農(nóng)村支醫(yī)工作總結(jié)5
201*年到農(nóng)村支醫(yī)工作總結(jié)
從201*年8月往陳倉區(qū)中醫(yī)院下鄉(xiāng)技術(shù)支農(nóng)至今即將滿一年,回想起來,感慨萬千,最終還是讓自己靜下心來,按照既定的模式總結(jié)一下自己這一年的工作。
去之前,在我院醫(yī)教科指導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于衛(wèi)生支農(nóng)的意義,清楚自己所肩負(fù)的責(zé)任,積極參與基層衛(wèi)生建設(shè),在工作中做受援單位職工的表率,同時,在工作閑暇之余,繼續(xù)學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識,不斷提高自己的理論水平。
在工作上,嚴(yán)以律己,較好的完成各項工作任務(wù)。主要完成了如下工作:
1、堅持每天早上按時查房,每周確定3次臨床教學(xué)查房,每月臨床教學(xué)授課2次。陳倉區(qū)中醫(yī)院骨傷科成立不到兩年,他們的主任本是某縣骨科主任,在那里兼職,每周只去一次那里查房、手術(shù),一般是周五?剖矣腥会t(yī)生,其中兩位還沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。工作時間都不長,多數(shù)時候只是處理一些骨科常見的退行性疾病,一般是保守治療,比如理療、外敷中藥,小針刀,對癥處理。手術(shù)開展的不多。三位醫(yī)生看起來也很忙,沒有時間、沒有機會外出學(xué)習(xí),由于他們?nèi)齻都是我曾經(jīng)帶過的實習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生,他們的情況相對比較了解,針對這種情況,聯(lián)系該科常見骨科病種,有針對性的類別性查房,同時給予相關(guān)課題講座指導(dǎo),指出存在的問題,以及該類疾病診斷治療的發(fā)展趨勢,發(fā)展方向,講解國際最新認(rèn)識及治療手段,同時對參加醫(yī)生所提出的問題給予相應(yīng)回答,鼓勵辯論式討論,同時不忘聯(lián)系相關(guān)教科書內(nèi)容,提高醫(yī)生循證醫(yī)學(xué)理念。這樣在一定程度上提高了基層醫(yī)師理論知識,同時對他們以后的學(xué)習(xí)給予一定的幫助。如對骨科常見部位磁共振的講解以及現(xiàn)代膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷思路等課題,反應(yīng)較好。國際骨科近年來發(fā)展很快,創(chuàng)傷相關(guān)的國際骨科AO理論在他們只是一個概念,我在教學(xué)講座中給予系統(tǒng)講說,包括理論發(fā)展的歷史,同時在手術(shù)中把這些理論有意識的灌輸,讓他們明確AO理論中各種內(nèi)固定固定方法、固定原理,其中不乏自己這些年在臨床中琢磨的而書本上沒有的東西。鍛煉他們自己進(jìn)行疾病診治的能力,在做一個旁觀者同時,不忘糾正不必要的錯誤,并且在診治后對該病例提出自己的看法,共同討論一些有爭議的東西。
2、這一年中,由于他們科室的特殊情況,多數(shù)手術(shù)都是由我執(zhí)行的。如同他們的說法,自從我去那里以后,好像創(chuàng)傷手術(shù)比以前明顯多了。以前他們每月能有兩臺創(chuàng)傷骨折手術(shù)就不錯了,經(jīng)常還是一整月沒做過一臺創(chuàng)傷手術(shù)。這一年中,我在那里做過,還是按照人體的解剖部位來說吧,鎖骨骨折數(shù)例,其中一例合并有多發(fā)肋骨骨折血氣胸,使用了沙灘椅位給病人進(jìn)行了手術(shù),這種體位也是他們首例,估計也是市中醫(yī)院的首例特殊體位進(jìn)行該手術(shù)。前臂尺橈骨骨折開放復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)多例,其中一例是輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院手法復(fù)位不成功最后在這里進(jìn)行了手術(shù)。手腕部包括手指骨折以及BENNET骨折脫位。股骨髁上粉碎骨折髁支持鋼板內(nèi)固定手術(shù),脛骨骨折開放復(fù)位鋼板內(nèi)固定或閉合復(fù)位AO交鎖髓內(nèi)釘固定手術(shù),踝部的復(fù)雜PILON骨折開放復(fù)位內(nèi)固定,兒童先天多發(fā)錘狀趾矯形手術(shù),跟骨骨折撬撥復(fù)位手術(shù)數(shù)例,該手術(shù)同時指導(dǎo)他們自己獨立完成一例。同時和他們的妙主任一起做了幾例胸腰段脊柱壓縮骨折,合作開展了陳倉區(qū)首例高齡(75歲)陳舊股骨頸骨折人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。在治病過程中,通過手術(shù)指導(dǎo)基層醫(yī)師發(fā)展觀念,改正錯誤的認(rèn)識以及操作方法。在開始時,發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)生的外科換藥方式有問題,給予指出,同時講解為什么要這樣做而不是那樣做的道理。針對該院骨科主要以骨病類病種為主,建議在該地區(qū)首先開展關(guān)節(jié)鏡技術(shù),得到他們院領(lǐng)導(dǎo)肯定,也是對科室發(fā)展思維方式的一種指導(dǎo)。
3、參加科室間會診7次。以往由于該院骨科人員的特殊性,他們其它科室請骨科會診時經(jīng)常請院外會診,去那里以后,主動參與院內(nèi)會診。有一例女性產(chǎn)后臀腿痛,患者懷疑是剖腹產(chǎn)時麻醉所致,經(jīng)給予檢查后,認(rèn)為是由于特殊時期內(nèi)分泌失衡韌帶松弛導(dǎo)致的骶髂關(guān)節(jié)錯縫,同時給患者及其家屬講解,在一定程度上避免了醫(yī)療糾紛發(fā)生。通過會診也熟悉了其他科室的醫(yī)務(wù)人員,團(tuán)結(jié)同事,融洽關(guān)系。
4.后半年按照院方的安排開始每周兩次門診,周一和周三上午,平均每個門診日接診患者大約10人。深切體會到基層患者就醫(yī)的特殊心理,同時也對國家的農(nóng)合、醫(yī)保政策的實施的效果感到欣慰。虢鎮(zhèn)屬于那種城鄉(xiāng)接合處,那里的病人更多的是來自附近村莊、臨近縣的農(nóng)民,由于經(jīng)濟(jì)原因,很多人的關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形,但是不能得到根本的解決。該科室以往的保守治療措施,雖然不能根本解決問題,但是也每每能部分緩解病人的痛苦,在某種程度上為國家節(jié)約了資金。但是我覺得,如果科室要發(fā)展,要趕上大醫(yī)院,單純的保守治療不利于科室的發(fā)展,不利于醫(yī)生技術(shù)的提高,不利于提高醫(yī)院的競爭力。一種疾病的病理改變處在不同的程度,就要采取相應(yīng)的處理方法。人工膝關(guān)節(jié)置換我希望能夠在那里有一天開展起來,那里膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形病人長期痛苦的病例還是不少的。
5.積極參與科室建設(shè),提出科室發(fā)展方向供參考。該醫(yī)院地處陳倉區(qū)被廢棄的火車站附近,骨科的創(chuàng)傷患者幾乎都被送往陳倉區(qū)醫(yī)院(原縣醫(yī)院),平日里住院者多數(shù)是退行性、勞損類疾病,根據(jù)這種情況,建議科室發(fā)展關(guān)節(jié)鏡技術(shù),在運動醫(yī)學(xué)方面早走一步,爭取在這一領(lǐng)域占優(yōu)先地位,為科室長遠(yuǎn)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
6.很欣賞他們?nèi)会t(yī)生一直在臨床上使用小針刀治療疾病,比如狹窄腱鞘炎、棘上韌帶炎、跟痛癥、網(wǎng)球肘等等,雖然他們是我曾經(jīng)帶過的學(xué)生,但是在這一方面,他們是我的老師。他們能夠長期堅持使用中醫(yī)藥理論辨證施治用藥,這一點也很難得。他們在臨床中總結(jié)、自行建立了科室的外敷1號、2號中藥以及外洗成方,臨床效果滿意,而且也取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益。
在作風(fēng)上,能遵章守紀(jì)、團(tuán)結(jié)同事、務(wù)真求實、樂觀上進(jìn),始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),勤勤懇懇,任勞任怨。作為我個人也得到了鍛煉,在離開大醫(yī)院缺少高級設(shè)備支持的情況下,提高了看病能力和解決問題的能力。從中我也了解了基層衛(wèi)生狀況和當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娙贬t(yī)少藥的現(xiàn)狀,更牢固樹立救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)的思想。這一切,也應(yīng)該感謝陳倉區(qū)中醫(yī)院的各位領(lǐng)導(dǎo)的支持,沒有他們那么樣的看得起我一個小醫(yī)生,并對我的生活、工作盡最大可能的照顧、支持,估計這一年來也很難取得這樣的成績。
那是一個積極向上的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊,以岳院長為首的院領(lǐng)導(dǎo),從他們身上可以看到一種難以想象的不知疲倦的精神頭,我深切體會到他們那種一心想把醫(yī)院搞好,使醫(yī)院快步發(fā)展、后來居上的心理,我也深信他們會達(dá)到愿望的。
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支醫(yī)工作201*年三季度總結(jié)
青羊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院洪婭榮
201*年7月我懷著一顆赤誠的心,報名了我區(qū)的“三支一扶”計劃,到農(nóng)村去,到基層去,到人民最需要我們的地方去,去為人民大眾的健康服務(wù)!
經(jīng)過衛(wèi)生局的分配,我在青羊鎮(zhèn)安政村下鄉(xiāng)支醫(yī)至今已滿一個季度,回想起來,感慨萬千,最終還是讓自己靜下心來,按照既定的模式總結(jié)一下自己這季度的工作。
去之前,在我院醫(yī)教科指導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于衛(wèi)生支醫(yī)的意義,清楚自己所肩負(fù)的責(zé)任,積極參與基層衛(wèi)生建設(shè),在工作中做受援單位職工的表率,同時,在工作閑暇之余,繼續(xù)學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識,不斷提高自己的理論水平。
在工作上,我嚴(yán)以律己,較好的完成了自己的任務(wù)。有一次,一位30多歲的男性病人前來就診,當(dāng)天氣溫38度左右,他下地干農(nóng)活回來后頭暈眼花。來時見病人大汗淋漓面色蒼白,經(jīng)詢問得知,該病人早上沒吃早飯就出門,臨近中午的時候突然覺得頭暈,回家喝了杯糖水后有所緩解,后步行來衛(wèi)生室,考慮中暑的可能,讓其服下兩支藿香正氣液,幾分鐘后癥狀消失。又有一天,一位老年人進(jìn)門就說胃痛,村醫(yī)生就準(zhǔn)備給她開些胃藥吃?墒俏铱匆娝蠛沽芾欤樕导t。仔細(xì)詢問她病情,給她聽診。以我多年的治病經(jīng)驗,我懷疑她得的是心肌梗塞,連忙送往鎮(zhèn)醫(yī)院,醫(yī)院遂給她吸氧,做了心電圖,報告出來真的證明我的診斷!立即給老人家硝酸甘油及復(fù)方丹參滴注液,后老人家病情五、六分鐘就緩解。
作為一位醫(yī)生要時刻留意病人的病情,要多方面考慮。不然病人有可能誤診。所以診斷要細(xì)心,防止造成病人的更大的痛苦,甚至是不可挽回的損失。
在作風(fēng)上,能遵章守紀(jì)、團(tuán)結(jié)同事、務(wù)真求實、樂觀上進(jìn),始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),勤勤懇懇,任勞任怨。作為我個人也得到了鍛煉,在離開醫(yī)院缺少高級設(shè)備支持的情況下,提高了看病能力和解決問題的能力。從中我也了解了基層衛(wèi)生狀況和當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娙贬t(yī)少藥的現(xiàn)狀,更牢固樹立救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)的思想。
我將繼續(xù)正確面對工作,深入群眾、勤勤懇懇、任勞任怨,切實在基層增長才干、磨練意志、豐富閱歷。我清晰的記得中國外科之父裘法祖的一段話:“做人要知足,做事要知不足,做學(xué)問要不知足。”今后我將毫不動搖地繼續(xù)履行“三支一扶”的誓言,為支持鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)盡一份力!我能成為“三支一扶”的一員是光榮的,也有幸能被分在安政村衛(wèi)生室工作。
201*-10-10
支醫(yī)工作201*年四季度總結(jié)
青羊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院洪婭榮
時間飛逝,我參加支醫(yī)工作已半年有余。這個季度,在按照安排,每周三天的支醫(yī)診療中,每周一,周三,周五是我在村衛(wèi)生室的工作時間。
由于人員不足,只有我們?nèi)齻人上班,而村子離醫(yī)院又遠(yuǎn),所以,我在工作日一定是全天候呆在那里上班,保證村民隨時都能找到我們,解除病痛,減少他們的不便。衛(wèi)生室的工作相對比較繁忙,有時半夜就有病人,而且特殊情況下還要出診。他們大多是感冒,或外傷,以及一些慢性病,在村衛(wèi)生室可進(jìn)行基礎(chǔ)治療。農(nóng)村基本就診時間就是農(nóng)閑時,也就是在吃飯和睡覺的時候。有時一頓飯吃六七遍也吃不完,一晚上基本就是好幾個小覺組成。工作是累,可很充實,與同事的相處也非常和諧,不斤斤計較,不爭奪名利,有事心平氣和的商量,做到“不利于團(tuán)結(jié)的話不說,不利于團(tuán)結(jié)的事不做”。
在基層實實在在的生活一段時間,踏踏實實地做基層工作,我可以充分利用自己專業(yè)優(yōu)勢,積極幫助這里醫(yī)生提高專業(yè)理論和臨床技能。今年2月份來了一位70多歲的老太太,頑固性腹痛多年,癥狀在近一年多逐漸加重,每次發(fā)作時疼痛劇烈。老太有暈車史,不愿坐車到醫(yī)院看病,且腹痛急性發(fā)作,兒子就把她送到了村衛(wèi)生室。給予止痛、消炎等對癥處理后,癥狀改善不明顯。因為是陣發(fā)性疼痛,仔細(xì)問過病史及治療經(jīng)過,病人每次都以胃腸道疾病處理,但患者沒有噯氣、返酸、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等病史,食欲也正常。疼痛性質(zhì)為陣發(fā)性抽痛,我認(rèn)為這不是消化系統(tǒng)疾病,是神經(jīng)科疾患,以神經(jīng)痛給予維生素B1、B12肌注,卡馬西平口服,癥狀很快就控制了。
我在工作中積極適應(yīng)這里的風(fēng)土人情,耐心聽取病人的每一個不適訴說,取得他們的信任;且在工作之余“開通熱線”,對慢性病和需隨訪的病人留下電話,通過電話與病人交流溝通,指導(dǎo)用藥,不厭其煩。平時經(jīng)常跟當(dāng)?shù)卮遽t(yī)進(jìn)行醫(yī)術(shù)方面的探討,對當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的一些不規(guī)范的診治方式余操作手法給以糾正,讓村醫(yī)生能更好更快地改進(jìn)他們的不足,受到當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的好評。
201*-1-15
支醫(yī)工作201*年一季度總結(jié)
青羊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院洪婭榮
這已是我作為支醫(yī)志愿者的第三個季度結(jié)束了。這么幾個月的工作,我不僅實實在在地發(fā)揮了自己的專長,也在工作的過程中看到了貧苦老百姓的辛酸苦辣。一些家庭貧困的農(nóng)民,看不起病,有大病也沒錢進(jìn)大醫(yī)院,只好在村衛(wèi)生室做一些簡單的基礎(chǔ)治療,做緩解病情之用。每次遇到這種情況,我都會盡自己最大的努力,以有限的設(shè)備,做最好的救治。只是醫(yī)療事業(yè)畢竟要依靠專業(yè)的治療設(shè)備,沒有必要的設(shè)備,就像缺失了一支有力的手臂,在工作開展上會吃力很多,甚至對于一些疾病,是有心無力。作為一位醫(yī)務(wù)人員,我希望我治療的每一位病人都能恢復(fù)健康,也會為這樣的宗旨堅定不移的前行。
工作中我細(xì)致認(rèn)真,對臨床上存在的一些問題都給以針對性的措施。首先強調(diào)了衛(wèi)生室的清潔打掃,消毒;針對醫(yī)務(wù)人員個人職業(yè)防護(hù)意識較差的弱點,我建議他們接觸病人體液時需帶手套避免感染,輸液后的空瓶及時回收,正確處理銳利器具,針筒、針尖等及時銷毀,避免誤傷。有些村醫(yī)生醫(yī)療工作中法律意識不強。我建議他們切實落實好相關(guān)討論,妥善保管門診日志,避免遺失,加強對精神病人,慢性病人的隨訪工作等。
在專業(yè)學(xué)習(xí)方面,強調(diào)要以提高內(nèi)在質(zhì)量為根本,以示范、討論等方式進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。平時針對具體病例進(jìn)行分析,從基礎(chǔ)的外傷清創(chuàng)縫合包扎做起,一一指導(dǎo),對易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的環(huán)節(jié)進(jìn)行分析,并有針對性的措施。在手術(shù)中,充分準(zhǔn)備,互相配合,最終取得了良好的效果,既為病人解決了痛苦,也為他們免去了長途跋涉外地求醫(yī)的麻煩。在積極完成自己本職工作的同時,還幫助部分患者解決心理疾患,受到大家的好評!
工作雖然忙碌,但是我每天最少都是抽1個小時學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,不斷的提
高常見病與多發(fā)病的診療方法,尤其對于小兒秋季腹瀉,作為8個月到2歲小孩子的常見病,我多在1-2天內(nèi)能治愈。在危重病來臨時我也毫不畏懼,能迅速診斷,并熟練的開出口頭急救醫(yī)囑,一次,一位患腮腺炎的女孩在鎮(zhèn)醫(yī)院簡單治療之后說他沒什么大問題回家治療時,我從簡單的心臟聽診中確定了他并發(fā)了病毒性心肌炎,衛(wèi)生室沒有心肌酶譜檢驗設(shè)備,憑的就是一個普通的聽診器。我有的只是不斷積累的知識,多年沉淀的治療經(jīng)驗。于是其家人急忙送往大醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果證實了我的推斷。治愈后,患者及其家屬對我萬分感謝。在他們的感謝聲中,我深深的感到作為一位醫(yī)務(wù)人員是多么的驕傲!
201*-4-18
支醫(yī)工作201*年二季度總結(jié)
青羊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院洪婭榮
晃眼間,支醫(yī)工作開展已經(jīng)一年,在我眼里,工作不是任務(wù),而是個人特長的伸展,每治好一個病人,都是個人價值的增長。
在村衛(wèi)生室,我與村醫(yī)生協(xié)同工作,給患者治病,過程中,我們相互學(xué)習(xí)指導(dǎo)。我發(fā)現(xiàn),即使是村醫(yī),也會有某些治病救人的特殊技能與手法。他們沒有大醫(yī)院各?漆t(yī)生的專業(yè)理論知識,但是部分實踐技能卻是值得肯定的。大病他們不能治,缺少必要硬件設(shè)施,但是小病卻也是可以解決的;灸茏龅健靶〔〔怀龃濉保@已是不錯的。
當(dāng)然,在一些操作方法與理念上,村醫(yī)也存在著缺陷,而這些正是我們支醫(yī)志愿者該給予指導(dǎo)的地方。在治病過程中,通過手術(shù)指導(dǎo)基層醫(yī)師發(fā)展觀念,幫助村醫(yī)改正錯誤的認(rèn)識以及操作方法。例如,他們的外科換藥方式有問題,給予指出,同時講解為什么要這樣做而不是那樣做的道理。使他們在技能上得到進(jìn)步,更好的為患者治療,減輕患者痛苦,實現(xiàn)高效的治病目的。“授人以魚,不如授人以漁!蹦托募(xì)致地教當(dāng)?shù)蒯t(yī)生操作技巧,盡快提高他們的業(yè)務(wù)技能。記得一天上午來了一個病人,患者40多歲,男性,有煙酒嗜好,兩年前因上腹部疼痛去醫(yī)院檢查,診斷為慢性淺表性胃炎,后戒煙酒,自覺癥狀一直沒有再出現(xiàn),于前一晚上吃了火鍋回家后又出現(xiàn)上腹部疼痛,可以忍受,噯氣明顯,以淺表性胃炎治療,給予麗珠得樂飯前半小時服奧美拉唑,多潘立酮,阿莫西林飯后服,兩天后癥狀基本消失。
為了滿足患者的就醫(yī)需求,有時候要放棄休息時間。我工作上一絲不茍、兢兢業(yè)業(yè)。和同事之間互相尊重,互相學(xué)習(xí)。對每位患者都耐心仔細(xì)地詢問、認(rèn)真檢查,視病人為親人,使每位患者都慕名而來,滿意而歸。贏得了當(dāng)?shù)夭∪说囊恢潞迷u。
在工作了一年之后,我愿意繼續(xù)為這項工作奉獻(xiàn)自己的力量,以此實現(xiàn)我的人生價值。在以后的工作中,我會總結(jié)經(jīng)驗,汲取知識,努力提高自己的能力。以高度的責(zé)任意識和工作水平要求自己,努力把每件事做好。把“到基層去、到農(nóng)村去、到人民最需要的地方去”作為自己的誓言,以使命和責(zé)任引領(lǐng)人生。發(fā)揚腳踏實地的作風(fēng),把艱苦的條件轉(zhuǎn)化為奮斗的動力,努力實現(xiàn)人生的意義!
我知道,我參與支醫(yī),為百姓做了一些事情,但卻又是那樣的微不足道,因為我的后面有重慶市團(tuán)市委、區(qū)衛(wèi)生局以及青羊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和幫助。我所做的每一件事情都代表著醫(yī)務(wù)工作者的形象。
201*-7-20
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