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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓總結(jié)

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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓總結(jié)

住院醫(yī)師培訓201*年度總結(jié)

住院醫(yī)師的培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對于培訓臨床醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要,是醫(yī)學臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我科在$%#院長的領(lǐng)導下,結(jié)合科內(nèi)的實際情況,對科內(nèi)的住院醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一系列培訓。

1、高尚醫(yī)德及責任意識的培養(yǎng):醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術(shù)水平也不會很高,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我科在住院醫(yī)生培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養(yǎng),督促帶教老師以身作則樹榜樣,潛移默化感染規(guī)范化培訓醫(yī)師,同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養(yǎng)規(guī)范化培訓醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。

2、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng):融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此,我們在培訓過程中提倡“多作換位思考,真誠關(guān)心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任,比如查房時與病人握握手,晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓醫(yī)師要從細微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務理念,這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。

3、參與臨床研究,開拓科研思維:我科在住院醫(yī)師全面素質(zhì)訓練中還增加了臨床科研能力培訓和專業(yè)外語閱讀項目,要求培訓人員在接受培訓期間參加科里科研工作,從中培養(yǎng)研究思路和嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。目的是讓其了解本學科的發(fā)展以及新知識、新技能,跟上時代的腳步。

4、基礎(chǔ)理論培訓以集中授課為主,每月定期召開住院醫(yī)師例會,并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓,住院醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導教師負責,實行指導教師與上級醫(yī)師集體指導相結(jié)合的培訓方式。5、加強評估和考核:建立、實施質(zhì)量評估及考核制度,包括培訓質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查,認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗,同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。

取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題:住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、指導老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設(shè)計考核方案、內(nèi)容,流程和時間,并應增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。

住院醫(yī)師培訓正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中,帶教老師對住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視,這是我們的責任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才而努力!住院醫(yī)師培訓201*年度總結(jié)

加強住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理,是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本大計,在醫(yī)學教育中具有重要的戰(zhàn)略地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學的迅速發(fā)展,醫(yī)學教育觀念已發(fā)生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念,已被基本醫(yī)學教育→畢業(yè)后醫(yī)學教育→繼續(xù)醫(yī)學教育的繼續(xù)醫(yī)學教育觀念所取代。

今年我們的培養(yǎng)包括了醫(yī)教研三個方面,重點集中于提高臨床領(lǐng)導能力和教學能力兩方面:

第一,臨床方面。我科住院醫(yī)因長期分管具體病床,臨床細節(jié)把握和經(jīng)驗水平優(yōu)于同年資住院醫(yī)師,但依賴性較強,臨床決斷力和領(lǐng)導團隊能力較差。此培訓目標是使得高年住院醫(yī)師提出自己的臨床診治意見,并參與臨床決策,從而增強了住院醫(yī)的獨立自主性和臨床決策能力,為進一步擔任內(nèi)科總住院醫(yī)師做好了準備。低年住院醫(yī)師既需要收危重病人進行能力鍛煉,但又不宜同時收多個重病人導致增加出現(xiàn)差錯的風險;在病房出現(xiàn)多個需搶救的重病人時也需充分衡量病房承受的安全上限,知道優(yōu)先收哪一類病人進行合理的輕重搭配這也有利于教學的開展;在收入急重癥患者時,對患者疾病發(fā)展的大致趨勢和可能預后要做到心中有數(shù),并及時與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗的是高年住院醫(yī)師的臨床綜合判斷力而且也是對其管理能力的充分鍛煉,因為這簡單的日常工作中包含著與主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士和患者及其家屬等多方面的協(xié)調(diào)。

第二,教學方面。醫(yī)學教育是醫(yī)學發(fā)展的根本。作為教學醫(yī)院,我科的臨床教學工作一直為各級領(lǐng)導著重強調(diào)。但由于當前醫(yī)療環(huán)境,使得住院醫(yī)需要面對日常繁重的工作和時刻發(fā)生的醫(yī)療糾紛風險。在住院醫(yī)師階段更多的教學活動是以一帶一,或一帶二的形式為主,內(nèi)容有很大的隨意性,除一些針對見、實習生問診、查體和完成病歷等臨床基本功訓練外,其它的教學很難談到目的性和系統(tǒng)性。而在在培訓工作中住院醫(yī)生每周需要安排5次下午巡診,還需帶教每日晚查房。⑴分層教學:針對臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求,采取不同形式和內(nèi)容的教學。指導見習醫(yī)生如何帶著書本知識走到床旁;指導實習醫(yī)生學習典型病例的典型臨床表現(xiàn)和體征;指導低年住院醫(yī)師建立正確的臨床思維,有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見,督導其進行有難度、風險性高的有創(chuàng)操作;培養(yǎng)高年住院醫(yī)師對病患診療過程的整體把握能力,并對其危重癥搶救方面的能力不足進行強化指導。分層教學的針對性更強,重點更突出,效率也更高。⑵多樣化教學:不拘泥于"你講我聽",而是靈活地呈現(xiàn)教學內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學方式,如講座、臨床病理討論、文獻匯報等,又有創(chuàng)新的教學方式,病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學能夠充分調(diào)動成員的積極性,寓教于樂,令人印象更加深刻。

內(nèi)科住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤,隨著住院醫(yī)師年資的升高,其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。從長遠角度考慮,臨床和教學兩方面能力的培養(yǎng)不僅為未來醫(yī)師的?婆囵B(yǎng)提前打下基礎(chǔ),也在醫(yī)療環(huán)境、臨床任務和醫(yī)學教育需求間尋求最佳平衡點作出了有益嘗試。

“問渠哪得清如許,為有源頭活水來!鄙窠(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師培訓組長$#%作出了有益探索。今后如何在機制上更好地保障和實現(xiàn)病房主治醫(yī)師和內(nèi)科主任對住院醫(yī)師培訓工作的配合與支持,如何將這一嘗試有效地推廣至其他內(nèi)科?茖⑹俏覀児餐Φ姆较

201*年度總結(jié)

201*年,醫(yī)院的臨床工作取得了快速的發(fā)展,各種醫(yī)療運行指標大幅度攀升,特別是平均住院日、床位使用率、門診及急診就診人數(shù)等,與此同時也意味著住院醫(yī)師的臨床工作量明顯增加。不言而喻,臨床工作量的增加可以在很大程度上增加臨床實踐的機會,從臨床能力培訓的角度是與住院醫(yī)師培訓的總體思想相一致的。

一、業(yè)務講座情況:

全年安排神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識業(yè)務講座12次,其中請主任醫(yī)師進行講座2人次,重點安排神經(jīng)內(nèi)科各項規(guī)章制度、神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病的診斷治療,臨床思維培養(yǎng),科研能力提高等方面,使剛踏入醫(yī)院的住院醫(yī)生對醫(yī)院、病人、各種疾病疾病得到了解,加強規(guī)范化管理。

二、轉(zhuǎn)科交流情況:

今年住院醫(yī)師繼續(xù)實行轉(zhuǎn)科學習,包括心內(nèi)科、呼吸科、內(nèi)分泌科、精神衛(wèi)生科,轉(zhuǎn)科使剛參加工作的醫(yī)生開拓了視野,為今后工作奠定了良好的基礎(chǔ)。同時,其他科室也向我科拍了來住院醫(yī)生,我們也對其進行了神經(jīng)科的知識講授。

三、、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓:

根據(jù)河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的要求,對住院醫(yī)師進行規(guī)范化培訓,嚴格“三基”訓練和出科考核,參加了本年度的考試,均通過考試。

四、住院醫(yī)師考勤情況予以登記,開展讀書會、病例大討論情況等。同時,開展了匿名評教活動,請住院醫(yī)師就輪轉(zhuǎn)計劃執(zhí)行情況、專業(yè)知識和技能傳授情況、出科考核等方面對帶教老師進行評教,參考住院醫(yī)師評教和總帶教老師互評,優(yōu)秀者上報人事備案職稱晉升優(yōu)先考慮。

各帶教老師也對住院醫(yī)師培養(yǎng)深有感觸,感到帶教工作是一種責任和榮譽。大家總結(jié)如下,第一,均嚴格按照輪轉(zhuǎn)計劃實施,無隨意更換,第二,學員積極性很高,求知欲很強。住院醫(yī)師培訓期間最能體現(xiàn)訓練的高強度,包括在指導老師帶領(lǐng)下進行臨床操作,如胸穿、腹穿、早查房、匯報病歷、收治新病人、送病人出院等。因此自然就負有第一線教師的職責。要順利實現(xiàn)這些使命,組織住院醫(yī)師強化學習和訓練是行之有效的辦法。第三,帶教老師帶教嚴格,在醫(yī)德醫(yī)風和臨床技能方面均嚴要求。他們表示,對于住院醫(yī)師除了專業(yè)知識要培養(yǎng)好,更要關(guān)心他們的生活、心理,讓他們體會到科室的溫暖,這樣更有利于培養(yǎng)工作的開展。

&*^主任認為,我院的住院醫(yī)師的主動性較前面幾屆要高,神內(nèi)開展的讀書會和病例討論已初具成效,當前,在深化我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢下,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓作為醫(yī)學終生教育承前啟后的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是向?qū)?漆t(yī)師發(fā)展的必備階段,是醫(yī)學臨床專家形成的必由之路,也是提高醫(yī)療服務水平,保證醫(yī)療安全的有效手段,希望持久的堅持下去。

擴展閱讀:住院醫(yī)師培訓個人小結(jié)

個人小結(jié)

201*年8月起,我正式的成為了蕪湖市弋磯山醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的一員,在這一年的時間里,不論在思想上,技術(shù)上還是個人方面,我都有了長足的進步,并努力朝著一個合格的醫(yī)學工作者而努力。

我在住院醫(yī)師培訓的這一年里,能自覺的遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,做到不遲到不早退,以一個醫(yī)學工作者的身份要求自己,在工作中,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛;救死扶傷,實行社會主義的人道主義。尊重病人的人格與權(quán)利,對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應一視同仁;文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人;廉潔奉公。自覺遵紀守法,不接受患者紅包、宴請,不向患者或家屬借錢、借物不泄露病人隱私與秘密;正確處理同行同事間的關(guān)系,相互學習,團結(jié)協(xié)作;嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。誓將自己打造成一個合格的醫(yī)務工作者。

這一年的麻醉科輪轉(zhuǎn)期間我有了長足的進步,麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生,不但要熟練各種麻醉操作技術(shù),確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進行,而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。在麻醉科的這一年里,我主動學習麻醉的各種基本操作方法和先進的麻醉理念,學習了臨床麻醉學、急救復蘇的基礎(chǔ)理論,并和實際工作結(jié)合,積極參加術(shù)前病情評估,同時嚴格掌控術(shù)中生命功能的調(diào)控,并對常見麻醉并發(fā)癥和術(shù)中危急癥的正確處理有了進一步的認識,先后完成了近1000例的全麻氣管插管,近150例的椎管內(nèi)麻醉,同時對于麻醉特殊技能,如深靜脈穿刺、動脈穿刺、纖維支氣管鏡、麻醉喉罩、雙腔支氣管插管有了更熟練的掌握,能在上級醫(yī)生的指導下,獨立完成此類操作,并將此用于特殊病人的手術(shù)麻醉與危重搶救,在新技術(shù)新方法的掌握上,也做到會一門,精一門,司可林纖維硬鏡,可視喉鏡技術(shù)的引進,都使自己的視野不斷的開闊,于此同時,不斷的完善自己的?茦I(yè)務水平,同時在麻醉復蘇室輪轉(zhuǎn)期間,對于全麻病人的手術(shù)拔管指針以及病人蘇醒的評估都有了進一步的認識,為自己未來的工作打下更夯實的基礎(chǔ),使自己成為一個更加成熟的麻醉醫(yī)生。

在努力增加醫(yī)學技術(shù)水平的同時,不斷加強業(yè)務理論學習,積極參加各種醫(yī)學及麻醉學的學術(shù)會議、講座,學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法,積極參加科室及醫(yī)院組織的各種學術(shù)講座,在科室主持病例分析,堅持特殊病例報告制度,并堅持早交班時間的業(yè)務學習,從一點一滴開始提升自己,從而開闊了視野,擴大了知識面。在此期間還參加了科室課題的研究工作,利用空閑時間參與部分課題的數(shù)據(jù)采集,逐步學會對數(shù)據(jù)的專業(yè)分析,對專業(yè)課題以及醫(yī)學論文的基本方法有了一定認識,對醫(yī)學研究的方式方法有了更全面的感官認知,為自己今后在教學和科研方面打下堅實的基礎(chǔ),同時爭取在規(guī)范化培訓期間,在一些優(yōu)秀期刊上發(fā)表文章,使自身的學術(shù)理論更上一步。

在今后的2年里,第一目標是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,同時更好的完成其它科室的學習和輪轉(zhuǎn)工作,使各學科的知識總結(jié)串聯(lián)在一起,對于疾病有更加明確的第一認知,并努力使得相關(guān)知道知道?坡樽淼膶嵤瑢τ谖V睾喜Y的病人以及疑難病例,處理的更加得當,進一步做好自己的本職工作。

最后,對于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有以下幾點建議:

1、落實人事和待遇保障措施,加強人員管理。參加規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師既是培訓對象,也是從事臨床診療活動的工作人員,應當享有相應的工資待遇和社會保障。是否可以考慮購買相應的社會保障,同時享受醫(yī)院的基礎(chǔ)保障如員工體檢等。

2、執(zhí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊規(guī)定,保障臨床實踐活動,培訓基地按照國家規(guī)定組織參加規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師參加國家醫(yī)師資格考試取得《醫(yī)師資格證書》的,應當及時申請執(zhí)業(yè)注冊。并在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格注冊后算入工作年限。

3、統(tǒng)一標準,促進培訓與學位教育相互銜接,逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)內(nèi)容和學位授予標準。住院醫(yī)師在參加規(guī)范化培訓期間,可自愿申請參加在職研究生教育,取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》、達到國家學位要求后,經(jīng)學位授予單位的學位評定委員會批準,授予臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位并頒發(fā)學位證書。按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求進行培養(yǎng)并考核合格的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生,可取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書。

4、考慮給予住院醫(yī)師考核優(yōu)秀者以一定獎勵,同事自愿培訓者,可申請住院醫(yī)師規(guī)范化培訓年限滿足后在相應培訓醫(yī)院工作,優(yōu)先錄取合格者。

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201*年8月

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