第一篇：醫(yī)院黨支部關(guān)于發(fā)展黨員工作的自查報(bào)告

醫(yī)院黨支部關(guān)于發(fā)展黨員工作的自查報(bào)告：

衛(wèi)生黨委：根據(jù)依安縣委組織部《關(guān)于做好新黨員質(zhì)量檢查有關(guān)事宜的通知》要求，對(duì)照《中國(guó)共產(chǎn)黨發(fā)展黨員工作細(xì)則》，醫(yī)院黨支部對(duì)以后組織發(fā)展情況進(jìn)行了認(rèn)真的自查�，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

一、發(fā)展概況

發(fā)展黨員1人發(fā)展黨員1人發(fā)展黨員1人現(xiàn)有入黨積極分子10人

培養(yǎng)人(培養(yǎng)人(培養(yǎng)人(培養(yǎng)人(培養(yǎng)人()))))))))))))))))))重點(diǎn)發(fā)展對(duì)象

培養(yǎng)人(培養(yǎng)人(培養(yǎng)人(培養(yǎng)人(培養(yǎng)人(

二、嚴(yán)肅審查、手續(xù)齊全

我院發(fā)展黨員各項(xiàng)材料齊全規(guī)范。主要材料有：《入黨申請(qǐng)書(shū)》、《入黨志愿書(shū)》、《入黨積極分子考察表》《政審材料》《黨支部綜合審查報(bào)告》和《個(gè)人思想?yún)R報(bào)》（每季度一次）等。注意檢查入黨申請(qǐng)書(shū)，從支部確定其為入黨積極分子到支部通過(guò)其為預(yù)備黨員有一年以上的考察培養(yǎng)期，培養(yǎng)教育期間有確定2名培養(yǎng)人，按照要求每半年填寫(xiě)一次考察鑒定。黨支部的會(huì)議記錄完整，寫(xiě)清會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、主持人、記錄人、黨員總數(shù)、實(shí)際出席缺席黨員人數(shù)及缺席原因、參加會(huì)議的預(yù)備黨員和列席人名單、會(huì)議討論情況、表決形式及結(jié)果。《入黨志愿書(shū)》中該簽名蓋章的位置均有簽名和蓋章。預(yù)備黨員預(yù)備期滿(mǎn)時(shí)能提出書(shū)面轉(zhuǎn)正申請(qǐng)，按期轉(zhuǎn)正。入黨材料上填寫(xiě)的時(shí)間與各種記錄具有一致性，入黨材料一般沒(méi)有涂改，入黨材料按規(guī)定存入本人人事檔案。

三、認(rèn)真培養(yǎng)、嚴(yán)格把關(guān)

我院入黨積極分子都經(jīng)過(guò)自己申請(qǐng)，支部大會(huì)通過(guò)而定，黨支部按規(guī)定每半年對(duì)入黨積極分子進(jìn)行一次考察，每次發(fā)展黨員都經(jīng)過(guò)黨支部研究，黨員大會(huì)通過(guò)，同時(shí)請(qǐng)示衛(wèi)生局黨委同意，進(jìn)行投票表決，并公示七天。黨支部能及時(shí)討論預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正事宜，通過(guò)預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正決議后能及時(shí)上報(bào)上級(jí)黨組織。支部召開(kāi)吸收預(yù)備黨員大會(huì)和討論預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正大會(huì)時(shí)、黨員到會(huì)的人數(shù)都符合《細(xì)則》的規(guī)定。以發(fā)展的三名黨員，均經(jīng)認(rèn)真培養(yǎng)、考察，

一是個(gè)人向黨組織寫(xiě)了入黨申請(qǐng)書(shū)；

二是組織黨員同志負(fù)責(zé)與其聯(lián)系；

三是堅(jiān)持組織他們參加學(xué)習(xí)黨的基本知識(shí)，而且都經(jīng)過(guò)黨校培訓(xùn)；

四是他們都能積極地向黨組織匯報(bào)思想工作、學(xué)習(xí)情況；

五是認(rèn)真聽(tīng)取黨內(nèi)外群眾對(duì)他們的意見(jiàn)；

六是認(rèn)真做好其有關(guān)社會(huì)關(guān)系的調(diào)查；

七是均有兩名正式黨員作介紹人；

八是發(fā)展時(shí)均召開(kāi)黨員大會(huì)，認(rèn)真審查，做出決議，并報(bào)衛(wèi)生黨委審批；

九是加強(qiáng)預(yù)備期限考察工作。

目前，中醫(yī)院全體黨員同志認(rèn)真履行“三個(gè)代表”重要思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十七大精神，積極參加創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明守法，在各自的崗位上發(fā)揮了黨員的先鋒模范帶頭作用，為醫(yī)院的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

醫(yī)院黨支部

年月日

第二篇：醫(yī)院禁煙自查報(bào)告

**醫(yī)院禁煙自查報(bào)告

自我市醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展禁煙活動(dòng)以來(lái)，我院制定了一系列的工作計(jì)劃和制度，通過(guò)控?zé)熤�識(shí)培訓(xùn)、宣傳展板等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識(shí)，使全院職工充分認(rèn)識(shí)到吸煙的危害和禁煙的意義，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院禁煙制度。做到院內(nèi)公共場(chǎng)所無(wú)人吸煙，禁煙意識(shí)增強(qiáng)，現(xiàn)將我院具體禁煙自查工作報(bào)告如下：

一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)禁煙職責(zé)

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)省市衛(wèi)生廳（局）關(guān)于在全省衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施全面禁煙的實(shí)施意見(jiàn)，扎實(shí)有效地做好我院的禁煙工作，我院通過(guò)召開(kāi)禁煙動(dòng)員大會(huì)，號(hào)召全院職工戒煙、禁煙。同時(shí)，成立禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組， **院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由**同志兼任，成員為各科室主任及護(hù)士長(zhǎng)。領(lǐng)導(dǎo)小組按照上級(jí)禁煙規(guī)定，嚴(yán)抓我院禁煙工作，有效控制了院內(nèi)吸煙的現(xiàn)象。

二、結(jié)合實(shí)際，制定禁煙制度

為深入貫徹落實(shí)禁煙實(shí)施方案，為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境，制定了《**醫(yī)院控?zé)熤贫取�、�?*醫(yī)院控?zé)熆己宿k法及獎(jiǎng)懲制度》、《**醫(yī)院控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲記錄》。制度中明確指出了我院職工在醫(yī)院內(nèi)一律禁止吸煙、院內(nèi)所有的工作場(chǎng)所禁止擺放煙灰缸、全院職工均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互(請(qǐng)收藏本站：Wwww.seogis.com)監(jiān)督，均有義務(wù)對(duì)病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鞯纫?guī)定。同時(shí)， 1

對(duì)控?zé)煴憩F(xiàn)好的科室和個(gè)人給予一定獎(jiǎng)勵(lì)、對(duì)違反制度的科室和個(gè)人給予一定處罰。禁煙制度的建立，使得醫(yī)院吸煙人員在工作區(qū)域內(nèi)能夠依照規(guī)定自我約束、自我控制，全力創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境。

三、大力宣傳，增強(qiáng)衛(wèi)生健康知識(shí)

充分利用宣傳欄、海報(bào)、折頁(yè)、健康處方、培訓(xùn)會(huì)等多種形式，積極開(kāi)展禁煙宣傳教育，提高全體干部職工的禁煙意識(shí)，培養(yǎng)干部職工不吸煙、及時(shí)勸阻他人不吸煙的良好行為習(xí)慣，增強(qiáng)“被吸煙”人群的健康意識(shí)、自我保護(hù)能力，進(jìn)一步提高控?zé)熈Χ取�將控�(zé)熜麄髻Y料納入門(mén)診、住院患者指南，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識(shí)，告誡病人、家屬和來(lái)訪(fǎng)者禁止在醫(yī)院內(nèi)吸煙，大力宣傳吸煙危害，增強(qiáng)控?zé)熜Ч�。使有吸煙史的煙民在一個(gè)無(wú)煙的大環(huán)境下慢慢戒除手中的香煙。

四、嚴(yán)格監(jiān)督檢查，獎(jiǎng)懲分明

為了確保禁煙工作能夠落到實(shí)處，全院實(shí)現(xiàn)無(wú)煙環(huán)境。禁煙工作辦公室定期組織抽查、突擊檢查，重點(diǎn)檢查科室禁煙制度的建立與落實(shí)情況，把檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)發(fā)放到各科室，并要求及時(shí)整改。如：發(fā)現(xiàn)院職工在工作場(chǎng)所內(nèi)吸煙，根據(jù)已制定的禁煙考評(píng)獎(jiǎng)懲制度，第一次給予口頭警告，第二次給予嚴(yán)重警告，第三次給予全院通報(bào)批評(píng)并開(kāi)始扣發(fā)效益工資，起始額度為50元，以后每增加一次，扣發(fā)額度為

前一次額度的2倍，每月累計(jì)，從當(dāng)月個(gè)人獎(jiǎng)金中扣除；每年出現(xiàn)三次以上（含三次）違反控?zé)熞?guī)定者，取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格。另外醫(yī)院設(shè)立“優(yōu)秀無(wú)煙科室獎(jiǎng)”，在醫(yī)院開(kāi)展創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”活動(dòng)中，未發(fā)生違反相關(guān)規(guī)定的科室，年度獎(jiǎng)勵(lì)201*元。對(duì)戒煙成功的醫(yī)院?jiǎn)T工給予發(fā)放證書(shū)，加以表彰。

督查過(guò)程中我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處，如部分科室禁煙標(biāo)志不夠完善、控?zé)熍嘤?xùn)和工休座談會(huì)上宣教記錄不全；一位保安人員未佩帶醫(yī)院控?zé)熝膊閱T的袖章；個(gè)別科室還存在病員家屬吸煙的情況，窗臺(tái)及走廊、陽(yáng)臺(tái)地面等有少量煙頭，未及時(shí)清掃；督查過(guò)程中共發(fā)現(xiàn)病人或家屬吸游煙者多位。我們將繼續(xù)在今后的工作中努力改進(jìn)以上不足。

自我院開(kāi)展“創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院”活動(dòng)以來(lái)，禁煙效果十分明顯。不僅促進(jìn)了健康教育、精神文明的建設(shè)，而且提高了我院職工及社會(huì)吸煙人士對(duì)煙草危害健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)，提高了全院職工拒絕香煙的自制力。為創(chuàng)造良好的無(wú)煙環(huán)境，促進(jìn)院內(nèi)所有員工的身心健康做出一定的成績(jī)。在今后的工作中，我們將繼續(xù)抓好禁煙工作，盡最大努力開(kāi)辟一個(gè)清潔、美麗、純凈的健康環(huán)境。

**醫(yī)院

二〇一四年十二月二十七日

第三篇：平安醫(yī)院自查報(bào)告

***醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)自查報(bào)告

根據(jù)上級(jí)的安排意見(jiàn)，我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實(shí)際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開(kāi)展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報(bào)如下：

一、認(rèn)識(shí)方面

1、提高認(rèn)識(shí)，擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國(guó)、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從我院就診病號(hào)多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線(xiàn)科室，在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問(wèn)題，提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。

2、結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)�！捌桨册t(yī)院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們?cè)谌�院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對(duì)帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問(wèn)題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。

3、立足經(jīng)常，重在落實(shí)�！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù)，需要長(zhǎng)期抓，經(jīng)常抓，既要有長(zhǎng)期的計(jì)劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來(lái)抓，通過(guò)政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，取得了實(shí)效。

4、加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍�！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。我們通過(guò)形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營(yíng)造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

二、工作重點(diǎn)

建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個(gè)方面，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作：

1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。利用院內(nèi)例會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式，認(rèn)真開(kāi)展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是在大廳顯示屏上定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等，切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過(guò)醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話(huà)說(shuō)到明處，有意見(jiàn)提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，杜絕了給社會(huì)治安帶來(lái)負(fù)面影響的事情發(fā)生。

2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫(kù)、病房、消毒房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好，做好安全消防工作。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，確保安全。我院與保安公司簽訂了聘用合同，明確兩名保安的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫(xiě)值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門(mén)的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無(wú)重大責(zé)任事故。

3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來(lái)的各種矛盾事件。及時(shí)妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，將負(fù)面影響降低到最低程度。

三、保障措施

1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容，對(duì)成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開(kāi)展，來(lái)推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。

2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過(guò)本院開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書(shū)，確保職責(zé)能層層落實(shí)。

目前，我院的創(chuàng)建工作已初見(jiàn)成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過(guò)程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長(zhǎng)久性工作，我院將保持已取得的成績(jī)，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

第四篇：醫(yī)院管理年自查報(bào)告

為落實(shí)貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”，執(zhí)行院部統(tǒng)一布置，醫(yī)技科通過(guò)學(xué)習(xí)，結(jié)合本科室基體情況，遵照開(kāi)展“醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”活動(dòng)要求，明確強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命安全，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，通過(guò)學(xué)習(xí)對(duì)照，實(shí)行自查自糾，解決存在問(wèn)題。

醫(yī)院發(fā)展中確實(shí)存在著醫(yī)療安全隱患的問(wèn)題。這些問(wèn)題背后的主要原因是科室各項(xiàng)制度沒(méi)有完全得到落實(shí)，安全意識(shí)薄弱，管理監(jiān)督工作松懈，忽視內(nèi)涵建設(shè)，在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要。 “以病人為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，開(kāi)展對(duì)醫(yī)療診斷技術(shù)方面進(jìn)行查找整理、采取有針對(duì)性的措施消除不利病人各種隱患。建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。徹底落實(shí)核心制度，規(guī)范各種檢查操作程序。認(rèn)真仔細(xì)完成檢查書(shū)寫(xiě)報(bào)告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見(jiàn)。

建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的病人等候時(shí)間過(guò)久，家屬有意見(jiàn)，發(fā)生爭(zhēng)吵，在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口，按排號(hào)順序進(jìn)行檢查，[急診除外]。以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)矛盾。b超檢查病人數(shù)明顯增加，目前兩臺(tái)不適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要，必須增加臺(tái)數(shù)，配套電腦打印報(bào)告，規(guī)范檢查單的報(bào)告形式，檢查報(bào)告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。b超醫(yī)技工作人員欠缺，應(yīng)該抓緊解決。解決值班規(guī)定，崗位落實(shí)到人，實(shí)行24小時(shí)在崗值班制。

內(nèi)窺鏡室，上班時(shí)間多數(shù)人遲到，麻醉醫(yī)師沒(méi)有按時(shí)到位，病人常常在等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。檢查按先來(lái)先查的原則進(jìn)行，胃鏡室護(hù)士對(duì)胃鏡檢查的設(shè)備要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，對(duì)配制消毒液注意濃度，有效時(shí)間，防止院內(nèi)感染發(fā)生，醫(yī)療診斷質(zhì)量方面，做到檢查要細(xì)心，工作要認(rèn)認(rèn)，態(tài)度要合心，一切按操作規(guī)范進(jìn)行，防止出現(xiàn)差錯(cuò)。腸鏡上午及下午進(jìn)行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想，解決看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心為病人服務(wù)崇高思想。

新設(shè)備16排螺旋ct已經(jīng)開(kāi)展半年多了，自開(kāi)展以來(lái)，基本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋ct全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開(kāi)拓新項(xiàng)目。雖然目前取得大量績(jī)效，但仍然存在著很多問(wèn)題。

制度落實(shí)不到位，操作程序不夠規(guī)范，尤其在腹部檢查方面，沒(méi)有按規(guī)范性對(duì)病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量模糊。

診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴(yán)格，出現(xiàn)誤診錯(cuò)診現(xiàn)象存在，在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān)，實(shí)行三級(jí)閱片審核制度，在質(zhì)控多下功夫。

規(guī)定取片時(shí)間及報(bào)告結(jié)果時(shí)間，急診半小時(shí)內(nèi)取片，一小時(shí)內(nèi)取結(jié)果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點(diǎn)取結(jié)果，胸部，腹部檢查次日10點(diǎn)取結(jié)果，腹部檢查病人都要平掃加增強(qiáng)，一次性交費(fèi)，減少病人來(lái)回交費(fèi)麻煩。

加速對(duì)新項(xiàng)目開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題，圖像三維重建處理，更重要是加快ct診斷技術(shù)發(fā)展，通過(guò)短期培訓(xùn)，參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論，逐步提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)診斷水平。

疑難病例討論不規(guī)范。沒(méi)有建立完善制度，醫(yī)師發(fā)表意見(jiàn)沒(méi)有記錄及相當(dāng)資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏認(rèn)真總結(jié)。在這方面，必須著手完善建立長(zhǎng)效機(jī)制，制定有效措施方案，集中閱片，病例討論分析，報(bào)告審查核對(duì)，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結(jié)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，開(kāi)創(chuàng)新項(xiàng)目，充分發(fā)揮16排螺旋ct功能作用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內(nèi)窺鏡，三維重建等技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高ct影像專(zhuān)業(yè)診斷技術(shù)水平。

勞動(dòng)紀(jì)律自覺(jué)性太差，上班遲到，對(duì)院部規(guī)章規(guī)定落實(shí)不到位，值班不在崗，有時(shí)導(dǎo)致病人家屬有意見(jiàn)。目前b超，彩超，ct已經(jīng)實(shí)行24小時(shí)在崗值班制度.解決了急診病人隨到隨查。

通過(guò)學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，進(jìn)一步認(rèn)領(lǐng)會(huì)到，醫(yī)務(wù)人員所有一切都要為病人著想理念，解決看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。

第五篇：醫(yī)院自查自糾報(bào)告

八丹鄉(xiāng)衛(wèi)生院信訪(fǎng)穩(wěn)定、綜合治理、安全生產(chǎn)、

消防、防邪教工作自查自糾報(bào)告

為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

1、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差

2、法律意識(shí)淡薄

3、醫(yī)患溝通技巧不夠

4、團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng)

5、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高

針對(duì)上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到：

1、在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

2、反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，提高自身法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

3、在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類(lèi)等)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，嚴(yán)禁用刺激性語(yǔ)言或?qū)�患者的疾病治療和康�?fù)產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話(huà)的方式、方法與技巧。

4、正確使用病人或親屬知情告知書(shū)和授權(quán)委托書(shū)……

5、正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。

6、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，內(nèi)部要協(xié)同。

7、要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。

8、對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛(ài)之心；熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行.

9、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到：

說(shuō)話(huà)要注意，交待要清楚，檢查要仔細(xì)，記錄要完整；

制度要嚴(yán)格，技術(shù)要熟練，操作要規(guī)范，搶救要到位；

內(nèi)部要協(xié)同，責(zé)任心要強(qiáng)。

八丹鄉(xiāng)衛(wèi)生院

二o一一年九月

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