201*年呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療工作年終總結(jié)

201*年呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療工作年終總結(jié)

忙碌的201*年即將過(guò)去，201*年我院成功晉級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院，醫(yī)院在硬件和軟件上都邁上了新臺(tái)階。201*年在黨的十八大精神指引下，在我院“鞏固二甲成果、創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”目標(biāo)思想指導(dǎo)下，我們呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療工作以狠抓科室管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心，以爭(zhēng)創(chuàng)“患者滿意，群眾滿意，政府滿意”科室為目標(biāo)，不斷提升自身素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，在這一年中，呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療組在我院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科的關(guān)心、重視及支持下，在科主任以及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，呼吸消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員共同努力，相互配合，圓滿地完成了年初制定的工作計(jì)劃及科室收入指標(biāo)，并很好地配合院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科完成了各項(xiàng)活動(dòng)。在這一年中我院狠抓了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量工作，分別開展了“醫(yī)院質(zhì)量萬(wàn)里行”，“強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”以及“百日安全醫(yī)院創(chuàng)建”等活動(dòng)，我科全體醫(yī)護(hù)人員在很好地完成各項(xiàng)活動(dòng)的同時(shí)更加深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)的重要性，只有完善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能更好地為患者服務(wù)，避免不必要的醫(yī)患糾紛。現(xiàn)將呼吸消化內(nèi)科201*年醫(yī)療工作總結(jié)如下：

一、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)醫(yī)療核心制度：1、做好首診負(fù)責(zé)制。201*年我院已經(jīng)實(shí)施門診與住院部統(tǒng)一管理，門診與住院部統(tǒng)一管理后，更加規(guī)范了我科疾病的診療，做到了前后治療一致，有入院指征患者能做到及時(shí)收治，提高了科室效益。同時(shí)值班醫(yī)師能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制相關(guān)要求，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。2、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度。201*年我院嚴(yán)抓三級(jí)醫(yī)師查房制度，提高醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療素質(zhì)。我科現(xiàn)已按照醫(yī)院規(guī)定實(shí)施三級(jí)醫(yī)師分組管理制度，主任醫(yī)師每周至少查房1次，危重患者隨時(shí)查房，給予指導(dǎo)及檢查病歷質(zhì)量。主治醫(yī)師每日查房1次，對(duì)住院醫(yī)師臨床工作給予指導(dǎo)及講解，避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。住院醫(yī)師每日至少查房1次，及時(shí)完成病歷書寫，掌握患者病情變化，了解各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果。

3、認(rèn)真做好值班交接班制度。我科患者病種較雜，病情復(fù)雜多變，且急重患者較多，因此要求值班醫(yī)師接班后必須巡視病房，了解病區(qū)內(nèi)患者情況，危重及特殊患者應(yīng)詳細(xì)查房，掌握病情及治療，因此我科要求值班人員值班期間不得擅自離開，不得帶酒上崗，如遇疑難問(wèn)題應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)處理。交接班應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明新入患者病情及用藥，對(duì)于危重患者應(yīng)床頭交班。如需會(huì)診應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，協(xié)助診治。通過(guò)這些嚴(yán)格的要求，使我科在201*年無(wú)一起醫(yī)療事故及重大醫(yī)患糾紛發(fā)生。

4、科室每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，針對(duì)臨床危重癥，特殊病例，以及臨床新技術(shù)，新指南進(jìn)行學(xué)習(xí)。積極開展疑難病例、危重病例以及死亡病例討論，對(duì)于疑難、危重、死亡病例應(yīng)隨時(shí)討論，做好討論記錄，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)。

二、狠抓科室管理，加強(qiáng)臨床治療風(fēng)險(xiǎn)控制，構(gòu)筑醫(yī)療安全防線：1、科主任以嚴(yán)格執(zhí)行藥品合理使用原則為依據(jù)，加強(qiáng)科室藥品管理及使用，不開大方，嚴(yán)格掌握藥品使用適應(yīng)癥及禁忌癥，合理應(yīng)用抗生素，執(zhí)行抗生素分級(jí)管理制度，不濫用，超限使用抗生素。

2、對(duì)于患者應(yīng)詳細(xì)了解病情，不做不必要的檢查，對(duì)于危重，特殊病人應(yīng)加強(qiáng)查房，發(fā)現(xiàn)異議及矛盾苗頭應(yīng)及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師及科主任，把矛盾消滅在萌芽中。

3、加強(qiáng)電子病歷學(xué)習(xí)及使用，規(guī)范書寫醫(yī)療文書，及時(shí)完成醫(yī)療文書的書寫，減少安全隱患。

4、加強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，熟練掌握醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行方法，提高醫(yī)生對(duì)于突發(fā)事件處理能力。

5、抓好臨床路徑管理，減少治療過(guò)程中隨意化。對(duì)于中毒患者應(yīng)按醫(yī)院要求及時(shí)填報(bào)各項(xiàng)報(bào)告卡。

6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院作息制度，不遲到，不早退，值班醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)巡視病區(qū)，檢查水、電器材安全，對(duì)于閑散人員及無(wú)主人員應(yīng)及時(shí)清理，并通知總值班，保衛(wèi)科。

通過(guò)這一年來(lái)全體科室人員的共同努力，我科在201*年全年共收治住院患者****人次，全年收入達(dá)***萬(wàn)元，圓滿的完成了醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。

回首即將過(guò)去的201*年，呼吸消化內(nèi)科在取得進(jìn)步的同時(shí)也存在著一些不足，由于年輕醫(yī)生較多，臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，與患者之間溝通能力仍有待提高，病歷書寫上仍存在不足之處，因此在即將到來(lái)的201*年，我們要加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，提高自身專業(yè)技術(shù)水平，總結(jié)過(guò)去的一年我們也深深的意識(shí)到，要想提高醫(yī)療技術(shù)水平，在同行中處于領(lǐng)先地位，在加強(qiáng)學(xué)習(xí)的同時(shí)必須開拓眼界，與上級(jí)醫(yī)院接軌，多學(xué)習(xí)借鑒上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的治療手段及診療技術(shù)，開展新項(xiàng)目。爭(zhēng)取在新的一年里開展更多的新項(xiàng)目，更好地為本地區(qū)患者服務(wù)，提高醫(yī)院影響力，增加醫(yī)院效益，再接再勵(lì)更好地去為患者服務(wù)，一切以患者為中心，為我院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

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201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科工作人員在分管院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以質(zhì)量為核心”，嚴(yán)格以“三好一滿意”“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審”標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化科學(xué)管理，促進(jìn)十三項(xiàng)核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)、提高病歷書寫質(zhì)量、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面發(fā)展�，F(xiàn)將201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

1、借等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的機(jī)會(huì)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)提高臨床病歷書寫質(zhì)量，全年醫(yī)務(wù)科下科室檢查共25次，扣269.5分（合計(jì)8085元），臨床路徑獎(jiǎng)勵(lì)880元。2、處方點(diǎn)評(píng)

7-12月抽查全院門（急）診處方共1406張，其中合格處方1284張，合格率為91.3%。7-12月抽查處方結(jié)果顯示，在抗菌藥物使用方面，急診科、兒科抗菌藥物使用率超過(guò)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理》的規(guī)定，應(yīng)引起科室注意。國(guó)家基藥目錄使用趨于合格。由于使用電子處方，藥品通用名使用較為規(guī)范。單張?zhí)幏浇痤~中較大的科室有內(nèi)一科、重癥醫(yī)學(xué)和外一科，此多由于就診該科室的患者多有慢性疾病、老年病或特殊情況需長(zhǎng)期用藥。處方合格率逐漸上升，不合格處方主要體現(xiàn)在處方前記內(nèi)容填寫缺項(xiàng)（多為地址和診斷不寫），以及診斷與用藥不符，此多由于不寫臨床診斷，或者多種診斷只寫一種診斷，使得臨床診斷與所選藥品不適宜。

3、單病種及臨床路徑管理

201*年1月1日到11月30日，我院進(jìn)入臨床路徑的專業(yè)有9個(gè)，共16個(gè)病種其中十種單病種實(shí)行限價(jià)管理，全年費(fèi)用控制均衡均未超出限價(jià)。全年符合進(jìn)入臨床路徑的病例有313例，其中完成284例，變異退出的29例。入組率84.8％，入組完成率90.7％。

4、外請(qǐng)專家

全年外請(qǐng)北京專家5次共14人，診療人數(shù)798人，我院通過(guò)傳單、網(wǎng)絡(luò)發(fā)放宣傳資料3230余份，并對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行心內(nèi)科、消化內(nèi)科、人文醫(yī)學(xué)等�？浦�識(shí)、文化知識(shí)學(xué)術(shù)講座共9場(chǎng)。

5、遠(yuǎn)程會(huì)診

201*年全年我院與內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附院通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診共45例，其中，呼吸科4例，消化科3例，腎內(nèi)科1例，神經(jīng)內(nèi)科1例，影像診斷科39例，方便快捷的遠(yuǎn)程會(huì)診不僅為我院醫(yī)生提高了診斷準(zhǔn)確率，也使老百姓少走路、少花錢就能看好病。

6、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建設(shè)

加強(qiáng)危重患者的監(jiān)管：為有效掌握危重患者信息提高應(yīng)急預(yù)防水平，降低醫(yī)療安全隱患，病情危重患者病危通知書必須在24小時(shí)內(nèi)送達(dá)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科第一時(shí)間將信息傳輸給分管副院長(zhǎng)。需要會(huì)診的患者及時(shí)組織院內(nèi)或邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)院會(huì)診，并詳細(xì)記錄會(huì)診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。

同時(shí)醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的大力支持下，將科室制度進(jìn)行更加規(guī)范、

細(xì)致的分類，把所有制度分別按《等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》章節(jié)分類，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí)，徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外，我科還進(jìn)一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、“三基三嚴(yán)”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項(xiàng)活動(dòng)記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評(píng)細(xì)則進(jìn)行處罰。二、醫(yī)療安全

1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按十三項(xiàng)核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。加強(qiáng)科內(nèi)及全院會(huì)診工作的合理開展，力爭(zhēng)將每次會(huì)診落到實(shí)處，并有效執(zhí)行。13年共組織參加疑難、危重等會(huì)診11次,通過(guò)會(huì)診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。

2、201*年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議3起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定2起，協(xié)商解決1起，病情告知不詳盡、責(zé)任心不強(qiáng)、醫(yī)療技術(shù)不過(guò)關(guān)是造成爭(zhēng)議的主要原因，針對(duì)這些問(wèn)題，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管，通過(guò)培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度，更加嚴(yán)厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療安全。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、201*年我院共派出2名醫(yī)師分別到北京301醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院中醫(yī)臨床、消化科內(nèi)窺鏡等專業(yè)進(jìn)行長(zhǎng)期學(xué)習(xí)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)共29人，對(duì)進(jìn)修結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)能夠及時(shí)傳授給其他醫(yī)

務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。

2、13年醫(yī)務(wù)科在周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共40次，培訓(xùn)人員達(dá)2430人次；組織全院理論知識(shí)考核4次（包括三基考試、傳染病知識(shí)、抗菌藥物），共考核239余人次，合格率99.2%。

3、為保證醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新、促進(jìn)科室學(xué)科發(fā)展，7月份醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的大力支持下，為各臨床、醫(yī)技科室訂購(gòu)臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范，內(nèi)容細(xì)致、新穎得到了各臨床科室的一致好評(píng)。

四、對(duì)口支援及流動(dòng)醫(yī)院1、我院對(duì)口支援烏梁素太衛(wèi)生院

201*年4月10日，我院與烏梁素太衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議書，協(xié)議時(shí)效一年。我院對(duì)口支援烏梁素太衛(wèi)生院以來(lái)，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項(xiàng)工作，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組、制定出實(shí)施方案，同烏梁素太衛(wèi)生院簽訂了協(xié)議書，確定支援工作的重點(diǎn)是在人員、技術(shù)、管理方面的幫扶，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)難題，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)和管理水平。對(duì)口支援單位具體在業(yè)務(wù)開展、技術(shù)帶教、教學(xué)培訓(xùn)、器械投入等方面給予支持。切實(shí)履行“指導(dǎo)、幫助、督促、服務(wù)”職責(zé)，針對(duì)烏梁素太衛(wèi)生院的實(shí)際需求，派出3名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療骨干。他們積極開展對(duì)口幫扶和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。充分發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)，幫助衛(wèi)生院加強(qiáng)基本醫(yī)療業(yè)務(wù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)放射及檢驗(yàn)、超聲方面應(yīng)用技能的培訓(xùn)。除協(xié)助開展臨床診療服務(wù)

外，還對(duì)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床教學(xué)和業(yè)務(wù)講座。進(jìn)行學(xué)術(shù)講座8次、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員43人次，組織疑難病例討論10次，開展臨床教學(xué)查房19次，幫助醫(yī)院和科室建立健全相關(guān)規(guī)章制度，規(guī)范操作規(guī)程，完善管理措施，規(guī)范病歷書寫、查房制度、規(guī)范用藥。協(xié)助建立軟件資料，將我院先進(jìn)的管理理念傳授給基層人員，提高了院科兩級(jí)的管理能力和水平，增加了衛(wèi)生院的門診量，提高了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。使衛(wèi)生院的整體技術(shù)水平和服務(wù)能力上了一個(gè)新臺(tái)階。有效地緩解了農(nóng)民“看病難”的問(wèn)題。2、巴彥淖爾市醫(yī)院支援我院

201*年全年巴市醫(yī)院派駐10名專業(yè)技術(shù)人員支援我院衛(wèi)生工作。支援醫(yī)師不僅直接參與本專業(yè)業(yè)務(wù)工作，并在相關(guān)科室范圍內(nèi)組織臨床教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講課或操作指導(dǎo)，給臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)講座。開展業(yè)務(wù)講座8次，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員360余人次，大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的理論水平。支援人員積極參加科內(nèi)及相關(guān)科室的會(huì)診和病案討論，共參與各種會(huì)診及疑難危重病例討論12次。免費(fèi)為我院醫(yī)務(wù)人員提供進(jìn)修學(xué)習(xí)。我院根據(jù)發(fā)展需要，派送3名護(hù)理人員到巴市醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，大大提高了我院醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，有力地推動(dòng)了我院學(xué)科建設(shè)和人才梯隊(duì)的快速發(fā)展。

3、流動(dòng)醫(yī)院

本著為群眾辦實(shí)事做好事的宗旨，開展便民惠民活動(dòng)為特點(diǎn)的“流動(dòng)醫(yī)院”。由分管院長(zhǎng)親自帶隊(duì)，帶領(lǐng)我院醫(yī)療骨干多次利用休息時(shí)間深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)村入戶為群眾看病。先后到新忽熱、德嶺山、烏

加河、石蘭計(jì)哈拉葫蘆、烏梁素太等鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木嘎查義診15次，行程1312公里，診療1640人次（其中體檢787人次）、拍片1060次、化驗(yàn)1508次、心電圖1325次、B超1343次，減免診療費(fèi)2.89萬(wàn)元。進(jìn)行科普知識(shí)宣傳和健康教育，受到當(dāng)?shù)乩习傩盏臒崃覛g迎。使村民們不出村就享受到了我院專家們高質(zhì)量的服務(wù)。并為其建立健康檔案提供了數(shù)據(jù)。

一年來(lái)我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作均取得了較大進(jìn)步，在今后的工作中我們將再接再勵(lì)，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，爭(zhēng)取取得更大的成績(jī)，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)自己力量。

××××醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

201*-12-17

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