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ICU201*上半年工作總結(jié)

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ICU201*上半年工作總結(jié)

201*年上半年重癥醫(yī)學科工作總結(jié)

我科被確定為“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”重點科室后,科室就以“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”為主題,以“患者滿意、政府滿意、社會滿意、醫(yī)院滿意、醫(yī)護滿意”為目標實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

科室為了將護理服務(wù),不斷的改進及優(yōu)化,將質(zhì)控組分為6個小組,分別是財產(chǎn)管理組,基護危護組,專業(yè)技術(shù)管理組,護理文書組,消毒隔離組,搶救藥品、設(shè)備、毒麻藥品組。質(zhì)控小組不定期對分管工作進行質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)問題及時進行分析及整改。

一、如下是201*年重癥醫(yī)學科對護理工作的自查情況:1、基護危護方面:(1)基礎(chǔ)護理落實欠到位,如病人約束部位皮膚出現(xiàn)破損未及時發(fā)現(xiàn);氣管插管病人手約束不到位,導致意外拔管等。(2)監(jiān)護班危重病人三短九潔完善欠到位。(3)清醒病人健康宣教不到位。2、專業(yè)技術(shù)管理方面:(1)所有護理人員學習積極性不高,對操作培訓及理論考核,處于一種任務(wù)狀態(tài)。(2)科室業(yè)務(wù)學習自使用PPT授課后,學習效果較以前提升了許多。(3)輪科護士及實習護士的帶教水平欠缺。3、護理文書方面:(1)低年資護士對護理文書的書寫標準不熟悉。(2)護理記錄單仍存在較多涂改,字跡不工整等情況。有許多對病情的描述不客觀。(3)臨時醫(yī)囑單仍有執(zhí)行后不簽名,三測單未及時繪制,診療信息不及時填寫等。4、消毒隔離方面:(1)科室工作人員手衛(wèi)生仍執(zhí)行不到位。(2)吸痰盤過期,未及時更換。(3)低年資護士進行吸痰操作時,無菌觀念不強。(4)快速手消毒液有過期現(xiàn)象。(5)護工對消毒隔離知識缺乏。5、財產(chǎn)管理方面:(1)中央空調(diào)溫度、濕度不正常。(2)儀器設(shè)備出現(xiàn)了故障未及時進行處理,未處于完好備用狀態(tài),如:血濾機頻繁出現(xiàn)空氣報警、心電監(jiān)護儀的血氧飽和度導線已壞,未及時進行更換。(3)外借的儀器設(shè)備,未及時歸還。

6、搶救藥品、設(shè)備、毒麻藥品:(1)搶救藥品未及時進行清點,有過期的外包裝盒。(2)麻醉藥品用后,未及時及進行登記及補充。(3)備用柜內(nèi)用物用后未及時進行登記。

二、對于科室自查后出現(xiàn)的問題進行原因分析:

1、護士對工作機械化,積極性欠缺,主觀能動性不強。低年資護士安全意識不強,缺乏預(yù)見性?剖一杳圆∪溯^多,因此對清醒病人的健康宣教意識不強。2、護士只為完成每日工作即可,對業(yè)務(wù)學習及操作培訓積極性低,不愿主動學習,低年資護士業(yè)務(wù)水平有待提高,缺乏培訓。帶教老師忙于日常工作,對帶教工作缺乏責任心。

3、護士對護理文書書寫標準不熟悉,主觀性、隨意性較強。每執(zhí)行一次臨時醫(yī)囑未及時簽字,等到臨下班時才簽字,工作較忙時易忘記。接新病人時,認為寫診療信息太過麻煩不愿馬上寫,從而導致延誤。

4、護士消毒隔離意識薄弱,接觸病人前后不正規(guī)洗手,認為只用快速手消毒即可。低年資護士無菌觀念不強,吸痰時不戴橡膠手套。

5、儀器設(shè)備未定期維修檢查,上報故障后未作及時處理。外借儀器設(shè)備,未催促相應(yīng)科室及時歸回。

6、電腦班未做到每周兩次的檢查,或者檢查不仔細不到位。遇搶救病人時,當班護士未及時補充所用搶救物品。晚夜班護士用備用柜內(nèi)藥品后未及時登記,或者登記不詳細。

三、對于科室自查后出現(xiàn)的問題進行整改措施:

1、每日護士長及質(zhì)控班護士進行查房,指出護理方面不足之處,指導整改。加強護士安全防控意識,及時上報不良事件,并在績效方面做出處罰?剖覂(nèi)選取一名健康教育者,對護士進行培訓,提高健康宣教意識,擴充健康教育知識。

2、每月通過PPT形式開展業(yè)務(wù)學習兩次,下個月對上個月所學知識進行考核,成績優(yōu)秀者予以小禮物獎勵。操作方面由教學護士每月進行操作培訓一次,培訓完后當場進行考核,不及格者單獨指導培訓直至合格。參加醫(yī)院考核者,科室獎懲力度同醫(yī)院。白班護理人員充足時,對輪科及實習護士單獨帶教,護士長通過日常工作及交接班情況檢驗帶教成果。

3、在每月質(zhì)控會議上,指出護理文書方面的不足,并提出正確書寫方式?剖乙(guī)定白班接收病人時當班需完成診療信息,晚班護士可延緩兩個班次完成,夜班可由第二天白班完成。臨時醫(yī)囑未簽字者在績效方面予以處罰。

4、消毒隔離管理組護士對全科護士進行培訓,提高整體消毒隔離意識。教學護士督察日常護理操作是否規(guī)范,指導進行正規(guī)護理操作。

5、儀器設(shè)備外借臨床科室后,催促科室不用后馬上歸還。儀器故障時及時上報相關(guān)部門檢查維修。

6、電腦班每星期檢查兩次搶救車物品,護士長不定時抽查。制作口頭醫(yī)囑執(zhí)行本,登記口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況,搶救完后當班護士及時補充物品。備用藥柜詳細登記以便于電腦班補充。

四、對于科室自查后出現(xiàn)的問題進行整改措施后反饋:

1、基礎(chǔ)護理完成情況有所提高,患者基本達到三短六潔,非計劃拔管發(fā)生率有所降低。對清醒患者的健康教育有待加強。

2、通過每月業(yè)務(wù)學習和操作培訓,護士的業(yè)務(wù)水平正逐步提高。學習積極性有所提高,科室學習氛圍濃郁。對輪科及實習護士的帶教效果有所改善。3、每頁護理記錄單涂改次數(shù)基本少于兩處,護理記錄客觀性有加強。隨意涂改、刮痕情況減少。每位患者診療信息完成情況良好,基本書寫到位。

4、護士消毒隔離意識全面加強,手消毒制度執(zhí)行到位,培訓后每位醫(yī)務(wù)工作者學會正確洗手。

5、科室內(nèi)儀器處于備用完好狀態(tài),外借儀器都及時歸還。

6、搶救車內(nèi)物品完整,及時進行了補充消毒?陬^醫(yī)囑執(zhí)行本已制作完畢。備用藥柜本及時登記。

擴展閱讀:ICU201*年終工作總結(jié)

重癥醫(yī)學科(ICU)201*年度工作總結(jié)

重癥醫(yī)學科于201*年11月1日正式開科,在院領(lǐng)導的關(guān)心與各兄弟科室的支持幫助下,在ICU全體醫(yī)生護士的共同努力下,ICU的診療工作得以正常運行,F(xiàn)將近2月來的工作做如下幾方面總結(jié)::

一、行業(yè)作風方面

針對ICU工作特點,培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè),顧全大局,講團結(jié),講奉獻的精神。醫(yī)生護士從不計較個人得失,為工作經(jīng)常加班加點,樹立了良好的醫(yī)德風尚。

二.醫(yī)療服務(wù)方面

工作中做到了堅持以病人為中心,改善服務(wù)理念,堅持以人為本,以情服務(wù),注重細節(jié)。對患者關(guān)心,熱心,善心,耐心,處處用心做事,處處體現(xiàn)真誠。ICU的護理工作繁重而且繁瑣,我們的護士不怕臟累,真正做到了優(yōu)質(zhì)護理,得到患者及家屬的認可。

三.完善病房設(shè)施,加強病房管理

ICU是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全。在院領(lǐng)導的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,根據(jù)需要現(xiàn)配置無創(chuàng)呼吸機1臺,注射泵、輸液泵各4臺,以及各種醫(yī)療用品。完善的設(shè)施離不開有效的管理,我們嚴格執(zhí)行:業(yè)務(wù)學習制度、三基考核制度、醫(yī)務(wù)人員外出報告制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、危重病例及特殊情況報告制度、病房消毒制度探視制度,患者外出檢查制度,危重病人轉(zhuǎn)運制度,交接班制

度,藥品管理制度,儀器設(shè)備管理制度等。近2月來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作。四.業(yè)務(wù)技術(shù)方面1.嚴格執(zhí)行ICU管理制度

高尚的醫(yī)德醫(yī)風,精湛的醫(yī)療技術(shù),是醫(yī)院良好發(fā)展的根本。嚴格執(zhí)行十三項核心制度、重癥患者聯(lián)合查房制度,嚴格執(zhí)行《抗菌藥物分級管理制度》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、強化醫(yī)患溝通,強調(diào)醫(yī)療安全。2.提高業(yè)務(wù)水平

ICU面對的都是危重癥患者,準確判斷和正確決策要求ICU的醫(yī)護人員具有敏銳的觀察力、極高的責任心以及更高的專業(yè)水平。因此,在ICU里工作的人員,必須具備厚實的醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識,有較豐富的臨床經(jīng)驗,應(yīng)變能力強,并能掌握復(fù)雜儀器的操作。針對ICU的工作特點,我們制定了以下各項技術(shù)操作規(guī)范及搶救流程:心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)等。我們更加注重治療細節(jié)的合理化和規(guī)范化,如:容量管理的正規(guī)化、合理應(yīng)用機械通氣、營養(yǎng)支持、血糖監(jiān)測與控制、鎮(zhèn)靜評估、APACHEⅡ評分的應(yīng)用等。。

3.加強感染控制工作

加強醫(yī)院感染管理,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對特殊感染患者的隔離。嚴格執(zhí)行預(yù)防、控制呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導管所致血行感染、留置導尿管所致感染的各項措施,加強耐藥菌感染管理,對感染及其高危因素實行監(jiān)控。積極配合院感處工作,參考其他醫(yī)院經(jīng)驗并結(jié)合我院實際情況,制定了我院ICU感染監(jiān)控表,三管感染監(jiān)測與評估表,并應(yīng)用臨床工作,較好地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。五、缺點與問題

重癥醫(yī)學科是我院年輕的科室,學科的發(fā)展有賴于領(lǐng)導的關(guān)心扶持。在此基礎(chǔ)上,我們需進一步做到:

1.加強三基三嚴的學習,提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高醫(yī)療質(zhì)量,提高搶救成功率.

2.健全各項規(guī)章制度,定期督促、檢查執(zhí)行情況,保證各項工作有章可循,責任到人,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。

3.繼續(xù)發(fā)展完善新技術(shù):如氣管插管術(shù)、中心靜脈置管技術(shù)、呼吸支持技術(shù)等。

4.進一步與各科室加強協(xié)作溝通。

5.進一步完善病房設(shè)施,改善病房布局,根據(jù)需要增設(shè)設(shè)備。

重癥醫(yī)學科201*年12月23日

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