201*年工作總結(業(yè)務)

201*年醫(yī)療業(yè)務工作總結

在院委會的領導和大力支持下，通過全院醫(yī)務人員的努力工作，緊緊圍繞創(chuàng)平安醫(yī)院的目標，按照“醫(yī)院管理年”及“二級醫(yī)院評審標準”的要求，以“質量、安全、服務”為主線，通過強化科學管理，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，不斷優(yōu)化服務流程，201*年醫(yī)院的各項業(yè)務和服務均取得了較大的提升，較好的完成了年初制定的業(yè)務指標�，F(xiàn)將201*年的業(yè)務工作總結如下：

一、醫(yī)療質量管理

1、業(yè)務情況：全年門診共接診74385人次，急診2347人次，住院5317人次，手術2103臺次，出生803人次，病重4042人次，病危629人次，搶救1072人次，搶救成功率89.4%，病床使用率98.7%，出入院診斷符合率95.3%，手術前后診斷符合率98.9%,。以上完成的各項指標均達到了衛(wèi)計委對二級醫(yī)院的質控要求。2、病歷質量管理

繼續(xù)實行病歷質量院科二級管理，繼續(xù)完善病歷質控監(jiān)管，出院病歷及時歸檔，對每份出院病歷進行科室、醫(yī)院質控二級評審、通報，同時每周普查在床病歷，對所查出的問題及時反饋到相關科室和責任人，督促整改，并對運行病歷和歸檔病歷質量按院制定的獎懲辦法每月進行了嚴格獎懲，從而不斷提高了病歷書寫質量，努力實現(xiàn)了病歷書寫的及時性、完整性和科學性，及時發(fā)現(xiàn)并糾正了病歷中涉及到醫(yī)療安全的隱患，有效的保障了醫(yī)療安全。全年歸檔病歷的甲級率94.3%，無丙級病歷。規(guī)范歸檔病歷的登記管理，對出院病歷做到及時回收、整理、裝訂、編碼、歸檔，201*年共回收出院病歷5000余份，已歸檔住院病案中查找準確率達100%，病案借閱歸還率到100%。規(guī)范管理病歷復印，共接待復印病歷患者1000余人次，質控評審率達100%。對所有出院病歷做到100%ICD-100疾病分類及ICD-9手術分類的計算機錄入管理。統(tǒng)計人員及時準確的整理各類統(tǒng)計報表，較好地完成了病案管理及統(tǒng)計工作。堅持對急、危、重、疑難、轉診病歷按規(guī)定書寫了門診病歷，不定期抽查門診病歷合格率達90%。3、輸血管理

進一步理順臨床用血流程，堅持實行成分輸血。醫(yī)務科、檢驗科克服種種困難，努力保障臨床用血需要，201*年共輸紅細胞血369.5單位，血小板8單位，血漿3850毫升。健全和完善了輸血相應制度和操作規(guī)范，四種輸血文書能及時準確填寫。堅持做好對每例輸血和輸血液制品前患者的肝功能、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等五項檢測，全年未發(fā)生差錯事故，有效的保證了臨床用血安全。4、醫(yī)技質量管理

制定相應規(guī)定，召開專題會議，督促醫(yī)技科室嚴格遵守操作規(guī)范，嚴格執(zhí)行查對制度，落實對各種醫(yī)技報告單、X線（CT）片質量審核制度，異常結果會診、復查制度，危急值報告、登記制度，處方點評、通報、處罰制度等。定期對不規(guī)范的處方除點評通報外，并按規(guī)定進行了處罰，藥劑科嚴格做到了《藥品管理法》和《精神藥品管理辦法》，按照規(guī)范加強對毒、麻藥品及精神類藥品的管理，對藥物不良反應進行了及時監(jiān)測和上報，有效地保障了臨床用藥安全有效，醫(yī)技報告單、處方質量逐步提高，201*年醫(yī)技報告單準確率98.3%，處方合格率95.8%。5、醫(yī)療核心制度的落實和日常監(jiān)管

醫(yī)療活動始終以“醫(yī)療核心制度”為根本，以保證患者安全為首要前提，將診療規(guī)范貫穿于整個醫(yī)療活動中，業(yè)務院長、醫(yī)務科每天深入科室，加強督導檢查，協(xié)調、參加危急重患者的會診、討論、搶救，對重大、高風險手術的術前組織相關科室專家進行討論，有效地避免了因盲目手術而發(fā)生醫(yī)療事故。堅持每周二次的業(yè)務查房，全年共進行業(yè)務查房90余次，評估各科室的各項核心制度的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時提出整改意見并督促整改，有效的消除了醫(yī)療安全隱患。

二、抗菌藥物的管理

以上級相關文件精神為指導，加強抗菌藥物的管理，進行抗菌藥物使用規(guī)范的培訓，藥劑科指導臨床規(guī)范用藥，出臺抗菌藥物使用規(guī)定，嚴格控制抗菌藥物的聯(lián)合應用，特別是對特殊級抗菌藥物的使用實行審批制度。

三、醫(yī)療安全

按照二級醫(yī)院評審標準的要求，認真做好醫(yī)療質量考核，針對重點科室（手術室、婦產(chǎn)科、外科、兒科、血液透析室等）、重點部門（放射科、檢驗科、血庫、產(chǎn)房等）每月進行至少一次的質量、安全檢查；強化對危重患者的重點監(jiān)控，制定危重患者報告制度，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的防范及處理流程；全員進行醫(yī)療安全教育，認真落實知情告知簽字，加強醫(yī)患溝通；嚴格執(zhí)行疑難、危重患者會診、討論制度，201*年醫(yī)務科共組織會診討論20余次，通過會診討論集思廣益，明確了診治方案，消除了患者的疑慮，減少了醫(yī)療糾紛；充分發(fā)揮專家教授的作用。今年七月初，內(nèi)2科一名患者因擴張型心肌病突發(fā)心跳、呼吸停止，業(yè)務院長和職能科室迅速組織全院技術力量進行搶救，在我院專家教授的指導下，內(nèi)2科全體醫(yī)護人員共同努力，在患者心跳、呼吸停止達42分鐘后搶救成功，創(chuàng)造了生命的奇跡，咸寧電視臺、咸寧日報、嘉魚電視臺均進行了相關報道，反映了我院急診搶救的綜合救治能力。

四、業(yè)務學習、業(yè)務培訓

按照年初制定的業(yè)務培訓計劃，從醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德、法律法規(guī)、服務意識、市場營銷、醫(yī)療質量管理、醫(yī)療安全、院內(nèi)感染、傳染病防控等方面的知識，對全院人員有針對性地進行培訓10余次，通過多種形式鼓勵各科室按照年初制定的業(yè)務學習計劃進行科內(nèi)的業(yè)務培訓共達30余次；實施人才培養(yǎng)計劃，營造良好的學習氛圍，訂閱醫(yī)學期刊40余種供醫(yī)務人員免費借閱；進一步加強崗前培訓力度，實行新聘人員轉科培訓、考核；今年共選送11名業(yè)務人員分別到武漢同濟醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、湖北省婦幼保健院進修學習，學習結束回院的人員均能較好地運用所學知識，開展本專業(yè)工作；院領導積極派人參加各種學術會議，全年參加全國、省、市級學術會議92人次，了解了國內(nèi)醫(yī)學技術的新進展。

五、新技術、新業(yè)務的開展

201*年普外科微創(chuàng)手術（腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除；肝囊腫、腎囊腫去頂?shù)龋?00余例，骨科微創(chuàng)治療腰椎間盤突出230余例，婦產(chǎn)科腹腔鏡宮外孕手術、附件腫塊手術60余例，血液透析2500余人次。在繼續(xù)做好傳統(tǒng)優(yōu)勢業(yè)務如微創(chuàng)治療的同時，積極引進新技術，開展新業(yè)務，如腹腔鏡下隱睪下降術，經(jīng)皮腎鏡膽道碎石術等，通過技術合作開展產(chǎn)后康復治療，醫(yī)療美容等新業(yè)務，均取得了良好的效益。六、不斷優(yōu)化服務流程

經(jīng)過調查及廣泛征求科室意見，改進醫(yī)囑制度，取消了住院處方，大大地減輕了醫(yī)護人員的工作量，提高了工作效率，提高了患者的滿意度；根據(jù)院情科學地調整業(yè)務人員的值班制度，做到了勞逸結合，有效的發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)務人員的工作積極性；改進了住院部藥房的發(fā)藥流程，減輕了工作量，減少了差錯的發(fā)生；改進了出院結算流程，縮短了患者等待時間。

七、傳染病疫情報告

認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關法律法規(guī)，專人負責傳染病疫情報告，按照規(guī)范建立了腸道門診，做到有專人、有制度、有物品，完善各種登記報告，積極配合疾控部門完成傳染病疫情防控工作，對死因、腫瘤患者及時準確填報，規(guī)范了死亡證明的管理。新生兒“卡介苗”、“乙肝疫苗”接種率達100%；按照上級主管部門的要求及時組織全院醫(yī)務人員進行傳染病相關知識的培訓，如傳染病法律法規(guī)培訓1次，人感染H7N9禽流感相關知識培訓2次。八、有待持續(xù)改進的問題：

1、年輕醫(yī)務人員較多，其專業(yè)基礎知識較薄弱，有待進行“三基”、“三嚴”訓練。2、特色�？平ㄔO有待加強，努力做到院有�？�、科有專病。

3、醫(yī)療護理核心制度有待進一步落實，努力遵守診療護理規(guī)范、常規(guī)，使醫(yī)療過失行為不斷下降，確保醫(yī)療安全。

4、充實學科帶頭人不斷夯實其專業(yè)技能。

九、明年的工作計劃

1、按照201*年版《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》的要求，抓好醫(yī)院的各項業(yè)務。

2、進一步加強醫(yī)德醫(yī)風教育，規(guī)范醫(yī)務人員言行舉止，提高自身素質。3、進一步加強人才培養(yǎng)，造就一批真正的中層業(yè)務骨干，同時要加強后備力量的培養(yǎng)。

4、認真落實繼續(xù)教育制度，嚴格要求，做好每一次培訓學習，使之學有所用，學為所用，使業(yè)務學習具有實效性，落到實處。針對操作技能方面加強培訓，要個個考核，人人過關。爭取每位醫(yī)務人員達到優(yōu)等水平。加強培訓考核，形成良好的學習氛圍。

5、按時召開臨床醫(yī)技科室聯(lián)席會議，解決存在的交叉問題。

6、深入學習《侵權責任法》、《醫(yī)療糾紛\/事故處理管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關法律法規(guī)，完善細化醫(yī)療糾紛\/事故處理程序，保障患者及醫(yī)務人員的合法權益，減少醫(yī)療糾紛，樹立我院良好形象。

7、多與省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院溝通學習，在引進新技術、新業(yè)務方面下功夫，努力提高我院診療水平，加強專科建設。

8、團結協(xié)作，維護良好的內(nèi)部關系，處理好與上級的業(yè)務關系，努力完成科室日常工作及上級賦予的各項任務。

9、加強臨床路徑試行及抗菌藥物臨床合理應用工作管理。為下一步實行電子病歷（即住院醫(yī)師工作站建立）做好鋪墊，利用網(wǎng)絡信息軟件，對臨床路徑管理及抗菌藥物臨床合理應用進行監(jiān)管，與上級醫(yī)院接軌，實現(xiàn)信息化管理。以增加病種，促進臨床路徑管理和抗菌藥物應用的規(guī)范化。

以上是我科201*年工作計劃，我們將努力實現(xiàn)，靈活處理，調整好每一項工作，確保順利完成。

※※醫(yī)院醫(yī)務科

201*.

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醫(yī)院201*年工作總結和201*年工作思路

201*年在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，我院全面貫徹黨的十八大精神，以二甲等級醫(yī)院復審為契機，強化科學管理，突出內(nèi)涵建設，健全各種規(guī)章制度，改善就醫(yī)條件，打造中醫(yī)特色專科，積極開展治未病服務。保持醫(yī)院快速發(fā)展的勢頭，較好的完成了當年的各項工作。使醫(yī)院管理水平、整體規(guī)模、業(yè)務總量躍上新臺階�，F(xiàn)將201*年工作總結如下：

一、201*年完成經(jīng)濟工作指標：

截至11月15日全院出入院病人10026人次，業(yè)務總收入2200余萬元。

二、狠抓政治思想工作，落實黨風行風建設。

201*年我院扎實開展了“作風效能建設提升年”活動，創(chuàng)建“人民滿意基層單位活動”，“三好一滿意”活動，嚴格貫徹執(zhí)行省、市、縣《關于對貫徹落實中央八項規(guī)定》的通知縣市衛(wèi)生局關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的十項規(guī)定。首先明確領導班子成員在行風建設中的任務和責任分工，形成齊抓共管的領導格局和工作機制；建立責任追究制度，把行風工作納入領導干部考核目標管理。其次是加強醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德教育，全面動員，全員參與，教育廣大醫(yī)務衛(wèi)生人員牢固

樹立全心全意為人民服務的思想，強化職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律，增強服務意識。對衛(wèi)技人員職業(yè)道德年度進行考核，并與各種獎懲掛鉤。三是堅決糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風。規(guī)范藥品及衛(wèi)生設備采購行為；嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關于制止醫(yī)療衛(wèi)生人員收受“紅包”扣責任追究的規(guī)定》及其他有關規(guī)定，堅決查處臨床促銷費、開單費、統(tǒng)方費、處方費等回扣行為和開大處方、亂檢查、亂收費等問題，做到合理檢查，合理用藥，合理收費；嚴禁收受患者“紅包”。四是醫(yī)院辦公室、護理部組織，院長參加，邀請各科病人及病人家屬代表召開行風建設座談會，征求意見建議并及時解決，201*年共召開座談會4次，80余人參加；長年請社會各界領導職工擔任行風監(jiān)督員，就醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)護質量、技術水平、就醫(yī)環(huán)境等方面進行了社會問卷調查，共計測評2次，醫(yī)院綜合滿意率96.6%，醫(yī)院職工對醫(yī)院測評2次，綜合滿意率96.7%。

三、強化醫(yī)院內(nèi)部管理，加快醫(yī)院發(fā)展步伐

（一）堅持科技興醫(yī)，重視人才培養(yǎng)和科研工作。首先，根據(jù)我院業(yè)務發(fā)展和工作需要，充實了中層干部隊伍，為醫(yī)院發(fā)展增添了后備力量。實行主診醫(yī)師負責制，加強年輕同志的帶教，構造三階梯人才隊伍，接受本科生5人，送出進修學習2人，參加西學中研究生班學習36人。鼓勵年輕醫(yī)生進行提升學習。其次，加強學習培訓，提高

醫(yī)護人員業(yè)務素質。每周三定為全院中醫(yī)知識培訓日，每周二參加國家中醫(yī)藥管理局視頻學習，開展院內(nèi)業(yè)務培訓23次；組織全院“三基”知識考核6次，合格率達98.5%。全區(qū)三基考試名列第二。督促醫(yī)務科、護理部等職能科室先后組織院內(nèi)業(yè)務講課。另一方面通過“走出去、請進來”方式加快人才培養(yǎng)。第三，堅持科技興醫(yī)，開展新技術新項目。先后購進了碎石機、全自動免疫分析儀等醫(yī)療設備，為臨床診斷和治療工作提供了保障。

（二）狠抓醫(yī)療護理質量管理，確保醫(yī)療安全。認真組織和督促醫(yī)務科、護理部等職能科室定期開展醫(yī)療質量大檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執(zhí)行情況進行認真檢查，綜合分析，嚴格按照醫(yī)院管理制度進行獎罰。同時，充分發(fā)揮行政、后勤職能部門的協(xié)調、指導、督查等作用，為臨床一線業(yè)務的正常開展提供了強有力的后勤保障。由于工作措施得力，醫(yī)療護理質量穩(wěn)步上升，一年來無重大醫(yī)療差錯事故發(fā)生，有效地防范了醫(yī)療風險，促進了醫(yī)療業(yè)務的快速增長，同時患者對醫(yī)院的信任越來越高。

（三）進一步加強新農(nóng)合管理。一是保證參合率100%，確保全覆蓋。要把參合人員真正落實到位。二是完善補償方案，確保群眾住院醫(yī)藥費實際補償比70%以上。三是提升服務能力，確保網(wǎng)絡服務覆蓋率100%。完善村級網(wǎng)絡結報系統(tǒng)，全面提升新農(nóng)合管理運行質量，保

證參合群眾持卡就診，劃卡結算，快捷方便，公正透明。四是強化監(jiān)督管理，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，合理使用合作醫(yī)療資金。明確責任，嚴格考核獎懲，加強基金使用監(jiān)測，實行次均費用控制、單病種限額付費，嚴查掛床住院、嚴控大處方，嚴防冒名頂替。

（四）積極推進“中醫(yī)專家直通車”活動、落實千名醫(yī)師進鄉(xiāng)村，進一步促進公共衛(wèi)生服務均等化。截止目前，到達鄉(xiāng)鎮(zhèn)8個，下鄉(xiāng)義診16次，醫(yī)務人員進鄉(xiāng)村132人次，切實實現(xiàn)了群眾足不出村就可免費得到醫(yī)療保健服務的愿望和目標，收到良好的社會效益。

四、穩(wěn)步推進等級醫(yī)院建設

一是認真對照創(chuàng)建標準與考核細則，吃透精神；二是制訂計劃，按考核要求與內(nèi)容分解到各相關職能部門，明確責任人，狠抓工作的落實；三是認真排找差距，制定整改措施，對于科室難以解決的問題，帶到創(chuàng)建小組碰頭會上，由院領導當場拍板解決；四是緊扣得分點，完善相關資料；五是以二級甲等醫(yī)院規(guī)范化標準推動各項工作的開展，努力提高服務滿意度；六是堅定信心，克服困難，求真務實，切實做好二級醫(yī)院復核評審迎檢的具體工作。

201*年工作亮點：順利通過二甲等級復審，實現(xiàn)規(guī)范化管理。主要表現(xiàn)在一下幾個方面：

1、健全組織體系，規(guī)范科室設置、科室命名。

2、加大投入，改善醫(yī)院環(huán)境。先后投入五十多萬元，裝修改造符合標準的消毒供應室，擴大并搬遷藥庫、中藥煎藥室，修建停車場、綠化帶。先后投入了四十多萬元引進了全自動生化分析儀，等診療設備。

3、信息化建設發(fā)展迅速。為病區(qū)門診添置了幾十臺電腦，病區(qū)、門診均使用電子病歷。

4、加強業(yè)務技術學習，嚴格落實“三基三嚴”。投入了五萬多元建立了國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)技術網(wǎng)絡視頻學習平臺，每周二下午組織全院職工學習。院內(nèi)每周三下午組織中醫(yī)適宜技術學習，并科學完善考核細則。有效開展新進工作人員崗前培訓，在崗人員“三基三嚴”和衛(wèi)生法律法規(guī)知識培訓考試，要求人人過關。

5、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮。�？平ㄔO取得成效。推行中醫(yī)績效考核，完善中醫(yī)績效考核方案，把中藥飲片使用率、中醫(yī)治療率、中醫(yī)優(yōu)勢病種治療率納入科室綜合考核目標。整合實力較強及中醫(yī)優(yōu)勢明顯的肛腸科、糖尿病科作為市級及區(qū)及重點�？�。增加了肛腸科、糖尿病科人員，添置了熏蒸倉、中醫(yī)特定波治療儀等中醫(yī)診療設備。初步建立1個病區(qū)綜合治療區(qū)，1個門診綜合治療區(qū)，建立“治未病”服務平臺，開設體質辨識門診，開展冬病夏治服務，推動中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮。

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