1.提高特別護理護士的綜合素質(zhì)擔(dān)任特別護理工作的護士必須具備過硬的本領(lǐng)和敏銳的觀察力,這就要求不斷提高自身素質(zhì):
①努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,提高理論知識水平和技術(shù)操作能力,有計劃、有步驟、有重點地進行病情觀察,恰當(dāng)?shù)亟o予護理處理,緊急情況下積極配合醫(yī)生進行搶救,及時、準(zhǔn)確、規(guī)范地書寫特別護理記錄。
②嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度,急救藥品、器材要求班班交接,隨時保持應(yīng)急狀態(tài)。
③樹立“以人為本”的服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,增強服務(wù)意識。對患者的病情和護理操作中的高風(fēng)險項目如吸痰、洗胃等要履行告知義務(wù),將要進行的每項護理操作的目的、風(fēng)險因素告知患者及家屬,不但可以取得患者和家屬的理解,達到配合的目的,同時也滿足了知情需要。
④熟悉特別護理工作中的業(yè)務(wù)與相關(guān)法律的密切關(guān)系,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》和相關(guān)法律知識,從一些典型實例中吸取教訓(xùn),做到警鐘長鳴,提高安全工作的預(yù)見性,盡職盡責(zé)地為患者服務(wù)。
2.規(guī)范特別護理記錄的書寫新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺之后,一切護理活動應(yīng)遵守“寫我所做,做我所寫,記錄做過的”。特別護理記錄單中的搶救記錄,護士可先寫成草稿,搶救結(jié)束后,當(dāng)班補記清楚,6h內(nèi)完成,不能為書寫而書寫。要求記錄忠于事實,做了就必須寫,確保各種記錄的及時、準(zhǔn)確、完整,禁止漏記、錯記、主觀臆造和隨意篡改等。
3.加強特別護理工作的管理只有健全的規(guī)章制度、合理的工作流程,才能使特別護理工作有章可循,護理人員從儀表、語言、行為到操作、搶救配合等整體化一。特別護理工作應(yīng)指派2年以上護齡的護理人員擔(dān)任,指定2名有經(jīng)驗的護士負(fù)責(zé)特別護理質(zhì)量的控制,一名負(fù)責(zé)日常特別護理工作,一名負(fù)責(zé)特別護理記錄的書寫。護士長經(jīng)常抽查特別護理質(zhì)量,及時進行講評,每次特別護理結(jié)束后召開特別護理質(zhì)量分析會,總結(jié)經(jīng)驗,指出不足。做到及時發(fā)現(xiàn)問題,消除隱患,防患于未然。
總之,特別護理中的每個環(huán)節(jié)均有可能涉及到各種各樣潛在的醫(yī)療糾紛,面對“舉證責(zé)任倒置”,護理人員必須努力提高自身素質(zhì),增強法律意識和醫(yī)療安全意識,嚴(yán)格落實各項醫(yī)療工作制度,充分落實患者和家屬的“知情同意”權(quán),醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理樹立以人為本的護理理念,不斷提高對醫(yī)療糾紛的防范意識,維護患者和自身的合法權(quán)益。
第二篇:護理差錯整改措施會議記錄10月30日下午,護理部召開了三季度護理質(zhì)量及護理差錯討論分析會,針對三季度質(zhì)量檢查結(jié)果及上報的護理差錯進行充分討論分析。會議由護理部曾娟主任主持,全院護士長參加了此次會議。
會上,各質(zhì)控小組組長對三季度質(zhì)量檢查結(jié)果進行了詳細(xì)匯報,并對存在的問題提出了整改措施。護理部曾娟主任對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出共性問題、真實差錯案例進行通報及點評,重點對如何在臨床護理實踐中落實查對制度,防范差錯事故進行分析總結(jié),找出差錯原因,彌補漏洞,提出改進方法,進一步規(guī)范我院護理人員行為,提高管理成效,為保證護理安全奠定基礎(chǔ)。會議討論的非常熱烈,護士長們踴躍發(fā)言,交流彼此管理經(jīng)驗。護理部也將各科室存在的個性問題下發(fā)整改單,限期整改。通過此次討論分析會,使護士長更加明確了在護理質(zhì)量中的管理職責(zé)及管理的方向,達到護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
第三篇:護理差錯事故防范措施護理差錯事故防范措施
一、建立建全各項規(guī)章制度,考核標(biāo)準(zhǔn),差錯事故定性標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法。
二、科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療規(guī)章制度,每半年一次,人人有筆記。
三、定期培訓(xùn)診療護理常規(guī),操作技術(shù)規(guī)范,“三基”訓(xùn)練常抓不懈,以科室組織學(xué)習(xí)為主,護理部每季度講大課一次。
四、護理人員在護理活動中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,法規(guī),醫(yī)院規(guī)章制度及診療護理常規(guī)、規(guī)范、恪守職業(yè)道德。
五、按照護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),科室每月組織質(zhì)量檢查一次;護理部每季度組織質(zhì)控檢查一次,,每季度召開一次質(zhì)量評價會議,每半年組織一次質(zhì)量研討會,總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高護理質(zhì)量,防范醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
六、護士長每天進行質(zhì)控檢查(護士長“五查”),每周全面檢查一次,每月召開護理人員會議,總結(jié)該月工作,找出存在不足,進行討論分析,提出改進措施。七、嚴(yán)格環(huán)節(jié)管理,(轉(zhuǎn)載需注明來源:Wwww.seogis.com)合理調(diào)配人力、物力、積極組織搶救、確保工作正常運行。
1、防止“三!睍r刻出差錯:
a、危險時刻:人員少工作忙,節(jié)假日、周末、交接班;
b、危險人員:新上崗護士、生活中干擾因素大的護士;
c、危險治療:注射青霉素、輸血、應(yīng)用氯化鉀、安茶堿等。
2、嚴(yán)格交接班制度:嚴(yán)格執(zhí)行“三交”(書面交班、口頭交班、床頭交班);“三接”(治療交接、病情交接、藥械交接);“三清”(口頭講清、書面寫清、床頭看清)。
3、護理操作做到:“五不可“:
a、不可隨意簡化操作程序;
b、不可忽視每一查每一對;
c、不可憑主觀經(jīng)驗估計行事;
d、不可忽視操作中的病情變化;
e、不可放手對新上崗無監(jiān)督的獨自操作。
八、嚴(yán)格履行告知義務(wù),告知內(nèi)容書面寫清,有病人或家屬親自簽字或按手印為證,對拒絕簽字者應(yīng)注明,并有醫(yī)生、護士雙方簽名。
九、護理文書內(nèi)容嚴(yán)禁涂改、偽造、銷毀、隱匿,對搶救記錄不及時的應(yīng)在6小時內(nèi)補記,并加以注明。
十、護理人員發(fā)現(xiàn)或發(fā)生差錯時,處理應(yīng)冷靜,根據(jù)事態(tài)嚴(yán)重程度逐級上報。以便積極采取有效措施,盡量減輕或消除由此造成的不良后果。
十一、各科應(yīng)建立差錯事故登記(包括發(fā)生的經(jīng)過、當(dāng)事人、處理結(jié)果、分析原因,改進措施),并按時上報:一般差錯一周內(nèi)上報,一月討論,嚴(yán)重差錯及時上報,24小時內(nèi)討論,并提出處理辦法及改進措施,對隱瞞不報者,一經(jīng)查實,除追究科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人外,扣科室質(zhì)量分5分,對因此造成的事故或糾紛,另行處理。
十二、護理部每月對全院護理安全工作進行總結(jié)分析,在護士長例會上進行反饋,提出改進措施。
第四篇:護理差錯事故的防范措施護理差錯事故的防范措施
一、護理差錯的防范措施
1、增強法律意識加強對護士及實習(xí)護士的法律意識教育和培訓(xùn),提高護理人員的法律意識。應(yīng)對護理人員定期進行法律、法規(guī)、診療護理規(guī)范常規(guī)的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育,加強工作責(zé)任心,并在工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行;對實習(xí)生進行崗前培訓(xùn),使她們熟悉院、科內(nèi)有關(guān)規(guī)章制度。 2、加強基本知識和基本技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn)全面提高護理人員的工作能力,只有扎實過硬的本領(lǐng),才能做到臨危不懼,有信心和能力作出快速的應(yīng)對。
3、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度值班時要集中精力,做到人少事多不忙亂,業(yè)務(wù)不熟不蠻干,單獨值班不松懈,搶救患者不渙散,做到嚴(yán)格交接班。危重患者必須床前交班,交接病情、治療、護理,尤其應(yīng)注重檢查搶救器材的運行情況;認(rèn)真執(zhí)行交接班檢查制度,要求做到四看三查一巡視。
四看:看醫(yī)囑本、病房交接班本、體溫本、各項記錄單是否完善。
三查:一查新入院患者處理是否完善;二查術(shù)前患者預(yù)備是否完善,手術(shù)后患者傷口有無滲血、滲液,各種管道是否通暢;三查危重、癱瘓患者是否按時翻身,有無褥瘡等。
一巡視:對所有患者巡視一遍。
4、嚴(yán)格消毒隔離,進行無菌操作時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程;治療室、搶救室、監(jiān)護室、換藥室天天用紫外線消毒1次,普通病房每周1次,每月做空氣監(jiān)測并留存資料定期監(jiān)測分析;各種器械、物品及普通病房嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。嚴(yán)禁使用過期的一次性用品、藥品等
5、防止錯誤的執(zhí)行醫(yī)囑,醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)明確,一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,并嚴(yán)格三查七對,各班醫(yī)囑應(yīng)做到勤查、細(xì)查。
6、防止各種藥物注射時發(fā)生差錯嚴(yán)格三查八對,多種藥同時皮試時應(yīng)有標(biāo)記。肌肉注射、皮試液配制后不超過2h。
7、防止服藥差錯,不用無標(biāo)簽、過期、變色等可疑的藥物,劑量準(zhǔn)確,2人核對后發(fā)到患者手中,并隨時觀察用藥效果及不良反應(yīng)。
8、防止輸血差錯,嚴(yán)格遵守輸血制度防止差錯發(fā)生。
9、預(yù)防護理并發(fā)癥,昏迷、術(shù)后、癱瘓等病人應(yīng)定時變換體位,多給患者喂水,防止褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥發(fā)生。
10、加強病房治理,防止意外情況,勸說患者及陪護不要使用電器,保持各種管道通暢,防止脫落;危重患者須做檢查時應(yīng)有醫(yī)護陪檢。
11、防止藥物變化錯用或毒麻限劇毒藥物丟失,對不同含量的同一種藥物不能盛放于同一瓶內(nèi)。
12、護理記錄應(yīng)客觀真實、準(zhǔn)確、及時、完整并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,不得刮、涂、貼等并注重文辭修飾,從而最大限度的降低護患糾紛。
13、言行舉動給患者治療、護理與交流時應(yīng)注重規(guī)范自己的言行。 在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的情況下,安全質(zhì)量是病人選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一。抓好安全質(zhì)量教育是降低護理不安全因素的前提,它使科室整體質(zhì)量水平得以提高。因此,護理工作的每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進行質(zhì)量監(jiān)控,把護理不安全因素控制在最低限度。應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)手段,堅持科學(xué)管理,有效運用現(xiàn)代質(zhì)量管理方法,使護理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,切實為病人提供安全、方便、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
二、病區(qū)護理安全防范措施
1、嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對制度:醫(yī)囑核對每日一次并有記錄,每周總核對二次并簽名;輸液卡有執(zhí)行標(biāo)記、時間及簽名;輸血單應(yīng)兩人核對、執(zhí)行并簽名;術(shù)后病人返回病房應(yīng)交接班并簽名。
2、加強病區(qū)藥品的管理,毒、麻、限制藥品應(yīng)做到五專管理(專人、專柜、專鎖、專賬、專處方),嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。內(nèi)服、外用藥分開放置,標(biāo)簽醒目。
3、搶救物品、藥品做到五定(定數(shù)量品種、定放置地點、定人員保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護),無過期藥品,用后及時補充。吸痰器等搶救物品應(yīng)齊全完好,專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)維修,班班交接。
4、病區(qū)內(nèi)的氧氣筒應(yīng)直立放置于規(guī)定區(qū)域,遠離火源,勿涂油劑。氧氣筒應(yīng)分別懸掛“有氧”或“無氧”的標(biāo)記,氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡,應(yīng)留有少量余氣,并班班交接。
5、病區(qū)內(nèi)注意防火,安全通道勿堆放雜物,各種滅火器材裝置應(yīng)完好無損,并定期檢查,護士應(yīng)掌握滅火器的使用方法,病區(qū)內(nèi)禁止吸煙及使用電爐。
6、病區(qū)內(nèi)注意防盜,教育病人及陪護人員妥善保管好貴重物品。
7、病區(qū)內(nèi)應(yīng)注意水、電、門窗的安全管理,定期檢查,及時維護。
8、注意觀察病區(qū)內(nèi)情緒不穩(wěn)的病人,有情況應(yīng)隨時與保衛(wèi)科、總值班聯(lián)系,防止發(fā)生意外。
三、針對不安全的因素采取的預(yù)防措施
1.患者有墜床的危險:床旁加床欄,根據(jù)病情需要留陪人,對意識障礙躁動、伴昏迷狀態(tài)者應(yīng)加床欄并有家屬陪伴,必要時應(yīng)用約束帶實施保護性約。
2.患者有燙傷的危險:告之患者不得自行使用熱水袋,如有需要應(yīng)在護士的指導(dǎo)下使用,水溫不宜過高〈50度,班班交接,熱水瓶應(yīng)放在指定位置。
3.患者有摔傷的危險:告訴患者地面比較滑,穿鞋大小要合適,鞋底要防滑,衣褲長短要合適,防止拌倒,行走困難病人下地有家人陪伴。
4.患者有錢物丟失的危險:做好安全宣教,貴重物品隨時攜帶按時鎖好樓梯側(cè)門,對行為可疑者應(yīng)詢問清楚。
5.小兒有受傷或走失的危險:給家屬做好安全宣教,24小時陪護,不要交給陌生人看護。利器、刀剪放在安全處,暖瓶放在兒童不可觸及處,兒童臥有護欄一側(cè)。
6.不請假外出出現(xiàn)意外:做好安全宣教,外出要請假,留取聯(lián)系方式,加強巡視病房。
7.留置尿管患者有泌尿系統(tǒng)感染的危險:每日消毒尿道口,更換引流袋,長期留置尿管者每星期更換一次尿管.
8.留置胃管患者有胃管脫出誤入氣道窒息的危險:指導(dǎo)病人及其家屬作好宣教,固定好胃管,胃管內(nèi)注入前必須回抽胃液,確定在胃內(nèi)后方可注入。口腔護理4日,或用益口漱口液漱口。
9.呼吸困難、痰多嘔吐患者有誤吸窒息的危險:對呼吸困難,痰多者遵醫(yī)囑給予吸氧、霧化吸入,痰鳴音加重時英及時給予吸出,頭部保持側(cè)魏,防止誤吸。
10.靜脈輸液患者有液體外滲、穿刺部位紅腫、疼痛的危險:對靜脈輸液患者應(yīng)加強巡視,防止液體外滲,告訴患者穿刺部位有紅腫、疼痛應(yīng)及時告知護士或醫(yī)生。輸液過程中出現(xiàn)輸液反應(yīng),應(yīng)及時停止輸液,留存液體和輸液器,送檢驗科檢驗,并報告醫(yī)生給予對癥處理
12.有感染的危險:燒傷病房減少探視人員,每日紫外線消毒2次,房間每天通風(fēng)至少2次。
第五篇:護理差錯事故防范措施護理差錯事故防范措施、處理程序
一、措施
1、嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律,堅守崗位,不得隨意脫崗。
2、進行各項護理操作需履行告之程序。
3、按護理級別巡視,認(rèn)真觀察患者病情變化,按要求規(guī)范書寫護理文件。
4、嚴(yán)格執(zhí)行護理常規(guī)和各項操作規(guī)程,必須執(zhí)行三查七對制度,防止意外發(fā)生。
5、病房藥品放置有序,加強安全管理,確保患者用藥安全。
6、對停藥、改藥、出院、轉(zhuǎn)出患者及時辦理停藥、改藥、退藥等手續(xù)。
7、出現(xiàn)護理差錯或投訴,及時上報科室領(lǐng)導(dǎo)及護理部。
8、護理用具、搶救儀器要定期檢查,保證處于備用狀態(tài),護理人員要熟悉掌握各種搶救儀器的使用方法。
9、按規(guī)定認(rèn)真交接班,危重患者、新患者、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化的患者要重點交接班。
10、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的管理、使用和處理,防止再次污染及交叉感染。
11、對?崎_展的新項目、新技術(shù)應(yīng)做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄制定護理常規(guī),報護理部審批、備案后遵照執(zhí)行。
二、處理程序
1、保護患者:密切觀察病情,立即通知醫(yī)師,及時糾正錯誤,盡可能將對患者的危害降到最小。
2、逐級上報:一般差錯三天內(nèi)報護理部。事故及嚴(yán)重差錯立即報護理部、醫(yī)務(wù)科。
3、封存有關(guān)物品:輸液器、注射器、殘存藥液、血液、藥物等容器及時送檢。
4、填寫《護理差錯登記表》
5、科室在一周內(nèi)組織護理人員分析討論差錯產(chǎn)生原因并提出處理意見和改進措施。
6、處理:根據(jù)差錯的嚴(yán)重程度,分別給予批評教育、書面檢討、經(jīng)濟處理、待崗等處理。
7、護理部每季進行差錯分析,制定防范措施。
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