***區(qū)婦幼衛(wèi)生暨婦幼項目工作情況匯報
201*年，我區(qū)認(rèn)真貫徹落實《母嬰保健法》，堅持以保健為中心，以臨床為基地，保健和臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體，以保障生殖健康和預(yù)防為主的婦幼保健工作方針，深入開展母嬰保健各項技術(shù)服務(wù)，全面加強婦幼三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，不斷加強兩個系統(tǒng)管理工作，認(rèn)真組織實施婦幼重大公共衛(wèi)生項目和基本公共衛(wèi)生項目工作，努力降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，減少出生缺陷和消滅新生兒破傷風(fēng)，全面推動了我區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展�，F(xiàn)將我區(qū)婦幼保健工作情況匯報如下：
一、基本情況：
我區(qū)地處***市中心。全區(qū)總面積581平方公里，總?cè)丝?4萬，轄四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 67 個行政村，五個街道辦事處。轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，72個村衛(wèi)生室，5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，26個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，5個市直市管醫(yī)療機構(gòu)，40家托幼園所（二類及以下托幼園所28家）。全區(qū)開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)13家，轄區(qū)內(nèi)有鄉(xiāng)級婦幼專干11名，村級婦幼專干97名，全區(qū)婦幼三級網(wǎng)健全。
***區(qū)婦幼保健院成立于1973年，屬全民事業(yè)單位，財政全額預(yù)算管理，現(xiàn)編制9人，在崗7人，2008年由原來的站更名為婦幼保健院，并爭取國家災(zāi)后重建項目880萬，購買了2084平方米的辦公用房，目前正在建設(shè)當(dāng)中。
二、認(rèn)真落實婦幼項目工作
1.農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目穩(wěn)步推進。“農(nóng)免”項目自2009年5月1日在我區(qū)全面啟動以來，按照市上統(tǒng)一部署，制定下發(fā)了項目實施方案、項目培訓(xùn)、督導(dǎo)方案、健康教育方案、資金運轉(zhuǎn)管理程序和流程等各項管理制度。為落實項目工作，我們一方面加強宣傳和培訓(xùn)工作，不斷提高群眾知曉率，提高辦卡率，另一方面，加強醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格按照項目服務(wù)包內(nèi)容執(zhí)行，對有些醫(yī)院不按規(guī)定變相收費、重復(fù)檢查、服務(wù)包漏項等行為給予了批評指導(dǎo)，并采取對服務(wù)包漏項扣除相應(yīng)費用的制約辦法，取得了明顯的效果。加強資金管理，保持資金平衡穩(wěn)定。截止目前，（201*年5月1日到201*年9月30日）全區(qū)辦理農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩卡 2088份，已住院分娩數(shù)1655人，補助人數(shù)1655人，補助總金額1293065.00元，其中，區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)補助人數(shù)579人，區(qū)域外醫(yī)療機構(gòu)補助人數(shù)1076人，陰式產(chǎn)補助金額458531.00元，剖宮產(chǎn)補助金額800900.00元，危重孕產(chǎn)婦補助金額33634.00元，全免率達100%。
2.繼續(xù)加強增補葉酸項目工作。項目實施以來，先后制定了項目實施方案、健康教育方案、葉酸發(fā)放管理程序及流程、藥品的管理及隨訪等制度。印制了宣傳彩頁8000多份，發(fā)放宣傳書籍300多份，葉酸項目知識宣傳單20000張，宣傳橫幅120條、大型噴繪20幅，年畫2050份等宣傳資料發(fā)放到基層及群眾手中，舉辦目標(biāo)人群項目知識培訓(xùn)班4期，發(fā)放項目知識調(diào)查問卷145份。為了能提高葉酸發(fā)放率，項目辦在人員極少的情況下，選派專人在區(qū)市民中心婚姻登記處設(shè)立葉酸免費發(fā)放點進行宣傳和發(fā)放，同時，加強和計生部門和民政部門的協(xié)作，采取通過結(jié)婚大禮包的發(fā)放、在市、區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科門診設(shè)立免費發(fā)放點發(fā)放、以及通過鄉(xiāng)、村兩級婦幼專干的發(fā)放措施，逐步提高葉酸的發(fā)放率及服用率。今年，共發(fā)放葉酸15515瓶，服藥人數(shù)2165人，服藥率88.51%，依從率61.06%，葉酸知識調(diào)查人數(shù)1403人，葉酸知識知曉人數(shù)1256人，知曉率89.52%。
3.加強了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目。區(qū)衛(wèi)生局、財政局下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)0-36月兒童和孕產(chǎn)婦健康管理項目實施方案的通知》，成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組和項目辦公室，印制了10000余份宣傳材料和大型宣傳版面36塊下發(fā)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），及時召開了項目啟動會，組織項目培訓(xùn)四次，參加人數(shù)277人。同時，為了加強項目工作的管理，多次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行了業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)，提高了基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平及 工作能力。截止9月底，全區(qū)共辦理0-36月兒童結(jié)算單及保健手冊8725人，辦卡率91%。撥付報賬資金168052元，辦理孕產(chǎn)婦結(jié)算單及保健手冊3160人，撥付報賬資金184063元，區(qū)域外撥付報賬資金43430元，撥付基本公共衛(wèi)生婦幼項目宣傳培訓(xùn)經(jīng)費164000元，共撥付項目資金559545元。按照省市文件精神，我區(qū)于10月1日啟動了新的《0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理項目實施方案》，并召開了項目培訓(xùn)會。
4.開展了***區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作。按照《***市艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷項目實施方案》（寶市衛(wèi)社發(fā)[201*]159號）文件精神，制定下發(fā)了《***區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作項目實施方案》，成立了項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，制定了綜合防治方案、項目咨詢、檢測、信息上報等制度及流程。積極組織轄區(qū)各醫(yī)院婦產(chǎn)科主任及檢驗科主任參加市上舉辦的項目培訓(xùn)，并按時匯總上報項目相關(guān)報表。目前，我區(qū)有4340名孕產(chǎn)婦進行了艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢，確診梅毒感染7例，（其中***區(qū)2例，均在隨訪：一例引產(chǎn)、一例正常分娩），發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性 85人，對陽性孕產(chǎn)婦均進行了規(guī)范的治療和孕期保健指導(dǎo)。
5.國家“降消”項目有序開展。制定下發(fā)了項目實施方案、培訓(xùn)、督導(dǎo)方案、資金管理辦法及各種管理制度。加強了業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，今年選派2名職工參加了市婦幼保健院組織的半年業(yè)務(wù)進修學(xué)習(xí)，同時，組織轄區(qū)醫(yī)院積極參加省、市相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，進一步提高了基層產(chǎn)、兒科技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。201*年無一例孕產(chǎn)婦死亡，無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。
三、努力加強基層保健工作
1.加強領(lǐng)導(dǎo)，完善婦幼三級網(wǎng)絡(luò)。年初召開了婦幼衛(wèi)生工作會議，制定下發(fā)了婦幼衛(wèi)生工作要點，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社衛(wèi)中心簽訂婦幼工作目標(biāo)管理責(zé)任書，明確了職責(zé)，夯實了任務(wù)。建立健全了鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干和村衛(wèi)生室婦幼保健考核制度，完善考核管理辦法，量化考核，以履行職責(zé)、工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)考核發(fā)放工資和相關(guān)補助，確�；鶎颖＝」ぷ髀涞綄嵦�。為了加強和穩(wěn)定鄉(xiāng)村兩級婦幼保健人員隊伍，區(qū)財政在經(jīng)費困難的情況下，解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干的全額工資待遇，村級婦幼專干公共衛(wèi)生經(jīng)費也由每月60元增加到500元，確保了婦幼三級保健網(wǎng)絡(luò)人員隊伍的穩(wěn)定和鞏固，做到了每村、每鄉(xiāng)都有婦幼人員管理婦幼工作。
2.加強了孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作。以孕產(chǎn)婦和兒童健康管理項目工作為依托，以高危妊娠管理為重點繼續(xù)開展了孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行高危妊娠三級轉(zhuǎn)診和分級分娩制度，加強了產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)和兒童保健規(guī)范化門診建設(shè)，不斷提高保健質(zhì)量，努力降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。全區(qū)201*.10-201*年9月底，共有產(chǎn)婦2605人，系統(tǒng)管理2573 人，系統(tǒng)管理率98.28 %，住院分娩率100%，新法接生率100%，進行高危孕產(chǎn)婦管理 740人，高危篩查率28.41%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100 %�；町a(chǎn)2618 人，無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童19701人，系統(tǒng)管理18523人，系統(tǒng)管理率94.02%，三歲以下兒童9587人，管理9135人，管理率95.29%。五歲以下兒童死亡25例，死亡率9.55‰，其中，嬰兒死亡24例，死亡率9.17‰，新生兒死亡11例，死亡率4.20‰。
3.加強了新生兒疾病篩查工作。制定了新的實施方案，并與開展助產(chǎn)業(yè)務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)簽訂了新生兒疾病篩查目標(biāo)責(zé)任書。組織轄區(qū)助產(chǎn)機構(gòu)人員參加新篩業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，現(xiàn)場學(xué)習(xí)采血技術(shù)，提高血片合格率。對疑似陽性患兒，及時追蹤召回，降低失訪率。二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展了新生兒聽力篩查工作。今年，共采集、上報血片488張，篩查率98.39%，合格數(shù)479張，合格率98.16%。查出可疑苯丙酮尿癥2例，甲狀腺功能低下5例，葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥1例，經(jīng)召回復(fù)查后已全部排除。
4.加強了我區(qū)婦女兒童健康狀況監(jiān)測工作。今年對監(jiān)測方案進行了重新修訂，尤其是母乳喂養(yǎng)和五歲以下兒童營養(yǎng)狀況監(jiān)測，與往年有了較大改動，我們專門組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社衛(wèi)機構(gòu)婦幼專干進行了兩次監(jiān)測培訓(xùn)，并現(xiàn)場示范指導(dǎo)，使他們能很快撐握要領(lǐng)。按照隨機整群抽樣的原則，在全區(qū)進行了五歲以下兒童營養(yǎng)不良監(jiān)測和母乳喂養(yǎng)監(jiān)測。201*年，五歲以下兒童營養(yǎng)不良監(jiān)測800例，其中查出營養(yǎng)不良患病人數(shù)31例，患病率3.88%，肥胖52例，患病率6.5%。母乳喂養(yǎng)共監(jiān)測467例，母乳喂養(yǎng)率68.74%，其中，農(nóng)村純母乳喂養(yǎng)率73.91%，城區(qū)母乳喂養(yǎng)率63.71%。對市人民醫(yī)院和市婦幼保健院的危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測工作進行了質(zhì)控，抽取出院的危重孕產(chǎn)婦及妊娠合并癥或并發(fā)癥的個案調(diào)查表及病歷1088份進行了質(zhì)控，并及時上報。
5.開展了婦女病防癌普查工作。組織對全區(qū)24214名已婚婦女進行了防癌普查，查出婦女患病人數(shù) 14209人，患病率58.68%，查出宮頸癌10例。
6.加強了對基層婦幼工作的檢查督導(dǎo)。堅持每季度對基層婦幼保健及婦幼項目工作進行督導(dǎo)檢查，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為主要檢查對象，分別從婦幼項目的組織管理、資金運行、人員培訓(xùn)、健康教育、項目運行、資料收集、信息管理等方面進行全面督導(dǎo)，采取邊檢查，邊指導(dǎo)，邊整改的辦法，及時梳理和解決工作中存在的問題，收到了良好的效果，基層婦幼保健及項目工作逐步走向規(guī)范化管理軌道。
7.依法加強對母嬰保健技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理。對申請從事母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)、人員嚴(yán)格按照《母嬰保健法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定及時辦理審批手續(xù)。組織進行了母嬰保健及產(chǎn)科質(zhì)量檢查，嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)指征胎兒性別鑒定，堅決取締非法引產(chǎn)和接生行為。規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理，完善了出生醫(yī)學(xué)證明的發(fā)放登記臺帳，專人負(fù)責(zé)，證章分離，嚴(yán)格了出生證明的發(fā)放、辦證程序，保證了出生醫(yī)學(xué)證明的有序發(fā)放。今年，為轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放出生證明3240份，為群眾免費辦理出生證明152份。
8.加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作。按照***市衛(wèi)生局、教育局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《陜西省衛(wèi)生廳陜西省教育廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中華人民共和國衛(wèi)生部教育部第76號令的通知》精神，下發(fā)了中華人民共和國衛(wèi)生部教育部第76號令《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，及時對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)進行了摸底調(diào)查，組織各托幼機構(gòu)園長和保健醫(yī)師參加了市上舉辦的托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健知識培訓(xùn)，并制定了托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作考核標(biāo)準(zhǔn)，定期進行檢查指導(dǎo)。
9.按照區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目實施方案的通知》文件精神，我院積極響應(yīng)號召，選派一名業(yè)務(wù)能力強的同志對晁峪鄉(xiāng)的三所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從婦幼保健知識、管理、婦幼項目管理、各項監(jiān)測工作、婦幼信息資料收集整理等方面進行了業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使婦幼專干的工作技能有了明顯的提高。
四、加強醫(yī)院內(nèi)部管理，積極開展創(chuàng)建服務(wù)。
1.積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)、創(chuàng)建“人民群眾滿意衛(wèi)生單位”的活動。以開展“樹行業(yè)新風(fēng)，塑良好形象”活動為主題，以衛(wèi)生系統(tǒng)先進人物楊瑞輝、魯有強同志為模范榜樣，開展學(xué)先進、敢先進、超先進的學(xué)習(xí)活動，不斷提高職工的職業(yè)道德素質(zhì)，積極改善和提高服務(wù)質(zhì)量，做到文明用語，禮貌待人，來有迎聲，問有回聲，走有送聲。全面落實院務(wù)公開、服務(wù)公開制度，設(shè)立群眾意見箱和投訴電話，虛心接受群眾的監(jiān)督。圍繞全區(qū)開展的“建設(shè)西部一流城區(qū)我們做甚么”解放思想大討論活動，更新思想觀念、理清發(fā)展思路、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、推動各項工作落實。
2.開展了全民控?zé)煿ぷ�。按照寶渭衛(wèi)發(fā)（201*）37號文件精神，我院及時召開職工動員大會，成立控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，確定專人負(fù)責(zé)，在辦公場所張貼禁煙標(biāo)志，合理設(shè)置吸煙區(qū)，設(shè)立監(jiān)督人員負(fù)責(zé)平時的控?zé)熜袨�，力爭在年底建成無煙婦幼保健院。
3.我院災(zāi)后重建項目工作，在區(qū)政府、衛(wèi)生局黨組的支持下，經(jīng)省、市衛(wèi)生行政部門和發(fā)改委批準(zhǔn)后，在***區(qū)廣元路購買2000平方米的辦公樓（1-3層），預(yù)計在201*年辦公樓交付使用，現(xiàn)正在建設(shè)當(dāng)中。
五、存在問題
1.個別醫(yī)療機構(gòu)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目服務(wù)包執(zhí)行欠規(guī)范，剖宮產(chǎn)率偏高，有一定的資金風(fēng)險；
2. 由于我區(qū)人口流動性較大，給育齡婦女葉酸服用情況追蹤隨訪帶來很大困難，有失訪現(xiàn)象存在，目標(biāo)人群葉酸服用依存率有待進一步提高；
3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目摸底建卡率較低，孕產(chǎn)婦、新生兒家庭訪視工作需進一步加強；
總之，雖然我們努力開展和落實了婦幼保健和婦幼項目工作，但距上級要求還有很大差距和不足，我們將以這次檢查為新的起點，繼續(xù)加大工作力度，不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量，為廣大婦女和兒童提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)，進一步推動我區(qū)重大和基本公共衛(wèi)生婦幼項目及婦幼保健工作又好又快地發(fā)展。
二0一一年十月二十日
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