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醫(yī)院201*年全年工作總結(jié) 2

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醫(yī)院201*年全年工作總結(jié) 2

XXXXX醫(yī)院

二一三年度工作總結(jié)

一年來(lái),在X委、X政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下,按照“二級(jí)甲等醫(yī)院”的參評(píng)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)市、X兩級(jí)衛(wèi)生局的工作要求和我院的年度發(fā)展計(jì)劃,以創(chuàng)建全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院第四周期核心內(nèi)容為指導(dǎo),開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“抗菌藥專項(xiàng)整治”“血液安全管理”等工作,不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,優(yōu)化診療流程,加強(qiáng)醫(yī)院管理,取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,F(xiàn)就我院二一三年主要完成工作總結(jié)如下:一、主要完成工作

1、新建60米病房連樓,將擴(kuò)建病房樓與主樓連接,縮短醫(yī)護(hù)人員的行走時(shí)間,提高工作效率,更好為病人提供快捷、有效的醫(yī)療服務(wù)。

2、單身和專家公寓興建工程。興建了三層公寓樓,土建裝修已經(jīng)完成,內(nèi)部裝修正在進(jìn)行。為來(lái)院駐診或培訓(xùn)的專家教授及招聘的大學(xué)生提供安全、舒適的住宿環(huán)境,為我院的醫(yī)療工作做出貢獻(xiàn)。

3、設(shè)備購(gòu)置和技術(shù)更新。投資XXX多萬(wàn)元,為內(nèi)科購(gòu)置了3臺(tái)(FLEXO)雙水平呼吸機(jī)和1臺(tái)動(dòng)脈硬化分析裝置;為外科購(gòu)置了1臺(tái)骨密度分析裝置;為眼科購(gòu)置了1臺(tái)(CAS-201*)A/B型超聲診斷儀;為耳鼻喉科購(gòu)置了1套(16-201*)鼻竇鏡系統(tǒng);為檢驗(yàn)科購(gòu)置了1臺(tái)(BACTEC9050)全自動(dòng)細(xì)菌培養(yǎng)儀和1臺(tái)(BJ-3000Pa/s)全自動(dòng)血液分析儀;為放射科升級(jí)了IDC懸吊臂X光機(jī);為120急救中心購(gòu)置了救護(hù)車(chē)設(shè)備。利用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,內(nèi)科開(kāi)展了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用,外科開(kāi)展了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和腔鏡摘除前列腺術(shù)等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。通過(guò)這些新設(shè)備的購(gòu)置和先進(jìn)技術(shù)的更新,不斷提高我院的醫(yī)療質(zhì)量,縮短了醫(yī)生為病人診斷的時(shí)間,提高了病人的診治效果,為廣大人民群眾提供了安全、有效、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

4、人力資源情況。(1)我院現(xiàn)供養(yǎng)人員XXX人,其中在崗職XX工人,退休人員XX人,臨時(shí)工X人,遺屬X人。共有專業(yè)技術(shù)人員X

人,其中:高級(jí)職稱X人,中級(jí)職稱X人,初級(jí)職稱X人。(2)加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)人才梯隊(duì)建設(shè),繼續(xù)招聘?埔陨细黝愥t(yī)學(xué)類專業(yè)技術(shù)人員。今年共招聘X人,其中護(hù)理人員X人,醫(yī)生X人,醫(yī)技科室技師X人,行政管理人員X人。(3)完成了崗位設(shè)置工作,共設(shè)立崗位X個(gè),其中專業(yè)技術(shù)崗位X個(gè),行政后勤崗位X個(gè),由X政府在3-5年內(nèi)通過(guò)舉辦公開(kāi)招考的方式招聘編制內(nèi)人員每年X人。

5、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度,嚴(yán)格執(zhí)行了衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)承諾的“八個(gè)不準(zhǔn)”,貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》下發(fā)到每個(gè)醫(yī)務(wù)人員手中,并以科室為單位,定期學(xué)習(xí),規(guī)范了我院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為。

6、開(kāi)展傳染性疾病和感染預(yù)防的培訓(xùn)工作。繼續(xù)加強(qiáng)傳染性疾病和感染預(yù)防的培訓(xùn)考核工作,使全體醫(yī)務(wù)人員全面了解掌握傳染性疾病的癥狀、處置和治療,了解院內(nèi)交叉感染的起因、預(yù)防,建立健全了傳染病報(bào)告和感染預(yù)防長(zhǎng)效機(jī)制。

7、督查病歷和處方。為了完善和提高電子病歷的質(zhì)量,由我院病歷和處方督查小組定期對(duì)各科室進(jìn)行病歷和處方的點(diǎn)評(píng),對(duì)書(shū)寫(xiě)病歷和處方出現(xiàn)問(wèn)題的醫(yī)生進(jìn)行全院通報(bào),并給予一定處罰,與晉升職稱和晉升工資掛鉤,責(zé)令改正,消除醫(yī)患糾紛的隱患。

8、按照“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的安排以及“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”第四周期活動(dòng)的目標(biāo)和任務(wù),繼續(xù)開(kāi)展了“提高質(zhì)量,優(yōu)化流程”為內(nèi)容的各項(xiàng)工作,現(xiàn)正在利用百姓放心醫(yī)院大講堂對(duì)全院職工進(jìn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的強(qiáng)化培訓(xùn)。

9、開(kāi)展“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)聯(lián)誼表彰會(huì)。表彰了各科室工作成績(jī)突出的護(hù)理人員。以歌舞、小品等形式慶!5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié),體現(xiàn)了我院豐富的業(yè)余文化生活,促進(jìn)了全體醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)合作精神。

10、繼續(xù)開(kāi)展“白內(nèi)障復(fù)明工程”。今年1-11月份,共為白內(nèi)障患者免費(fèi)實(shí)施復(fù)明手術(shù)X例,共計(jì)減免醫(yī)療費(fèi)用X萬(wàn)多元;多次派出醫(yī)院醫(yī)療骨干,在廣場(chǎng)、鄉(xiāng)村等地方開(kāi)展了義診服務(wù)活動(dòng),為廣大群眾免費(fèi)

健康體檢、免費(fèi)健康咨詢、免費(fèi)發(fā)放藥品,義診活動(dòng)受到了各族各界群眾的好評(píng)。

11、我院邀請(qǐng)XX醫(yī)院、附院等相關(guān)單位的專家來(lái)我院為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。采取以專題講座、實(shí)地操作等形式,開(kāi)展了抗菌類藥物專項(xiàng)整治、血液安全管理、應(yīng)急急救流程及各種法律法規(guī)的培訓(xùn),共計(jì)進(jìn)行培訓(xùn)19次,培訓(xùn)人員570多人次;各科室開(kāi)展了三基三嚴(yán)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士崗前培訓(xùn)等培訓(xùn),共計(jì)進(jìn)行培訓(xùn)21次,培訓(xùn)人員840多人次,規(guī)范了我院醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)操作,提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,更好的為廣大群眾健康服務(wù)。

12、繼續(xù)開(kāi)展社保醫(yī)療和合作醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)償工作。今年1-11月份,共為X人次社保醫(yī)療患者補(bǔ)償門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用X萬(wàn)多元,為X名社保醫(yī)療住院患者補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用X萬(wàn)多元,為X名社保慢病患者補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用X萬(wàn)多元;為X名合作醫(yī)療住院患者補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用X萬(wàn)多元。

13、按照《XXX“降消”項(xiàng)目工作實(shí)施方案》的要求,繼續(xù)開(kāi)展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)助工作。今年1-11月份,共為608名孕產(chǎn)婦現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用X萬(wàn)多元。共為X人次民政優(yōu)撫對(duì)象補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)用X萬(wàn)多元。

14、接受了XXX衛(wèi)生局對(duì)我院開(kāi)展的“三好一滿意”、“醫(yī)院質(zhì)量萬(wàn)里行”等各項(xiàng)工作的檢查和指導(dǎo)。認(rèn)真整改我院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作中存在的問(wèn)題,并聽(tīng)取市衛(wèi)生局提出的寶貴意見(jiàn)和建議,進(jìn)一步完善我院的各項(xiàng)工作。

15、制定完善了檔案信息和保密工作的規(guī)章制度和工作職責(zé)。建立健全了組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,配備配齊了專職、兼職工作人員和各種工作設(shè)備,將檔案管理、信息管理、保密工作與全院整體工作同計(jì)劃、同檢查、同總結(jié),圓滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

16、按照社會(huì)治安綜合治理工作責(zé)任書(shū)要求,加強(qiáng)了安全保衛(wèi)工作?傊蛋嗍覍(shí)行24小時(shí)值班,配專人看護(hù)自行車(chē)棚。采取“管好自己人、看好自己的門(mén)”和“誰(shuí)值班、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的管理原則,對(duì)毒麻藥品和貴重儀器及重點(diǎn)科室實(shí)行專人管理,責(zé)任到人。同時(shí)加強(qiáng)法制教育工作,教

育全院干部職工知法、懂法、守法、依法行事。確保醫(yī)療工作在良好的社會(huì)治安環(huán)境中健康發(fā)展。

17、深入貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和XXX關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密

切聯(lián)系群眾各項(xiàng)規(guī)定,并根據(jù)XXX發(fā)[201*]3號(hào)《中共XXXX委員會(huì)、XXX人民政府關(guān)于印發(fā)的通知》文件精神,結(jié)合我院各項(xiàng)醫(yī)療工作,開(kāi)展轉(zhuǎn)變醫(yī)院工作作風(fēng),提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,為全面推進(jìn)“繁榮富裕、和諧美好”土左旗建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量。

18、我院通過(guò)堅(jiān)持糾建并舉的工作方針,積極開(kāi)展糾正行業(yè)不正之風(fēng)和治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作,重點(diǎn)整頓藥品和醫(yī)療器械購(gòu)銷(xiāo)中的各種不正之風(fēng)。并根據(jù)市、旗衛(wèi)生局對(duì)藥品和醫(yī)療器械管理的總體部署,成立了藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)、使用監(jiān)督小組,建立健全我院藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)制度和使用制度,完成了兩個(gè)“100%”和一個(gè)“80%”的招標(biāo)采購(gòu)任務(wù)。實(shí)行了目錄外用藥審批制度,監(jiān)督醫(yī)生合理用藥,藥品價(jià)格符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),真正體現(xiàn)了我院“以病人為中心”的理念,大大的減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

19、積極參加X(jué)委、政府、X紀(jì)委組織的各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)。學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)上級(jí)紀(jì)檢部門(mén)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的安排和部署,按照有關(guān)要求及時(shí)安排我院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作,落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的各項(xiàng)制度和措施,完善檢查監(jiān)督考核機(jī)制,不斷改善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平。

20、開(kāi)展了廉政文化建設(shè)。將廉潔自律工作同醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作有機(jī)結(jié)合起來(lái),引導(dǎo)和教育全體醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī),克己奉公,全心全意為患者服務(wù),嚴(yán)禁“吃”、“拿”、“卡”、“要”。杜絕收“紅包”和利用職務(wù)之便向患者及家屬索要錢(qián)物現(xiàn)象,使醫(yī)療工作在廉潔、高效、安全、健康的氛圍中發(fā)展。

21、業(yè)務(wù)開(kāi)展情況。今年110月,門(mén)診患者XX人次,住院人數(shù)XX人次,出院人數(shù)為XX人次,治愈好轉(zhuǎn)率為X%,未愈率為X%,死亡率為X%,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)X,平均病床工作日X日,病床使用率為X%,

出院者平均住院日為X日,入院與出院診斷符合率X%,危重病人搶救成功率為X%。

22、財(cái)務(wù)收支情況。今年19月,完成業(yè)務(wù)收入X萬(wàn)元,財(cái)政補(bǔ)助收入X萬(wàn)元,業(yè)務(wù)支出X萬(wàn)元。確保了醫(yī)療經(jīng)濟(jì)工作安全平穩(wěn)運(yùn)行,確保了人員工資福利獎(jiǎng)金按時(shí)發(fā)放,確保了離退休人員工資足額發(fā)放,確保了人員各項(xiàng)保險(xiǎn)資金按時(shí)足額上交,確保了新建醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)資金的投入。

二、明年計(jì)劃

1、繼續(xù)開(kāi)展“二級(jí)甲等醫(yī)院”評(píng)審準(zhǔn)備工作。此項(xiàng)工作是我院明年工作的重中之重,為我院各項(xiàng)醫(yī)療工作能夠起到領(lǐng)航的作用。

2、繼續(xù)深化“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”等各項(xiàng)工作目標(biāo)和任務(wù),爭(zhēng)取在明年的工作中取得更好的成績(jī)。

3、抓好“全國(guó)百姓示范醫(yī)院”第四周期創(chuàng)建工作,促進(jìn)醫(yī)療工作向精細(xì)化轉(zhuǎn)變。通過(guò)開(kāi)展百姓放心示范醫(yī)院大講堂和電子圖書(shū)館等工作,加強(qiáng)對(duì)全院各科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平和法律法規(guī)的培訓(xùn)。

4、繼續(xù)完成人員招聘工作,提高招聘人員要求,招聘一批學(xué)歷高、人品好、綜合能力強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)型人才,加強(qiáng)我院醫(yī)療技術(shù)人才梯隊(duì)建設(shè),為我院醫(yī)療隊(duì)伍增添新鮮的血液。

5、繼續(xù)開(kāi)展“無(wú)假日門(mén)診”、雙擁優(yōu)撫等惠民、利民的醫(yī)療服務(wù)。6、繼續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)黨建工作,提高黨員干部在醫(yī)務(wù)人員工作中的模范帶頭作用。

XXXXXX人民醫(yī)院

二一三年十一月十五日

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博克圖醫(yī)院

二0一三年工作總結(jié)

在過(guò)去的一年里,我院在主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),緊緊圍繞“以市場(chǎng)為導(dǎo)向,創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)思路及經(jīng)營(yíng)理念,主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求,力求科學(xué)地定位市場(chǎng),堅(jiān)持以人為本,著力推進(jìn)科技興院,人才強(qiáng)院戰(zhàn)略,轉(zhuǎn)變觀念,樹(shù)立“品牌”意識(shí),有效地增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力”的總體思路,以發(fā)展為主題,以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動(dòng)力,突出服務(wù),突出質(zhì)量,突出重點(diǎn),突出特色,開(kāi)拓創(chuàng)新,狠抓落實(shí),全院干部職工團(tuán)結(jié)協(xié)作,奮力拼搏,較好地完成了全年的工作任務(wù),醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。現(xiàn)將過(guò)去一年的主要工作情況總結(jié)如下:

(一)積極開(kāi)展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng),著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和品牌意識(shí)。按照市衛(wèi)生局的部署,從4月份開(kāi)始我院以開(kāi)展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為契機(jī),圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,打造良好的醫(yī)療環(huán)境開(kāi)展創(chuàng)建工作:1、狠下功夫,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康,是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)當(dāng)中,把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位。

醫(yī)院先后出臺(tái)了一系列措施,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會(huì)的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充,完善了各委員會(huì)的工作制度,使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰。

(2)完善了各項(xiàng)醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制,實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對(duì)照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況,完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施。(3)加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年全院共組織了醫(yī)護(hù)人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班,廣泛開(kāi)展《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,多次派出醫(yī)療管理人員參加全國(guó)性組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范”、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班,并對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試。

(4)進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》和我省出臺(tái)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)實(shí)施細(xì)則》,醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查工作:一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門(mén)診病歷,多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量,對(duì)不合格的病歷通報(bào)批評(píng),并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對(duì)住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查,及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問(wèn)題。三是質(zhì)控科對(duì)每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查,每月對(duì)病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報(bào)全院。四是病案管理委員會(huì)加大了管理力度,針對(duì)病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行專題討論,制定了整改措施,督促及時(shí)整改。20年共檢查病歷5987份,其中質(zhì)量病歷5551份,有7份為乙級(jí)病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷,病歷甲級(jí)率為99.8。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。201*年全院書(shū)寫(xiě)病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是:兒科的朱樹(shù)森,255份、兒科的葉林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是:兒科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。

(5)認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。三級(jí)醫(yī)師查房的質(zhì)量,與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān),只有三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高,才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,減少醫(yī)療糾紛,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,今年重新制定了三級(jí)醫(yī)師查房制度,實(shí)行了分

管院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房制度,加大了對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平。

(6)進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵,醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評(píng),提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量,有效地保障醫(yī)療安全。

(7)加強(qiáng)了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全,進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序,在血庫(kù)開(kāi)展交叉配血試驗(yàn),減少了病人用血的流程,提高了臨床用血效率,完善了血庫(kù)工作職能,嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。

(8)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。一是注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用,明確了科室護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)和工作方法,各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流,提高了護(hù)士參與質(zhì)量管理的意識(shí),對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了促進(jìn)作用。二是將新修訂的分級(jí)護(hù)理制度及健康教育效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法貫穿到護(hù)理質(zhì)量月考評(píng)中,嚴(yán)格執(zhí)行等級(jí)護(hù)理制度及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),按等級(jí)護(hù)理要求落實(shí)病人的護(hù)理措施,重點(diǎn)加強(qiáng)了新病人及危重病人的日、夜間巡視工作。三是加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的規(guī)范書(shū)寫(xiě),明確各科護(hù)理病歷的質(zhì)控護(hù)士,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控,及時(shí)糾正護(hù)士不正確、不規(guī)范的書(shū)寫(xiě),提高了護(hù)理文書(shū)的內(nèi)涵質(zhì)量,每季組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一次全院護(hù)

理質(zhì)量交叉大檢查,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改措施,并兌現(xiàn)了獎(jiǎng)懲。由于全院護(hù)理人員的辛勤付出,我院的護(hù)理工作在市“滿意醫(yī)院”檢查驗(yàn)收中獲得了專家的好評(píng)。

全年護(hù)理住院病人7013人(與上年同比增加14),其中病危病人1077人(同比增加2);一級(jí)護(hù)理1806天(同比增3),急診1016人次(同比增加40),搶救危重病人530人次(同比增加17),留觀1158人(同比減少47),執(zhí)行輸液90345人次(同比增加23),輸血1235人次(同比增加24),各種注射270135人次(同比增加41),大小手術(shù)護(hù)理2511人次(同比增加6),基礎(chǔ)護(hù)理36725人次(同比增加18),各種治療19997人次(同比增加18.3),書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷7013份(同比增加639)。全年未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。

(9)加強(qiáng)院前急救工作,提高了急診工作水平。去年醫(yī)院加強(qiáng)了120中心的工作,建立并完善了120院前急救工作制度,隨車(chē)出診的醫(yī)護(hù)人員均按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行了院前急救知識(shí)培訓(xùn)和考核,提高了120中心醫(yī)護(hù)人員院前搶救診斷水平,120中心全年出診1805人次,行車(chē)112089公里,為我縣急診醫(yī)療服務(wù)起到了重要作用。

(10)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,有效預(yù)防和控制了醫(yī)院感染。各科均能按醫(yī)院要求嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理規(guī)范,按時(shí)做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)傳染病疫情。全院院內(nèi)

感染率為1.6,與上年同比減少0.8。

2、積極倡導(dǎo)人性化服務(wù),想方設(shè)法提供便民措施。為了給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境,使他們感受到人性化服務(wù)的溫暖,全院職工展開(kāi)了換位思考,把自己身于病人的角度,從病人的思維出發(fā),想方設(shè)法為病人提供最溫馨的服務(wù),全院先后推行了46條便民服務(wù)措施,將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程,受到患者及其家屬的廣泛好評(píng),全年醫(yī)院投訴明顯減少,信訪表?yè)P(yáng)明顯增多。3、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,營(yíng)造花園式醫(yī)院。

為進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)院在財(cái)力十分緊張的情況下仍然擠出資金5萬(wàn)余元,對(duì)院內(nèi)及院周邊環(huán)境進(jìn)行了整治,完善了院內(nèi)及院外責(zé)任區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施,如:鋪設(shè)地磚、疏通下水道、地面硬化及綠化,同時(shí)在各辦公區(qū)放鮮花盆景等,從而改善了醫(yī)療環(huán)境,緩解了患者就醫(yī)的緊張情緒。4、強(qiáng)化措施,進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),控制藥品收入比例。

嚴(yán)格控制藥品在醫(yī)療業(yè)務(wù)收入中的比例,提高收入含金量,增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風(fēng)險(xiǎn)能力,使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是近兩年來(lái)醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的主要目的。一年來(lái),我們將一百多個(gè)價(jià)格高,有普通藥品可以替代的新藥品種清理出醫(yī)院藥架,對(duì)使用量多、金額大的前50位藥品和國(guó)家發(fā)改委降價(jià)的21種藥品以及有關(guān)科室

申購(gòu)的藥品進(jìn)行了招標(biāo)采購(gòu),有效地降低了藥品成本,降低了藥品價(jià)格。同時(shí)堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療,糾正濫開(kāi)檢查、開(kāi)大處方的行為,制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》,在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上,對(duì)臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制,建立臨床用藥三線三級(jí)管理制度,嚴(yán)格控制進(jìn)口、貴重藥品的使用,使藥品在醫(yī)院總收入的比例降到51,有效控制了藥品費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)“軟著陸”,醫(yī)院財(cái)力明顯增強(qiáng),職工待遇逐步提高,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況逐步進(jìn)入良性循環(huán)軌道,社會(huì)對(duì)醫(yī)院價(jià)格的抱怨情結(jié)日漸趨于平緩。

5、鐵心硬手,抓好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。

按照衛(wèi)生部的“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的“六個(gè)不準(zhǔn)”的要求,完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度,考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤,加大了對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度,對(duì)群眾投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問(wèn)題的,實(shí)行“一次投訴待崗”制度。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度,在門(mén)急診、病房、藥房、醫(yī)技科室等醒目位公示了醫(yī)務(wù)人員身份、常用藥品價(jià)格、主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、方便病人,接受患者及社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)院每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查、召開(kāi)一次患者親屬座談會(huì),廣泛了解病友及家屬的要求和意見(jiàn),自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督,醫(yī)院聘請(qǐng)了10名義務(wù)監(jiān)督員,每季度定期召開(kāi)座談會(huì),并在醒目位設(shè)立投訴箱、意見(jiàn)箱,

公布投訴電話,只要病人及家屬反映問(wèn)題屬實(shí)或提出的意見(jiàn)切實(shí)可行,醫(yī)院便及時(shí)調(diào)查處理及組織整改。全年醫(yī)院共處理了5起違規(guī)違紀(jì)的人和事,其中有2人次受到待崗處理。自活動(dòng)開(kāi)展以來(lái),群眾的投訴逐漸減少,滿意度逐漸提高,綜合測(cè)評(píng)中門(mén)診患者的滿意度為90,住院患者的滿意度為95。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全年有200多人次拒絕病人吃請(qǐng),100余人次拒收物品,30多人次拒收病人紅包,醫(yī)院收到表?yè)P(yáng)信、感謝信30封,受到回訪信表?yè)P(yáng)的有92人次。

(二)繼續(xù)推進(jìn)人事分配制度的改革,實(shí)施了職工考評(píng)末位處理制。

我院人事分配制度改革經(jīng)過(guò)近三年時(shí)間的實(shí)施,已經(jīng)取得了一定的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn),但也還有許多不夠完善的地方,如有的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于籠統(tǒng),有的針對(duì)性不很強(qiáng),有的不便操作等。今年對(duì)考評(píng)方案進(jìn)一步進(jìn)行了修訂,使考評(píng)工作中難以操作的條款得到進(jìn)一步細(xì)化、量化,力求使其更科學(xué)、合理。為了促進(jìn)服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量的提高,醫(yī)院加大了考評(píng)處理力度,在職工年終考評(píng)中引入末位處理制,末位處理考評(píng)的主要內(nèi)容有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作質(zhì)量及勞動(dòng)紀(jì)律等方面,對(duì)在這些方面年終考評(píng)得分低于80分的末位者,醫(yī)院給予停崗、待崗或轉(zhuǎn)崗的處理。根據(jù)全年的考評(píng)結(jié)果,財(cái)務(wù)科門(mén)診收費(fèi)處有一名同志受到末位待崗處理。

(三)突出重點(diǎn),積極實(shí)施科技興院戰(zhàn)略。

1、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),逐步完善我院人才結(jié)構(gòu)。抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。針對(duì)我院目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范,?苾(yōu)勢(shì)和特色尚不明顯,人才出現(xiàn)斷檔的現(xiàn)象,根據(jù)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和各科室的實(shí)際情況,充分發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用,對(duì)部分學(xué)科進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。目前,醫(yī)院正籌備將外科整合為綜合外科,通過(guò)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資源的整合,實(shí)現(xiàn)科有重點(diǎn),人有專精的格局。2、積極開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)新項(xiàng)目,提高醫(yī)院技術(shù)水平。,通過(guò)提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,逐步形成自身的特色,如急診科對(duì)腦中風(fēng)、心梗等危重疾病的救治技術(shù),有獨(dú)到之處,常受到病人及家屬的贊揚(yáng),在縣城內(nèi)有一定的聲譽(yù)。放射科利用胃腸X光機(jī)及遙控灌腸器開(kāi)展了對(duì)腸套迭病人的鋇灌腸復(fù)位,并取得了成功,使病人免去了開(kāi)刀之苦。3、認(rèn)真總結(jié)臨床工作,積極撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文。全院共有57篇專業(yè)論文在全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表,其中國(guó)家級(jí)10篇:急診科2篇,中醫(yī)科1篇,五官科1篇,藥劑科2篇,醫(yī)?1篇,內(nèi)科1篇,醫(yī)務(wù)科1篇。

、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,努力提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。為提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療水平,醫(yī)院十分重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。采取請(qǐng)進(jìn)來(lái),派出去及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等形式抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。去年我院有9個(gè)專業(yè)選派13人次到北京等地知名醫(yī)院進(jìn)修深造,有9人次參加各類

短期培訓(xùn),請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)我院會(huì)診、開(kāi)展新手術(shù)16人次,對(duì)我院新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展,人才培養(yǎng)起到了積極的促進(jìn)作用。

5、想方設(shè)法籌措資金,改善醫(yī)院的硬件設(shè)施。醫(yī)院在財(cái)力緊張情況下,為滿足臨床醫(yī)療的需要,今年投資300余萬(wàn)元,購(gòu)進(jìn)美國(guó)進(jìn)口的貝克曼全自動(dòng)生化分析儀、日本產(chǎn)的黑白B超、韓國(guó)產(chǎn)的C型臂機(jī)、除顫心電監(jiān)護(hù)儀、電動(dòng)手術(shù)床、手術(shù)整體無(wú)影燈等,使醫(yī)院的科技含量得到進(jìn)一步提升。(四)未雨綢繆,拓展醫(yī)院發(fā)展空間。

由于歷史的原因,我院目前業(yè)務(wù)已經(jīng)不能滿足醫(yī)療需要,且周邊已無(wú)拓展可能,更制約了今后醫(yī)院的發(fā)展。為使人民群眾醫(yī)療保健的環(huán)境得到進(jìn)一步改善,也為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

(五)積極參與社會(huì)治安綜合治理,認(rèn)真抓好醫(yī)院的綜合治理工作。

今年醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)市政法綜治工作會(huì)議精神及綜治工作各項(xiàng)措施,綜合治理工作取得明顯成效。一是領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全。醫(yī)院把社會(huì)治安綜合治理工作擺到重要議事日程,綜治領(lǐng)導(dǎo)小組每季召開(kāi)一次會(huì)議,研究綜治工作的問(wèn)題。二是目標(biāo)明確,責(zé)任到人。為實(shí)現(xiàn)全年綜治工作達(dá)到“五個(gè)確保、十個(gè)堅(jiān)決防止”的目標(biāo),今年年初醫(yī)院與科室簽訂了社會(huì)治安綜合治理責(zé)任狀。三是強(qiáng)化檢查監(jiān)督,防范案件

的發(fā)生。為使各項(xiàng)制度有效落實(shí),堅(jiān)持了每季一次安全大檢查,加大對(duì)重點(diǎn)科室的巡查力度,對(duì)檢查出的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn),一年來(lái)醫(yī)院的公共秩序、社會(huì)治安較以前有明顯改觀,為醫(yī)院的改革和發(fā)展?fàn)I造了和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境。(六)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理工作

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定,建立健全了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集工作,并統(tǒng)一送到市環(huán)保衛(wèi)生行政部門(mén)許可的醫(yī)療廢物集中處單位進(jìn)行集中處,杜絕了單位或個(gè)人買(mǎi)賣(mài)、丟棄醫(yī)療廢物和回收利用醫(yī)療廢物的現(xiàn)象,確保了醫(yī)療廢物的安全、有序管理。

(七)修訂了《醫(yī)院工作管理規(guī)范及獎(jiǎng)罰條例》為加強(qiáng)醫(yī)院制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn),充分調(diào)動(dòng)員工積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,規(guī)范全院干部職工的行為,為醫(yī)院今后的改革、發(fā)展、穩(wěn)定勢(shì)必產(chǎn)生積極的影響。

(八)、積極參加創(chuàng)建文明衛(wèi)生城市活動(dòng)

積極響應(yīng)文明衛(wèi)生城市的創(chuàng)建活動(dòng),制定了具體工作方案,投入5萬(wàn)余元完善了院內(nèi)及院外責(zé)任區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施,對(duì)院外責(zé)任區(qū)的臟亂差進(jìn)行了全面治理。該項(xiàng)工作達(dá)到了創(chuàng)建的要求,并得到上級(jí)的充分肯定,同時(shí)積極開(kāi)展創(chuàng)建文明單位活動(dòng),充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性,改善服務(wù)態(tài)度,

推廣文明禮貌用語(yǔ),有力地促進(jìn)了文明單位建設(shè)。201*年醫(yī)院被評(píng)為市級(jí)文明單位。

(九)積極支持群團(tuán)組織活動(dòng),充分發(fā)揮群團(tuán)組織的作用。

重視和加強(qiáng)對(duì)群團(tuán)工作的領(lǐng)導(dǎo),注意發(fā)揮工會(huì)、共青團(tuán)和女工委在醫(yī)院建設(shè)中的作用,利用元旦、5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)、國(guó)慶節(jié)等主要節(jié)日組織開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng),既活躍了職工的文化生活,又凝聚了人心,樹(shù)立了醫(yī)院的新形象。

過(guò)去的一年,我們雖然取得了豐碩的成果,但是,我們應(yīng)該清醒地看到自己的不足,特別是與強(qiáng)勢(shì)醫(yī)院相比,在人才建設(shè)、科技發(fā)展上還有較大的差距;醫(yī)院的管理還跟不上形勢(shì)的發(fā)展和需要;醫(yī)院改革的步伐還不大;醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:1、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。這是當(dāng)前損害醫(yī)院形象,制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個(gè)突出問(wèn)題,我們有些科室尤其是窗口科室,個(gè)別同志還沒(méi)有把熱情周到的服務(wù)當(dāng)作醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線認(rèn)真加以對(duì)待,人性化服務(wù)還僅僅是一句口號(hào)。

2、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié),在去年組織的例行檢查中,多次發(fā)現(xiàn)病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范等情況。

3、醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不夠平衡,院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚,部分科室滿足于做好日常工作,無(wú)科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠(yuǎn)期打算及近期計(jì)劃,滿足于目前取得的成績(jī),盲目樂(lè)觀,缺乏創(chuàng)新動(dòng)力,責(zé)任意識(shí)不強(qiáng),醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展處于滯后狀態(tài),某些甚至學(xué)科在倒退。

4、人才結(jié)構(gòu)不甚合理,人才梯隊(duì)尚未形成,名醫(yī)、名科帶動(dòng)效益缺乏。專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高,學(xué)科帶頭人尚顯不足,人才斷檔現(xiàn)象存在。

5、少數(shù)職工事業(yè)意識(shí)淡漠,缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和進(jìn)取精神,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)院市場(chǎng)化的客觀需要,面對(duì)市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),不少人仍然處在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的年代,等、靠、要思想嚴(yán)重,仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”,經(jīng)營(yíng)意識(shí)危機(jī)意識(shí)缺乏,仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想,與形勢(shì)發(fā)展格格不入。

6、個(gè)別科室辦事缺乏計(jì)劃性,隨意性較大,缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺(jué)性,在履行崗位職責(zé)上不盡人意。7、去年雖然沒(méi)有發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故,但醫(yī)療糾紛不少,醫(yī)療差錯(cuò)事故苗頭尚存,如不引起重視,必將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

8、醫(yī)院的硬件建設(shè)、就醫(yī)環(huán)境與群眾的需求仍有較大差距,特別是醫(yī)院門(mén)診部、急診科、功能科的就診條件急待改善。

新的一年里,我們要以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中全會(huì)重要精神,緊緊圍繞職工代表大會(huì)工作報(bào)告提出的發(fā)展戰(zhàn)略,加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,提高醫(yī)院管理質(zhì)量和管理水平,深化醫(yī)院改革,依靠科技進(jìn)步力量全面提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力,搶抓新機(jī)遇,爭(zhēng)創(chuàng)新優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展新突破,再鑄新輝煌。

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