第一篇：201*.03檢驗(yàn)科整改措施

檢驗(yàn)科整改措施

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4. 下一步增加調(diào)查人數(shù)和科室，爭取開展項(xiàng)目，調(diào)查覆蓋全體醫(yī)師和科室。 增加臨床醫(yī)師需求開展項(xiàng)目的調(diào)查表記錄。 增加臨床科室征求項(xiàng)目設(shè)置合理性意見調(diào)查表。 急診項(xiàng)目設(shè)置爭取征求臨床科室意見，設(shè)置征求臨床意見表，現(xiàn)能夠滿

足危急情況下診斷治療的需求。

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7. 檢驗(yàn)收費(fèi)已按聊城市物價(jià)執(zhí)行，所有項(xiàng)目均按聊城市檢驗(yàn)項(xiàng)目物價(jià)收費(fèi)。 制定開展新項(xiàng)目、儀器、試劑科室詳細(xì)計(jì)劃，進(jìn)一步完善試劑管理。 規(guī)范新項(xiàng)目審批流程，開展前收集資料；征求意見；評(píng)估開展意義、開

展項(xiàng)目所需人力、設(shè)備及空間資源等。

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11. 全面實(shí)施新項(xiàng)目開展后跟蹤記錄。 有傳染病職業(yè)暴漏應(yīng)急預(yù)案及處置流程，有培訓(xùn)及演練記錄，加強(qiáng)培訓(xùn)。 定期監(jiān)控環(huán)境、各種消毒用品的有效性，及時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)。 大型生化分析儀操作者5人持有上崗證（≥80%），加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，生化

儀操作者爭取通過大型儀器上崗證考試。

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13. 實(shí)驗(yàn)室有科室授權(quán)資料，制定詳細(xì)的操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 增加室間質(zhì)控項(xiàng)目，爭取能夠覆蓋全體檢驗(yàn)項(xiàng)目，無室間質(zhì)評(píng)的項(xiàng)目進(jìn)

行比對(duì)。

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23. 檢驗(yàn)報(bào)告定期自查、反饋、整改。對(duì)存在問題持續(xù)改進(jìn) 實(shí)驗(yàn)室與臨床有2種溝通途徑（網(wǎng)絡(luò)及電話），爭取多渠道與臨床溝通 定期召開與臨床協(xié)調(diào)會(huì)議制度，聽取臨床意見。(請(qǐng)勿抄襲好范文 網(wǎng)：www.seogis.comin，再給另一人采血，并做到一人一巾一帶。(2)每天操作前用500 rag／l含氯消毒液擦拭操作臺(tái)，拖地。房間每天紫外線照射2次，每周用無水乙醇擦拭燈管一次，每半年監(jiān)測(cè)1次燈管效果，定期做空氣培養(yǎng)，空氣中細(xì)菌總數(shù)小于或等于200 cfu／m。達(dá)到消毒規(guī)范要求。(3)一次性采血管、采血針設(shè)專人管理，專柜存放，房間應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、定期紫外線空氣消毒。 (4)生活垃圾和醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)管理規(guī)范》進(jìn)行處理。

5. 強(qiáng)化檢驗(yàn)人員自我防范意識(shí)

檢驗(yàn)科人員要自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，在操作中戴防護(hù)手套、口罩，對(duì)有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時(shí)要穿隔離衣，戴防護(hù)眼鏡。工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前要閱讀規(guī)范，并按照實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程操作。工作人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)并記錄。如有條件工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種。必要時(shí)收集從事危險(xiǎn)性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應(yīng)有檢驗(yàn)報(bào)告，如有問題及時(shí)處理。

總之，在醫(yī)院檢驗(yàn)室內(nèi)規(guī)范院內(nèi)感染管理，制定院內(nèi)感染的相關(guān)制度，采取有效的預(yù)防與控制措施，提高檢驗(yàn)人員院內(nèi)感染預(yù)防的警覺性和知識(shí)水平，切實(shí)保護(hù)檢驗(yàn)室工作人員和工作環(huán)境的安全，最大的減少檢驗(yàn)人員和環(huán)境被污染的可能，嚴(yán)防因管理不善造成的醫(yī)院交叉感染，對(duì)保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全非常必要。經(jīng)一系列舉措，我院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理達(dá)到科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，為預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生起到了重要作用。

第四篇：檢驗(yàn)科醫(yī)療安全措施

檢驗(yàn)科醫(yī)療安全措施

11月23日，科室按照醫(yī)務(wù)科的要求認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論提高三個(gè)認(rèn)識(shí)，開展三項(xiàng)行動(dòng)，現(xiàn)將討論情況匯報(bào)如下：

一、提高三個(gè)認(rèn)識(shí)首先要健全和落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)人員“三基三嚴(yán)”的訓(xùn)練，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任心。組織科室人員學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)，有效地提高人員的自我保護(hù)和自我約束意識(shí)，做到防范在先。提高員工的法律意識(shí)，有效地阻止各種違法事件的出現(xiàn)。通過南京兒童醫(yī)院事件等各種真實(shí)生動(dòng)的醫(yī)療安全事例，向科室人員講解了醫(yī)療安全問題出現(xiàn)的環(huán)節(jié)和如何進(jìn)行避免預(yù)防，增強(qiáng)了科室人員的責(zé)任感和提高了其自我保護(hù)意識(shí)，有效地為科室人員在工作中起到預(yù)防警示作用，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院的各醫(yī)療業(yè)務(wù)科室工作人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中，發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技檢查、藥物調(diào)配等違規(guī)、違章行為，無論是否產(chǎn)生后果，都是醫(yī)療安全警示范圍。檢驗(yàn)科的三級(jí)安全警示包括： 一級(jí)安全警示：檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)登、漏登，造成有關(guān)資料無法查詢；未按時(shí)發(fā)報(bào)告或錯(cuò)送檢驗(yàn)報(bào)告，經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)未產(chǎn)生不良后果。 二級(jí)安全警示：對(duì)個(gè)例（≤2例）檢驗(yàn)標(biāo)本錯(cuò)做或漏做、發(fā)出錯(cuò)誤報(bào)告、延誤急診化驗(yàn)、遺失血液標(biāo)本（或其它標(biāo)本）、丟失檢驗(yàn)報(bào)告單，需病人重新采血復(fù)查，延誤臨床診斷及治療，但未造成嚴(yán)重醫(yī)療后果。 三級(jí)安全警示：違反操作規(guī)程，造成成批（≥3例）檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤或錯(cuò)查血型，發(fā)出錯(cuò)誤血型報(bào)告；遺失成批（≥3例）檢驗(yàn)標(biāo)本或報(bào)告單，需病人重新采血復(fù)查。

針對(duì)以上內(nèi)容要求全員知曉，工作中嚴(yán)格把好每一工作環(huán)節(jié)，避免出現(xiàn)上述問題。

二、抓好質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)：做好前臺(tái)接待、標(biāo)本接收、驗(yàn)收編號(hào)；做好室內(nèi)質(zhì)控和對(duì)標(biāo)本的復(fù)檢工作。 三、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，加強(qiáng)臨床溝通，對(duì)于急診和后加檢驗(yàn)項(xiàng)目要及時(shí)反饋給臨床。通過溝通調(diào)節(jié)病人與家屬對(duì)醫(yī)療效果過高的期望值的反常心理，疏導(dǎo)過激情緒與心理壓力。注意病人的心理需求，醫(yī)患間相互溝通，是控制醫(yī)療糾紛投訴，搞好安全醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)。注意醫(yī)患之間的情緒因素、行為因素、環(huán)境因素對(duì)醫(yī)療過程的影響，與患者進(jìn)行換位思考與角色置換。

四、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生、見習(xí)生、進(jìn)修生的管理，做好帶教工作。 五、加強(qiáng)了危急值的管理，保障患者的安全，提高臨床醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)院的管理水平。隨著社會(huì)進(jìn)步與時(shí)代發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，其中醫(yī)療安全顯得尤為重要，患者安全管理已成為當(dāng)前的熱點(diǎn)問題。檢驗(yàn)科是醫(yī)院的重要組成部分，對(duì)臨床醫(yī)療安全的作用也越來越大，這使得臨床對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、檢驗(yàn)報(bào)告的及時(shí)性及相關(guān)數(shù)據(jù)的綜合評(píng)價(jià)等要求越來越高。今后要不斷應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)管理臨床檢驗(yàn)危急值，提高患者的安全管理水平，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。保證臨床及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地獲得檢驗(yàn)危急值信息，縮短臨床檢驗(yàn)危急值的通知時(shí)間，擴(kuò)大通知范圍，實(shí)現(xiàn)危急值分級(jí)管理。

輸血科醫(yī)療安全措施

根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，輸血科針對(duì)“南京市兒童醫(yī)院事件”進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)討論：大家一致認(rèn)為發(fā)生此類事件的直接原因是醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)重失職，責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)疾病引起的嚴(yán)重并發(fā)癥缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，值班醫(yī)生在值班期間上網(wǎng)玩游戲，在患兒家屬多次請(qǐng)求下，未對(duì)患兒采取相應(yīng)的積極救治措施。這樣的醫(yī)生連最起碼的做人良知都沒有，更談不上職業(yè)操守和職業(yè)道德。對(duì)于類似的事件應(yīng)該嚴(yán)肅處理，絕不姑息。

通過學(xué)習(xí)討論，大家對(duì)三個(gè)認(rèn)識(shí)有了更深刻的理解。

一、醫(yī)療質(zhì)量安全管理內(nèi)涵有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)：醫(yī)療安全關(guān)系到患者的生命安全和身體健康。病人到醫(yī)院就診是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可、信任。把自己的健康托付給我們，我們就要全身心的投入，為病人精心治療、注重細(xì)節(jié)，把每一個(gè)病人都當(dāng)做自己的父母、子女、兄弟姐妹、甚至是自己。要學(xué)會(huì)與病人及家屬之間進(jìn)行換位思考，為病人解決實(shí)際問題，容不得半點(diǎn)馬虎、更不允許玩忽職守。這是醫(yī)療安全管理最起碼的一點(diǎn)，只有這樣醫(yī)療安全質(zhì)量管理才不至于成為一句空話。我們的醫(yī)院才能得到長期發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員的地位、形象才能得到逐步提升。

二、作為輸血科的工作人員，要嚴(yán)格遵守《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。認(rèn)真執(zhí)行臨床安全輸血操作規(guī)程。做到規(guī)范執(zhí)業(yè)、依法執(zhí)業(yè)、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心，為臨床提供安全的、有效的、方便的、可及的服務(wù)。

三、切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。

輸血科工作與病人的生命息息相關(guān)，為保證病人的安全、合理用血，我們及時(shí)與血站、臨床科室醫(yī)務(wù)人員溝通，即滿足臨床需要、又要節(jié)約血液資源，避免不必要的浪費(fèi)。做為輸血科的成員，我們都能做到上班期間不做與工作無關(guān)的事情，我們每天都把自己當(dāng)做值班醫(yī)生，保持通訊暢通。只要科室和病人需要，保證隨叫隨到。沒有休息的概念，及時(shí)保證血液供應(yīng)，確保安全用血。在今后的工作中，我們還要進(jìn)一步完善工作，定期檢查核心制度落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

輸血科

201*年11月24日

藥劑科醫(yī)療安全措施

藥劑科科室人員對(duì)南京市兒童醫(yī)院事件經(jīng)過及衛(wèi)生部關(guān)于此事件通報(bào)學(xué)習(xí)討論，一致認(rèn)為科室醫(yī)療安全管理是科室首要任務(wù)，并對(duì)現(xiàn)階段容易出差錯(cuò)環(huán)節(jié)進(jìn)行了梳理，并制訂了整改措施，以保證醫(yī)療質(zhì)量與安全落實(shí)到位。

1、提高藥學(xué)人員工作責(zé)任心，藥品調(diào)劑關(guān)系到病人的生命安全，任何差錯(cuò)均可能引起醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛發(fā)生，因此要求各藥學(xué)人員本著對(duì)自己負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，提高自身責(zé)任心，認(rèn)真履行職責(zé)，把調(diào)劑工作做好，保障藥品調(diào)劑無差錯(cuò)。

2、針對(duì)目前調(diào)劑人員緊張現(xiàn)實(shí)情況，要求大家克服困難，減少休息、保證每個(gè)科室至少有兩名人員值班、認(rèn)真落實(shí)調(diào)劑復(fù)核制度，減少差錯(cuò)，保障醫(yī)療安全。

3、加強(qiáng)藥品臨床應(yīng)用管理，發(fā)揮科室人員積極性，對(duì)抗菌藥物、心血管藥物重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)控、對(duì)不合理用藥情況及時(shí)上報(bào)，以達(dá)到臨床合理用藥，保證臨床用藥安全。

4、如果發(fā)生調(diào)劑差錯(cuò)事故，要求科室人員不隱瞞，并采取措施進(jìn)行補(bǔ)救，把因此而造成的不良影響降至最低水平。

藥劑科

201*年11月24日

第五篇：檢驗(yàn)科服務(wù)持續(xù)改進(jìn)措施

檢驗(yàn)科服務(wù)持續(xù)改進(jìn)措施

一、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1、縮短患者的待診時(shí)間。根據(jù)候診人數(shù)，及時(shí)增加服務(wù)窗口。

2、節(jié)假日期間，正常上班。積極倡導(dǎo)24小時(shí)時(shí)時(shí)服務(wù)，365天天天開診的服務(wù)理念，率先開展“無節(jié)假日、無休息日全程服務(wù)”的新舉措。

3、推行文明用語，熱情服務(wù)。（1）窗口采血人員必須做好安撫工作、首接時(shí)采用問候性語言，跟病員交待時(shí)要詳細(xì)；（2）病房采集標(biāo)本更得注重與病員的溝通藝術(shù)。除文明用語、輕聲細(xì)語、微笑服務(wù)、做好安撫等工作外，要對(duì)檢查的項(xiàng)目介紹清楚，交待報(bào)告送達(dá)病區(qū)時(shí)間，離開前告知病人采集標(biāo)本結(jié)束，囑咐其安心養(yǎng)病，好好休息。

4、認(rèn)真執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制和首接負(fù)責(zé)制。所有工作人員有義務(wù)解答患者咨詢，并提供必要的幫助。

5、加強(qiáng)醫(yī)患溝通制度。尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的檢查、檢查與疾病相關(guān)的注意事項(xiàng)等要充分告知。

6、加強(qiáng)部門之間的溝通協(xié)調(diào)。在患者檢查過程中，所有涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上部門的事宜，如退費(fèi)、加（減）做項(xiàng)目等，明確由本科人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決，盡可能不讓患者往返于數(shù)個(gè)部門之間。

6、嚴(yán)格收費(fèi)制度。對(duì)多收少收錯(cuò)誤收費(fèi)，要做好解釋工作，并由本科人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。避免患者往返于部門之間。

7、及時(shí)解決患者投訴。明確科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，患者投訴，原則上由科室負(fù)責(zé)人主動(dòng)接待處理，并及時(shí)向相關(guān)職能部門報(bào)告，職能部門要積極參與，協(xié)助相關(guān)科室解決問題。所有投訴處理過程和結(jié)果要進(jìn)行詳實(shí)的記錄，有典型意義的要在適當(dāng)場(chǎng)合進(jìn)行通報(bào)，避免同類投訴再次發(fā)生。

二、持續(xù)改進(jìn)

科室要不定期進(jìn)行窗口服務(wù)工作督查，由科主任牽頭，科室相關(guān)人員參加，每月檢查不少于二次，并如實(shí)記錄檢查結(jié)果，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開督查小組會(huì)議，下達(dá)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)意見書，責(zé)成相關(guān)部門在規(guī)定時(shí)間內(nèi)整改到位。

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