護理工作總結(jié)

201*年護理工作總結(jié)

一、加強護理人員的“三基三嚴(yán)“培訓(xùn)，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)1．對護士進行分層次護理培訓(xùn)，護理理論考試，成績合格率達(dá)100%。對全院護士進行分層次理論培訓(xùn)共14次，培訓(xùn)人數(shù)為1327人次，內(nèi)容有《護理文書書寫要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《護士條例》、《重點護理環(huán)節(jié)管理措施》《病患投訴的處理技巧》《護理工作中的溝通技巧》《危機管理》，外請護理專家進行授課《新護士長的角色轉(zhuǎn)換提高護理質(zhì)量管理》《靜脈輸液安全管理》《壓瘡護理新進展》《傷口護理》等。對近三年的護士進行基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)25次，培訓(xùn)人數(shù)為1028人次。培訓(xùn)總?cè)藬?shù)達(dá)到2355人次，使護士理論知識及實踐技能得到顯著的提高。

2．加強對新上崗人員進行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，對護士進行護理技術(shù)操作訓(xùn)練、考核，要求人人參與，人人過關(guān)，對操作考核不合格的護理人員，直接與其個人獎金掛勾。使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

3.重點加強對近三年護士的考核，強化學(xué)習(xí)意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓(xùn)練為主，由護理部出題進行考試，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達(dá)標(biāo)。

二、夯實基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量

1、積極創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”。根據(jù)衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，結(jié)合我院實際情況，制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”實施方案，遴選5個試點病房，開展率達(dá)到了30%。以患者需求和患者滿意為切入點，大力倡導(dǎo)以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的理念，為患者提供全程護理服務(wù)，建立服務(wù)評價體系。強化“住院患者十大安全目標(biāo)”管理，采用腕帶等患者身份識別技術(shù)，減少不良事件的發(fā)生。把“關(guān)愛親情服務(wù)”的護理理念融入到護理服務(wù)當(dāng)中，力求在基礎(chǔ)護理中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵。

2．結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”活動要求，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量。開展護理素質(zhì)教育，做到以病人為中心落實到位，要求護士微笑服務(wù)，主動服務(wù)，加強護患溝通技巧培訓(xùn)，規(guī)范護患溝通，努力做到“護理服務(wù)零投訴、護患關(guān)系零距離”，讓病人滿意、社會滿意、政府滿意的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

3．并加強示范病房護理人員基礎(chǔ)護理培訓(xùn)�；颊邔ψo士的技術(shù)、責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度以及提供幫助及時性的滿意度調(diào)查，開展優(yōu)質(zhì)護理的醫(yī)院、病房，患者投訴顯著減少。

4．積極推進優(yōu)質(zhì)護理活動，逐步將優(yōu)化的護理模式及成功的經(jīng)驗向全院推廣，向門診、急診、手術(shù)室等其他科室延伸，只要是護士崗位、只要有患者的需求，我們的服務(wù)理念是“一切為了病人”如：倡導(dǎo)門診護士的耐心與熱情服務(wù)；強調(diào)手術(shù)過程患者安全第一；強化急診護士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等，讓優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)遍及全院。

5．健全責(zé)任制崗位職責(zé)、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程等。

6．建立和完善護士績效考核制度，逐步完善績效考核體系。病房設(shè)立意見箱，建立病人測評、科室測評機制，滿意度等綜合測評結(jié)果為依據(jù)的考核方法，進一步提升護理人員的工作積極性和主動性。

7．利用自行設(shè)計的住院病人對責(zé)任護士護理工作滿意度的調(diào)查表。住院期間的護士長不定期反饋、護理部每月的有計劃反饋、護理部每季抽樣信訪反饋，以便細(xì)化分析及時整改。

8．完善、健全臨床護理工作規(guī)章制度、臨床護理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)建立患者健康教育卡片，溫馨提示、護患溝通檢查提示板、出院病人問卷調(diào)查，讓病人提出意見和建議等，全面提高護理質(zhì)量。

三、加強護理質(zhì)量管理，確保護理工作安全

1．護理部認(rèn)真抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。每月組織護理質(zhì)量檢查一次，實行三級質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施，并在護士長例會上將檢查結(jié)果通報，強化安全意識、運用科學(xué)手段持續(xù)質(zhì)量改進護理工作。

2．強化護理過程中的安全管理。繼續(xù)加強護理安全教育，防范差錯隱患，并對重點環(huán)節(jié)、重點科室、重點時段（如節(jié)假日）進行護士長的安全督導(dǎo)，以及做好護理差錯缺陷，護理投訴的原因分析，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生原因，吸取教訓(xùn)，提出防范與改進措施；強化核心制度的執(zhí)行和落實，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3．強化“住院患者十大安全目標(biāo)”管理，加強實施不良事件報告制度、壓瘡、跌倒、墜床、導(dǎo)管滑脫登記報告制度的落實，減少不良事件的發(fā)生。

4．狠抓護士長的管理，穩(wěn)步實施完成全院15科室的護士長輪轉(zhuǎn)工作，做好護士長思想工作，認(rèn)真完成病房物資、設(shè)備的交接工作，保證各病房工作安全有序進行。

四、加強護理梯隊建設(shè)完成我院第二次護士長后備人才庫的選拔工作，此次選拔共有39人報名參加，營造公平競爭、能者上、平者讓、庸者下的選人用人氛圍，通過理論考試、工作實績考核、黨辦考評，確定人選，有力地促進了護理隊伍整體素質(zhì)的提高和護理工作的深入開展，為建設(shè)一支高素質(zhì)、高效能的專業(yè)化護理管理隊伍，充分發(fā)揮護士長的管理職能，起到了積極的推動作用。

五、“5、12”國際護士節(jié)，舉辦各項豐富多彩的慶祝活動

1、為貫徹201*年全國衛(wèi)生工作會議精神，深入開展“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動，結(jié)合衛(wèi)生局“優(yōu)質(zhì)服務(wù)技能競賽”的通知要求，我院為選拔參賽選手對在職40歲以護理人員173人下進行基礎(chǔ)護理理論及優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)知識考試。并評出個人理論考試前20名、集體前三名進行獎勵。

2、護理部在“512”護士節(jié)前夕在全院舉辦了優(yōu)質(zhì)護理技能競賽（密閉式靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、經(jīng)氣管切開吸痰），賽人數(shù)為75人，經(jīng)過初賽、復(fù)賽并評選出了一等獎三名、二等獎六名、三等獎九名。

3、召開了慶祝“5.12”護士節(jié)優(yōu)秀護士暨優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)技能大賽表彰大會，弘揚南丁格爾精神，表彰先進，樹立典型，對評出院優(yōu)秀護士27名、優(yōu)秀護士長2名進行了表彰。

4、在衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)技能競賽”中，我院3名護理選手分別獲得團體二等獎、一名個人三等獎、二名個人優(yōu)秀選手獎的好成績，為醫(yī)院爭得了榮譽。

5、、“512”護士節(jié)前夕參加衛(wèi)生局舉辦的“紀(jì)念512護士節(jié)的文藝匯演”演出精彩的文藝節(jié)目歌伴舞《你是我的眼》。六、順利完成“三級醫(yī)院評審”護理組各項檢查工作。針對檢查中存在的問題進行整改并加強管理。

七、做好教學(xué)、科研工作

1．指定具有護師以上職稱的護師負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教老師及實習(xí)生的意見，各科護士長為重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試，護理部不定期檢查帶教質(zhì)量，學(xué)生實習(xí)結(jié)束前組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

2.做好本年度大連醫(yī)科大學(xué)9名本科實習(xí)生、大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院56名中專生等70名實習(xí)生的崗前培訓(xùn)及帶教工作。

3、加強了科研新技術(shù)申報，護理申報新技術(shù)6項，期中2項新技術(shù)被批準(zhǔn)為院內(nèi)新技術(shù)應(yīng)用。

八、完成各項護理指標(biāo)，無重大護理差錯事故發(fā)生。

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二零一二年護理工作總結(jié)

護理部

二零一二年是我院全面轉(zhuǎn)型發(fā)展的關(guān)鍵年，護理部緊緊圍繞護理質(zhì)量、安全、服務(wù)宗旨，不斷創(chuàng)新管理機制、服務(wù)機制和工作機制，以衛(wèi)生部《三級精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》為目標(biāo)，勇于探索，積極引深優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進一步完善各項規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，把追求社會效益、維護群眾利益、構(gòu)建和諧護患關(guān)系放在第一位，努力打造具有精神科專科特色的護理品牌，現(xiàn)將201*年院護理工作總結(jié)如下：

一、健全制度，嚴(yán)格落實，規(guī)范行為

1、根據(jù)《三級精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》和醫(yī)院工作實際，修訂了護理規(guī)章制度，包括護士巡視制度；臨床路徑護理質(zhì)量控制制度；跌倒/墜床、壓瘡、用藥錯誤等專項護理質(zhì)量管理制度；一級、三級護理單元管理制度。新增了防范患者自殺自傷、走失、拒食、噎食護理常規(guī)；MECT護理處置流程；護士巡視工作流程；拒食患者護理流程；臨床路徑護理質(zhì)量控制流程；壓瘡應(yīng)急預(yù)案；自殺自傷、走失、沖動傷人、噎食、墜床護理防范預(yù)案及處理流程等。對規(guī)范護理行為，特別對低年資新上崗護士盡快適應(yīng)臨床工作提供了有利的幫助。

2、完善了常見精神科疾病護理常規(guī)，如：自殺自傷、走失、沖動傷人、毀物護理常規(guī)等，修訂了“護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”，新增了“MECT護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”，出臺了“病歷質(zhì)量考核辦法（護理文書部分）”，護理部先后抽查了百余份運行病歷，對32人次存在護理文書問題進行了處罰。嚴(yán)格了各項制度的落實。3、針對臨床精神病人常見意外事件，護理部潛心研制了“噎食、自殺、墜床、跌倒、攻擊行為風(fēng)險評估表”、“住院患者生活能力評定量表”，這些措施更加提高了精神科護理的有效性。新增“長期醫(yī)囑執(zhí)行記錄單、口服藥執(zhí)行單”，確保

各項護理工作落到實處。

4、制定下發(fā)了包括精神科護理核心制度、崗位職責(zé)、護理常規(guī)等內(nèi)容的“口袋書”，可隨身攜帶，大大方便護理人員學(xué)習(xí)、記憶和落實。二、健全體系，科學(xué)管理，發(fā)揮團隊核心戰(zhàn)斗力

1、修訂了“護士長工作考核標(biāo)準(zhǔn)”，著重從護士長例會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理質(zhì)量管理、不良事件上報、護理業(yè)務(wù)查房、護士長手冊、完成指令性任務(wù)七方面對護士長目標(biāo)管理進行考核，制訂了考核細(xì)則和評價方法，，明確護士長工作流程，有效提高了護士長預(yù)測控制改進工作的能力。對考核結(jié)果排名前三名的護士長給予表彰鼓勵，極大地調(diào)動了他們的主觀能動性和創(chuàng)造性。2、護理部深入科室督促引導(dǎo)護士長合理安排每日工作，堅持一日四查房，重點對新入院、危重、特殊防范、高風(fēng)險患者及生活不能自理患者，進行督導(dǎo)檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

3、全年共選派13名護理管理人員分別參加“香港護士教育及訓(xùn)練基金會”、“山西省衛(wèi)生廳等級醫(yī)院培訓(xùn)”、“精神科臨床護理技能高級培訓(xùn)及進修班”、“老年精神衛(wèi)生與心理維護”、“精神康復(fù)護理工作坊培訓(xùn)”、“山西省護理質(zhì)量管理暨醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”（護理管理培訓(xùn)班）、“PICC專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)”、“消毒供應(yīng)護士崗位培訓(xùn)”。為醫(yī)院注入先進的護理管理理念，促進了我院護理工作的全面提升。4、強化護士長管理意識，堅持護士長例會和護士長夜查房制，截止11月共召開護士長例會29次，將年計劃、季安排、月重點及時安排部署，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了工作質(zhì)量。

5、嚴(yán)格核心制度落實，今年以來護理部重點在精神科分級護理、查對、護理安全管理、保護性約束、巡視制度等精神科護理核心制度執(zhí)行上下功夫，有計劃的采用筆答、現(xiàn)場抽查、實地檢查等多種形式考核，取得了良好的效果，使護

理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實際工作。6、嚴(yán)格落實護士崗位職責(zé)，形成常態(tài)化檢查機制，由護理部組織每月一次主要對護士崗位職責(zé)落實、各項工作完成情況進行抽查，先后對23人次因違紀(jì)行為進行了處罰，強化了護士的責(zé)任意識。

7、在護理人員緊缺狀況時，護理部先后對23人次統(tǒng)籌調(diào)配,完善了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了應(yīng)急體系，提高了應(yīng)急水平。三、全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)常態(tài)化

1、制定“201*年度醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案”，要求責(zé)任護士對所分管患者掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、責(zé)任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（新入院、高風(fēng)險、嚴(yán)重合并癥、年老體弱）、特殊操作（不常見、不熟悉、難度大的操作），以便更有效為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的護理服務(wù)。

2、努力探索適合精神科護理特點的服務(wù)模式，在住院大廳增設(shè)導(dǎo)診臺，為患者提供測量血壓，咨詢、導(dǎo)診等便民服務(wù)，將“聽群眾心聲，請患者評議”活動落到實處，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。

3、在護士中開展了“多說一句話”熱情周到的護理服務(wù)，即：“治療前多解釋一句，治療后多安慰一句，出院時多關(guān)照一句”，以拉近護患之間距離，多一份理解，多一份支持，共發(fā)放患者滿意度調(diào)查問卷540份，滿意度達(dá)98.48%。4、有創(chuàng)新才有提高，各臨床科積極開展溫馨服務(wù)，即：三主動：護士對患者主動接待、主動交流、主動幫助。七聲：患者入院有迎聲、治療護理有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與患者合作有謝聲、遇到患者有詢問聲、接聽電話有問候

聲、患者出院有送聲。通過這些溫馨的服務(wù)，贏得了患者的信任，也贏得了對護理工作的理解和配合。

5、努力嘗試護士分層級管理、實施彈性排班，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源，指導(dǎo)科室彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配,相互協(xié)作，兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，醫(yī)護人員滿意度調(diào)查表發(fā)放90份，滿意度達(dá)81.2%。

6、新增“護士工作量統(tǒng)計表”對我院探索臨床護士績效管理模式奠定了良好的基礎(chǔ)，

7、按照整體責(zé)任制護理服務(wù)模式，各科室護士長根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護理責(zé)任小組，明確分管病床，落實各項護理工作，修訂護理人員考核細(xì)則，并將考核結(jié)果與績效分配掛鉤，充分調(diào)動了護理人員工作積極性和主動性。四、分層次、多渠道、全方位落實人才培養(yǎng)計劃，提升護理團隊整體水平。1、強化護理規(guī)章制度培訓(xùn)、示教、考核：全年共組織39次參加人數(shù)2360人次，分別對護理核心制度、疾病護理常規(guī)、崗位職責(zé)、手衛(wèi)生、風(fēng)險評估專題講座、危重患者護理理論及技術(shù)操作講座、儲備人員專題等項目進行培訓(xùn)考核，使全體護理人員護理理論和技術(shù)操作水平得到了全面提升。

2、組織了“山西省太原精神病醫(yī)院第四屆護士技能競賽”，理論考試本著貼近臨床、貼近患者、貼近實際的原則，進行了集中講解輔導(dǎo)，以切實提高低年資護士臨床技術(shù)水平和工作能力為目標(biāo)，經(jīng)過激烈的追逐有6名護士獲獎，充分的展示了我院年輕護士積極向上，勇于拼搏的精神風(fēng)貌。

3、根據(jù)精神病患者長期服用抗精神病藥物容易導(dǎo)致噎食發(fā)生率高的特點，3月

份護理示教組組織進行了急救技術(shù)培訓(xùn)噎食防范預(yù)案及應(yīng)急處理”。為全面提高臨床護士急救操作水平起到了促進作用。

4、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護士，“精神科專業(yè)護士培訓(xùn)班”3月13日正式開班。為期9個月，由臨床科室推薦和護理部選拔的優(yōu)秀護理骨干16人參加。有專門的組織機構(gòu)負(fù)責(zé)，全部利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)，采用集中授課、聽錄音、自學(xué)等形式，通過提問、考試、抽考培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力，把學(xué)歷價值轉(zhuǎn)化為工作價值，培養(yǎng)一批在精神科護理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護理人員，進而提高護理隊伍整體素質(zhì)。

5、選派老年精神病科2名護理骨干參加太原市衛(wèi)生局開展“護士崗位技能訓(xùn)練與競賽”活動，制定科學(xué)、全面的訓(xùn)練計劃，她們精益求精、通宵達(dá)旦、加班加點的訓(xùn)練，最終取得滿意的成績，我院獲得“201*年度太原市護理崗位技能大賽”先進集體三等獎，兩人獲得“太原市護理技術(shù)操作能手”獎，展示了我院護理隊伍良好的精神風(fēng)貌和精湛的護理技術(shù)。

6、按計劃對各級護理人員進行三基訓(xùn)練和�？萍寄芘嘤�(xùn)，1-11月份共組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次1568人次參加，內(nèi)容包括：精神科高級實踐護理管理培訓(xùn)、臨床護理安全用藥管理、贏在執(zhí)行、照料者在老年護理中的角色作用、危重病人的病情觀察、搶救與護理、護理規(guī)章制度講座、精神科社區(qū)護理，護理業(yè)務(wù)查房8次，內(nèi)容包括：供應(yīng)室存在的問題及建議、康復(fù)的功能及意義、偏執(zhí)型精神分裂癥的護理及安全措施、雙向情感障礙合并股骨頸骨折、糖尿病護理查房、責(zé)任護士對患者病情的掌握、死亡病例討論等。

7、年內(nèi)共招聘護理人員16人，護理隊伍梯隊建設(shè)更趨于合理，我們以“年輕護士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng)，按計劃進行科室輪轉(zhuǎn)，重點加強�？评碚摷皩？萍寄艿奶岣撸�使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識，從而為

患者提供高品質(zhì)護理服務(wù)。五、增強風(fēng)險意識，確保患者安全

1、針對精神科護理風(fēng)險高、壓力大、應(yīng)急多、責(zé)任重的職業(yè)特點，患者突發(fā)意外事件防不勝防，包括自殺、噎食、沖動、墜床、跌倒、走失、藏藥風(fēng)險評估表臨床使用，遵循預(yù)防為主、事先控制的原則，意外事件發(fā)生率大大降低，確�；颊甙踩�。

2、注重急救藥品的管理，5月份護理部下發(fā)《急救藥品目錄》，統(tǒng)一急救藥品的擺放位置，對藥品的類型、劑量、作用、用法進行說明，做到一目了然，藥品、設(shè)備做到四定，帳物相符，做到完好備用。

3、截止11月份全院共上報護理不良事件32件，主要包括患者識別錯誤、走失、采血錯誤、查對不嚴(yán)、暴力行為、患者私自外出、爭吵/打架、給藥錯誤、吞食異物，護理部借鑒護理不良事件典型案例，開展缺陷文化分享，分析、查找原因，大大降低了護理不良事件發(fā)生率。

4、全院組織安全專項檢查，落實安全措施，杜絕危險物品流入病房，落實醫(yī)囑查對制度，操作做到三查八對，認(rèn)真落實病人安全標(biāo)識，每周核對。規(guī)范了床頭卡的設(shè)置和標(biāo)識，修訂了腕帶使用辦法，突出了精神病人管理的有效性，有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯，確保了各項治療檢查的準(zhǔn)確到位。六、護理質(zhì)量常抓不懈

1、4月份護理部調(diào)整了科室護理質(zhì)控組結(jié)構(gòu)，科室護理質(zhì)控由護士長總負(fù)責(zé)，分若干小組，實現(xiàn)了科室的三級質(zhì)控，即：一級質(zhì)控責(zé)任護士，二級質(zhì)控護理組長，三級質(zhì)控護士長。明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。每一名護士都分管一定數(shù)量護理文書的任務(wù)，使護理人員職責(zé)具體化、文件化，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實。

2、為進一步提高病歷質(zhì)量，依照《護士條例》、《山西省病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)院病歷質(zhì)量考核辦法》，對運行中的病歷和已歸檔的病歷，實施護理文書質(zhì)量控制，定期總結(jié)分析，梳理共性、個性問題，召開全院護士長專門會議，進行討論，使護理文書質(zhì)達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化目標(biāo)。

3、加大護理質(zhì)量自查力度，將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上，護理部與護理質(zhì)控組形成以定期和不定期、常規(guī)檢查和專項抽查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)，每季度召開一次質(zhì)量分析會，通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。

4、完善了特殊護理單元的護理質(zhì)量管理，細(xì)化了針對MECT治療特點的護理工作制度、崗位職責(zé)和操作規(guī)范。修訂了MECT治療護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和供應(yīng)室各區(qū)域感染控制制度，以及清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測流程等。

5、護理指標(biāo)完成情況：基礎(chǔ)護理合格率95%、分級護理合格率98%、護理文書合格率96%、病房安全管理合格率98%、護理管理合格率95%、消毒隔離合格率100%、技術(shù)操作合格率96%、病人組織管理合格率90%、急救物品合格率100%、完成指令性任務(wù)合格率100%。

6、精神科疾病：精神分裂癥、癲癇性精神病、心境障礙、精神藥物急性中毒、酒精中毒所致震顫譫妄臨床路徑護理工作標(biāo)準(zhǔn)投入臨床使用。七、存在的不足

1、護理人員的工作責(zé)任心還有待提高，專科理論水平還有待于加強。2、加強各項制度的執(zhí)行，嚴(yán)格履行制度、職責(zé)、規(guī)程，加強管理。

護理部201*年12月12日

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