(原創(chuàng))血液凈化開展近三年的工作總結(jié)

血液凈化開展近三年的工作總結(jié)

自201*年醫(yī)院建立血液凈化室至今，圓滿完成血液透析治療約19296人次，無醫(yī)療差錯(cuò)及不良反應(yīng)發(fā)生。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上安撫，還要給予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。透析是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段，在此對(duì)血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié)：

1、明確透析中心的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透室醫(yī)生、護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)，有據(jù)可查，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度和工作流程工作。嚴(yán)格查對(duì)制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗。相互檢查，包括穿刺部位有無滲血，機(jī)器設(shè)定的參數(shù)是否準(zhǔn)確，抗凝劑及其他藥物的用量，以及患者的生命體征等情況。在生活中關(guān)心醫(yī)務(wù)人員，盡力為他們解決實(shí)際困難，讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。醫(yī)務(wù)人員之間是工作關(guān)系，是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系。在日常透析過程中，護(hù)理人員相互協(xié)作，無班次之爭(zhēng)。急診透析時(shí)，都能在第一時(shí)間趕到，無論是晚間急診還是外縣人員透析，從沒有推諉現(xiàn)

象，也不因加班而影響次日正常工作。

2、建立以人為本的管理模式。強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感。細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增加其治療信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦生命長(zhǎng)短中，而注重生存質(zhì)量，笑對(duì)人生。透析病人長(zhǎng)期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家，并有明顯的參與意識(shí)。我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明，主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時(shí)聯(lián)系，爭(zhēng)取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對(duì)病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好的配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí)，我們應(yīng)承擔(dān)起家屬的責(zé)任，送水、喂飯、挽扶、更衣，在長(zhǎng)期治療中感化病人。有情緒不良，態(tài)度惡劣的病人，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，與多部門聯(lián)合，制定切實(shí)可行的措施。

3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致，負(fù)有高度責(zé)任心。血液透析具有較高風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確、積極的醫(yī)治風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最

大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，更好的為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓，要求嚴(yán)密觀察。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整。如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作中集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志變化，特別是病人睡覺時(shí)，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別是在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，病人手臂無感覺，出血量非常大，十分危險(xiǎn)。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常感覺及時(shí)呼叫。在透析時(shí)出現(xiàn)的低血壓、首次使用綜合癥等并發(fā)癥的處理中，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，采取防范措施，以保證透析充分。

*****醫(yī)院血液凈化中心

201*-09-14

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血液凈化室201*年工作總結(jié)

201*年，血液凈化室在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下和科室人員共同努力下，各項(xiàng)工作安全順利運(yùn)行，并不斷發(fā)展成熟，全科認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大及十七大三中全會(huì)精神，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入開展“醫(yī)院管理年”等活動(dòng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)患和諧，順利完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，現(xiàn)匯報(bào)如下：

（一）醫(yī)療工作：全科在科主任、護(hù)士長(zhǎng)帶動(dòng)下，繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作，牢固樹立質(zhì)量意識(shí)，不斷提高醫(yī)療整體水平，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，嚴(yán)格遵循核心制度的管理規(guī)范，要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度；嚴(yán)格執(zhí)行每月一次“三基三嚴(yán)”考核，進(jìn)行醫(yī)療查房，對(duì)疑難和危重病人及時(shí)進(jìn)行討論，嚴(yán)格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案；科室堅(jiān)持每周晨會(huì)制度，總結(jié)和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對(duì)具體問題研究整改，有力的避免了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，血液透析室啟動(dòng)至運(yùn)行半年來醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生；積極鼓勵(lì)科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班，聘請(qǐng)專家進(jìn)行授課，要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達(dá)標(biāo)；嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》，使門診病歷、處方、申請(qǐng)單填寫合格率96%以上，同時(shí)門診日志、證明材料上報(bào)及時(shí)，書寫規(guī)范；進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件，血液凈化室啟動(dòng)至運(yùn)行半年來無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，保證了患者就診和治療效果。截至201*年底血液凈化室在院長(zhǎng)期維持性血液透析患者140例余，完成中心靜脈置管術(shù)150例余。血液凈化治療共10454例，全年業(yè)務(wù)收入4925635元。其中：血液透析9834例、血液透析濾過460例、血液灌流195例、血漿置換62例、CRRT63例。特殊檢查、治療患者告知率100%，患者好轉(zhuǎn)率98%，急危重癥患者搶救成功率100%，門診病歷、處方、申請(qǐng)單填寫合格率96%以上，醫(yī)保病歷書寫、用藥合格率98%，醫(yī)療技術(shù)操作合格率達(dá)98%，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用正確率100%，組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)12次，醫(yī)生培訓(xùn)、理論及技能考核合格率100%，醫(yī)生對(duì)工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案掌握合格率達(dá)到95%，醫(yī)療核心制度落實(shí)率達(dá)到96%，院內(nèi)感染無，病人滿意度情況98%。

（二）護(hù)理工作：201*年，護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，遵守操作規(guī)程，科室有具體的安全防范措施，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。護(hù)士長(zhǎng)以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，從護(hù)理工作基礎(chǔ)做起，堅(jiān)持每季度一次護(hù)理質(zhì)量分析討論會(huì)議，按時(shí)分析存在的問題和提出改進(jìn)措施，利于護(hù)理工作的有效提高。全科各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)取得滿意的成績(jī)。如：基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書書寫合格率達(dá)95%以上，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理對(duì)病人做到“六潔、四無”，護(hù)理合格率達(dá)98%以上，熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確率100%，急救物品完好率100%，護(hù)士培訓(xùn)、理論及技能考核合格率98%，健康教育覆蓋率、入院宣教率達(dá)100%，基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理達(dá)標(biāo)率為90%，整體護(hù)理、護(hù)理管理達(dá)標(biāo)率為95%，各種護(hù)理技術(shù)操作，制度執(zhí)行達(dá)標(biāo)率為100%。組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)10次，護(hù)理業(yè)務(wù)考試8次，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案掌握合格率達(dá)到95%，護(hù)理核心制度落實(shí)率達(dá)到96%，病人對(duì)科室護(hù)理工作滿意度達(dá)到98%。

（三）院內(nèi)感染工作：血液凈化室為院內(nèi)感染的重點(diǎn)科室，全科醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間衣帽整潔，不帶戒指、耳環(huán)，不留長(zhǎng)指甲，院內(nèi)感染病歷上報(bào)時(shí)限嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求，透析室無菌物品與污染物品均分別放置，無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物體表面擦洗2次，紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次，止血帶用后浸泡消毒。按照我國(guó)有關(guān)部門國(guó)定，透析器、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用。透析房間每周掃除一次，每月徹底大掃除一次，掃除后密閉消毒，并做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，血液透析室每月進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細(xì)菌培養(yǎng)。每月進(jìn)行透析用水和透析液細(xì)菌培養(yǎng)，透析用水和透析液每3個(gè)月至少進(jìn)行內(nèi)毒素測(cè)定1次，以上合格率均達(dá)100%，一次性注射器、輸液器用后毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執(zhí)行率100%，課內(nèi)消毒物品合格，晨晚間護(hù)理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%，消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時(shí)間為零，無菌物品效期內(nèi)使用，醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集，至于密封袋中無滲漏、無外泄。（四）科室各項(xiàng)基礎(chǔ)工作情況：目前血液凈化室有醫(yī)護(hù)人員13名，目前3名醫(yī)生專項(xiàng)定位工作，負(fù)責(zé)透析病人診療；護(hù)理人員10名，醫(yī)護(hù)人員“三基”考試合格率90%，科室上崗證考試通過率90%。

科室人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，堅(jiān)守工作崗位，按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、素質(zhì)教育建設(shè)，科室上報(bào)各種出勤報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確，科室各項(xiàng)調(diào)查滿意度95%，無工作作風(fēng)、行風(fēng)投訴。科室負(fù)責(zé)人能夠及時(shí)參加中層會(huì)議，無遲到早退及曠會(huì)現(xiàn)象，及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神。

科室醫(yī)療服務(wù)、藥械收費(fèi)準(zhǔn)確合理，無多收、少收、亂收、漏收費(fèi)現(xiàn)象，無物價(jià)投訴，嚴(yán)格履行醫(yī)院關(guān)于退費(fèi)制度的管理規(guī)定，無違規(guī)退費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。科室大型醫(yī)療設(shè)備使用科室建卡完整、懸掛正確，有設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修登記本，設(shè)有專人管理設(shè)備并對(duì)設(shè)備使用情況如實(shí)登記�？剖覠o安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生，能夠及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)安全生產(chǎn)報(bào)表。（五）科研方面：

1、成果：科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，主研。2、發(fā)表論文。

3、申請(qǐng)立項(xiàng)在研課題：主研。（六）201*年工作還存在哪些不足：

1、隨著科室不斷發(fā)展，透析室的管理有待于加強(qiáng)，規(guī)章制度有待完善；2、血液透析屬于高風(fēng)險(xiǎn)性技術(shù)，安全和療效應(yīng)擺在首位，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)，同時(shí)需要提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平；

3、科室經(jīng)濟(jì)效益問題有待于理順，需要加強(qiáng)節(jié)支降耗，加強(qiáng)支出和收費(fèi)的管理。

血液凈化室201*年工作計(jì)劃

(一)宗旨

宗旨：科室以“熱情服務(wù)、病人滿意”為宗旨，以“搶救危急重癥患者”為抓手，以“透析病人療效”為核心，這種服務(wù)理念始終貫徹至科室的發(fā)展中。(二)人事計(jì)劃1、外出培訓(xùn)

（1）醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，6個(gè)月：1人。（3）護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，6個(gè)月：2人。（4）參加全國(guó)、省內(nèi)、市內(nèi)血液凈化會(huì)議：全科人員。（5）參加血液凈化短期培訓(xùn)進(jìn)修：2-4周。2、職工素質(zhì)教育

（1）醫(yī)療教學(xué)查房和讀書報(bào)告會(huì)。（2）病例討論和同時(shí)護(hù)理查房。

（3）三基培訓(xùn)：醫(yī)療部和護(hù)理部分別進(jìn)行，每月1次。（4）聘請(qǐng)專家定期進(jìn)行業(yè)務(wù)講座。(三)醫(yī)護(hù)計(jì)劃

1、醫(yī)護(hù)品質(zhì)：全面完成醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)。抓規(guī)范/制度落實(shí)、病歷書寫、診療常規(guī)、病程記錄、三級(jí)查房、交接班記錄、會(huì)診記錄、疑難危重病人討論、死亡病例討論等。規(guī)范用藥。強(qiáng)調(diào)知情同意書的使用。減少或杜絕醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)、糾紛和事故發(fā)生。狠抓基礎(chǔ)護(hù)理，開展整體護(hù)理。主要醫(yī)療質(zhì)量和效率指標(biāo)提高。

2、管理模式：提供快捷、方便、溫馨、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。從服務(wù)語言和模式開始，以人為本，人性化服務(wù)，使患者滿意度達(dá)到醫(yī)院優(yōu)秀水平。

3、設(shè)備更新：全面完成治療設(shè)備配制，提高治療質(zhì)量。重點(diǎn)引進(jìn)血液濾過機(jī)常規(guī)設(shè)備,作為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。

4、工作流程革新：完成醫(yī)護(hù)統(tǒng)一管理新模式，加強(qiáng)治療部門和臨床的緊密聯(lián)系。逐步建立規(guī)范化的治療程序。

5、完善和發(fā)展已經(jīng)建立的重點(diǎn)工作：（1）加強(qiáng)血液透析患者充分性評(píng)估工作。（2）加強(qiáng)消毒隔離制度的工作。（3）合理血液透析室布局。6、開展新技術(shù)，繼續(xù)開展血液透析濾過、血液灌流、CRRT等技術(shù)，通過開展這些技術(shù)可以增加危急重癥病人的收容，增加收入。

7、工作量指標(biāo)：（1）病人收容：增加20%，治療人次：增加20%，總收入：增加10%，門診治療收入增加10%。（2）機(jī)器使用率：使用率保持在90%以上。(五)科研計(jì)劃

1、課題：申報(bào)1項(xiàng)課題，爭(zhēng)取獲得1項(xiàng)市級(jí)以上科研課題。申報(bào)廣元市科研課題1項(xiàng)，目前在申請(qǐng)過程中。

2、論文：國(guó)內(nèi)雜志發(fā)表論文至少3篇。3、成果：爭(zhēng)取獲得1項(xiàng)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。(六)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

1、科室收入遞增10%。2、個(gè)人獎(jiǎng)金遞增10%。

3、增加固定資產(chǎn)投入，為更大發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

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