第一篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告

201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自查情況報(bào)告

根據(jù)縣衛(wèi)生局201*[108]號(hào)文件要求,我院迅速組織合管科、財(cái)務(wù)科對(duì)201*年元月份以來的農(nóng)合補(bǔ)償情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一年來，我院嚴(yán)格按照《201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》《竹溪縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》執(zhí)行，遵守合作醫(yī)療有關(guān)制度和規(guī)程；把合作醫(yī)療工作納入醫(yī)院目標(biāo)管理，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)醫(yī)院合管科，有院領(lǐng)導(dǎo)分管、有專人具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療業(yè)務(wù)，有合作醫(yī)療工作方案、制度；設(shè)立合作醫(yī)療補(bǔ)償結(jié)算窗口、宣傳（公示）專欄，按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)規(guī)定認(rèn)真核實(shí)患者身份、核對(duì)合作醫(yī)療證，確定患者是否參加了合作醫(yī)療,嚴(yán)格把關(guān)，防止冒名頂替、弄虛作假套取合作醫(yī)療基金的事件發(fā)生。經(jīng)過自查沒有發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)、弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生。截止11月25日共收治農(nóng)合住院患者4543人次，其中一般住院患者4322人次，住院分娩患者221人次，總費(fèi)用1150.09萬元，補(bǔ)償484.16萬元，例均費(fèi)用2533.51元，例均補(bǔ)償費(fèi)用1065.74元，實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用比42.07%。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國(guó)家惠農(nóng)政策的重要組成部分，是體現(xiàn)黨的溫暖的具體表現(xiàn)形式，也是竹溪縣人民醫(yī)院的光榮義務(wù)。作為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療單位，我們本著全心全意為農(nóng)村合作醫(yī)療患者服

務(wù)的宗旨，為切實(shí)維護(hù)參合農(nóng)民的利益，我們將一如既往地認(rèn)真貫徹落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，定期公示合作醫(yī)療信息，自覺接受縣合管辦的管理和參合農(nóng)民的監(jiān)督，做到公開、公正、透明，堅(jiān)決杜絕違紀(jì)違規(guī)、弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生。我們將嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)政策，合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。控制住院患者例均費(fèi)用，提高補(bǔ)償比例，減輕群眾負(fù)擔(dān)。我們會(huì)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院管理，積極改善患者就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，提高技術(shù)水平，科學(xué)診斷治療。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕大處方和不必要的檢查，以實(shí)際行動(dòng)爭(zhēng)創(chuàng)“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”。

第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的自查報(bào)告

根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省紀(jì)委辦公廳省農(nóng)村工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室<關(guān)于對(duì)各市和省級(jí)有關(guān)部門貫徹落實(shí)十個(gè)中央1號(hào)文件、十七屆三中全會(huì)<決定>和省上出臺(tái)的一系列強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查的通知>的通知》（延紀(jì)辦發(fā)〔201*〕29號(hào)）文件精神，我單位對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策落實(shí)情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。為確保我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策落實(shí)情況，我單位成立了由呂鳳宏任組長(zhǎng)，相關(guān)業(yè)務(wù)人員為成員的落實(shí)小組，明確了領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，有力地促進(jìn)了自查工作的順利開展，確保各項(xiàng)檢查工作的高質(zhì)量完成。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本情況。我單位自201*年成立以來，以實(shí)現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療保障"為目標(biāo)，切實(shí)解決了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，得到了廣大農(nóng)民朋友的普遍贊譽(yù)。201*年，我縣打破城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)二元格局，推行了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化制度，建立起了城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。截至201*年8月底我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)為98083人，參保率達(dá)100%，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)350元，共計(jì)籌資3482.13萬元，基金支出1688.70萬元；報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院三級(jí)甲等醫(yī)院起付線為500元，補(bǔ)償比例均為60%，三級(jí)乙等醫(yī)院起付線為400元，補(bǔ)償比例為65%，二級(jí)醫(yī)院起付線為300元，補(bǔ)償比例為80%，一級(jí)醫(yī)院起付線為200元，補(bǔ)償比例為90%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站起付線100元，補(bǔ)償比例為90%；個(gè)人繳費(fèi)及縣政府補(bǔ)貼到位率達(dá)100%。市內(nèi)醫(yī)療報(bào)銷均實(shí)行異地結(jié)算。

**縣農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦處

二o一三年九月四日

第三篇：201*新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告

化作鄉(xiāng)衛(wèi)生院二〇一四年新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金等

專項(xiàng)資金管理使用自查報(bào)告

為了保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金等專項(xiàng)資金的專項(xiàng)使用，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，我院根據(jù)二〇一四年僅降消項(xiàng)目資金和農(nóng)村合作醫(yī)療資金的情況，從201*年1月至9月底，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金和降消項(xiàng)目資金進(jìn)行了自我清查。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金

（一）建立了新農(nóng)合資金專用帳戶，使新農(nóng)合專用資金正常運(yùn)行，堅(jiān)決杜決挪用資金現(xiàn)象發(fā)生。

(二)按照新農(nóng)合相關(guān)政策規(guī)定對(duì)門診、住院補(bǔ)償進(jìn)行嚴(yán)格審查，堅(jiān)決杜絕將門診病人納入住院病人報(bào)銷行為發(fā)生，對(duì)不符合規(guī)定的已按規(guī)定及時(shí)處理。

(三)查無非農(nóng)戶口參合和未以戶為單位情況發(fā)生。

(四)查無為農(nóng)民墊資、代交等套取國(guó)家資金現(xiàn)象發(fā)生。

(五)按時(shí)將合作醫(yī)療證辦好發(fā)放到農(nóng)民手中。

(六)在衛(wèi)生院住院的參合患者，結(jié)帳時(shí)如實(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)償。

（七）在縣級(jí)以上及縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合患者，按時(shí)對(duì)其住院資料進(jìn)行審查，在規(guī)定期間對(duì)其患者進(jìn)行補(bǔ)償。

（八）本次農(nóng)村合作醫(yī)療資金自查具體情況如下：

（1）村級(jí)門診共3271人次，門診總費(fèi)用為92792.00元，實(shí)際補(bǔ)償金額為92792.00元；

（2）鄉(xiāng)級(jí)門診共5417人次，門診總費(fèi)用為71561.68元，實(shí)際

補(bǔ)償金額為71561.68元；

（3）鄉(xiāng)級(jí)住院總?cè)舜螖?shù)為2507人次，住院總床日數(shù)為7661

日，住院總費(fèi)用為492624.50元，實(shí)際住院補(bǔ)償金額為340842.70元；

（4）縣級(jí)以上住院（含外出打工）49人次，住院總床日數(shù)為468日，住院總費(fèi)用為214026.04元，實(shí)際住院補(bǔ)償金額為62429.23元；

二、降消項(xiàng)目資金

今年收到二〇一四年住院分娩17人，資金5100.00元，核降消項(xiàng)目資金5100.00元。

化 作 鄉(xiāng) 衛(wèi) 生 院

二〇一四年十月十九日

第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查報(bào)告

馬村鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作調(diào)查報(bào)告

近日，接縣人大常委會(huì)關(guān)于對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行調(diào)查的通知后，馬村鄉(xiāng)人大主席團(tuán)高度重視，立即成立專項(xiàng)工作調(diào)查組，深入村組農(nóng)戶，廣泛聽取各層面的意見和建議，認(rèn)真總結(jié)工作得失，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，掌握了基層一手信息，為今后工作扎實(shí)開展提供了參考依據(jù)。現(xiàn)將近段以來的調(diào)查情況報(bào)告如下：

一、工作開展情況

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織到位。為確保新農(nóng)合扎實(shí)推進(jìn)，鄉(xiāng)政府專門成立了以鄉(xiāng)長(zhǎng)為組長(zhǎng)、主管副職任副組長(zhǎng)、職能部門負(fù)責(zé)人和行政村支部書記為成員的高規(guī)格領(lǐng)導(dǎo)小組，層層召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員會(huì)，并采取以會(huì)帶訓(xùn)的方式對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。我們把全鄉(xiāng)劃分為六個(gè)工作區(qū)，各區(qū)明確一名班子成員牽頭，各村確定一名包村干部負(fù)責(zé)，形成領(lǐng)導(dǎo)包區(qū)、機(jī)關(guān)干部包村、村干部包組、黨員積極動(dòng)員農(nóng)戶配合聯(lián)動(dòng)的工作格局。

二是深層動(dòng)員，宣傳到位。為了充分調(diào)動(dòng)群眾參與新農(nóng)合的積極性，動(dòng)員會(huì)召開后，我們立即組織各村通過召開廣播會(huì)、群眾會(huì)，并在各村顯要位置張貼合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語1000多條，發(fā)放宣傳單10000多份。鄉(xiāng)政府還組織機(jī)關(guān)干部深入村組農(nóng)戶，耐心地把合作醫(yī)療相關(guān)政策、措施和補(bǔ)助辦法向群眾詳細(xì)講解，消除群眾的疑慮。鄉(xiāng)政府開通了咨詢電話，24小時(shí)接受群眾咨詢，使群眾充分了解新農(nóng)合的各項(xiàng)優(yōu)惠政策，炒熱了群眾思想。

三是嚴(yán)格程序，管理到位。我們嚴(yán)格按照上級(jí)規(guī)定的工作程序，穩(wěn)步開展，在積極爭(zhēng)取群眾支持、自愿交納參合款的基礎(chǔ)上，組織鄉(xiāng)財(cái)政所專業(yè)財(cái)務(wù)人員收取群眾參合款項(xiàng)，并出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用票據(jù)，一天一結(jié)算，及時(shí)向縣新農(nóng)合管理中心上交款項(xiàng)。特別是在參合農(nóng)戶基礎(chǔ)信息錄入過程中，我們?yōu)榱思涌旃ぷ鬟M(jìn)度，租用了10臺(tái)電腦，由機(jī)關(guān)熟悉電腦的同志全天錄入，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)把這項(xiàng)工作園滿完成。另外，我們對(duì)“五保戶”、“特困戶”合作醫(yī)療繳費(fèi)由鄉(xiāng)政府負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，民政部門予以補(bǔ)助，保障了貧困群眾的切身利益。截止目前 ，全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)到73.8%，全鄉(xiāng)群眾基本實(shí)現(xiàn)了一般小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，得到了及時(shí)治療，群眾醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了明顯改善。

二、存在問題及建議

一要充分調(diào)動(dòng)群眾參合積極性，把新農(nóng)合落實(shí)到實(shí)處。目前，還有部分群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療認(rèn)識(shí)觀念不到位，只計(jì)較眼前利益，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮。建議：縣鄉(xiāng)政府部門應(yīng)當(dāng)積極出面組織引導(dǎo)，加大對(duì)宣傳力度。合作醫(yī)療是農(nóng)村公益性福利事業(yè)，需要縣鄉(xiāng)政府和各有關(guān)部門加強(qiáng)宣傳教育和組織引導(dǎo)，通過各種渠道公開新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)介紹和資料，及時(shí)宣傳新農(nóng)合受益典型人員的情況，調(diào)動(dòng)群眾積極性，并努力降低醫(yī)療成本，使廣大農(nóng)民重新建立起對(duì)合作醫(yī)療制度的信心，自覺支持、自愿參加，扎實(shí)推進(jìn)。

二要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)管力度，確保新農(nóng)合規(guī)范運(yùn)作。不少群眾反映醫(yī)院對(duì)參合群眾醫(yī)療收費(fèi)明顯比款參合時(shí)高得多，即便是報(bào)銷后所花費(fèi)用也與未參合時(shí)所花費(fèi)用對(duì)比基本

一樣，只是把多收的費(fèi)用通過參合報(bào)銷的手續(xù)返了回來；村級(jí)診所對(duì)群眾使用醫(yī)療本看病、抓藥熱情不高；新農(nóng)合基金管理屬于衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部自我監(jiān)管，存在監(jiān)管虛設(shè)、不到位的現(xiàn)象。建議：一是建立外部監(jiān)管體系，嚴(yán)格資金管理，確保資金安全，堅(jiān)持公開、公平、公正的原則，專款專用，專戶儲(chǔ)存，封閉運(yùn)行，不得擠占。二是健全綜合評(píng)價(jià)機(jī)制，適時(shí)開展新農(nóng)合運(yùn)行效果考核，針對(duì)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源使用效率、新型合作醫(yī)療的群眾滿意度等開展新農(nóng)合醫(yī)療綜合評(píng)價(jià)，開展部門監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督，提高新農(nóng)合運(yùn)行透明度。

三要著力提高縣鄉(xiāng)村醫(yī)療水平，把新農(nóng)合辦成民心工程。建議：不斷提高各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)關(guān)的服務(wù)水平。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，是新農(nóng)合順利開展的強(qiáng)有力支撐。有規(guī)劃地安排財(cái)力完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，為新農(nóng)合的推進(jìn)創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合與農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的良性互動(dòng)。各地應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平培訓(xùn)的力度，力爭(zhēng)盡早實(shí)現(xiàn)“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣”的目標(biāo)。

201*年8月5日

第五篇：中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查情況報(bào)告

**市中醫(yī)醫(yī)院

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查情況報(bào)告

根據(jù)**市衛(wèi)生局《關(guān)于開展新農(nóng)合專項(xiàng)檢查工作的通

知》（簡(jiǎn)衛(wèi)發(fā)【201*】31號(hào)）精神和**市201*年新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查會(huì)議安排，我院高度重視，及時(shí)召開班子會(huì)傳達(dá)文件、會(huì)議精神，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組。對(duì)全院201*——201*年度的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、組織健全，制度完善

按照市衛(wèi)生局以及市新農(nóng)合中心的要求和統(tǒng)一安排，我院于201*年正式成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位。醫(yī)院及時(shí)成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各職能科室主任為成員的新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立了以分管紀(jì)檢工作的副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、職工代表為成員的新農(nóng)合監(jiān)管小組，在財(cái)務(wù)部下專設(shè)了新農(nóng)合辦公室，配備了一名專職新農(nóng)合專管員，領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)管小組、新合辦職能分工明確，管理流程科學(xué)。

為保障新農(nóng)合工作正常開展和有序進(jìn)行，醫(yī)院建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，完善了就診、檢查、用藥、收費(fèi)各項(xiàng)制度，實(shí)行診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)政策制度法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，向參合農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的診療服務(wù)。

二、醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范

1、醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目進(jìn)行診療活動(dòng)，嚴(yán)格手術(shù)分級(jí)管理制度，杜絕超范圍診療服務(wù)行為。

2、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格住院收治標(biāo)準(zhǔn)和出入院管理審核制度。堅(jiān)決杜絕冒名住院、掛名住院、門診轉(zhuǎn)住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結(jié)算票據(jù)、做假賬等騙取農(nóng)合基金行為。嚴(yán)格檢測(cè)價(jià)格高、用量大的藥品并及時(shí)給予警告或停用。嚴(yán)禁補(bǔ)償范圍外的病種藥品醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目變通為補(bǔ)償范圍內(nèi)行為。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等各項(xiàng)規(guī)章制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴(yán)格按《病歷書寫規(guī)范》書寫病歷，保證處方、醫(yī)囑、清單“三統(tǒng)一”。杜絕大處方、無指征使用抗菌藥物等行為，杜絕亂開大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目；嚴(yán)格執(zhí)行《新農(nóng)合基本藥品目錄》不亂開自費(fèi)藥品，使用自費(fèi)項(xiàng)目均先告知參合患者同意并簽字。

三、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)會(huì)物價(jià)管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，認(rèn)真落實(shí)會(huì)計(jì)法嚴(yán)格按照《資陽市醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診療服務(wù)收費(fèi)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)范圍收費(fèi)。重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。

2、嚴(yán)格藥品采購(gòu)管理，做到帳物票清單相符。藥品發(fā)放嚴(yán)格執(zhí)行處方“四查十對(duì)”管理制度，保證藥品的質(zhì)量和患者用藥安全。

3、新農(nóng)合報(bào)銷人員嚴(yán)格執(zhí)行政策，嚴(yán)格按照補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)對(duì)參合病人進(jìn)行補(bǔ)償，病人當(dāng)場(chǎng)簽字結(jié)印確認(rèn)。

4、建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行收支分離，做到管賬不管錢，管錢不管帳，每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向合管中心上報(bào)報(bào)賬材料，報(bào)表真實(shí)、可靠，無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求，及時(shí)向社會(huì)公示參

合人員補(bǔ)償情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確�；�金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。

四、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，健全監(jiān)督體系

1、行風(fēng)建設(shè)事關(guān)人民群眾切身利益，事關(guān)醫(yī)院發(fā)展興衰。多年來我院不斷完善行風(fēng)管理制度，健全行風(fēng)管理體系，做到有組織、有制度，專門設(shè)置投訴電話、投訴箱，建立首診責(zé)任制，對(duì)于投訴的問題，做到事事有著落，件件有回音。

2、為保障參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康運(yùn)行，我院不斷完善各項(xiàng)公示制度，在醫(yī)院醒目位置設(shè)置了新農(nóng)合公示欄，對(duì)當(dāng)年報(bào)銷政策、收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷藥物目錄和診療項(xiàng)目目錄及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)、就診轉(zhuǎn)診流程、不予報(bào)銷的項(xiàng)目等進(jìn)行了公示，并每月對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷情況進(jìn)行定期公示，公示時(shí)間不少于7天，做到公示內(nèi)容完整、規(guī)范、及時(shí)。并利用宣傳欄、電子顯示屏等，采取多種形式宣傳農(nóng)合政策。

五、存在的問題

雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療工作，通過自查自糾還是發(fā)現(xiàn)一些問題和不足：

1、醫(yī)院個(gè)別科室抗菌藥物使用不合理，存在指征把握不嚴(yán)、多聯(lián)使用的行為。

2、對(duì)個(gè)別病人身份把關(guān)不嚴(yán)，誤以參合對(duì)象身份予以了報(bào)銷。主要原因：一是病人有意不帶身份證、戶口本，而拿參合農(nóng)民的醫(yī)療證頂替入院，醫(yī)護(hù)人員無法審核，二是醫(yī)生對(duì)病人病史詢問不詳，表現(xiàn)在外傷史上，對(duì)一些病人有意隱瞞事實(shí)的車禍傷無從判定，三是一些外院轉(zhuǎn)入的病人在轉(zhuǎn)入時(shí)就存在了問題。

3、少數(shù)城區(qū)病人或城區(qū)有親友的病人輸完液后存在回

家現(xiàn)象，導(dǎo)致檢查時(shí)不在床。

4、個(gè)別病歷的病人信息，自費(fèi)藥品知情同意書、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認(rèn)表等簽字不夠完善。

5、因醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入差錯(cuò)，個(gè)別收費(fèi)項(xiàng)目與新農(nóng)合收費(fèi)項(xiàng)目對(duì)接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次，農(nóng)合對(duì)碼時(shí)對(duì)成了“高位復(fù)雜肛瘺掛線治療”； “陪伴床”5元/次，農(nóng)合對(duì)碼對(duì)成了“家庭病床建床費(fèi)”。

六、整改措施

1、醫(yī)院針對(duì)自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)召開院周會(huì)，要求相關(guān)科室特別是醫(yī)生和新農(nóng)合報(bào)賬人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，切實(shí)負(fù)起責(zé)任，熟悉并遵守農(nóng)合制度。

2、馬上清理由對(duì)碼錯(cuò)誤導(dǎo)致的收費(fèi)項(xiàng)目名稱不一致的問題。

3、嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)制和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)抗菌藥物管理使用培訓(xùn)，堅(jiān)決杜絕無指征用藥及多聯(lián)用藥。

4、杜絕掛床現(xiàn)象。確實(shí)輸完液要求回家的我院做好相關(guān)記錄，并征得農(nóng)合中心同意。

5、進(jìn)一步健全完善病人身份識(shí)別措施。我院已于近期下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合住院病人身份審查制度的通知》，一是要求參合患者入院時(shí)，首先要查驗(yàn)醫(yī)�？ɑ蚝献麽t(yī)療證、身份證和戶口本，確認(rèn)住院患者身份�；颊唔毺峤簧矸葑C復(fù)印件1份（a4紙），承諾其真實(shí)并簽字留印。經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士在身份證復(fù)印件上雙簽字，確認(rèn)患者身份真實(shí)可靠，并將身份證復(fù)印件載入病歷。特殊原因沒有辦理身份證的（如小孩、老人等），必須查對(duì)戶口本和其他親屬身份證，并復(fù)印戶口本。二是要求臨床科室主任要每天對(duì)新入院參保參合住院患者進(jìn)行查房，做到巡查到病房，核查到床

頭，對(duì)參保參合住院患者身份和病情進(jìn)行仔細(xì)核實(shí)確認(rèn)。合管辦負(fù)責(zé)人要定期或不定期對(duì)參保參合的住院病人進(jìn)行核查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)人、證或卡不符的病人要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院處理。近期內(nèi)已取得成效，醫(yī)護(hù)人員對(duì)一些拿別人身份證復(fù)印要求辦理入院的行不進(jìn)行了抵制，對(duì)于車禍傷病人堅(jiān)決不納入新農(nóng)合報(bào)銷。

6、嚴(yán)格落實(shí)參保參合患者住院審查的責(zé)任追究。醫(yī)院制訂了相關(guān)制度，包括“對(duì)屬醫(yī)患勾結(jié)騙取醫(yī)保、新農(nóng)合基金者將按相關(guān)規(guī)定暫停醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格，并追究科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的責(zé)任。對(duì)掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報(bào)銷范圍的病例給予了醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的，對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、報(bào)銷經(jīng)辦人員按責(zé)任進(jìn)行處罰，責(zé)成向醫(yī)院寫出書面檢查，并處以相同額度金額的罰款。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，申請(qǐng)吊銷執(zhí)業(yè)資格，移交司法部門處理”等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將堅(jiān)決兌現(xiàn)，嚴(yán)禁損害新農(nóng)合制度的行為發(fā)生。

我院將限期整改以上存在的問題和不足，并由醫(yī)院農(nóng)合管理辦公室和相關(guān)職能科室不定時(shí)檢查抽查，對(duì)整改不到位的將嚴(yán)肅處理，并與績(jī)效工資掛鉤，與年度考核掛鉤。通過這些舉措，使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更加健康高效開展，使黨和國(guó)家的惠民政策更好地造福參合農(nóng)民群眾。

**市中醫(yī)醫(yī)院

201*年4月10日

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