xiàn)在的綜述多為"現(xiàn)狀綜述"，所以在引用文獻中，70％的應為3年內(nèi)的文獻。參考文獻依引用先后次序排列在綜述文末，并將序號置入該論據(jù)（引文內(nèi)容）的右上角。引用文獻必須確實，以便讀者查閱參考。

校者把關(guān) 綜述寫成之后，要請有關(guān)專家審閱，從專業(yè)和文字方面進一步修改提高。這一步是必須的，因為作者往往有顧此失彼之誤，常注意了此一方而忽視了彼一方。有些結(jié)論往往是荒謬的，沒有恰到好處地反應某一課題研究的"真面目"。這些問題經(jīng)過校閱往往可以得到解決。

3 綜述的格式和寫法

綜述一般都包括題名、著者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻幾部分。其中正文部分又由前言、主體和總結(jié)組成。

前言 用200～300字的篇幅，提出問題，包括寫作目的、意義和作用，綜

述問題的歷史、資料來源、現(xiàn)狀和發(fā)展動態(tài)，有關(guān)概念和定義，選擇這一專題的目的和動機、應用價值和實踐意義，如果屬于爭論性課題，要指明爭論的焦點所在。

主體 主要包括論據(jù)和論證。通過提出問題、分析問題和解決問題，比較各種觀點的異同點及其理論根據(jù)，從而反映作者的見解。為把問題說得明白透徹，可分為若干個小標題分述。這部分應包括歷史發(fā)展、現(xiàn)狀分析和趨向預測幾個方面的內(nèi)容。①歷史發(fā)展：要按時間順序，簡要說明這一課題的提出及各歷史階段的發(fā)展狀況，體現(xiàn)各階段的研究水平。②現(xiàn)狀分析：介紹國內(nèi)外對本課題的研究現(xiàn)狀及各派觀點，包括作者本人的觀點。將歸納、整理的科學事實和資料進行排列和必要的分析。對有創(chuàng)造性和發(fā)展前途的理論或假說要詳細介紹，并引出論據(jù)；對有爭論的問題要介紹各家觀點或?qū)W說，進行比較，指問題的焦點和可能的發(fā)展趨勢，并提出自己的看法。對陳舊的、過時的或已被否定的觀點可從簡。對一般讀者熟知的問題只要提及即可。②趨向預測：在縱橫對比中肯定所綜述課題的研究水平、存在問題和不同觀點，提出展望性意見。這部分內(nèi)容要寫得客觀、準確，不但要指明方向，而且要提示捷徑，為有志于攀登新高峰者指明方向，搭梯鋪路。主體部分沒有固定的格式，有的按問題發(fā)展歷史依年代順序介紹，也有按問題的現(xiàn)狀加以闡述的。不論采用哪種方式，都應比較各家學說及論據(jù)，闡明有關(guān)問題的歷史背景、現(xiàn)狀和發(fā)展方向。主體部分的寫法有下列幾種：

（1） 縱式寫法 "縱"是"歷史發(fā)展縱觀"。它主要圍繞某一專題，按時間先后順序或?qū)ｎ}本身發(fā)展層次，對其歷史演變、目前狀況、趨向預測作縱向描述，從而勾劃出某一專題的來龍去脈和發(fā)展軌跡�？v式寫法要把握脈絡分明，即對某一專題在各個階段的發(fā)展動態(tài)作扼要描述，已經(jīng)解決了哪些問題，取得了什么成果，還存在哪些問題，今后發(fā)展趨向如何，對這些內(nèi)容要把發(fā)展層次交代清楚，文字描述要緊密銜接。撰寫綜述不要孤立地按時間順序羅列事實，把它寫成了"大事記"或"編年體"。縱式寫法還要突出一個"創(chuàng)"字。有些專題時間跨度大，科研成果多，在描述時就要抓住具有創(chuàng)造性、突破性的成果作詳細介紹，而對一般性、重復性的資料就從簡從略。這樣既突出了重點，又做到了詳略得當�？v式寫法適合

于動態(tài)性綜述。這種綜述描述專題的發(fā)展動向明顯，層次清楚。

（2） 橫式寫法 "橫"是"國際國內(nèi)橫覽"。它就是對某一專題在國際和國內(nèi)的各個方面，如各派觀點、各家之言、各種方法、各自成就等加以描述和比較。通過橫向?qū)Ρ�，既可以分辨出各種觀點、見解、方法、成果的優(yōu)劣利弊，又可以看出國際水平、國內(nèi)水平和本單位水平，從而找到了差距。橫式寫法適用于成就性綜述。這種綜述專門介紹某個方面或某個項目的新成就，如新理論、新觀點、新發(fā)明、新方法、新技術(shù)、新進展等等。因為是"新"，所以時間跨度短，但卻引起國際、國內(nèi)同行關(guān)注，紛紛從事這方面研究，發(fā)表了許多論文，如能及時加以整理，寫成綜述向同行報道，就能起到借鑒、啟示和指導的作用。

（3） 縱橫結(jié)合式寫法在同一篇綜述中，同時采用縱式與橫式寫法。例如，寫歷史背景采用縱式寫法，寫目前狀況采用橫式寫法。通過"縱"、"橫"描述，才能廣泛地綜合文獻資料，全面系統(tǒng)地認識某一專題及其發(fā)展方向，作出比較可Kao的趨向預測，為新的研究工作選擇突破口或提供參考依據(jù)。無論是縱式、橫式或是縱橫結(jié)合式寫法，都要求做到：一要全面系統(tǒng)地搜集資料，客觀公正地如實反映；二要分析透徹，綜合恰當；三要層次分明，條理清楚；四要語言簡練，詳略得當。

總結(jié) 主要是對主題部分所闡述的主要內(nèi)容進行概括，重點評議，提出結(jié)論，最好是提出自己的見解，并提出贊成什么，反對什么。

參考文獻 寫綜述應有足夠的參考文獻，這是撰寫綜述的基礎。它除了表示尊重被引證者的勞動及表明文章引用資料的根據(jù)外，更重要的是使讀者在深入探討某些問題時，提供查找有關(guān)文獻的線索。綜述性論文是通過對各種觀點的比較說明問題的，讀者如有興趣深入研究，可按參考文獻查閱原文。因此，必須嚴肅對待。

4 綜述的寫作步驟

選定題目 選定題目對綜述的寫作有著舉足輕重的作用。選題首先要求內(nèi)容新穎，只有新穎的內(nèi)容才能提煉出有磁石般吸引力的題目。選題還應選擇近年來確有進展，適合我國國情，又為本專業(yè)科技人員所關(guān)注的課題，如對國外某一新技術(shù)的綜合評價，以探討在我國的實用性；又如綜述某一方法的形成和應用，以供普及和推廣。選題通常有幾種：一種是與作者所從事的專業(yè)密切相關(guān)的選題，對此作者有實際工作經(jīng)驗，有比較充分的發(fā)言權(quán)；一種是選題與作者專業(yè)關(guān)系不大，而作者掌握了一定的素材，又樂于探索的課題；還有一種是醫(yī)學科學情報工作者的研究成果。

題目不要過大，過大的題目一定要有諸多的內(nèi)容來充實，過多的內(nèi)容必然要查找大量的文獻，這不但增加閱讀、整理過程的困難，或者無從下手，或顧此失彼；而且面面俱到的文稿也難以深入，往往流于空泛及一般化。實踐證明，題目較小的綜述穿透力強，易深入，特別對初學寫綜述者來說更以寫較小題目為宜，從小范圍寫起，積累經(jīng)驗后再逐漸寫較大范圍的專題。此外，題目還必須與內(nèi)容相稱、貼切，不能小題大作或大題小作，更不能文不對題。好的題腒ao梢荒苛巳�，看甜GKao芍�恐R莨８擰?

查閱文獻 題目確定后，需要查閱和積累有關(guān)文獻資料。對初學者來說，查找文獻往往不知從哪里下手，一般可首先搜集有權(quán)威性的參考書，如專著、教科書、學術(shù)論文集等，教科書敘述比較全面，提出的觀點為多數(shù)人所公認；專著集中討論某一專題的發(fā)展現(xiàn)狀、有關(guān)問題及展望；學術(shù)論文集能反映一定時期的進展和成就，幫助作者把握住當代該領域的研究動向。其次是查找期刊及文獻資料，期刊文獻浩如煙海，且又分散，但里面常有重要的近期進展性資料，吸收過來，可使綜述更有先進性，更具有指導意義。查找文獻資料的方法有兩種。一種是根據(jù)自己所選定的題目，查找內(nèi)容較完善的近期（或由近到遠）期刊，再按照文獻后面的參考文獻，去收集原始資料。這樣"滾雪球"式的查找文獻法就可收集到自己所需要的大量文獻。這是比較簡便易行的查閱文獻法，許多初學綜述寫作者都是這樣開始的。另一種較為省時省力的科學方法，是通過檢索工具書查閱文獻。

常用的檢索工具書有文摘和索引類期刊，它是查閱國內(nèi)外文獻的金鑰匙，掌握這把金鑰匙，就能較快地找到需要的文獻。此外，在平時工作學習中，隨時積累，做好讀書文摘或筆記，以備用時查找，可起到拾遺補缺作用。

查找到的文獻首先要瀏覽一下，然后再分類閱讀。有時也可邊搜集、邊閱讀，根據(jù)閱讀中發(fā)現(xiàn)的線索再跟蹤搜集、閱讀。資料應通讀、細讀、精讀，這是撰寫綜述的重要步驟，也是咀嚼和消化、吸收的過程。閱讀中要分析文章的主要依據(jù)，領會文章的主要論點，用卡片分類摘記每篇文章的主要內(nèi)容，包括技術(shù)方法、重要數(shù)據(jù)、主要結(jié)果和討論要點，以便為寫作做好準備。

加工處理 對閱讀過的資料必須進行加工處理，這是寫綜述的必要準備過程。按照綜述的主題要求，把寫下的文摘卡片或筆記進行整理，分類編排，使之系列化、條理化，力爭做到論點鮮明而又有確切依據(jù)，闡述層次清晰而合乎邏輯。按分類整理好的資料輪廓，再進行科學的分析。最后結(jié)合自己的實踐經(jīng)驗，寫出自己的觀點與體會，這樣客觀資料中就融進了主觀資料。

撰寫成文 撰寫成文前應先擬提綱，決定先寫什么，后寫什么，哪些應重點闡明，哪些地方融進自己的觀點，哪些地方可以省略或幾筆帶過。重點闡述處應適當分幾個小標題。擬寫題綱時開始可詳細一點，然后邊推敲邊修改。多一遍思考，就會多一分收獲。

提綱擬好后，就可動筆成文。按初步形成的文章框架，逐個問題展開闡述，寫作中要注意說理透徹，既有論點又有論據(jù)，下筆一定要掌握重點，并注意反映作者的觀點和傾向性，但對相反觀點也應簡要列出。對于某些推理或假說，要考慮到醫(yī)學界專家所能接受的程度，可提出自己的看法，或作為問題提出來討論，然后闡述存在問題和展望。初稿形成后，按常規(guī)修稿方法，反復修改加工。

撰寫綜述要深刻理解參考文獻的內(nèi)涵，做到論必有據(jù)，忠于原著，讓事實說話，同時要

具有自己的見解。文獻資料是綜述的基礎，查閱文獻是撰寫綜述的關(guān)鍵一步，搜集文獻應注意時間性，必須是近一二年的新內(nèi)容，四五年前的資料一般不應過多列入。綜述內(nèi)容切忌面面俱到，成為瀏覽式的綜述。綜述的內(nèi)容越集中、越明確、越具體越好。參考文獻必須是直接閱讀過的原文，不能根據(jù)某些文章摘要而引用，更不能間接引用（指閱讀一篇文章中所引用的文獻，并未查到原文就照搬照抄），以免對文獻理解不透或曲解，造成觀點、方法上的失誤。

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