201*年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)

201*年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)

加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理，是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本大計(jì)，在醫(yī)學(xué)教育中具有重要的戰(zhàn)略地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育觀念已發(fā)生了很大變化。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念，已被基本醫(yī)學(xué)教育→畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育→繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育觀念所取代。

今年我們的培養(yǎng)包括了醫(yī)教研三個方面，重點(diǎn)集中于提高臨床領(lǐng)導(dǎo)能力和教學(xué)能力兩方面：

第一，臨床方面。我科住院醫(yī)因長期分管具體病床，臨床細(xì)節(jié)把握和經(jīng)驗(yàn)水平優(yōu)于同年資住院醫(yī)師，但依賴性較強(qiáng)，臨床決斷力和領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)能力較差。此培訓(xùn)目標(biāo)是使得高年住院醫(yī)師提出自己的臨床診治意見，并參與臨床決策，從而增強(qiáng)了住院醫(yī)的獨(dú)立自主性和臨床決策能力，為進(jìn)一步擔(dān)任內(nèi)科總住院醫(yī)師做好了準(zhǔn)備。低年住院醫(yī)師既需要收危重病人進(jìn)行能力鍛煉，但又不宜同時收多個重病人導(dǎo)致增加出現(xiàn)差錯的風(fēng)險(xiǎn)；在病房出現(xiàn)多個需搶救的重病人時也需充分衡量病房承受的安全上限，知道優(yōu)先收哪一類病人進(jìn)行合理的輕重搭配這也有利于教學(xué)的開展；在收入急重癥患者時，對患者疾病發(fā)展的大致趨勢和可能預(yù)后要做到心中有數(shù)，并及時與患者及家屬溝通。這一能力不僅考驗(yàn)的是高年住院醫(yī)師的臨床綜合判斷力而且也是對其管理能力的充分鍛煉，因?yàn)檫@簡單的日常工作中包含著與主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士和患者及其家屬等多方面的協(xié)調(diào)。第二，教學(xué)方面。醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。作為教學(xué)醫(yī)院，我科的臨床教學(xué)工作一直為各級領(lǐng)導(dǎo)著重強(qiáng)調(diào)。但由于當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境，使得住院醫(yī)需要面對日常繁重的工作和時刻發(fā)生的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。在住院醫(yī)師階段更多的教學(xué)活動是以一帶一，或一帶二的形式為主，內(nèi)容有很大的隨意性，除一些針對見、實(shí)習(xí)生問診、查體和完成病歷等臨床基本功訓(xùn)練外，其它的教學(xué)很難談到目的性和系統(tǒng)性。而在在培訓(xùn)工作中住院醫(yī)生每周需要安排5次下午巡診，還需帶教每日晚查房。⑴分層教學(xué)：針對臨床醫(yī)生的不同輪轉(zhuǎn)要求，采取不同形式和內(nèi)容的教學(xué)。指導(dǎo)見習(xí)醫(yī)生如何帶著書本知識走到床旁；指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)典型病例的典型臨床表現(xiàn)和體征；指導(dǎo)低年住院醫(yī)師建立正確的臨床思維，有效理解并執(zhí)行主治醫(yī)師的查房意見，督導(dǎo)其進(jìn)行有難度、風(fēng)險(xiǎn)性高的有創(chuàng)操作；培養(yǎng)高年住院醫(yī)師對病患診療過程的整體把握能力，并對其危重癥搶救方面的能力不足進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)。分層教學(xué)的針對性更強(qiáng)，重點(diǎn)更突出，效率也更高。⑵多樣化教學(xué)：不拘泥于"你講我聽"，而是靈活地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。既有傳統(tǒng)的教學(xué)方式，如講座、臨床病理討論、文獻(xiàn)匯報(bào)等，又有創(chuàng)新的教學(xué)方式，病例討論、月末回顧、患者宣教等。多樣化教學(xué)能夠充分調(diào)動成員的積極性，寓教于樂，令人印象更加深刻。

內(nèi)科住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤，隨著住院醫(yī)師年資的升高，其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。從長遠(yuǎn)角度考慮，臨床和教學(xué)兩方面能力的培養(yǎng)不僅為未來醫(yī)師的�？婆囵B(yǎng)提前打下基礎(chǔ)，也在醫(yī)療環(huán)境、臨床任務(wù)和醫(yī)學(xué)教育需求間尋求最佳平衡點(diǎn)作出了有益嘗試。

“問渠哪得清如許，為有源頭活水來。”內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)組長李民卿作出了有益探索。今后如何在機(jī)制上更好地保障和實(shí)現(xiàn)病房主治醫(yī)師和內(nèi)科主任對住院醫(yī)師培訓(xùn)工作的配合與支持，如何將這一嘗試有效地推廣至其他內(nèi)科�？茖⑹俏覀児餐�努力的方向

醫(yī)務(wù)科201*年12月

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三門峽市中心醫(yī)院

關(guān)于下發(fā)201*年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃的通知

各科室：

按照《河南省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的規(guī)定，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需時間為3年，我院未取得住院醫(yī)師綜合考試合格的人員，均要參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師也應(yīng)參加培訓(xùn)。

1、授課時間：每月的第二周星期四下午（16：0017：30）。2、授課地點(diǎn)：學(xué)術(shù)報(bào)告廳。

3、要求：所有需參加培訓(xùn)人員每年應(yīng)參加培訓(xùn)10次以上，才能參加本年度的醫(yī)師等級考試報(bào)名，實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員參加培訓(xùn)8次以上方給予填寫實(shí)習(xí)、進(jìn)修鑒定。

現(xiàn)將201*年的培訓(xùn)計(jì)劃下發(fā)給你們，請按照計(jì)劃安排準(zhǔn)時參加培訓(xùn)，如有變動另行通知。

附：201*年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃。

201*年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃

時間201*年2月9日16：0017：30201*年03月15日16：0017：30201*年4月12日16：0017：30201*年5月10日16：0017：30201*年6月14日16：0017：30201*年7月12日16：0017：30201*年8月9日16：0017：30201*年9月13日16：0017：30201*年10月11日16：0017：30201*年11月15日16：0017：30201*年12月13日16：0017：30

內(nèi)容消化道大出血授課人徐正玉職稱副主任醫(yī)師慢性粒細(xì)胞白血病梁立新副主任醫(yī)師肝膽疾病的超聲診斷付蘊(yùn)韻主任醫(yī)師2型糖尿病的診斷和治療藥物性腎損害抗生素的合理使用寧云綢張華貞張建堂主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主管藥師咯血的診斷及治療閆伯強(qiáng)副主任醫(yī)師心肺腦復(fù)蘇趙龍現(xiàn)主任醫(yī)師卒中規(guī)范化二級預(yù)防尤群生副主任醫(yī)師外傷性休克的診治阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣毛天敏主任醫(yī)師衛(wèi)元峽綜合征急性心梗的診斷和治療姬富才副主任醫(yī)師副主任醫(yī)師

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