醫(yī)院科室建設(shè)自查報告
規(guī)劃管理:
科室有詳細(xì)的發(fā)展規(guī)劃及具體實施計劃，醫(yī)院有針對中西醫(yī)結(jié)合急診科（專科）建設(shè)的扶持措施。30分
設(shè)施設(shè)備:
病區(qū)及科室布局 病區(qū)及科室布局, 病區(qū)整潔，科室布局合理，標(biāo)識規(guī)范。達(dá)標(biāo)，得滿分；20分
床位設(shè)置 床位數(shù)較建設(shè)前明顯增加，且布局合理，處于省屬醫(yī)院同專業(yè)科室前兩位。達(dá)標(biāo)，得滿分；40分
醫(yī)療設(shè)備 醫(yī)療設(shè)備具有先進性和實用性，中心（�？疲┰O(shè)備數(shù)量和固定資產(chǎn)總額處于省屬醫(yī)院同專業(yè)科室前兩位。達(dá)標(biāo)，得滿分；40分。
人才隊伍：
醫(yī)師隊伍結(jié)構(gòu) 人員年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)較建設(shè)以前明顯優(yōu)化。達(dá)標(biāo)，得滿分；30分
護理隊伍結(jié)構(gòu) 人員的年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)較建設(shè)以前明顯優(yōu)化。達(dá)標(biāo)，得滿分；30分
護理人事代理（派遣）制度落實 編外護理人員人事代理制度落實率80%以上。達(dá)標(biāo)，得滿分；15分。
科研教學(xué)（7%）
主持完成地廳級以上科研課題情況，國家級課題每項8分，省部級4分，地廳級2分，累計不超過20分，16分。
出版學(xué)術(shù)專著情況 每項專著4分，4分。
在SCI和國家核心期刊發(fā)表論文情況 SCI每篇3分，CSCD每篇1分，10篇，10分。
學(xué)會和學(xué)術(shù)刊物任職情況 擔(dān)任省級及以上學(xué)會或?qū)W術(shù)刊物的主委、主編每人3分，副主委、副主編每人1分，累計不超過10分。
研究生培養(yǎng) 中心（專科）每培養(yǎng)1名博士得3分，培養(yǎng)1名碩士得1分，累計不超過10分。
服務(wù)能力（30%）
亞專業(yè)設(shè)置 亞專業(yè)設(shè)置合理，總體技術(shù)水平高，在全省處于前兩位。達(dá)標(biāo)，得滿分；不達(dá)標(biāo)，不得分。
平均年出院人數(shù)、門診人次、手術(shù)臺次 出院人數(shù) 門診人次、手術(shù)臺次處于省屬醫(yī)院同專業(yè)科室前兩位。達(dá)標(biāo)，得滿分；不達(dá)標(biāo)，不得分。
診療技術(shù)的先進性 有2項以上省內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)，開展例數(shù)居省內(nèi)同專業(yè)科室前兩位，效益良好。達(dá)標(biāo)，得滿分；不達(dá)標(biāo)，不得分。
疑難重癥診治能力
住院患者中疑難危重病例不低于60%，治療方案合理，療效良好。達(dá)標(biāo)，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情量分。
中醫(yī)藥服務(wù)
根據(jù)中醫(yī)藥收入占總收入比例、中藥使用比例、配備中醫(yī)藥人員比例、接受中醫(yī)康復(fù)治療的病人比例、每月中醫(yī)師查房次數(shù)，酌情量分。中醫(yī)類中心（�？疲┏鲜鲰椖客猓攸c病重門診中醫(yī)藥治療率均不低于85%，重點病重住院中醫(yī)藥治療率均不低于70%；達(dá)標(biāo)，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情量分；低于60%，“服務(wù)能力”項目不得分。
技術(shù)幫扶
對2家以上醫(yī)院開展技術(shù)幫扶，幫助建設(shè)�？�，效果良好。達(dá)標(biāo)，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情量分。
接收3個月以上進修情況
平均每年接收4名以上人員進行3個月以上進修。達(dá)標(biāo)，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情量分。
醫(yī)療質(zhì)量（40%）
落實省衛(wèi)生廳22項核心制度 落實核心制度的規(guī)章措施健全。達(dá)標(biāo)，得滿分；5分。
醫(yī)療安全及風(fēng)險防范 科室有質(zhì)量管理、安全管理制度健全，有保障和處罰機制，近3年，無二級及以上醫(yī)療事故發(fā)生，得滿分。不達(dá)標(biāo)，酌情量分。若發(fā)生1起及以上重大醫(yī)療事故，造成惡劣影響，“醫(yī)療質(zhì)量”項目不得分。5分
入出院診斷符合率
抽查20份病歷，分析診斷符合率。每1例入出院診斷不相符扣5分，有5例及5例以上入出院診斷不相符，“醫(yī)療質(zhì)量”項目不得分。
合理檢查
抽查20份病歷，核查檢查項目的合理性和大型醫(yī)療設(shè)備檢查及特殊檢查陽性率，每1項次不合理扣3分，有6項次及6項次以上不合理，“醫(yī)療質(zhì)量”項目不得分。15分
合理用藥
抽查20份病歷，核查用藥的合理性，每1項次不合理扣3分，有6項次及6項次以上不合理，“醫(yī)療質(zhì)量”項目不得分。 15分
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