骨外科優(yōu)質(zhì)護理工作總結(jié) Microsoft Word 文檔 (5)(1)

骨外科優(yōu)質(zhì)護理先進病區(qū)工作總結(jié)

我科是從201*年10月開展優(yōu)質(zhì)護理，到現(xiàn)在為止已有1年半的時間，現(xiàn)將科室開展優(yōu)質(zhì)護理工作以來的各項工作總結(jié)如下：一、科室提出的服務宗旨是：“以人為本，以病人為中心，以病人的健康需求為導向”開展各項工作二、采取的措施：

1、規(guī)范科室管理，管理水平得到了進一步提高：

2、以創(chuàng)建�？铺厣�護理模式為途徑，不斷深化�？谱o理的內(nèi)涵：

我們骨科的護理人員致力于做出骨科特色，我們現(xiàn)在不再停留在單純的打針，發(fā)藥上面，而是主動對病人進行健康指導及協(xié)助病人進行各項功能鍛煉，從而有效的預防并發(fā)癥的發(fā)生，促進病人康復。對專科知識學習和掌握有了更深層次的要求。3、優(yōu)化服務流程，不斷深化優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵：

對科室的一些操作流程進行了規(guī)范，科內(nèi)護理人在服務意識等各方面都得到了提升，如科內(nèi)護理人員做到了多個主動：主動巡視、主動觀察、主動幫助、主動與病人進行溝通交流等。4、培養(yǎng)�？谱o理人才，提高專科護理水平

（1）、全面實行責任包干排班模式，與管床醫(yī)生同步查房（2）、加強年輕護士培訓，堅持床旁提問，經(jīng)常以臨床實例現(xiàn)場指導年輕護士的工作，提高病情觀察能力及�？扑�平。（3）、進一步落實健康教育及功能鍛煉指導，做到動口又動手（4）、參加�？婆嘤柊�，拓展知識面5、以人性化管理為宗旨，提高護士滿意度三、取得的成績：

1、提高了服務質(zhì)量，病人滿意度大大提高

2、護患溝通增強了，護理人員更關(guān)注服務對象的感受。

3、加強了護士對待患者的責任心，做到事事有人管，人人有事管4、護理服務從被動逐漸轉(zhuǎn)變到主動，貼心患者及家屬滿意，我們也得到了患者的認可及好評。護患糾紛基本沒有了

5、護理人員的�？扑�平得到了提高，動手能力比以前都增強了。四、存在的不足：

1、基礎護理工作還不到位，很多工作都要依靠陪人2、從病人的角度為病人著想還需要更一步的努力

3、工作做到這樣都覺得很滿足，沒有進一步目標，其實我們離優(yōu)質(zhì)護理的真正內(nèi)涵還有很大的距離，當然也有其它各方面的原因。4、找不到更好的方法來進一步開展優(yōu)質(zhì)護理的各項工作。5、績效考核還有許多需要完善的地方。

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優(yōu)質(zhì)護理工作總結(jié)及下一步工作安排

全國實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作情況

一、目前護士基本狀況

中國需要增加護士數(shù)量的同時也呼喚質(zhì)量的提高201*年WHO報告：

全球人口數(shù)：65.8億，中國人口數(shù)：13.2億，占全球人口比例20.06%全球護士數(shù)：1800萬，中國護士數(shù)：154.3萬，占全球護士比例8.6%全球每千人口護士數(shù)：3.61，中國每千人口護士數(shù)：1.17

中國每千人口護士數(shù)明顯低于全球全球平均水平，與西方發(fā)達國家相比，差距較大，荷蘭每千人口護士數(shù)：13.73

201*年衛(wèi)生部召開新聞發(fā)布會報告

中國護士數(shù)：218萬，中國每千人口護士數(shù)：1.4

雖然與很多國家相比，我們的護士數(shù)量還是不夠，但應該說這是一個歷史性的發(fā)展，需要一個過程。

在護士隊伍的建設上，無論是現(xiàn)在還是將來，都是共同努力的方向，不僅僅是提高護士隊伍的數(shù)量，更重要的是提高這支隊伍的素質(zhì)和能力二、衛(wèi)生部工作例會

衛(wèi)生部第一次°優(yōu)質(zhì)護理服務±工作例會：時間：201*年5月地點：在揚州召開

內(nèi)容：明確全國護理工作方向與發(fā)展思路

衛(wèi)生部第二次°優(yōu)質(zhì)護理服務±工作例會：時間：201*年10月地點：在宜昌召開

內(nèi)容：擴大優(yōu)質(zhì)護理范圍

衛(wèi)生部第三次“優(yōu)質(zhì)護理服務”工作例會時間：201*年8月9日

地點：在黑龍江省哈爾濱市召開內(nèi)容：改模式：責任制整體護理模式重臨床：教學、培訓、管理科研圍繞臨床建機制：建立長效機制

201*年7月2日至5日，在衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所舉辦的第二期護理管理培訓班衛(wèi)生部醫(yī)政司郭燕紅副司長指出：優(yōu)質(zhì)護理有兩條脈搏

1、護理服務模式改革：以實施責任制政體護理為切入點，為患者提供全程全面的人性化責任制整體護理。

患者滿意

2、護理管理方式改革：以實施崗位管理為切入點，為護士的配置、考核、分配、培訓、晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵機制。

護士滿意

衛(wèi)生部郭燕紅司長講話精神：

1、大家要端正方向和認識2、優(yōu)質(zhì)護理工作督導的安排3、今年的幾項工作都會做檢查（二）°持續(xù)±

行政層面：總結(jié)經(jīng)驗，形成政策、規(guī)范和制度；加強指導和督導，納入醫(yī)院評審評價，避免反彈。

醫(yī)院層面：在改革護理模式的過程中，在護士培訓、護士考核、薪酬分配、職業(yè)發(fā)展等方面創(chuàng)新管理方式，建立長效機制。（三）多種形式的督導考核評價

暗訪：事先不通知、不打招呼，直接深入病房了解情況。

明查：與°三好一滿意±、°醫(yī)療質(zhì)量萬里行±、°醫(yī)院評審±結(jié)合；

達標驗收：按照衛(wèi)生部的部署安排，年底將對全省工作情況進行總結(jié)，評選出全省優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院、病房、個人（并向衛(wèi)生部推薦突出者），合格一個，評選一個，掛牌一個。

通過完善工作制度、健全工作機制、強化培訓、加大監(jiān)管與獎懲力度等綜合手段，集中梳理，自查自糾，盡快有所突破。

做實基礎護理增加患者舒適感、安全感、減輕痛苦、增強療效、促進康復做精�？谱o理實現(xiàn)治療措施效果最大化落實規(guī)章制度診療規(guī)范-增加患者的安全感加強護患溝通-增加患者的信任感

提供個性化的服務-改善患者的就醫(yī)體驗衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理督導方法的改進

一、追蹤方法學理論變革（質(zhì)量安全）醫(yī)療質(zhì)量(核心、生命、永恒）醫(yī)療質(zhì)量與病人安全安全是質(zhì)量的基石

卓越的醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的目標與核心，而醫(yī)療質(zhì)量的基本體現(xiàn)是要做到°三安±：病人安全物件安全環(huán)境安全

追蹤方法學與°三安±的關(guān)聯(lián)性病人安全的定義

病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中不發(fā)生允許范圍以外的生理機體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡。笑話？事實！

美國醫(yī)師人數(shù)有700,000,由醫(yī)師所造成的意外死亡的約120,000件/每年,平均每位醫(yī)師所產(chǎn)生的意外死亡事件約占0.171人

(U.S.Dept.ofHealth&HumanServices)

美國持有槍械者有80,000,000人,因槍支意外的死亡1,500人/每年,由每一持有槍械者所致的意外死亡0,0000188

(BentonCountryNewsTribuneon17thofNovember,1999)粗略而言,醫(yī)師比持槍者有約9,000倍的危險性大陸地區(qū)醫(yī)療安全現(xiàn)狀

1、市場化傾向?qū)е鹿�益性弱�?補償不足,過度醫(yī)療.2、醫(yī)護人員新成分增加或更新過快,而繼續(xù)教育滯后.3、防范意識不強,風險隱患不斷.

4、尚未建立起完善的風險報告監(jiān)測評價體系等因素,直接影響著患者的安全.

5、醫(yī)療風險事件的增加,使患者就醫(yī)時缺乏安全和對醫(yī)務人員及醫(yī)院的信任感,是導致醫(yī)患關(guān)系

緊張的原因之一,據(jù)不完全統(tǒng)計,我國每年因藥物過敏不良反應而住院治療在500萬人次,約19.2萬人因此死亡,構(gòu)成嚴重不良反應者占13%6、誤診誤治事件數(shù)量知多少?背景與問題

（）

重規(guī)模輕內(nèi)涵重使用輕培訓重°硬件±輕°軟件±重短期輕戰(zhàn)略重臨床輕管理重事務輕文化重經(jīng)濟輕質(zhì)量重概念輕工具重投入輕成本重傳統(tǒng)輕創(chuàng)新

重結(jié)果輕過程重°垂直輕°水平±

傳統(tǒng)，經(jīng)驗，粗放管理不等于科學，現(xiàn)代，精細化管理背景與問題

（二）

醫(yī)院自我認知與客觀評價呈現(xiàn)不等式

醫(yī)院管理年±活動凸顯°病安±嚴重隱患管理工具理論與應用普遍缺失什么是追蹤方法學醫(yī)院評價？追蹤方法學醫(yī)院評價，是經(jīng)由接受過專門培訓的專家使用特殊的追查方式去檢視與感受病人所接受過的醫(yī)療服務質(zhì)量。在評價的第一天，先從醫(yī)院當日實際住院病人中挑選一個或幾個病情較復雜的病人，然后，評價專家再沿著病人接受過診療與服務的科室進行訪查，同時從病人的角度實地了解服務流程與效果，以確認病人的安全，權(quán)利及隱私是否真正受到保障。追蹤方法學是一種過程管理的方法學，其基本步驟包括三個方面：

首先是評價者以面談以及查閱文件方式了解醫(yī)院是否開展和如何做系統(tǒng)性的風險管理；其次以病人個體和個案追蹤方式，實地訪查第一線工作人員，以及醫(yī)院各部門的執(zhí)行狀況，了解各個計劃的落實程度；

最后在訪查過程中，各個評價委員以會議形式討論和交換評價結(jié)果，再深入追查有疑問的部分。

進入PDCA循環(huán)

在醫(yī)院評價現(xiàn)場調(diào)查過程中，評價者通過收集各種來源的數(shù)據(jù)（包括優(yōu)先焦點流程，PriorityProcess，PFP）來聚焦于醫(yī)院的重要區(qū)，用以開展評價、追蹤患者的治療、護理、服務經(jīng)歷。這種追蹤整個醫(yī)院患者醫(yī)療服務經(jīng)歷的辦法就是追蹤方法學。

追蹤活動可以使評價者評估醫(yī)院的各個系統(tǒng)和流程

上述程序意味著評價者將會花費更多的時間來詢問醫(yī)療服務直接提供或監(jiān)護者。通過評估醫(yī)療、護理或服務流程，評價者將僅花費少量時間來檢查醫(yī)療文件。

評價者將利用超過50~60%的時間來現(xiàn)場跟蹤選定的病人個案，評估來自不同部門員工為提供安全高質(zhì)量醫(yī)療服務的協(xié)作和交流情況。

靈活是追蹤過程的關(guān)鍵它使評價者的追蹤流程或服務的范圍更為寬廣，進而使評審過程可以深入到一線工作員工是如何作出決策的。如果可能，評價者也會和患者直接交談以更深入的了解他們的就醫(yī)經(jīng)歷。

由評價者與員工和病人的交流、醫(yī)療記錄，評價者觀察構(gòu)成的動態(tài)現(xiàn)場調(diào)查過程可以全面描述醫(yī)院的組織服務流程。換句話說追蹤可以使評價者通過病人的角度°看±到治療、服務過程，然后全面分析提供治療、護理、服務的醫(yī)院情況。追蹤檢查主要包括以下步驟

1、了解該病人在急診室治療程序。包括對病人病情的評估；病人從急診室轉(zhuǎn)科之前的溝通，特別是對老年病人的溝通；急診藥物治療程序，緊急狀況下急診科值班的醫(yī)生和醫(yī)護人員的能力與人力資源的配備等。

2、了解該病人從急診室轉(zhuǎn)入心導管室的過程。如病人知情同意用藥、病情監(jiān)護等情況。3、訪問病人被送到手術(shù)室前、中、后，手術(shù)準備與麻醉用藥、麻醉方式等的程序步驟。4、了解手術(shù)后在恢復室，病人血壓心率神志恢復情況。護理組追蹤地圖追蹤哪些病人？

前五項疾病診斷病人病情比較復雜之病人

訪查當日手術(shù)或檢查之病人訪查當日或隔日出院之病人接受跨專業(yè)治療之病人

與感染預防控制及藥物管理有關(guān)之病人（關(guān)聯(lián)系統(tǒng)追蹤之評價）追蹤訪查什么？

依病人接受照護服務的路徑追蹤觀察單位間、跨部門間接情形確認提供哪些重要的照護或服務評價不同服務間之整合及協(xié)調(diào)成效確認服務過程中潛在的問題從哪里開始追蹤?第一站病區(qū)

病人進入醫(yī)院的第一站ER,OPD

目前病人所在的地方病房、手術(shù)室、檢查室

任何病人接受過照護治療處置及服務的地方檢驗、放射、心導管、藥房追蹤哪些重點環(huán)節(jié)？住院病人病歷

病人照護過程：直接觀察病人照護、給要過程、感染預防控制、照護計劃過程工作人員在環(huán)境安全上之角色職責

營養(yǎng)評估、疼痛評估、復建評估、病人健教、醫(yī)療儀器設備之維護由合格人員負責對工作人員訪談對病人或家屬訪談到急診室訪查

系統(tǒng)追蹤方法暗含的理念是審查醫(yī)院的工作流程，而不是醫(yī)院結(jié)構(gòu)

通過檢查圍繞共同目標的不同部門之間的協(xié)同工作情況，評價者可以評估醫(yī)院的組織系統(tǒng)功能是如何實現(xiàn)的、以及實現(xiàn)的程度。

這種方法強調(diào)與醫(yī)療安全、優(yōu)質(zhì)服務、標準遵循相關(guān)的不同要素和部門的協(xié)作情況，以避免整個組織系統(tǒng)內(nèi)在潛在漏洞。我院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作情況

一、醫(yī)院組織領(lǐng)導

（一）醫(yī)院高度重視優(yōu)質(zhì)護理服務工作，切實加強組織領(lǐng)導

1.醫(yī)院成立成立了院長、書記親自掛帥的創(chuàng)優(yōu)活動領(lǐng)導小組，下設5個專項工作小組，負責活動的具體實施，主管院長親自參加“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”專題會，并在會上講話、指導工作。2.根據(jù)推進優(yōu)質(zhì)護理的不同階段，及時召開護士長會、優(yōu)質(zhì)護理服務效果講評會、護理質(zhì)量分析會,定出改進措施。

3.護理部隨院長定期進行行政查房，協(xié)調(diào)相關(guān)部門解決問題，111月共參加院長查房18次。

（二）制定并落實工作方案

1.制定“優(yōu)質(zhì)工程”活動方案，活動計劃、進度安排、考核評價標準，護理部與護士長、護士長與護理人員層層簽訂創(chuàng)優(yōu)工作責任狀。

2.護理部組織召開了“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”專題會及動員大會；（三）制定并落實護理管理人員和護理骨干的培訓制度

1.護理部制定了各級關(guān)于護理管理人員和護理骨干（重點是新護士和�？茘徫蛔o士）培訓的工作方案或計劃

護理部教研室工作計劃新入院護士培訓計劃護士輪科培訓計劃�？谱o士培訓計劃帶教老師培訓計劃層級培訓計劃重點科室培訓計劃院內(nèi)培訓計劃

護理教研室管理制度護理教學管理制度護理科研管理制度

護理人員在職培訓管理制度護理管理干部崗位培訓制度護理人員繼續(xù)教育制度護理人員外出進修培訓制度帶教老師管理制度教學工作跟蹤反饋制度2、培訓形式

新入院護士崗前培訓畢業(yè)后規(guī)范化培訓院內(nèi)輪科層級培訓

重點�？谱o士培訓護理管理干部崗位培訓護理人員繼續(xù)教育新護士準入

重視人才引進提高護理整體素質(zhì)

每年院領(lǐng)導和護理部到各大院校招聘：如師大醫(yī)學院、南華大學等考試形式：面試理論考試

臨床兩周考核期

全部合格方可聘用，進入臨床護士培訓階段崗前培訓培訓內(nèi)容

1.院領(lǐng)導管理知識講座

2.醫(yī)院相關(guān)工作制度及母嬰知識培訓3.護理�？浦�識培訓4.資深專家禮儀培訓5.兩周護理技能操作培訓

崗前培訓培訓結(jié)束后

1.理論、操作考試2.問卷調(diào)查

3.寫心得體會

輪科培訓新入院護士：

1.制定新入院護士培訓考核手冊2.按照考核要求進行輪訓3.輪訓時間：一年

4.輪訓科室：內(nèi)、外科、ICU、急診科3.登記臨床護理工作完成情況院內(nèi)培訓

�？谱o士輪訓：

根據(jù)科室需要，安排部分護士到各�？茖W習：1.�？艻CU護士到中心ICU輪訓2.�？谱o士到內(nèi)、外科輪訓

3.專科護士利用業(yè)余業(yè)余時間到兒科、內(nèi)科病房進行靜脈穿刺技術(shù)培訓�？谱o理隊伍的培養(yǎng)

152人取得專科護士培訓合格證

17名護理人員獲得PICC置管資質(zhì)證書

201*年至201*年我院共選派382名護理人員參加省內(nèi)外各種學習班，40余人分別到北京、廣州、武漢及省內(nèi)各家醫(yī)院進修，學習先進的管理知識、新技術(shù)、新業(yè)務，以帶動全院護理業(yè)務的開展。

護理人員繼續(xù)教育內(nèi)容涵蓋優(yōu)質(zhì)護理知識講座、護士素質(zhì)、外出人員進修匯報、各種�？浦�識的學習等。2、嚴格三基三嚴

（1）重視護士的三基培訓及考核，并將考核成績納入評先、評優(yōu)指標，以促進各科室護理人員提升�？茦I(yè)務水平。3、培訓部操作培訓

專人負責全院醫(yī)務人員的操作培訓，制定了詳細的培訓計劃，每一項操作由老師示教，分科分時間段進行培訓嚴格考勤，對未按要求參加培訓人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行了處罰。對各項操作采取定期考試和下科室隨機抽考兩種形式，爭取每項操作人人合格（合格分80分）。

4、分片、分科室組織全體護理人員學習“優(yōu)質(zhì)工程”相關(guān)文件、規(guī)范、住院患者基礎護理服務項目、醫(yī)院創(chuàng)優(yōu)活動方案等。

5、選派53人參加省、市�？婆嘤柊唷⑹∈心陼�等6、外出進修培訓：

選派9人優(yōu)秀的專科護士到全國各大醫(yī)院進修學習

（如：北京朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、友誼醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、上海肺科醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院等）。

護理管理干部的培訓

1.舉辦院內(nèi)管理干部培訓班：全體護士長參加了培訓2.邀請資深禮儀專家對護士長進行禮儀培訓

3.護理部成員及科護士長多次前往北京、大連等地參觀學習優(yōu)質(zhì)護理服務經(jīng)驗4、多次選派護理部成員、護士長前往省內(nèi)各大醫(yī)院示范病房參觀學習5.具體院外培訓情況

43人參加市護理管理干部培訓班的學習、5人參加了省護理管理干部培訓班的學習、5人參加了省優(yōu)質(zhì)護理培訓班學習、4人參加了創(chuàng)新研討班學習、

護士長全部取得《湖南省護理管理干部崗位培訓合格證書》。二、臨床護理管理

（一）建立完善的護理管理組織體系，落實護理管理職責

1.根據(jù)《護士條例》和醫(yī)院功能任務，實行護理部主任、科護士長、病區(qū)護士長三級護理管理護理管理體系圖（201*年）院長（周繼如）↓

主管院長（謝宏）↓

護理部主任（范小艷）↓

護理部副主任（彭立明）、護理部副主任（向巧君）

↓↓↓↓↓內(nèi)科片外科片神經(jīng)醫(yī)學中心門急診科感染科科護士長科護士長科護士長科護士長護士

（蔣科）（袁迎春）（黃燦）（夏友）

↓↓↓↓↓護士長護士長護士長護士長

蔣科陳芬張春元向丹劉川余一知夏友饒歲新王笑程敏廖金娥楊愛萍王敏王穎廖光輝劉建波趙繼清陳躍飛雷春莎彭來英許惠明鄧藝陳煜謝建平楊玲譚妹蓮李彩練錢燕飛唐春蓮劉霞李靜龍利亞趙小佳魏小妹李香玲曹輝

2.制定五年護理工作發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃3.制定了護士長考核標準。

4.護理部每月對臨床科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務進行檢查考核，新增加了以下標準：《優(yōu)質(zhì)工程檢查評價標準》《健康教育質(zhì)量檢查標準》

《隨院長查房護理質(zhì)量檢查標準》《晚夜班及節(jié)假日護理質(zhì)量評價標準》《護士績效考核評價標準》

并將25項護理質(zhì)量控制與評價標準整理成冊。（二）建立健全護理工作規(guī)章制度、規(guī)范及標準

1.每位護士發(fā)放《湖南省護士工作規(guī)范》一書，并組織學習；將《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范、操作規(guī)程和標準》、《臨床護理指南》在OA網(wǎng)“優(yōu)質(zhì)護理專欄”公示，并按照計劃進行理論、操作考試。

2.制定33種疾病臨床路徑護理篇、病友篇，醫(yī)院選擇病種逐一落實。3.建立護士崗位責任制，制定各級各類護士的護理質(zhì)量考核標準。

4.護理部根據(jù)創(chuàng)三甲要求，結(jié)合優(yōu)質(zhì)服務內(nèi)涵，完善了護理工作制度、關(guān)鍵流程、應急預案，并印制下發(fā)到各科室；

5.重新制定各崗位職責、工作流程、工作標準，要求人人掌握；

6.各科室將本科室常見疾病護理常規(guī)、�？萍膊∠嚓P(guān)知識、�？瞥Ｓ盟幬镏�識、16種搶救藥作用、副作用、作用事項等內(nèi)容整理裝訂成冊;

（三）建立并完善科學的績效考核制度，調(diào)動護士工作積極性1.根據(jù)責任制整體護理要求，制訂護士績效考核制度；

2.績效考核側(cè)重護士的實際工作能力，包括：護理工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意程度等；

3.增加護理人員，增加晚夜班費，以提高護士的福利待遇。

4.實行護士績效考核，每月按優(yōu)質(zhì)護理服務考核評價標準、護士績效考核評價標準對科室及個人各項工作完成情況進行評價，每季度評選出“患者最滿意護士”，“星級護士”，醫(yī)院進行表彰獎勵。

5.將績效考核結(jié)果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優(yōu)等結(jié)合；6.充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

（四）根據(jù)護理工作量、患者病情和床位使用率（加床情況），合理配置護理人力，按照省標要求今年新招聘護士65人。

1.臨床一線護士占全院護士總數(shù)的比例≥95%：

2.全院病區(qū)護士與實際開放床位比≥0.4:1；一級護理患者平均比例達60%的病區(qū)，護士與實際開發(fā)床位之比大于0.6:1。

（五）合理調(diào)配護士人力，滿足臨床工作需要

1.護理部管理全院護士信息，掌握全院護理崗位和護士分布情況；

2.護理部制定了護士緊急狀態(tài)下、常態(tài)下人力資源調(diào)配方案，可以對全院護士進行調(diào)配；在遇到公共突發(fā)事件、科內(nèi)加床的情況下，共抽調(diào)53名護士院內(nèi)支援。

3.各科室均有緊急狀態(tài)下、常態(tài)下人力資源調(diào)配方案，對科內(nèi)人員進行調(diào)配。

三、臨床護理服務（一）病房管理方面1.為確保病房安全、整潔有序，護理部多次到有關(guān)科室進行指導，醫(yī)院為各病房配齊護理用具，強化基礎護理的落實。

2.統(tǒng)一配置整理箱以方便病人放置物品。

3.制作20余種安全識別標識；定做護士站黑板、治療室、處置室、辦公室等標識，添置病人服。

（二）公示并落實服務項目

1.根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則，結(jié)合科室�？茖嶋H，細化分級護理標準和服務內(nèi)涵；2.充分體現(xiàn)本科室疾病特色；3.在病房的醒目位置公示。

（三）改革護理分工方式，實行成組護理+責任制整體護理模式。

1.護理模式有：功能制護理、成組護理、全責護理、責任制整體護理，3-6月我院改變以前護理模式，采用成組護理+責任制整體護理模式，實行APN彈性排班，落實護士分組包床負責制。2.根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士合理分工，實行責任制分工方式。2.每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個：

3.責任護士職責清晰，分工實現(xiàn)扁平化，根據(jù)護士職稱高低、能力強弱落實分組包干護理及護理組長負責制，使有資質(zhì)的護士獨立分管患者，將患者按時間段、按護士數(shù)分到每位護士負責，真正做到了全程、全面、無縫隙護理。（四）全面落實責任制整體護理工作職責：1.加強護患溝通，全面開展健康教育

（1）醫(yī)院圍繞“病人至上，以人為中心”的服務宗旨，結(jié)合專科特點，針對不同人群、不同疾病，開展了形式多樣、具有�？铺厣�的健康教育。

（2）實行首問負責制，熱情接待病人，各科室根據(jù)自身�？铺厣�重新制定疾病健康宣教資料發(fā)放給每位患者，并進行詳細講解，每月進行健康教育講座。

（3）健康教育的對象由患者、家屬，進一步向街道、社區(qū)居民普及；

（4）健康教育形式有座談、專題講座、播放DVD、雜志、報刊、發(fā)放健康教育資料等途徑，健康教育宣教貫穿在院前住院出院的整過程，

最大程度上滿足了不同人群對健康知識的需求，提高了病人的“自護能力”，充分調(diào)動了病人及病人家屬參與疾病康復的積極性。

2.根據(jù)患者的個體情況，提供有針對性、個性化的護理服務

（1）兒科新生兒室不斷改善住院環(huán)境，嚴格按新生兒病房質(zhì)量評價標準規(guī)范管理，每個溫箱配備“鳥巢”，為患兒提供了一個更安全、舒適、更加接近母親懷抱的空間。

（2）救治中心成立了“紅絲帶之家”，全體醫(yī)護人員除提供精心的治療、周到的護理外，醫(yī)院投入一筆資金免費為病人提供可口的飲食（早、中、晚三餐）；免費接送病人；代為病人購物等。救治中心兩個病房收治的病人大多來自邊遠農(nóng)村、家庭經(jīng)濟狀況差，缺少家庭的關(guān)愛，為解決患者及家屬的后顧之憂，使病人安心接受治療，最大可能減輕了病人家庭的負擔，讓病人真正感到一醫(yī)人的溫暖，得到最佳的優(yōu)質(zhì)護理。（3）神經(jīng)醫(yī)學中心

針對老年病人，醫(yī)院成立“老年癡呆防治小組”、“中風防治組”等�？谱o理小組，小組成員不僅在病房內(nèi)對患者及家屬進行癡呆等的防治宣教，同時還走進社區(qū)，對照料者宣傳癡呆中風患者的護理。

每月召開兩次以“保護腦健康”為主題的健康教育講座，在講座過程中有專家答疑、游戲互動等環(huán)節(jié)。

參會人員有住院病人及家屬、出院患者以及社區(qū)居民，鼓勵不同人群參與，醫(yī)院給每位參會者發(fā)放健康宣教資料和小禮品。

（4）內(nèi)分泌科針對糖尿病開展了各種形式的健康知識講座：

（5）產(chǎn)科成立了孕婦學校，每周星期二上午舉辦“孕期健康知識講座”，并實行孕期咨詢和電話回訪服務，深受孕產(chǎn)婦歡迎。（四）不斷提高患者滿意度

1.護理部每月定期進行滿意度調(diào)查；2.調(diào)查方式采取三方調(diào)查形式：患者對護士的滿意率調(diào)查醫(yī)生對護士的滿意率調(diào)查

3.將各科室滿意率進行排序，1-10月滿意率高的科室有1W、供應室、3W等，根據(jù)患者反饋意見，對”不滿意”選項及患者提出的建議進行分析，采取可持續(xù)改進的措施。（五）規(guī)范護理文件書寫

1.根據(jù)衛(wèi)生部《護理文件書寫要求》及《省標》規(guī)定，10月護理部組織質(zhì)控科人員和質(zhì)控小組成員召開“關(guān)于簡化護理文書書寫規(guī)范”的會議，制定醫(yī)院護理文件書寫規(guī)范、質(zhì)量控制和考核標準；

2.完善各�？谱o理記錄，突出�？铺攸c；3.采用表格式護理文書

4.護理部對簡化護理文書的書寫定期進行質(zhì)量檢查、分析評價，指導改進。

真正做到把時間還給護士，把護士還給病人,使護士有更多的時間和精力直接服務于病人。完善支持保障措施四、完善支持保障措施

（一）改善護士工作條件和待遇

1.落實《護士條例》中規(guī)定的護士合法權(quán)益，合同護士與在編護士實行同工同酬；

2.護士收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優(yōu)等向臨床一線傾斜

3.提高臨床一線護士福利待遇,增加護士晚夜班費;每季度評選出最滿意護士、星級護士給予獎勵；

（二）完善支持保障系統(tǒng)

1.醫(yī)院供應室為病房提供下收下送服務2.消毒供應中心年底驗收；

3.統(tǒng)一配備配餐車、洗頭盆、浴巾、電吹風等護理用具，以便于基礎護理的落實，方便臨床使用。

三、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務存在的不足1.護士人力配備相對不足2.思想理念是否改變？

護理模式的轉(zhuǎn)變需要護理人員提高認識，提高工作的積極性、主動性。

3.病房管理是否到位？病人進入病房第一感覺是醫(yī)院的環(huán)境，各項基礎護理工作是否真正落實？探陪人員管理制度是否落實？

患者是否留陪護由主管醫(yī)師根據(jù)病情決定，同時尊重患者或其家屬的意愿，一名患者最多只能留一名陪護，發(fā)給陪護證。重癥監(jiān)護室（含�？票O(jiān)護病房）、新生兒室一律不留陪護。每次探視不得超過2人。

4.護士的責任制整體護理是否落實到位？四、下一步工作的方向1.增加護理人員配備

2.調(diào)整護理質(zhì)量檢查方式：

以后的檢查護理部將護理質(zhì)量檢查方式進行調(diào)整，針對護理質(zhì)量存在的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查10月份護理部已針對10分鐘內(nèi)呼叫鈴的紅燈次數(shù)進行了檢查，并將檢查結(jié)果分科室按紅燈的個數(shù)進行了排序，其中18W、20W排名第一,10分鐘內(nèi)紅燈次數(shù)為0;10分鐘內(nèi)紅燈次數(shù)最多的科室為2W、9w，紅燈有6個。

近期省衛(wèi)生廳將來我院進行°優(yōu)質(zhì)護理服務檢查±，重點檢查各項護理制度、措施落實情況，看臨床具體護理操作。

“示范工程”活動檢查的金標準責任護士全面履行職責，責任包干醫(yī)院沒有非護理人員做護理工作3.改變滿意率調(diào)查方式：

以前三方問卷調(diào)查針對在院患者，以后將落實針對出院患者進行問卷調(diào)查制度；

4.加強基礎護理的落實，鼓勵護士長互相學習、交流管理經(jīng)驗，派部分護士長到示范病房學習管理經(jīng)驗；

5.進一步落實責任護士的工作內(nèi)容：加強病情觀察、治療，基礎護理的落實、康復和健康指導等；

6.加強護士實際崗位能力的培養(yǎng)，不斷提高服務能力。

以臨床一線和各護理崗位為培訓基地（科室、部門的醫(yī)師、護士、甚至患者均可以是老師）。以夯實基本理論、基本知識、基本技能為重點；以提升�？谱o理能力為切入點。通過危重病人護理查房、現(xiàn)場技能操作訓練、臨床案例分析等形式。采取多種形式：

現(xiàn)場提問：利用晨交班的時間，護士長組織小講課（15分鐘左右）：本�？菩率褂玫乃幬镒饔谩⒏弊饔眉白⒁馐马�、新開展的技術(shù)項目護理要點、疑難重癥病人護理要點等。理論考試

現(xiàn)場隨機抽考操作7.加強護理文書的書寫

護理人員應非常清楚：哪些是一定要記錄的；哪些是一定不需要記錄的。

而有些是要自己根據(jù)護理記錄的相關(guān)規(guī)定，結(jié)患者當時的具體情況，通過自己的評判，來決定是否記錄及記錄內(nèi)容的。原則是護理記錄既能提供患者病情客觀資料，有助于診療并保護自己、保護醫(yī)院；又能減輕書寫負擔，讓護士有更多的時間直接服務患者。這需要護士的理解評判能力及悟性，護理部不定期到科室檢查。

8.考核方面：將每次護質(zhì)檢查情況、績效考核結(jié)果與護士收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優(yōu)、合同護士轉(zhuǎn)編掛鉤；9.進一步完善支持保障系統(tǒng)：（1）在治療室設立門禁系統(tǒng);

（2）加強住院病人的用餐，落實營養(yǎng)餐的供給。

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